每日热点1010

发布时间:

2024/10/10

浏览次数:

8685

每日剪报

 

公共卫生信息所                               2024-10-10

 

内容导读

 

热点追踪

四川推进疾控事业高质量发展

高层动向

凉山攻坚第二阶段行动专家组会议在西昌召开

国家卫生健康委召开新闻发布会,提示——寒露时节防好呼吸道传染病

疾控动态

2024年湖南省预防接种技能竞赛省级决赛在长沙顺利举办

团结协作一家亲,同心共筑疾控梦

科研动向

《自然》:乳酸真会伤免疫!浙大团队发现,高水平乳酸会将cGAS乳酸化,导致先天性免疫被抑制

特定的抗抑郁药物或能改善大脑功能?!

Biol PsychSSRI抗抑郁药不仅能改善情绪,还能改善认知功能,尤其是言语记忆

《自然·代谢》:坚持运动,能治胖伤!

科学家发现,长期运动可以重塑腹部皮下脂肪,让人胖得更健康

《分子精神病学》:抗炎能让抑郁症患者更积极?

科学家发现,抗炎药英夫利西单抗或可治疗抑郁症的动机缺陷

舆情信息

如何科学有效减重

饮食限制与寿命延长关系复杂

DNA修饰图谱揭示人脑发育过程

江苏卫生健康云临床检验平台上线

香港首间中医医院正式命名为“香港中医医院”

重点防控人群尽早接种流感疫苗

人类预期寿命接近上限?研究表明:寿命延长速度正在放缓

“一老一小”保障水平持续提高

长护险经办有了标准规程

北京等地探索发展代际融合养老模式——

养老院住进青年志愿者

人畜共患传染病步入重症诊治时代

 

热点追踪

四川推进疾控事业高质量发展

2024-10-09    健康报

 

  本报讯 (特约记者喻文苏)近日,四川省政府办公厅印发《关于推动疾病预防控制事业高质量发展的实施意见》。《实施意见》提出到2030年,建成以疾控机构和各类专科疾病防治机构为骨干、医疗机构为依托、基层医疗卫生机构为网底,军民融合、城乡融合、医防融合、中西医结合、全社会协同的疾控体系,健全集中统一高效的传染病疫情监测预警和应急指挥体系。

  围绕改革完善疾控体系,《实施意见》提出强化疾控机构核心职能、强化医疗机构疾控职能、深化医防协同和医防融合、夯实公共卫生工作基础4项任务。支持省疾控中心加快建设国家区域公共卫生中心,合理布局省级区域公共卫生中心;探索开具医疗处方、运动处方、公共卫生处方,坚持专科医师、全科医师、公共卫生医师、健康管理师协同服务,落实重点人群红、黄、绿三级管理;在全省各级各类医疗机构设立疾控监督员。

  围绕加强疾控专业能力建设,《实施意见》提出提升监测预警、检验检测、应急处置、传染病防治、重大慢性病综合防治、健康影响因素监测干预、行政执法、健康宣传教育8个方面的能力。重点提升市、县两级疾控机构传染病病原快速识别、分型与溯源能力。分级组建国家、市级和县级应急队伍。开展重点传染病救治中心建设行动,建立健全分级、分层、分流的重大疫情救治机制;实施重大慢性病早防、早筛、早诊、早治综合防治工程,开展心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病防治攻坚;推进健康环境促进专项行动和环境健康评估试点。

  围绕建强疾控人才队伍,《实施意见》提出加强人才培育、优化人员配置、完善人才使用与评价体系、健全可持续发展和人员激励机制4项任务。扎实开展医疗卫生人才“组团式”帮扶、39个欠发达县域托底性帮扶、对口支援“传帮带”、东西部协作、城乡融合发展改革试点、千名专科医师进家庭医生团队、万名医护走基层志愿服务活动、健康知识进万家“八项重点帮扶”;在省、市两级疾控机构分领域设置首席专家,分专业设置首席卫生监督员;推动疾控机构与医疗机构、科研机构、高等学校开展人才联合培养并探索实施人员“双聘”,有计划开展基层疾控人才定向培养。

  围绕强化组织保障,《实施意见》提出加强组织领导和投入保障、推进法治化建设、加强信息化支撑、加快培育疾控领域新质生产力、深化区域交流与合作5项任务。探索建立重大疫情特殊群体、特定疾病医药费用豁免制度;实施一批疫情防控和公共卫生科技创新项目;争取癌症、心脑血管、呼吸和代谢性疾病防治研究国家科技重大项目。

摘引网址:https://www.jkb.com.cn/news/industryNews/2024/1009/497973.html

 

 

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高层动向

凉山攻坚第二阶段行动专家组会议在西昌召开

2024-10-08    中国疾控中心

 

  2024921日,凉山州艾滋病等重大传染病防治攻坚行动专家组会议在凉山州西昌市召开。中国科学院院士高福等12位专家组成员参加会议。四川省疾控中心主任谢仁兴,中共凉山州委常委、组织部部长、州国资委党委书记彭洪,凉山州人民政府副州长成武毅出席会议。来自中国疾控中心艾防中心、结控中心,国家卫健委妇幼中心,北京、上海、广东、浙江宁波等对口支援省市疾控中心,四川省疾控中心、妇幼保健院、成都市公卫临床医疗中心及凉山州相关单位工作人员和凉山驻点帮扶专家列席会议。会议由专家组组长高福院士主持。

  会议听取了凉山州二阶段攻坚行动进展、艾滋病疫情形势分析、母婴阻断工作进展、风险分类评估情况以及凉山州多病共防试点项目执行进展。与会专家针对报告内容进行了深入的研讨,一致认为凉山州艾滋病等重大传染病防控取得了显著成效,并形成了可复制可推广的凉山经验。同时建议凉山州坚持问题导向、目标导向,高质量分析和解读防控数据,精准研判传播风险,针对性落实防控措施,同时做好二阶段攻坚行动的评估准备工作,争取给党和政府交一份满意的攻坚行动答卷。

  专家组会后,中国疾控中心艾防中心党委书记刘中夫随即主持召开了第二十二次工作站例会,对专家组会议提出的要求进行了任务分解与落实,针对凉山州HIV感染者耐药等问题进行了专题研讨。专家组会议前,针对凉山州流动感染者管理的问题与挑战,工作站组织广东等9个重点省份的艾滋病科(所)长与凉山州进行了专题研讨并就建立有效沟通机制支持凉山州流动感染者管理工作初步达成一致意见。

  本次会议处于凉山州二阶段攻坚行动承上启下的时机,既总结了经验,又找出了问题,为下阶段的重点工作提出了方向,具有重要的指导意义。

摘引网址:https://www.chinacdc.cn/zxdt/202410/t20241008_301332.html

 

 

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国家卫生健康委召开新闻发布会,提示——寒露时节防好呼吸道传染病

2024-10-09    健康报

 

  本报讯 (记者郭蕾)今年108日是二十四节气中的第十七个节气——寒露,国家卫生健康委当天召开“时令节气与健康”主题新闻发布会,介绍寒露时节健康养生、疾病防治知识。国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长米锋介绍,寒露是二十四节气中最早出现“寒”字的节气,标志着深秋已至,天气逐渐由凉爽向寒冷过渡。此时昼夜温差变得更大,呼吸道传染病防治和心脑血管健康成为关注的重点。

  中国疾病预防控制中心常昭瑞研究员表示,秋冬季是呼吸道传染病的高发季节,患者和部分无症状感染者是呼吸道传染病的传染源,引起呼吸道传染病的病原包括病毒、细菌、衣原体和支原体等。幼童和老年人是呼吸道传染病防控的重点人群,在呼吸道传染病高发的季节,在保持良好的个人卫生和健康生活方式的基础上,要按照免疫程序及时接种相关疫苗。幼童和老年人要尽量避免前往环境密闭、人员密集的场所,如果确需前往,要科学佩戴口罩,减少感染的风险。同时,要加强对幼童和老年人的日常监测,如果发现他们出现发热、咳嗽等症状,要视情况及时就医,遵医嘱科学安全用药。

  此外,针对“十一”假期后,许多人出现感冒、咳嗽、呕吐、腹泻等不适症状,常昭瑞认为,可能是气温变化、人群聚集、饮食不规律或不卫生、生活作息规律被打乱等因素导致的,要多注意休息,保证充足的睡眠;多喝水,清淡饮食;对症治疗,缓解症状;做好症状的监测等。

