每日热点0520

发布时间:

2024/05/20

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每日剪报

 

公共卫生信息所                               2024-05-20

 

内容导读

 

 

热点追踪

青少年儿童营养标准实施新闻发布会举行

2024-05-20    中国新闻网

 

  由中国青少年儿童健康安全食品管理委员会主办的“欢庆六一·迎接关爱卡上线暨青少年儿童营养标准实施新闻发布会”18日在国家大剧院东区双益发演艺中心举行。

  今年的520日是第35个全国学生营养日。中国青少年儿童健康安全食品管理委员会执行主任许钧在发布会上表示,此次的中国青少年儿童种养植、供应链及中央厨房等七项团体标准是委员会及专家经过三年不懈努力制定的,不仅制定了青少年儿童的营养标准,还制定了青少年儿童膳食营养指南,打造了青少年儿童健康成长关爱卡。

  许钧介绍,中国青少年儿童健康成长关爱卡是集018岁青少年儿童的成长发育、思想健康、心理健康、身体健康、食品健康营养安全、疾病预防、防走失、防拐卖、红色教育、体育运动、法律知识和社会责任为一体的智能卡,全方位保护青少年儿童的身体健康、身心健康。他表示,“未来,关爱卡将继续整合各类优质资源,搭建动态、开放的‘家、校、社会’一体化智能平台,为消费者提供一目了然的产品溯源及防伪查验手段,为孩子们的健康成长保驾护航。”

  据介绍,关爱卡目前拥有十大平台,包括食品安全管理平台,通过大数据、食品安全标准和食品溯源防伪系统,保障儿童少年的食品安全;心理辅导平台,提供线上线下的心理咨询服务;防拐安全平台,通过建立CTID数据库和一人一卡一码系统,减少拐卖儿童事件的发生;医疗服务平台,提供体检、预防、就医指导,解决儿童少年的健康问题;法制教育和爱国主义国防教育平台,普及法律知识和法治教育,培养青少年的法制观念;商品供应平台,提供符合健康安全标准的饮用水、乳制品和水果蔬菜等食品;金融服务平台,与广发银行合作,为家长提供新型信用卡通道,通过积分消费形式赠送红包;家长必读平台,提供教育指导和危险防范意识提升;体育训练平台,指导孩子体育锻炼和培养兴趣爱好;保险理赔平台,提供防拐防走失、防意外伤害的保险服务。

摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2024/0519/c14739-40238758.html

 

 

 

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高层动向

第二期中西部地区紧密型县域医共体建设政策培训暨经验交流会在江苏东台召开

2024-05-17    国家卫健委基层卫生健康司

 

516-17日,国家卫生健康委基层司在江苏省东台市召开第二期中西部地区紧密型县域医共体建设政策培训暨经验交流会,解读《关于全面推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的指导意见》,部署重点工作,交流典型经验。基层司副司长、一级巡视员诸宏明参加会议并讲话,基层司相关处室负责人、有关专家、中西部22个省份和新疆生产建设兵团省、市级卫生健康委有关负责人参加会议。

3月以来,基层司分批次在东台市举办了三期培训,累计培训500余人次,覆盖了所有省、市两级卫生健康行政部门,福建省三明市、江苏省东台市等13个市、县作了经验交流。参会人员表示,通过政策解读、典型经验交流、现场观摩、专家点评等方式,加深了对国家政策的理解和认识,明确了当前和今后一段时间重点任务目标,对下一步各地学习借鉴先进经验,细化工作举措,分类推进紧密型县域医共体建设具有重要指导意义。

摘引网址:http://www.nhc.gov.cn/jws/s7873/202405/2aad4bc3a9

 

 

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分子诊断与核酸检测国际培训班在京召开

2024-05-17    中国疾控中心

 

  2024513日,由中国科学技术部国际合作司主办,国家疾病预防控制局科教国际司归口管理,中国疾病预防控制中心承办,传染病溯源预警与智能决策国家重点实验室参与承办、为期15天的分子诊断与核酸检测国际培训班在京召开。来自11个“一带一路”共建国家的24名公共卫生实验室负责人、专家与15名来自全国省级疾控中心的公共卫生实验室高级专业技术人员参加培训。中国疾控中心主任沈洪兵院士出席开班仪式并致词。

