为深入贯彻落实健康中国行动有关要求，推动糖尿病与冠心病等慢性病防治工作的科学开展，中国疾控中心慢病中心、北京慢性病防治与健康教育中心联合发起了“全国社区糖尿病患者冠心病流行病学研究”项目，该项目以“医防融合”为核心理念，聚焦糖尿病患者并发症管理的流行病学研究，旨在通过数据驱动优化国家慢病防控策略。全国将在四川等十二个省开展，我省拟在13个国家级慢性病危险因素监测点开展。为确保项目高质量推进，省疾控中心于2025年4月8日至9日在成都市青羊区组织了全省现场观摩活动，也是全国十二个研究省份首个启动的现场。

图1  社区糖尿病患者冠心病流行病学调查观摩合影

中国疾控中心慢病中心吴静主任、北京慢病研究会郭立新副会长、中国疾控中心慢病中心慢病危险因素监测室张梅副主任、四川省疾病预防控制局公共卫生处熊新文处长和王慧敏调研员，四川省疾控中心钟波副主任和省级临床专家指导了现场观摩，成都市卫健委王炜栋副处长、市疾控中心王亮副主任、成都市第三人民医院徐俊波书记、青羊区疾病预防控制局周延鲲局长等领导和专家参与了现场观摩活动。

图2开幕式领导讲话

图3现场观摩

吴静主任在开幕式上指出：在项目组织初期，四川省疾控中心高效衔接了国家项目组要求，统筹了省、市、县三级医疗卫生资源，积极推进观摩活动，示范了“国家-地方-机构’医防融合协作模式。本调查将获得社区糖尿病患者冠心病流行水平，填补国内外空白，深化糖心共管理念，为制定和完善“防-筛-诊-治-康”的策略提供科学依据。接下来所有人观摩了本次调查眼底病变、心电图、周围神经病变、CTA等临床检查组织工作流程与方法；还参观了体重管理门诊、心脏康复门诊特色专科。

图4四川省疾病预防控制中心和成都市第三人民医院做汇报

在座谈交流环节，四川省疾病预防控制中心汇报了本项目四川省前期组织筹备情况；成都市第三人民医院汇报了临床检查组织情况及糖尿病患者管理社区实践经验等。随后，郭立新和张梅副主任充分肯定了四川为本次观摩活动在全国率先顺利开展所作出的努力和取得的效果，并与各监测点做了深入互动。钟波副主任强调了前期摸底调查、患者沟通的重要性，以及现场临床检查的质量和安全要求。熊新文处长对本项工作作出了指示和交流小结，要保持与国家的积极沟通，工作不仅要开展得早还要开展得好。希望通过本项目能进一步了解四川省糖尿病患者冠心病流行情。

图 5座谈交流会反馈环节

通过观摩现场的讲解、操作示范、互动交流等环节，基层参会人员对调查工作的技术规范、质量控制要点，有了更为直观、深入的认识。此外，观摩现场播放了国家和省级自制科普影像和文字宣教材料，通过多元化方式向患者普及糖尿病防控知识；省级项目工作组技术团队成都大学附属医院李世云副院长、成都市第三人民医院张震副院长、四川省疾控中心慢病所胥馨尹副所长从糖尿病、冠心病专病知识和人群干预角度在会后做了科普答疑。

图6社区观摩和患者晨尿收集

本次调查省级技术团队由四川省疾控中心和项目市州疾控中心、成都大学附属医院、四川大学华西医院、成都市第三人民医院、巴中市中医院、宜宾市第一人民医院、雅安市人民医院的公共卫生和临床团队共同组成。13个项目点所在市、区（县）疾控中心和辖区医院负责现场工作。本次调查工作的顺利开展，有助于全面、准确地掌握四川省社区糖尿病患者冠心病的患病情况，为开展慢性病防治干预提供第一手资料；调查结束后患者将会及时得到临床结果反馈。通过现场观摩活动，也将培养一批业务能力强、专业素质高的调查队伍，为后续调查工作的顺利实施，奠定坚实的人才基础。