  今年的108日也是第27个全国高血压日。寒露节气,早晚较凉,昼夜温差变化大,容易引起血压波动。对此,中国医学科学院阜外医院张宇辉主任医师提示,当收缩压大于等于160毫米汞柱,舒张压大于等于100毫米汞柱时,要立刻开启降压治疗。血压水平在收缩压140159毫米汞柱、舒张压9099毫米汞柱的人群,要进行心血管危险分层;在中危以上的,需要尽快进行降压治疗;如果在低危,可以先进行生活方式调整,同时要密切监测血压变化。

摘引网址:https://www.jkb.com.cn/news/industryNews/2024/1009/497982.html

 

 

 

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疾控动态

2024年湖南省预防接种技能竞赛省级决赛在长沙顺利举办

2024-10-01    湖南省疾控中心免疫规划科

 

918-19日,2024年预防接种技能竞赛省级决赛在长沙顺利举办。省疾控局卫生免疫处余丹处长、省疾控中心蔡亮副主任等出席活动并为获奖个人颁奖。

根据全国预防接种技能竞赛的要求,省级制定了全省技能竞赛实施方案。大赛分两个阶段进行,第一阶段由各市州组织开展全员岗位练兵和市级竞赛活动,并选拔市州代表队参加省级决赛。第二阶段由14个市州选派的代表队进行省级决赛,84名选手参加省级决赛。

省级决赛采用理论考试与实际操作相结合的形式,考试考察题目涵盖了法律法规、专业知识、实践操作、科普宣传、沟通技巧等内容。经过激烈角逐,最终决出疾病控制组和预防接种组的一、二、三等奖。其中长沙市疾控中心获疾病控制组一等奖,东安县石期市卫生院陈小丽、宁远县中和镇卫生院李慧获预防接种组一等奖。

闭幕式上,省疾病预防控制中心蔡亮副主任充分肯定了所有参赛队员在竞赛中展现出的专业素养,鼓励各地继续培培育综合素养和专业能力并重的的预防接种人才队伍,筑牢人群免疫屏障。

省疾控局卫生与免疫处余丹处长表示,此次竞赛不仅检验了全省基层接种人员的专业水平,更有效提升了预防接种人员队伍的职业素养。她强调了预防接种在保障公众健康中的重要作用,回顾了湖南省预防接种体系建设的成就,并指出当前免规规划中工作的重点。她希望大家继续坚守岗位,努力工作,切实提高预防接种的服务水平和能力,发挥疫苗价值,助力疾控工作高质量发展。

通过逐级组织开展预防接种技能竞赛活动,一方面激励预防接种人员努力提升理论功底、锻炼实践技能,增加职业素养。另一方面,也是进一步强化规范管理、加强疫苗科普的有效手段。

摘引网址:http://www.hncdc.com/html/web//news/zhongxindongtai/

 

 

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团结协作一家亲,同心共筑疾控梦

2024-10-07    广西疾控中心环境卫生与地方病防制所

 

    根据中国疾病预防控制中心环境所的工作安排,由广西疾控中心组织5名专家和内蒙古疾控中心组织6名专家组成联合援藏工作队,于2024921-28日前往西藏自治区拉萨市堆龙德庆区支援当地开展国家人体生物监测项目现场工作。广西5名专家中4名来自广西疾控中心环境卫生与地方病防制所,1名来自田东县疾控中心。

    援藏工作队广西疾控专家组各成员努力克服高原反应,迅速投入现场工作中。援藏工作队主要指导当地完成现场相关调查问卷、生物样本采集和有关健康体检的质量控制,以及指导和参与标签打印、生物样本采集和分装等工作。援藏工作队专家组成员严格按照《国家人体生物监测项目现场工作手册(2024)》质量要求开展工作,协助完成了堆龙德庆区174名调查对象的现场体检、血样尿样分装和扫码入库等工作。

    此次援藏工作不仅时间紧、任务重,而且面临高原反应和恶劣天气等各种状况,但援藏工作队成员凝心聚力,克服困难,顺利完成了堆龙德庆区监测点的2024年国家人体生物监测项目工作任务。

此次工作由广西壮族自治区、内蒙古自治区和西藏自治区相关疾控中心共同完成,体现了疾控人不怕苦和攻坚克难的精神,更体现了团结协作一家亲,同心共筑疾控梦!

摘引网址:https://www.gxcdc.com/html/xwzx/2024/1007/15102.html

 

 

 

 

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科研动向

《自然》:乳酸真会伤免疫!浙大团队发现,高水平乳酸会将cGAS乳酸化,导致先天性免疫被抑制

2024-10-09    网络

 

张龙团队这项研究成果较全面的揭示了乳酸调节的乳酸化分子机制,并发现了高乳酸水平导致免疫抑制的原因,以及破解的办法。

就在前两天,我看到《自然》杂志发表的一篇论文[1],突然又想起了那个读者的留言,因为我意识到,这项研究成果可能是就是潜在的原因之一。

这篇研究论文是浙江大学张龙团队发的,论文的第一作者是浙江大学博士生李赫羽。他们发现,在乳酸水平较高的情况下,细胞里的丙氨酰-tRNA合成酶12AARS1/2)会感受到乳酸的存在,然后AARS2会用乳酸将参与抗病毒先天性免疫反应的cGAS乳酸化,导致cGAS失活[1]。如此一来,抗病毒先天免疫反应就被抑制了。

这项研究成果,很好地解释了为什么包括肿瘤在内的很多严重疾病都会出现乳酸水平升高这一现象。因为高水平的乳酸,可以建立免疫抑制微环境,有助于疾病的进展。

说起乳酸化,长期关注我们的读者朋友一定很熟悉。

蛋白乳酸化修饰现象,最早是由芝加哥大学赵英明团队在2019年报道。

当时他们发现,乳酸可以以乳酸化的表观遗传学修饰形式,连接到巨噬细胞组蛋白上,调控相关基因的开关,促使巨噬细胞从促炎、抗癌的M1型,向抗炎、促癌的M2型转变[2]

由于肿瘤在发展的过程中会产生乳酸,乳酸化与癌症进展之间的关系受到广泛的关注。例如,今年2月份,我们报道了苏州大学周芳芳团队的发现,乳酸化会导致抑癌蛋白p53失活,进而促进癌症的进展[3];今年7月份,中山大学张常华/何裕隆/尹东等人发现,乳酸化还会促进癌细胞修复DNA损伤,帮助癌细胞抵抗放化疗[4]

不难看出,研究进展非常迅速。在这5年期间,也有很多人开始研究乳酸化这个现象背后的分子机制。周芳芳团队就发现,AARS1是乳酸化的关键酶[3]。从张龙团队的投稿时间在2022年来看,他们应该也是在同一时间发现了调节乳酸化的关键酶[1]。不过,张龙团队的切入点与之前的研究不同,他们从病毒感染入手。

张龙团队在分析人巨细胞病毒(HCMV)感染患者的血液成分之后发现,与那些血液乳酸水平高(H-Lac)或出现乳酸酸中毒(LA)的患者相比,乳酸水平正常的患者血液中cGAMP(病原物双链DNA激活cGAS后形成的)和IFNβ浓度更高。

此外,在血液乳酸水平高(H-Lac)或出现乳酸酸中毒(LA)的HCMV感染者血液中,cGAMPIFNβ的水平与乳酸成反比。不难看出,乳酸在影响人体的抗病毒反应。

接下来,张龙团队在细胞中探索了乳酸调节抗病毒免疫反应的原因。

他们发现,细胞膜上的单羧酸转运蛋白(MCT1)是摄入乳酸的关键蛋白,抑制MCT1的活性可以降低细胞内乳酸的水平。

基于MCT1编码基因敲除及病毒感染实验,他们证实,确实是MCT1介导的乳酸摄取,抑制了cGAMP合成和先天免疫监视。

由于cGAMP的合成受cGAS调控,因此张龙团队检测了乳酸对cGAS活性的影响。他们发现,将乳酸与cGAS放在一起,不会影响cGAS的活性,但是在引入未高温处理的细胞裂解液之后,乳酸就会降低cGAS的活性。

此外,他们还发现,cGAS活性的降低与乳酸化水平升高密切相关。而且,与基本未乳酸化的cGAS相比,完全乳酸化的cGAS几乎完全丧失了产生cGAMP的酶活性。

不难看出,细胞质中存在一种酶,可以用MCT1运进细胞的乳酸乳酸化cGAS

是时候在全基因组范围内开展地毯式排查了。

这一筛,发现不少相关基因,不过排名靠前的主要是AARS2AARS1MCT1三个。MCT1是负责吸收乳酸的,被筛出来挺正常的。

酶如其名,前面介绍过,AARS2AARS1的中文名是丙氨酰-tRNA合成酶,它们的功能是将丙氨酸与tRNA连接起来。不过张龙团队发现,AARS2AARS1不仅能与乳酸结合,而且二者的亲和力与AARS1/2和丙氨酸相当,AARS2与乳酸的解离常数(Kd)为7.5μMAARS116.7μM

从细胞整体来看,在敲除AARS1AARS2之后,细胞整体乳酸化水平降低;同时敲除二者的话,细胞内几乎就检测不到乳酸化信号了。如果过表达二者之一的话,细胞整体乳酸化水平会增加,不过AARS1AARS2乳酸化的底物存在差异。

那谁是cGAS的乳酸化酶呢?