  沈主任首先祝贺培训班的召开,并对远道而来的中外学员表达诚挚的欢迎。他表示,分子诊断和核酸检测技术飞速发展,对于有效开展疾病精准防控贡献可观。2018年,中国疾控中心设计创办了分子诊断与病原核酸检测培训项目,已累计开展10轮培训,覆盖近30个发展中国家。本次培训将是第11轮培训,进一步扩充了讲授内容、实习部分聚焦先进技术的操作,并且还包括赴深圳的中国国家基因库和地方疾控机构的现场考察与学习。相信这一品牌性国际培训项目不仅是培育国际公共卫生实验室人才的摇篮,也将成为为构建国际化公共卫生实验室网络、应对下一次大流行做准备的合作平台。

  传染病所徐建国院士出席开班仪式并为学员授课。

摘引网址:https://www.chinacdc.cn/yw_9324/202405/t20240517_278286.html

 

 

 

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疾控动态

2024年病毒性脑炎实验室检测技术手把手培训班在长沙举办

2024-05-17    湖南省疾控中心微生物检验科

 

为促进我国流行性乙型脑炎检测与监测工作,提高本领域专业技术人员理论知识和实验技能,2024513-17日,由中国疾控中心病毒病所虫媒室主办,湖南省疾控中心承办的“2024年病毒性脑炎实验室检测技术手把手培训班”在长沙市召开,来自全国30个省、自治区、直辖市疾控中心的40余名学员参加此次培训。中国疾病预防控制中心病毒所韩俊副所长、梁国栋研究员,湖南省疾病预防控制中心党委书记李孝君、副主任蔡亮出席开幕式。

李孝君为大会致辞,强调多年来在国家疾控的带领和各位专家学者的共同努力下,病毒性脑炎实验室检测能力不断攀升,检测灵敏度、准确度不断提高,识别发现新发病原体的能力不断增强;病毒性脑炎防控成效显著,疾病病死率持续下降。但是目前仍有约 50%~60% 的病毒性脑炎的病因不清楚,需要我们携手并进,通过加强科研攻关、疫苗推广和人员培训等多方发力,来进一步促进病毒性脑炎防控事业的发展。

培训班邀请了中国疾控中心、中国医学科学院、湖南师范大学等等单位多位专家进行授课,系统介绍了乙脑国内外研究进展、新型检测技术的发展以及科技论文写作投稿注意事项等内容。将理论授课与手把手指导实验操作相结合是此次培训班的特点,515-16日,在病毒病所虫媒室老师指导下,所有学员在湖南省疾控中心微生物检验科实验室开展了病毒性脑炎的血清学和分子生物学实验操作培训,分别针对ELISA、免疫荧光以及中和实验的具体操作细节、注意事项进行手把手教学,最后所有学员均通过现场操作考核。

通过此次培训,加深了实验室专业技术人员对于乙脑病毒等虫媒病毒的认识,拓宽了视野,对于今后开展乙脑防控工作和打开科研思路有较大启发,为培养我国虫媒病毒病防控人才队伍起到积极的推动作用。

摘引网址:http://www.hncdc.com/html/web//news/zhongxindongtai/

 

 

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2024年全省艾滋病丙肝监测评价和综合干预培训班顺利举办

2024-05-17    浙江省疾控中心艾防所

 

为高质量提升我省艾滋病丙肝监测评价和综合干预能力,2024515-17日,全省艾滋病丙肝监测评价和综合干预培训班在长兴县举办。来自全省各地市疾控中心艾防科(所)长、业务骨干人员,各县(市、区)疾控中心及省监狱管理局卫生防疫站等业务人员共130余人参加培训。长兴县卫健局陈波副局长出席开幕式并致辞。

培训班邀请来自中国疾控中心艾防中心丙性室李健主任和预防干预室周楚副研究员分别就“全国丙肝流行形势及既往病例回访追溯工作要点”和“基于百度和抖音平台搜索艾滋病的人群特征及知识需求研究”等主题授课。柴程良所长做“我省艾滋病丙肝防治工作进展及下一步工作安排”报告,并从“联合、重点、精准”三个维度对高质量推进我省艾滋病丙肝防控工作提出要求。艾防所业务骨干分别对疫情分析、HIV分子传播网络、干预检测和治疗进展、学校艾滋病防治、重点区域防控、丙肝防治、及社会组织参与艾滋病防治等重点工作进行专题培训。来自杭州市、宁波市、金华市、舟山市及社会公益组织工作人员分别对流调溯源、哨点监测报告分析、丙肝防治、社会组织参与艾滋病防治工作等工作进行经验介绍。

本次培训班聚焦艾滋病丙肝监测评价和综合干预的主要问题,取得了较好的培训效果,下一步,全省将聚焦“联合、重点、精准”防控策略,扎实推进艾滋病丙肝防治工作高质量发展。

