世界脊灰日:无脊灰时代,为啥还要打脊灰疫苗?

发布时间:

2025/10/20

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每年的10月24日是“世界脊髓灰质炎日”。关于脊髓灰质炎,它简称“脊灰”,但是您可能更熟悉它的另一个名字——“小儿麻痹症”。


在疫苗问世前,脊灰曾在全球肆虐,发病率很高。随着儿童脊灰疫苗的普及,其发病率大幅下降。我国在2000年实现了无脊灰目标。然而,在全球范围内脊灰尚未被彻底消灭。2025年4月,世界卫生组织(WHO)宣布脊灰病毒的传播风险仍构成“国际关注的突发公共卫生事件”。所以预防脊灰我们不能掉以轻心!下面就带大家了解这个疾病以及如何预防它。


脊灰是啥病?

脊灰是由脊灰病毒引起的急性肠道传染病,主要威胁5岁以下的儿童。病毒侵袭神经系统,严重者可在数小时内出现瘫痪。主要通过通过粪-口途径在人群中传播。脊灰病毒有3个血清型(Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型),各型间很少交叉免疫。刚开始感染的时候,会有发热、没力气、头痛、呕吐、脖子僵硬以及四肢疼痛这些症状。大约每200例感染病例中,会有1例出现不可逆转的瘫痪;而在瘫痪病例中,5-10%的患者会因为呼吸肌麻痹而死亡。在我国,脊灰被列为法定乙类传染病进行管理。


既然已消灭,为何还要接种?

我国从1994年发现最后一例脊灰患者后,就再未出现本土脊灰野病毒感染病例。2000年,WHO宣布西太平洋地区成为无脊灰区域,标志着我国已达到无脊灰目标。但这并不代表我们就可以高枕无忧,因为和咱们国家接壤的巴基斯坦和阿富汗仍有脊灰野病毒流行。2024年,这两个国家一共报告99例病例和773份阳性环境样本。只要全球范围内还有一名儿童感染脊灰病毒,所有国家的儿童都会面临感染的风险。如果在最后的脊灰流行区域无法彻底阻断病毒传播,这种病就有可能在全球范围内“死灰复燃”。目前,我国持续面临境外输入和脊灰疫苗病毒变异的双重风险。因此,坚持接种脊灰疫苗,是巩固人群免疫屏障、防范疫情反弹的关键措施。


脊灰疫苗种类有哪些,怎么打?

目前,尚无治疗脊灰的特效药物,只能进行对症支持治疗,因此接种疫苗是预防脊灰最有效的办法。


我国目前使用的脊灰疫苗有以下两类:


1.国家免疫规划疫苗(免费)

脊灰灭活疫苗(IPV):可预防Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型脊灰病毒,采用肌内注射方式接种。


二价脊灰减毒活疫苗(bOPV):可预防Ⅰ型和Ⅲ型脊灰病毒,剂型包括糖丸和滴剂,供口服使用。


免疫程序:2月龄、3月龄各接种1剂IPV;4月龄和4周岁各接种1剂bOPV。


2.国家非免疫规划疫苗(自费)

五联疫苗:全称为“吸附无细胞百白破灭活脊灰和b型流感嗜血杆菌(结合)联合疫苗”,其中包含IPV成分,能够有效预防脊灰。


免疫程序:2月龄、3月龄、4月龄(或3月龄、4月龄、5月龄)进行基础免疫各接种1剂;在18月龄接种1剂进行加强免疫。


自费IPV疫苗:如果想全程接种灭活疫苗,可在2月龄、3月龄分别接种1剂免费IPV,在4月龄和18月龄分别接种1剂自费IPV。


如果儿童已按照疫苗说明书接种过IPV或含IPV成分的联合疫苗,可视为完成相应剂次的脊灰疫苗接种。


温馨提醒

为继续维持无脊灰状态,我国持续开展急性弛缓性麻痹(AFP)病例监测。如果孩子出现突然的、软而无力的肢体麻痹,请务必立即就医,并积极配合医务人员或疾控中心工作人员进行调查和标本采集等工作,以便早诊断、早治疗。



参考文献

[1]World Health Organization. Poliomyelitis[EB/OL].(2025-04-02)

[2025-10-13]. https://www.who.int/zh/news-room/fact-sheets/detail/poliomyelitis.

[2]World Health Organization. Polio vaccines: WHO position paper - March 2022[J]. Weekly Epidemiological Record, 2022, 97(10): 77-96.

[3]Global Polio Eradication Initiative. Wild poliovirus list[EB/OL].

(2025-10-06)[2025-10-13]. https://polioeradication.org/wild-poliovirus-count/.

[4]国家卫生健康委员会. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明

(2021年版)[EB/OL].(2021-03-12)[2025-10-13]. https://www.nhc.gov.cn/jkj/c100063/202103/c37c8bf6f00f446c8fa84f3134ac2360.shtml.



撰稿:杨庆、刘家洁、周倩

美编:谢鑫

审核:周久顺、漆琪、刘宇

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