张龙团队在小鼠和人细胞系中分析了AARS1AARS2cGAS的乳酸化情况。

研究结果显示,在人和小鼠细胞中,AARS2才是cGAS的乳酸化的关键酶。

后续的结果还发现,cGAS蛋白N端的Lys131位点被AARS2乳酸化,导致乳酸化的cGAS失去了正电荷,降低了其与DNA的亲和力。具体来说,与没有乳酸化的cGAS相比,乳酸化的cGASDNA的亲和力低100多倍。

张龙团队还基于小鼠模型,证实cGAS的乳酸化会在体内发挥免疫抑制功能。

值得注意的是,在研究的最后,张龙团队基于焦虑小鼠模型,发现乳酸介导的cGAS抑制,与焦虑(血清乳酸水平升高)导致的免疫监视功能低下有关。

好消息是,阻断乳酸转运蛋白MCT1的活性,可阻止乳酸转运到先天性免疫细胞内,从而避免cGAS被乳酸化,恢复细胞的先天性免疫监测功能。

总的来说,张龙团队这项研究成果较全面的揭示了乳酸调节的乳酸化分子机制,并发现了高乳酸水平导致免疫抑制的原因,以及破解的办法。

鉴于乳酸化还与肿瘤等多种疾病密切相关,这项研究成果有望给这些疾病带来新的疗法。

摘引网址:https://news.bioon.com/article/a99484620174.html

 

 

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特定的抗抑郁药物或能改善大脑功能?!

Biol PsychSSRI抗抑郁药不仅能改善情绪,还能改善认知功能,尤其是言语记忆

2024-10-09    生物谷原创

 

本文研究发现或科学家们揭示抗抑郁药物作用的机制提供了新的见解,并为开发针对人类重度抑郁症的精准医学疗法指明了新的方向。

近日,一篇发表在国际杂志Biological Psychiatry上题为“Effect of antidepressant treatment on 5-HT4 receptor binding and associations with clinical outcomes and verbal memory in major depressive disorder”的研究报告中,来自哥本哈根大学等机构的科学家们发现,SSRI抗抑郁药物(选择性血清素再摄取抑制剂)不仅能有效改善情绪,还能改善某些认知功能,如言语记忆。这项研究揭示了抗抑郁药物如何通过调节大脑中的血清素4受体(5-HT4R)来实现这些效果。

血清素与5-HT4受体

血清素通常被描述为一种让人感觉良好的化学物质,大脑中高水平的血清素有助于产生幸福感,并能缓解大多数患者的临床抑郁症状。大脑中有多种血清素受体,它们通过调节血清素的水平来影响健康。这项研究特别关注了一种名为5-HT4的血清素受体。

研究方法

研究人员首先扫描了90名抑郁症患者的大脑,测定血清素所结合的5-HT4受体的数量。同时,他们还对患者进行了情绪和认知能力的测试。患者被给予每日剂量的依他普仑(一种SSRI药物),在8周的治疗结束后,40名患者被重新扫描,以测定大脑中5-HT4受体的数量。

研究结果

研究发现,患者的情绪有所改善,5-HT4受体的水平下降了大约9%。这可能是由于大脑适应了血清素水平的增加。当研究人员要求患者进行更多的认知功能测试时,他们发现患者的认知能力也有所改善,尤其是在记忆单词方面。

研究者发现,5-HT4受体的变化越少,患者的认知结局越好。这表明,SSRI药物不仅改善了情绪,还改善了认知功能。研究者将认知功能的改善与5-HT4受体联系起来,指出直接刺激5-HT4受体可能是优化抗抑郁治疗的重要靶点。

这项研究为理解抗抑郁药物的作用机制提供了新的见解,并为开发针对重度抑郁症的精准医学疗法指明了方向。Philip Cowen教授表示:“在最近关于大脑血清素在临床抑郁症中作用的争议背景下,PET研究提供了明确的证据,表明5-HT4受体在未服药的抑郁症患者中会减少。这项研究还揭示了5-HT4受体在认知功能中的重要作用。”

未来展望

研究人员指出,这是首个揭示SSRI抗抑郁药物通过调节5-HT4受体改善认知功能的研究结果,未来还需要进行更多研究来验证其背后的机制和临床意义。认知功能低下是一个复杂的难题,目前的治疗方法效果有限,可能需要额外的疗法来改善患者的认知问题。

这项研究指出了刺激5-HT4受体的潜力,这可能为治疗患者的认知问题提供新的途径,即使患者尚未完全克服抑郁症的核心症状。此外,研究还证明了5-HT4受体兴奋剂——普卡必利(prucalopride)在改善健康参与者和有抑郁症风险个体的记忆力方面具有潜力。普卡必利是一种已获批用于治疗人类便秘的药物,这一发现为进一步探索其在认知功能改善中的应用提供了基础。

综上所述,本研究为揭示抗抑郁药物的作用机制提供了新的见解,并为开发针对重度抑郁症的精准医学疗法指明了新的方向。

摘引网址:https://news.bioon.com/article/e6dd845425f5.html

 

 

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《自然·代谢》:坚持运动,能治胖伤!

科学家发现,长期运动可以重塑腹部皮下脂肪,让人胖得更健康

2024-10-09    奇点糕

 

规律的运动即使不能帮咱们减肥,至少也会帮助咱们成为一个健康的胖子!

前不久,在读了由美国密西根大学人体运动学院Jeffrey F. Horowitz领衔的研究团队,在著名期刊《自然·代谢》上发表一项重要研究成果之后,我决定至少要把运动捡起来。

在这项研究中,Horowitz团队通过分析超重或肥胖成年人的腹部皮下脂肪组织样本和运动情况,发现与久坐不动的人相比,虽然常年坚持运动的人脂肪含量一样,但是他们腹部皮下脂肪组织明显更健康[1]

具体来说,常年运动的超重或肥胖成年人腹部皮下脂肪组织,有更高的毛细血管密度、更有益的细胞外基质成分、更少的促炎性巨噬细胞、更高的脂肪生成/存储能力,以及更强的蛋白质合成和线粒体代谢能力[1]

基于以上研究成果,研究人员认为,对于超重或肥胖的成年人而言,经常锻炼可能会重塑腹部皮下脂肪组织结构和蛋白质组特征,从而有助于保持心脏代谢健康。

简单来说,规律的运动即使不能帮咱们减肥,至少也会帮助咱们成为一个健康的胖子。

众所周知,对于超重或肥胖的成年人而言,腹部脂肪堆积是一大祸害。

已经有很多研究表明,腹部皮下脂肪组织(aSAT)的形态和代谢功能异常,与胰岛素抵抗和代谢健康并发症密切相关。

腹部皮下脂肪组织异常包括:细胞外基质(ECM)纤维化、毛细血管稀疏、促炎性巨噬细胞()浸润,以及脂质代谢和脂肪细胞因子产生紊乱等代谢功能的改变。

上述那些变化会导致腹部皮下脂肪组织的脂肪储存能力受限,从而导致循环中脂肪酸水平增加。如此一来,过多的脂肪酸又会导致脂质异位沉积到骨骼肌和肝脏等其他组织器官中,进而导致全身胰岛素抵抗、局部和全身炎症,以及其他肥胖相关疾病。

因此,如果能逆转上述变化,即增加毛细血管化、减少细胞外基质纤维化和减轻局部炎症,就能重塑腹部皮下脂肪组织,或许就能提高腹部皮下脂肪组织“健康”地储存脂肪的能力,进而改善超重或肥胖患者的代谢健康。