摘引网址:https://www.cdc.zj.cn/ywpd/azbyf/ywdt/202405/t20240517_17456.shtml

 

 

 

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科研动向

吃早餐延寿?我国学者研究发现,不吃早餐或大增全因死亡、心血管、癌症死亡风险

2024-05-20    医诺维

 

研究显示,不吃早餐可能会损害免疫系统,不利于抵抗感染,并可能导致患心脏病的风险增加。小鼠模型研究首次表明,不吃早餐会引发大脑压力反应,从而对免疫细胞产生负面影响。

深圳市蛇口人民医院的研究人员在" Food & Function "期刊上发表了一篇题为" Breakfast skipping and risk of all-causecardiovascular and cancer mortality among adultsa systematic review and meta-analysis of prospective cohort studies "的研究论文。

该研究显示,规律吃早餐或可以延长寿命,与定期吃早餐相比,不吃早餐与全因死亡风险增加27%相关,与心血管死亡风险增加28%相关,与癌症死亡风险增加34%相关,结果强调了定期吃早餐对健康和长寿的重要性。

在这项研究中,研究人员荟萃分析了9项队列研究,共纳入242095名参与者,分析了不吃早餐与全因死亡率、心血管疾病死亡率和癌症死亡率之间的关联。

总体而言,这些研究发表于1987-2023年间,多数研究都有超过16年的随访时间,登记的各种原因死亡人数为26484人,其中7844人死于心血管疾病,6839人死于癌症。

对于全因死亡风险,共纳入了6项研究,包括136526名参与者和26484例全因死亡,研究发现,与定期吃早餐相比,不吃早餐与全因死亡风险增加27%相关。

对于心血管疾病死亡风险,共纳入了4项研究,包括129580参与者和7844例心血管死亡,研究发现,与定期吃早餐相比,不吃早餐与心血管死亡风险增加28%相关。

对于癌症死亡风险,共纳入了2项研究,包括90417参与者和6839例癌症死亡,研究发现,与定期吃早餐相比,不吃早餐与癌症死亡风险增加34%相关。

不吃早餐与全因、心血管和癌症死亡率之间的关联

此外,进一步亚组分析发现,不吃早餐与全因死亡率增加显著相关,不吃早餐与CVD相关的死亡率在美国人中风险更高,不吃早餐与癌症死亡风险之间呈正相关。

对于其中的机制,研究人员表示,首先,长期不吃早餐可能引发慢性炎症,从而增加患慢性病的风险。其次,不吃早餐通常与其他不健康的生活方式相伴,协同影响人体健康。

此外,不吃早餐是长时间间歇性禁食的一种自然形式,也是一种压力。它会对生物钟和时钟基因控制的基因表达产生不利影响,并与餐后血糖反应增加有关,导致昼夜节律和代谢紊乱。

尽管如此,研究人员强调,这是一项观察性研究的荟萃分析,无法得出因果结论。

值得一提的是,20232月,美国西奈山伊坎医学院、哈佛医学院的研究人员在" Immunity "期刊上发表了一篇题为" Monocytes re-enter the bone marrow during fasting and alter the host response to infection "的研究论文。

研究显示,不吃早餐可能会损害免疫系统,不利于抵抗感染,并可能导致患心脏病的风险增加。小鼠模型研究首次表明,不吃早餐会引发大脑压力反应,从而对免疫细胞产生负面影响。

20228月,美国爱荷华大学、田纳西大学的研究人员在" Journal of the Academy of Nutrition and Dietetics "期刊上发表了一篇题为" Meal Skipping and Shorter Meal Intervals Are Associated with Increased Risk of All-Cause and Cardiovascular Disease Mortality among US Adults "的研究论文。

研究发现,一日三餐,少吃哪一顿都增加死亡风险。一天只吃一顿的人,心血管疾病死亡风险增加83%,全因死亡风险增加30%。不吃早餐,心血管疾病死亡风险增加40%。而不吃午餐或晚餐,全因死亡风险增加12%16%

此外,在每天三餐的人中,与两餐间隔4.6-5.5小时的人相比,两餐间隔低于4.5小时,全因死亡风险增加17%,心血管疾病死亡风险增加22%

摘引网址:https://news.bioon.com/article/65fb82604410.html

 

 

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健康公平性与全人群身心健康研究中取得系列进展

2024-05-20    中山大学

 