那如何重塑腹部皮下脂肪组织呢?Horowitz团队把目光投向了运动。因为越来越多的研究表明,运动可通过影响腹部皮下脂肪组织改善肥胖成人的心脏代谢健康。不过,人们对运动如何影响腹部皮下脂肪组织的适应性变化还知之甚少。于是,这就成为Horowitz团队的研究课题。

他们先挑选了52名超重或肥胖的成年人,然后根据他们的运动情况,将他们分成两组:久坐不动和/或不运动者(28人)或运动者(24人,每周至少运动4次,且运动时间超过2年)。

随后,他们又在这52人中,选出了16名久坐不动的受试者(SED88女)和16名运动者(EX88女),他们的脂肪含量(体脂百分比和脂肪量)非常接近,年龄、体重和体重指数(BMI)也非常相似,但是与不运动组相比,运动组自我报告的运动量(METs)几乎高出十倍(P=0.001)。

值得注意的是,对于这群年龄、体重、BMI和脂肪含量相近的超重或肥胖成年人而言,运动组和不运动组的一些健康指标确实存在差异。

例如,与不运动组相比,运动组的胰岛素抵抗指数和脂肪组织的脂肪酸释放指数显著更低,而高密度脂蛋白(HDL)胆固醇更高,总脂联素(一种胰岛素增敏激素)浓度也显著更高。显然,运动组的受试者代谢更健康。

接下来,Horowitz团队就实打实地分析了两组受试者的腹部皮下脂肪组织。

他们发现,运动组和不运动组的脂肪细胞大小分布几乎相同,组间脂肪细胞的平均大小也非常相似。不过,与不运动者相比,运动者腹部皮下脂肪组织中的毛细血管密度显著增加,血管内皮生长因子α(VEGFα)的蛋白丰度也增加了。

在细胞外基质(ECM)纤维化方面,脂肪组织中最常与代谢异常相关的胶原类型Col6a的丰度,在运动者体内显著低于不运动者。这说明,运动让腹部皮下脂肪组织的细胞外基质,发生了一些有益的变化。

此外,与不运动者相比,运动者的腹部皮下脂肪组织样本中脂肪组织巨噬细胞(ATM)标记物CD14CD206的蛋白丰度明显较低。这说明,促炎巨噬细胞浸润减少了。

随后,Horowitz团队对匹配良好的8名不运动者(男女各4人)和8名运动者(男女各4人)的腹部皮下脂肪组织,进行了蛋白质组学分析,共鉴定出2536个蛋白质,其中158个蛋白质在运动者和不运动者之间存在差异表达。与不运动者相比,运动者有84个蛋白质表达上调,74个蛋白质表达下调。

有趣的是,核糖体和线粒体蛋白在上调蛋白中所占比例最大,在运动组上调的84个蛋白中,有20个是核糖体蛋白,22个是线粒体蛋白。核糖体蛋白上调意味着翻译能力的增强,这可能是运动者腹部皮下脂肪组织中毛细血管结构、线粒体生物生成和代谢蛋白质增加的原因;线粒体蛋白上调意味着,腹部皮下脂肪组织线粒体对定期运动产生了有利的适应性反应(即氧化能力增强)。

此外,在运动者腹部皮下脂肪组织内,一些调控脂肪酸代谢的因子也出现了上调,关键的脂肪生成调节因子FASNSREBP1的活性形式蛋白丰度显著更高。

在研究的最后,Horowitz团队从两组受试者体内取出腹部皮下脂肪组织,开展体外培养研究。

与前面发现的结论一直,经过11天的培养,运动者的脂肪组织比不运动者脂肪组织中新血管的密度显著更高,这表明运动者腹部皮下脂肪组织的血管生成能力确实更强。

此外,研究人员还观察到,运动者脂肪组织体外培养物的脂肪细胞中脂滴体积更大,说明运动者腹部皮下脂肪组织的存储能力确实更强。那这会不会让坚持运动的人腹部变得更肥胖呢?

Horowitz团队表示,提高腹部皮下脂肪组织的储存能力,并不会转化为体内脂肪量的增加(这需要能量过剩)。恰恰相反,提高腹部皮下脂肪组织的有效储存能力,可以降低全身脂肪酸的可用性,进而减轻异位脂质沉积和组织炎症通路的激活。

简单来说,只要你不摄入过多的热量,腹部皮下脂肪组织的储存能力提升,会带来好处。

总的来说,Jeffrey F. Horowitz团队这项研究表明,与超重或肥胖的不运动成人相比,即使脂肪含量相同,经常运动的超重或肥胖者的腹部皮下脂肪组织也会表现的更健康。

基于此,他们还认为,这项研究表明,超重或肥胖的成年人定期运动可重塑腹部皮下脂肪组织,提升腹部皮下脂肪组织健康地储存脂肪的能力,进而减少脂肪在其他组织或器官聚集,改善全身代谢健康[2,3]

在我看来,这个研究对生活的指导价值非常高。对于超重或肥胖的人而言,有规律的运动或许没办法帮咱们减肥,但是至少还能帮咱们保持腹部皮下脂肪组织的健康,让咱们做一个健康的胖子。

摘引网址:https://news.bioon.com/article/8fe284604e98.html

 

 

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《分子精神病学》:抗炎能让抑郁症患者更积极?

科学家发现,抗炎药英夫利西单抗或可治疗抑郁症的动机缺陷

2024-10-09    奇点糕

 

该研究发现,英夫利西单抗或可通过降低炎症,来改善抑郁症患者的动机缺陷和大脑相关的神经活动。

近期,美国埃默里大学Michael T.Treadway团队发表了一篇研究。他们发现,一种抗炎药,TNF拮抗剂英夫利西单抗或可对抗炎症带来的动机缺陷,使抑郁症患者变得更加积极。

具体来说,研究团队对42例存在高炎症且未经药物治疗的重度抑郁症患者进行了一项随机双盲、安慰剂对照试验。结果显示,与安慰剂相比,英夫利西单抗能改善抑郁症患者的动机缺陷,即接受英夫利西单抗的患者有着更强烈地为获得奖励而付出努力的意愿。

此外,研究还发现,这种意愿的增加与炎症指标——可溶性肿瘤坏死因子受体2sTNFR2)水平的降低有关。而神经成像数据也表明,sTNFR2的减少与患者大脑中努力决策相关脑区(背侧前额叶皮层dmPFC)的活动增强有关。

这也意味着,英夫利西单抗或可通过降低炎症,来改善抑郁症患者的动机缺陷和大脑相关的神经活动。

研究发表在《分子精神病学》上[1]

在这项随机双盲、安慰剂对照试验中,研究人员共纳入了42例重度抑郁症患者(他们C反应蛋白均>3mg/L,且4周内未服用任何精神治疗药物或抗炎药物,无慢性感染、自身免疫性疾病)。这些患者被随机分为两组,一组接受英夫利西单抗治疗(5mg/kg,静脉注射),另一组则接受安慰剂治疗。

所有患者在基线和治疗两周后均接受了血检,与动机相关的行为任务(EBDM)以及功能性磁共振成像(MRI)检测,目的是观察药物对他们做任务时的动机和大脑活动的影响。

EBDM指基于努力的决策任务,简单来说就是测试参与者在面对不同难度的任务时,愿意付出多少努力来获得奖励(任务通常是这样的:参与者需要在规定时间内,通过按按钮的数量来给予美元,奖励1-5美元不等。在这个任务中,你可以选择去做简单的事情拿小奖励,或者选择更困难的任务,获得更大的奖励。通过这种测试,研究人员可以看出抑郁症患者是否愿意在面对困难时选择努力和努力的程度)。

结果显示,通过对比两组患者治疗前后的血液样本,研究人员发现,与治疗前相比,接受英夫利西单抗治疗的患者血液中炎症相关的标志物(如CRPsTNFR2)水平显著下降,而在安慰剂组中,这些炎症指标则没有变化,这说明,英夫利西单抗的确产生了抗炎作用。

随后,根据EBDM结果,研究人员发现,与安慰剂相比,接受英夫利西单抗治疗的患者有着更强烈的为获得奖励而付出努力的意愿,尤其是在面对更为困难的任务时,他们更愿意为获得高奖励而付出百分百的努力。

这一结果表明,英夫利西单抗提升了患者对高难度任务的接受度,改善了他们的动机缺陷。

接下来的分析显示,sTNFR2水平的下降与患者对高难度任务的选择有直接关联,表现为炎症水平低的患者更倾向于选择高努力、高回报的任务。

此外,MRI数据也表明,与安慰剂组相比,英夫利西单抗组患者在执行任务过程中大脑负责努力和奖励处理的dmPFC区域活动明显增强。而进一步的回归分析结果显示,sTNFR2的减少与患者dmPFC的活动增强呈正相关。这意味着,炎症水平的降低能改善大脑决策回路和相关神经活动。

总之,该研究发现,英夫利西单抗或可通过降低炎症,来改善抑郁症患者的动机缺陷和大脑相关的神经活动。这一结果也为使用抗炎药物作为抑郁症动机缺陷的治疗方法提供了证据支持,当然,本文纳入患者数量有限,未来还需要在更大规模的样本中验证这些发现。

摘引网址:https://news.bioon.com/article/06a784594929.html

 

 

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舆情信息

如何科学有效减重

2024-10-10    人民日报

 

近年来,全球范围内的超重和肥胖问题日益严重,成为威胁公众健康的主要挑战之一。肥胖不仅影响生活质量,更是糖尿病、心血管疾病和代谢综合征等慢性疾病的重要诱因。随着肥胖人群不断增加,如何科学有效地减重成为亟待解决的问题。记者采访了西安交通大学第一附属医院内分泌科主任医师施秉银。

施秉银介绍,肥胖的成因复杂,既有遗传因素,也与不良的生活方式密切相关。因此,在减重过程中,选择适合个体情况的干预方式至关重要。

生活方式干预。对于大多数超重和轻度肥胖的人群来说,生活方式的调整应是首选。饮食控制和运动干预是最基础的手段。减少高热量、高糖分食物的摄入,增加蔬菜、水果和优质蛋白质的比例,配合规律运动,可以有效控制体重。研究表明,限时进食不仅有助于体重管理,还能改善代谢健康。

药物减重。对于身体质量指数(BMI)超过30,且合并有高血压、糖尿病等代谢综合征的中重度肥胖患者,经过生活方式干预不能达到理想减重效果者,药物治疗可以作为辅助手段,但需严格遵循医学指导。当前,市场上用于减肥的药物种类繁多,其中一些药物如GLP-1受体激动剂(例如司美格鲁肽)本身主要用于糖尿病治疗,但也有一定的减重效果。必须强调的是,药物使用应根据患者情况决定,避免盲目跟风或滥用。近期,一些非糖尿病患者盲目使用降糖药物减肥,可能会引发低血糖等严重副作用。

减重手术。对于BMI超过40,或BMI35以上且伴有严重健康问题的患者,减重手术是治疗手段之一。然而,手术并非所有人群都适用,且伴随一定风险,患者术后仍需坚持健康生活方式,以维持效果。因此,减重手术仅在其他方法无法取得效果时考虑。

药物减重和减重手术各有适用人群和效果。无论选择哪种方式,都应在医生指导下,根据个人健康状况和治疗需求科学评估,制定个性化的治疗方案。

此外,针灸、按摩等中医方法和很多中药单药、组方也有一定减重效果,可根据患者情况合理使用。

施秉银总结了5个科学减重的小提示——

控制饮食。减少高糖、高脂食物摄入,增加纤维、优质蛋白质和健康脂肪的摄入,有助于控制体重。

限时进食。设定固定的进食时间窗口,如每日8小时内完成所有进食,有助于改善代谢健康。

坚持运动。每周进行150分钟以上的中等强度运动,如快走、游泳或骑车,配合适当的力量训练,增加基础代谢率。

定期监测。记录体重、腰围等指标,及时调整饮食和运动方案,保持长期的健康管理。

保持心理健康。减重过程中,避免压力过大或情绪化进食,保持积极心态,有助于长期坚持。

摘引网址:https://health.huanqiu.com/article/4JmPmlBQMWl

 

 

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饮食限制与寿命延长关系复杂

2024-10-10    科技日报

 

科技日报北京109日电 (记者张梦然)《自然》9日发表的一项研究发现,虽然饮食限制可以延长小鼠寿命,但其对健康的种种影响却未必与长寿同效。遗传因素对寿命长短的决定作用可能比饮食干预更大。这些发现进一步阐释了饮食限制与寿命之间的复杂关系。

饮食限制包括热量限制和间歇性禁食,其在改善人类健康和寿命方面潜力巨大。不过,不同饮食限制方式的有效性和安全性差异,已知信息却很有限。

美国杰克逊实验室团队利用960只具有遗传多样性的雌性小鼠,研究了热量限制和间歇性禁食会如何影响健康与寿命。这些小鼠随机接受五种饮食中的一种:不限制获得食物,每周禁食一天,每周连续禁食两天,热量限制在食物摄入基线的20%40%

研究发现,所有饮食限制都能延长小鼠寿命,但只有热量限制会显著减慢衰老速度。无论小鼠体重如何,热量限制延长寿命的程度是一样的;而间歇性禁食的延长寿命作用,对干预前体重就高的小鼠没有效果。在饮食组中,对延长寿命最有力的预测指标之一是,在实验压力下维持体重的能力。饮食限制能改善小鼠的代谢状况,但代谢改善与寿命延长不直接相关。虽然饮食限制会产生多重影响,但遗传背景对寿命的影响比饮食干预更大。

这一结果表明,对小鼠来说,饮食限制带来的益处并不一定会转化为长寿。今后仍需进一步探索热量限制是否能延长人类寿命。

摘引网址:https://health.huanqiu.com/article/4JmPePMF23W

 

 

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DNA修饰图谱揭示人脑发育过程

2024-10-10    科技日报

 

科技日报北京109日电 (记者张佳欣)由美国加州大学洛杉矶分校牵头的一项研究,揭示了人类大脑发育过程中基因调控的演变方式,并展示了染色质的3D结构在其中发挥的关键作用。研究人员绘制了海马体和前额叶皮质中DNA修饰的首张图谱,这两个大脑区域对学习、记忆和情绪调节至关重要,也常与自闭症和精神分裂症等疾病相关。这项研究为早期大脑发育如何影响身心健康提供了新的见解。相关研究9日发表在《自然》杂志上。

正在发育的人类海马体的荧光图像。图片来源:美国加州大学旧金山分校

为了绘制该图谱,研究人员采用了一种尖端测序方法,即单核甲基化测序和染色质构象捕获技术,能同时分析控制单个细胞基因表达的两个表观遗传机制。搞清这两个调控机制如何作用于影响发育的基因,是理解这一过程出错而导致神经和精神疾病的关键步骤。

研究人员分析了从中期妊娠到成年期的供体提供的超过53000个脑细胞,揭示了关键发育窗口期间基因调控的重大变化,构建出人类大脑发育关键时间点发生的巨大遗传重组的全面图景。

研究人员表示,婴儿大脑发育最活跃的阶段发生在孕中期左右。被称为放射状胶质细胞的神经干细胞在第一和第二孕期已经产生了数十亿个神经元。这时,它们停止产生神经元并开始产生支持和保护神经元的胶质细胞。同时,新形成的神经元逐渐成熟,获得履行特定功能所需的特征,并形成突触连接以进行通信。

这一发现或有助于识别神经发育和神经精神疾病中有意义的遗传风险因素,对改进大脑类器官等基于干细胞的模型具有重要意义。

摘引网址:https://health.huanqiu.com/article/4JmPghxyYyv

 

 

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江苏卫生健康云临床检验平台上线

2024-10-10    人民日报

 

本报南京109日电 (记者姚雪青)记者从江苏省卫生健康委获悉:江苏省卫生健康云临床检验平台已上线,全省将逐步实现医疗机构间178项临床检验结果互认共享。目前,全省已有147家医疗机构完成院内信息系统与省卫生健康云临床检验平台接口软件开发及测试,其中开始推广使用的有80家,覆盖全省各设区市。自今年9月以来,已上传群众检验报告1475万份。

20239月,江苏省卫生健康委积极回应民意和群众关切,实现了省卫生健康云影像平台互联互通,全省所有公立医疗机构全面开展医学影像检查结果线上共享互认。

江苏省卫生健康委副主任张金宏介绍,省卫生健康云临床检验平台按照“统一采集、统一存储、统一质控、统一调阅、统一互认、统一开发使用”的思路建设,改善群众看病就医体验,促进合理检查检验,减轻群众看病就医负担。同时,也为医生提供可靠的诊断辅助,提高医生工作效率和诊断准确性,从而提高诊疗服务质量。

今年6月,省卫生健康云临床检验平台启动建设。目前,全省医疗机构正在开展接入与院内信息系统改造工作,将于10月底完成全省所有三级甲等公立医疗机构接入与共享互认,12月底前,全省所有三级公立医疗机构及50%二级公立医疗机构接入与共享互认。

摘引网址:https://health.huanqiu.com/article/4JmPXAy7tu4

 

 

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香港首间中医医院正式命名为“香港中医医院”

2024-10-10    人民日报海外版

 

据新华社香港109日电 香港特区政府9日宣布,正式命名香港首间中医医院为“香港中医医院”,并公布该院院徽。香港特区政府医务卫生局局长卢宠茂表示,设立香港中医医院是香港决心推动中医药发展的里程碑,政府正全速推展各项开院筹备工作,以期该院从明年年底起分阶段投入服务。

位于将军澳百胜角路一号的香港中医医院采用公私营协作模式,由特区政府全资兴建。特区政府在2021年通过招标程序委托香港浸会大学作为承办机构,香港浸会大学按服务契约的要求,于同年成立一所担保有限公司(即浸大中医医院有限公司)作为营运机构,负责该院的管理、营运及保养。

摘引网址:https://health.huanqiu.com/article/4JmPVHGqLHw

 

 

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重点防控人群尽早接种流感疫苗

2024-10-09    北京青年报

 

昨日,国家卫健委举行新闻发布会,介绍时令节气与健康有关情况。秋冬季节即将到来,中国疾病预防控制中心专家提醒,“一老一小”是呼吸道传染病防控的重点人群,建议加强对老年人和幼童的日常监测,并按照免疫程序及时接种疫苗。

十一假期刚结束,在享受愉快假期的同时,不少人归来后出现了感冒、咳嗽,有的出现了呕吐、腹泻等不适。对于这些情况,中国疾病预防控制中心研究员常昭瑞表示,上述情况可能由以下几个原因引起,如天气变化、人群聚集、饮食不规律或不卫生、生活作息规律被打乱等。她提醒,一是要多注意休息,保证充足的睡眠,帮助身体恢复。二是要多喝水,清淡饮食。三是要对症治疗,缓解症状。四是要做好症状的监测,如果症状加重或者症状持续时间长的时候建议就医,如果诊断为流感、诺如等呼吸道或者肠道等传染病时,要尽量避免前往人群聚集场所,减少交叉感染。

常昭瑞表示,秋冬季是呼吸道传染病的高发季节,患者和部分无症状感染者是呼吸道传染病的传染源,引起呼吸道传染病的病原包括病毒、细菌、衣原体和支原体等。“一老一小”是呼吸道传染病防控的重点人群。她建议,在保持良好的个人卫生和健康生活方式的基础上,还要注意:一是针对疫苗可预防的呼吸道传染病,要按照免疫程序及时接种疫苗。二是在呼吸道传染病高发的季节,建议老年人和幼童尽量避免前往环境密闭、人员密集场所,如果确需前往,要科学佩戴口罩,减少感染风险。三是加强对老年人和幼童的日常监测,如出现了发热、咳嗽等症状,要视情况及时就医,遵医嘱科学安全用药,在就医过程中,患者包括陪同人员都应做好防护,避免交叉感染。

针对流感,常昭瑞提醒,通过接种流感疫苗可有效减少感染、发病和重症发生的风险,通常接种流感疫苗24周后抗体可达到保护性水平。

流感疫苗的具体组成成分每年都会根据全球流感监测数据以及世卫组织的推荐进行调整,以确保对当年预计流行的流感病毒株有良好的防护效果。因此,接种当年的流感疫苗可以预防甲型和乙型流感。“6月龄以上的人群没有禁忌症的都应接种流感疫苗,尤其是老年人、婴幼儿、患有慢性基础性疾病的患者。马上进入流感流行季,希望上述重点防控人群尽早接种流感疫苗。”常昭瑞说。

上月,本市今年的流感疫苗接种工作已经启动,且继续采用统一组织和提前预约两种方式开展。免费接种的人群由相关责任单位统一组织,分批、分时段预约接种。中小学生在征得学生家长同意下由学校组织统一接种;本市60岁及以上的京籍老年人,可由村/居委会组织,凭本人有效身份证或社保卡,在约定时间段到流感疫苗接种门诊进行免费接种。自费接种人群可以通过“京通”小程序、首都疫苗服务App、接种门诊电话、现场登记等多种方式,提前进行预约接种。

摘引网址:https://health.huanqiu.com/article/4JlbVsUbZDl

 

 

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人类预期寿命接近上限?研究表明:寿命延长速度正在放缓

2024-10-09    环球时报

 

【环球时报综合报道】研究表明,人类预期寿命(即假设当前各年龄段的死亡率保持不变,同一时期出生的人预期能生存的平均年数)正在达到上限,寿命延长速度放缓,普遍活到100岁的时代或许不会到来。

据美联社7日报道,研究人员发现,在居民相对长寿的国家中,人类的寿命增幅正在下降,医疗技术进步并没有转化为整体寿命的显著提高。

美国伊利诺伊理工大学教授奥尔尚斯基7日发表在《自然衰老》杂志上的一项研究称:“我们必须认识到,人类预期寿命的提高存在一个极限。”奥尔尚斯基和他的伙伴追踪了1990年至2019年的人均预期寿命估计值,重点关注了世界上人类寿命较长的8个国家及地区——澳大利亚、法国、中国香港、意大利、日本、韩国、西班牙和瑞士。

研究人员发现,女性的寿命仍然比男性长,且预期寿命仍在提高,但提高的速度正在放缓。上世纪90年代,人均预期寿命提高值约为2.5年;而在本世纪10年代,这一数字为1.5年。奥尔尚斯基说:“研究表明,我们从医疗科技中可‘榨取’的生命年限越来越少。”得克萨斯大学研究员海沃德也同意这一观点,他表示:“我们的预期寿命正在进入瓶颈期。”

专家表示,未来几十年,全球百岁老人的数量可能会继续增加,但这得益于人口总数的增长。奥尔尚斯基称,活到100岁的人的比例仍然有限,在大多数国家,可能只有不到15%的女性和5%的男性有望活到100岁。

摘引网址:https://health.huanqiu.com/article/4JlbFs95dK6

 

 

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“一老一小”保障水平持续提高

2024-10-09    国家统计局

 

  新中国成立75年来,我国人口素质显著提升。面对少子化、老龄化、区域人口增减分化的新形势,我国逐步完善生育支持政策体系和老龄政策法规体系,推动建设生育友好型社会,促进人口高质量发展。

医养结合机构床位达200万余张

  截至20245月,全国医疗卫生机构与养老服务机构建立签约合作关系的共有8.7万对;两证齐全的医养结合机构共有7800多家,共有床位200万余张。截至2022年底,养老机构护理型床位占比为53.1%,比2020年提高15.1个百分点。

老年友善医疗卫生机构达3.8万余个

  截至2023年底,全国设有老年医学科的二级及以上综合性医院6877个,建成老年友善医疗机构的综合性医院11097个、基层医疗卫生机构27755个,国家安宁疗护试点覆盖185个市(区)。2023年,全国65岁及以上老年人中,有1.4亿人在基层医疗卫生机构接受健康管理,占比为62.5%

7岁以下儿童健康管理率达94.9%

  2022年,新生儿访视率、3岁以下儿童系统管理率和7岁以下儿童健康管理率分别为96.7%93.3%94.9%,分别比1996年提高15.3个、31.9个和32.2个百分点。截至2023年底,全国千人口托位数达到3.38个,共有托位477万个。

摘引网址:https://www.jkb.com.cn/news/industryNews/2024/1009/497983.html

 

 

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长护险经办有了标准规程

2024-10-09    健康报

 

  本报讯 (记者吴少杰)近日,国家医保局发布《长期护理保险经办规程(试行)》,对失能评估、评估机构协议管理、护理服务、长护服务机构协议管理、基金管理、审核审查等作出明确规定。

  《经办规程》提出,评估对象或其监护人、委托代理人可通过线上、线下申请受理渠道自愿向统筹地区医保经办机构提出评估申请。失能等级评估机构实行定点管理,统筹地区医保经办机构负责确定、管理定点评估机构。暂不具备实施条件的,可依托医疗机构、劳动能力鉴定机构、商业保险机构等实施评估。《经办规程》还对定点评估机构失能评估流程进行了明确,包括现场评估、提出结论、公示与送达、争议处理等。

  《经办规程》明确,长期护理保险护理服务机构(简称长护服务机构)提供的服务类型主要包括居家护理、社区护理和机构护理。参保人员通过失能评估后,由统筹地区医保经办机构与参保人员或其监护人、委托代理人商定护理服务方式,在参保人员自主选择定点长护服务机构基础上,由统筹地区医保经办机构予以派单。长护专员结合护理服务建议,与定点长护服务机构和参保人员或其监护人、委托代理人沟通协调后,形成护理服务计划,明确服务的类型、频次、时长、配比等,经参保人员或其监护人、委托代理人确认后实施。

  《经办规程》提出,统筹地区医保经办机构提供长期护理保险服务,负责长期护理保险参保、个人权益记录、待遇给付等工作。长期护理保险与基本医疗保险同步参保、同步缴费。统筹地区医保经办机构结合质量管理、投诉举报、日常检查等情况,组织对定点评估机构及评估人员、定点长护服务机构进行履约管理。统筹地区医保经办机构发现参保人员违规的,可以采取暂停联网结算、暂停或取消待遇享受等措施,并将有关参保人员违规信息推送至统筹地区长期护理保险定点评估机构和定点长护服务机构,视情节告知其所在街道、村(社区)。

  《经办规程》将自2024121日起施行。

摘引网址:https://www.jkb.com.cn/news/industryNews/2024/1009/497970.html

 

 

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北京等地探索发展代际融合养老模式——

养老院住进青年志愿者

2024-10-10    人民网-人民日报海外版

 

年轻人住进养老院,用志愿服务时长换取房租减免,有望成为一种新的养老服务模式。近日,北京养老行业协会发布公告,拟在北京部分养老机构开展试点工作,面向社会招募代际融合养老服务青年志愿者。

代际融合养老服务模式具体如何运作?对老年人、志愿者和养老机构经营者三方而言,代际融合模式有何好处?记者进行了采访。

服务换住宿,对接两种需求

青年志愿者住进养老院,加入老年人的兴趣小组,组织养老机构内的文体活动,陪同老年人聊天、读报,为老年人提供心理慰藉……老年人喜欢和朝气蓬勃的青年志愿者共处,年轻人也需要租金成本低廉的住房。两种需求相互碰撞,由此产生了服务换住宿的新型养老模式。

北京养老行业协会日前发布公告,招募养老机构代际融合试点青年志愿者。志愿者需要住在试点养老机构内,从事文体活动、结对服务、资源支持、保健宣传、专业支持等志愿服务。

具体看,志愿者每月需提供时长不少于20个小时的志愿服务。作为回报,志愿者可享受试点养老机构提供的住宿,并向养老机构交纳每人每月300元至500元的低额住宿费。

养老机构也对有意入住的年轻人设置了门槛

根据相关招募公告,该项目要求申请人年龄在22周岁至40周岁之间、在本市无自有住房、具有大专及以上学历、热衷公益事业、热爱为老服务工作。申请人须在本市用人单位工作并签订劳动合同,且本市社会保险个人缴存满一年。有社工、医学、心理学等专业背景的申请人,在同等条件下优先招募。

据了解,申请人提交报名申请后,试点养老机构将对申请人进行遴选,并结合实际情况组织青年志愿者体检和心理测试。双方达成意向后,志愿者需与试点养老机构签订协议并入住。协议期间,试点养老机构原则上安排志愿者单人单间居住,确不具备单独居住条件的,单个房间居住不超过2人。

目前,已有部分年轻人对相关志愿者岗位表示兴趣,并致电试点养老机构咨询岗位相关信息。

一个半天的活动是4小时,每月20小时的服务时长差不多是5个半天,相当于用一份比较轻松的兼职工作,又能抵扣可观的房租支出。拥有社会工作专业硕士学位的刘萍刚从北京某高校毕业不久,正在寻找可租住的房源,她表示将通过申请代际融合志愿者岗位来解决居住问题。

养老行业是朝阳行业。人口老龄化程度高的地方,银发经济发展潜力也更大,再考虑到自身的专业背景,我也有意从事养老相关工作。参与代际融合志愿服务,可以为将来的职业发展积累经验。刘萍说。

为老人带来新生代朝气

北京大学社会学系教授陆杰华在接受本报记者采访时表示,对北京等超大特大城市而言,一方面拥有规模巨大的老年人口,另一方面持续吸引众多年轻新市民涌入,在这里发展代际融合养老模式,既有助于优化机构养老服务供给,也是应对人口老龄化的一种有益探索。

据介绍,广义上的代际融合养老,是指青年人或儿童走进社区、养老机构或老年人走进幼儿园、儿童活动中心,多代人在共用居住或活动空间的同时,通过共享生活资料、共办文体活动等方式,促进代际交流,实现互利共赢。除了此次北京养老行业协会探索的老年+青年的双向陪伴,还存在一种老年+儿童代际融合模式,即将一老一小的养老和托育需求融合起来,由相关人员同时照护老人与幼儿。相关模式在部分发达国家已比较成熟,国内的江苏苏州、南京等地也进行过一些探索。陆杰华说。

江苏省苏州市是国内较早发展代际融合养老模式的城市之一。在苏州市吴江区江陵康养中心老年公寓,代际融合项目青年志愿者为140多位活力老人(指健康状况较好、有活动能力、生活能够自理的老年人)提供陪伴、教学、生活娱乐、心理支持等服务,换取生活设施齐全、房租为每月300元的独立房间。

该养老公寓负责人表示,以往到养老机构服务的志愿者流动性较大,志愿者与老人之间缺乏黏性,影响了志愿服务的质量。代际融合项目的落地,既可帮助大学生解决租房难问题,也能吸引年轻人走进养老院。

在精神层面,年轻人和儿童能够为老人扫除暮气、带来新生代的朝气,老人也能在同新生代交往的过程中实现老有所为、老有所乐。

五老志愿者为暑期假日学校的孩子们打扫卫生、整理教室,儿童义工队陪社区高龄老人聊天、帮忙做家务……在浙江省宁波市北仑区新碶街道芝兰社区,代际融合推动了养老育幼一体化发展。社区针对老年人和儿童群体的活动需求,根据双方的健康状况、兴趣爱好、活动时间等,匹配组织代际融合活动,实现了老带小、小伴老的双向奔赴。

目前,国内多个城市正从制度层面推动代际融合养老模式进行更多探索。

浙江省杭州市在城市规划、土地出让、保障性住房建设中,鼓励建设全龄社区、终身住宅、多代居住住宅和连续照护社区,打造年轻人和老年人共同生活、代际融合的家庭和社会场景。上海市将养老托育服务纳入“15分钟社区生活圈和家门口综合服务体系,在社区为活力老人带养婴幼儿提供场地、设施等便利,促进一老一小服务融合发展;同时,鼓励建设年轻人、老年人融合居住的综合社区和长租公寓,打造代际融合、充满活力的长者社区。

提升代际融合可持续性

养老服务牵涉环节多,志愿者队伍的专业化程度能否得到保证?如何在弹性服务时间内确保服务质量?有些养老机构位于城市近郊、远离城市核心区,这能否满足年轻人的居住和通勤需求?……让年龄、原籍地、生活习惯差异较大的两代人住在同一屋檐下,仍面临许多挑战。

年轻人投简历,不宜拍脑门。记者注意到,此次参与试点的5家北京市养老机构分别位于朝阳区、石景山区、丰台区和昌平区,与市中心的直线距离较长。为此,部分试点机构相关负责人表示,我们机构离中心城区比较远,搭乘地铁不是很方便,许多活动都是在工作日的白天开展,需要年轻人结合自身情况综合考虑

一些养老机构准备加强志愿者队伍的人才培养、将表现优异的志愿者吸收进专业员工队伍。苏州康养集团营销运营部副总经理余卫星介绍,该集团希望为老人提供更多增量服务,并考虑从代际融合养老志愿者中物色一些好苗子进入养老机构工作。

“‘代际融合模式和此前出现的时间银行模式类似,都是中青年志愿者向机构付出服务时间,换取一定的物质或服务回报。区别在于,前者兑现回报是即时的,后者则是延迟的。陆杰华指出,这类模式对于整个养老服务产业而言仍停留在锦上添花阶段,只能算是一种探索,距离大面积推广还有很长的路要走。

从服务内容上看,各地代际融合志愿者大多仅做一些组织文体活动、提供心理咨询和技能指导的工作。从服务对象来看,代际融合模式的受益者大多为生活能够自理的老人,对失能失智老人的覆盖面有限。从服务时间来看,志愿者的每月服务时长普遍较短且偏弹性化,无法胜任强度更高、规律性更强的服务工作。此外,该模式产生的经济效益有限,也制约了机构推广应用的积极性。

如何拓展服务内容、惠及生活半自理和不能自理的老人,从锦上添花走向雪中送炭,提升代际融合养老模式的可持续性?

从目前来看,让年轻人住进养老院,提供代际融合志愿服务,主要还是靠自愿。在自愿基础上,这类项目的可持续性,特别依赖于良好的经济回报和健全的运行机制。陆杰华说。

陆杰华认为,应推动代际融合养老相关制度建设。一方面,通过完善的契约将服务供需双方关系固定化,让更多代际融合养老志愿者成为养老行业的长期从业者;另一方面,通过优化激励机制,提升代际融合模式对大都市年轻人的吸引力,建设一支专业化水平较高、契约精神较强的志愿者队伍。

从试点走向铺开,中间离不开机制建设,最终效果必须是老年人、志愿者和机构三方的共赢、经济效益和社会效益的兼顾。未来,在推广代际融合养老模式并健全相关机制的过程中,要注重前瞻性,尽可能预判铺开后可能出现的问题,才能有针对性地进行应对。陆杰华说。

摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2024/1010/c14739-40335767.html

 

 

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人畜共患传染病步入重症诊治时代

2024-10-09    健康报

 

  人畜共患传染病、肝病与感染问题是当前全球面临的重大健康挑战。在危及人类生命健康的传染病中,超过70%为人畜共患传染病。随着人类活动的不断变化和全球化进程的加速,这些疾病对人畜健康和公共卫生产生了巨大的影响。加强人畜共患传染病、肝病与感染性疾病领域的研究和防控是当务之急。

  近日,由中国医药教育协会、北京慢性病防治与健康教育研究会、人畜共患传染病重症诊治全国重点实验室和华中科技大学同济医学院附属同济医院共同主办的人畜共患传染病重症诊治全国重点实验室2024年学术会议暨第六届中部肝病与感染学术会议在武汉召开。国内外183位相关领域专家学者在近百场学术报告中,围绕重症感染与器官衰竭、慢性肝炎与终末期肝病、动物源性传染病、感染机制与靶点、重症智慧医疗决策等话题,展开深入探讨。

聚焦重大问题

全新实验室诞生

  传染病重症化、高病死率严重威胁人民生命健康,亟待加强科研攻关,提高体系化应对能力,尽快攻克诊断、治疗科技难题。

  大会主席、中华医学会感染病学分会副主任委员、人畜共患传染病重症诊治全国重点实验室主任、华中科技大学同济医学院附属同济医院宁琴教授介绍,针对当前传统重症诊治技术不适应人畜共患烈性传染病救治需求,导致患者易错失救治最佳窗口期的共性问题,人畜共患传染病重症诊治全国重点实验室于20233月获科技部批准建设。实验室由同济医院、华中科技大学和吉林大学共同组建,汇聚了国家重大公共卫生事件医学中心、人兽共患病研究教育部重点实验室等国家及省部级创新研究平台,三方实行一体化运作。

  华中科技大学副校长张勇慧教授介绍,一直以来,华中科技大学积极响应国家重大战略需求,主动落实国家决策部署,大力整合科研、医疗、产业资源,依托医工优势,致力于打造医学科技创新高地,建设强势医科,推动医学院及附属医院实现高质量发展。在首席科学家宁琴教授的带领下,人畜共患传染病重症诊治全国重点实验室依托卫生部首批国家临床重点专科和国家重大公共卫生事件医学中心的核心成员,在医院感染科打造了一支高水平的人才队伍,并承担了一批国家重大科研项目。

一年时间不长

科研成绩不小

  随着全球化进程的加速,人畜共患传染病对人类社会公共卫生产生了巨大影响。因此,加强人畜共患传染病领域的研究和防控成为当务之急。国家卫生健康委医药卫生科技发展研究中心主任顾金辉介绍,党的十八大以来,我国建立了包括生物安全协调机制在内的国家安全相关机制,国家卫生健康委在此机制中扮演着重要角色。2021年,国家颁布了《中华人民共和国生物安全法》,明确了国家生物安全的八大问题,其中首要的就是防控重大新发突发传染病和动植物疫情。

  华中科技大学重大公共卫生事件医学中心主任、同济医院原院长王伟参与了人畜共患传染病重症诊治全国重点实验室从申报到建立的全过程。他坦言,整个过程充满挑战。人畜共患传染病重症诊治全国重点实验室紧密围绕国家重大战略需求,专注于新冠肺炎、发热伴血小板减少综合征、出血热等人畜共患新发突发传染病的重症诊治。实验室在病原及突变株临床致病规律、重症化因素发现、临床智能诊断、重症救治方案,以及创新救治技术等方面开展了深入的科技攻关。

  王伟介绍,经过一年多的努力,实验室建设取得了显著成果。宁琴教授发起的亚太地区终末期肝病合并感染诊治专家共识得到了广泛认可,她本人也荣获了亚太肝脏研究学会杰出导师奖。此外,实验室还牵头联合编写了智慧重症监护病房建设规范,成为国内首个重症病房建设指南的制定单位。

  这一年,实验室在科研方面也取得了突出成绩,获得国家重点研发计划立项3项,经费总额达到5535万元。在2023年度中国医院科技量值(STEM)排名中,以实验室作为核心力量的同济医院感染病学科在传染病学领域排名全国第二。这些成绩的取得,既得益于实验室具有创新精神的科研人员的努力,也离不开医护人员、管理人员的辛勤付出。未来,实验室将持续聚焦人畜共患传染病的重症诊治,从基础理论到诊疗技术再到成果转化,进行全面而深入的研究。

共识和标准

四部齐发

  大会还同期举办了人畜共患传染病重症诊治全国重点实验室专家共识、团体标准发布会。宁琴教授倡导并牵头四部专家共识和标准的编写,针对临床救治的热点难点问题,组织国内外著名专家达成诊疗共识。这将有助于提升医生对疾病的临床诊治能力。

  人畜共患传染病重症诊治全国重点实验室重症救治平台主任陈韬教授围绕慢乙肝临床治愈、终末期肝病合并感染、重症发热伴血小板减少综合征的临床特征和诊疗方案总结,以及重症感染性疾病患者临床诊疗过程和疾病管理期间有关数据的采集、存储与共享等进行解读。

  《慢乙肝临床治愈专家共识更新版》突出实用性,制定了利用现有药物实现慢性乙型肝炎临床治愈的优化治疗策略和路线图,从病毒学和免疫学视角剖析了治愈的主要环节和靶点,凝练了临床治愈过程管理的重要性和关键点,给出了具有临床可操作性的14条推荐意见。

  《终末期肝病合并感染诊治专家共识》强调,感染是终末期肝病患者死亡的高危因素,同时提出了诊治的规范化流程和治疗意见。

  《重症发热伴血小板减少综合征诊治专家共识》是医教研防管多学科团队执行科技部十四五重点研发计划项目成果的结晶。该共识提出了重症发热伴血小板减少综合征的规范诊治指导意见。

  《重症感染性疾病电子病历基本数据集团体标准》的制定首次为重症感染性疾病患者提供了一套统一的数据采集、存储与共享标准,为提高规范化诊疗救治成功率提供了关键技术支撑。

  系列专家共识、团体标准的正式发布,凝聚了全体医务和科研人员的智慧与汗水,同时也彰显了中国科学家们在国家战略攻关过程中的强大凝聚力和创新精神。

  此外,在会议的交流分享环节,中国科学院院士、武汉大学教授舒红兵作了题为《炎症与抗病毒天然免疫调节》的报告,中国科学院院士、中国人民解放军总医院第五医学中心教授王福生作了题为《干细胞治疗重大传染病临床研究进展》的报告,中国科学院院士、中国农业科学院哈尔滨兽医研究所教授陈化兰作了题为《高致病性禽流感研究与防控进展》的报告,中国科学院院士、西湖大学教授董晨作了题为《T细胞与感染免疫》的报告。

摘引网址:https://www.jkb.com.cn/horizon/2024/1009/497963.html

 

 

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