研究发现,经历各种不利的SDoH的个体更易罹患抑郁症状,这些因素包括失业、较低家庭收入、粮食不安全、高中以下学历、无健康保险覆盖或无私人健康保险、未婚或独居。

近期,基于健康公平性的视角,中山大学公共卫生学院陈亚军教授团队针对单个及多个健康社会决定因素(Social determinants of healthSDoH)与全人群身心健康的关系和路径进行了探索,研究成果对于政府及相关机构采取更有效方式加强健康公平,促进全民健康提供依据。系列文章分别发表在Psychiatry ResearchJournal of Clinical Periodontology等精神病学和公共卫生领域国际知名期刊。

健康是人类的基本需求,然而健康不公平已经成为影响全球健康的核心问题和主要挑战。世界卫生组织健康社会决定因素委员会从影响健康的“原因的原因”入手,以实现健康公平为基本价值目标,建立起完整的SDoH概念框架。虽然当前全球在应对健康不公平方面的能力正在提升,但是SDoH证据的收集依然面临挑战,尤其是涉及衡量影响个人和群体参与医疗保健和健康行为的广泛的生活环境因素和社会结构性因素。

抑郁症是全球最常见的心理疾病之一,全球抑郁症病例数从1990年的1.72亿增加到2017年的2.58亿(增长了49.86%),已成为一项重要的公共卫生问题。团队在SDoH不平等视角下,探究了普通人群中不平等的SDoH与抑郁症状之间的关联。其中,SDoH涉及5个领域(经济稳定性、教育资源及质量、医疗资源及质量、邻里和建成环境、社会和社区支持)共计8个变量,即就业状况、家庭经济水平、粮食安全、教育水平、健康保险覆盖、健康保险类型、自有住房情况和婚姻状况。

研究发现(表1),经历各种不利的SDoH的个体更易罹患抑郁症状,这些因素包括失业、较低家庭收入、粮食不安全、高中以下学历、无健康保险覆盖或无私人健康保险、未婚或独居。而且,随个体经历的不利SDoH数量增加,SDoH与抑郁症状关联的AOR值上升(Ptrend < 0.001)。该研究发现与累积不平等理论一致,社会相关因素可能决定着健康资源的获取,缺乏相关资源或处于不利环境的人群可能遭遇更多的健康负面影响,而资源更多的人群则从中获益,使得健康不平等持续存在。这些发现加强了对抑郁症状的社会相关风险因素的认识,强调解决抑郁症状相关SDoH在减少心理健康差异中的重要性,提示在公共卫生政策制定时需兼顾个体因素和社会不平等因素,从而促进健康公平性、提高人类整体福祉。

该研究成果近期以Cumulative inequality in social determinants of health in relation to depression symptom: an analysis of nationwide cross-sectional data from U.S. NHANES 2005-2018”为题发表于Psychiatry ResearchQ1IF=11.3),博士研究生梁景宏、硕士研究生刘美玲为论文的共同第一作者,陈亚军教授为唯一通讯作者。

除精神疾病外,团队还开展了SDoH与躯体疾病关系的相关研究。目前,全球口腔疾患负担在增加,严重影响最脆弱和最弱势的人群,与健康不平等有密切联系。牙周炎作为最常见的牙周病,在中国18-35岁人群中的患病率约为50%左右,且患病年龄呈年轻化趋势,但其发生发展的相关危险因素仍未得到充分确定。团队首次在美国全人群样本(包括儿童青少年和成年人群体)中研究了单个和累计多个不利的SDoH对牙周炎患病几率的影响,并探讨了其性别差异。

通过对美国全国营养与健康调查1999-2014年的6次横断面调查数据的分析,发现个体经历以贫困为特征(较低家庭收入、粮食不安全、高中以下学历、无健康保险覆盖或无私人健康保险、非自有住房)的SDoH与牙周炎患病率存在关联,且同时暴露于多个不利SDoH的个体更容易患牙周炎(Ptrend < 0.001)。该发现强调了关注牙周炎相关SDoH,尤其是社会经济因素,对于充分了解牙周炎影响因素的复杂性、改善牙周炎结局、减轻疾病负担,从而促进形成健康口腔社会支持性环境以及提高人群整体口腔健康水平的重要性。此外,研究确定了累计不利的SDoH数量与患牙周炎之间关联的性别差异,即男性经历多种不利SDoH 会明显升高其患牙周炎的几率,提示相关公共卫生政策制定需加强对男性群体口腔健康的关注。

该研究以Contribution of individual and cumulative social determinants of health underlying gender disparities in periodontitis in a representative US population: A cross-sectional NHANES study”为题发表在Journal of Clinical Periodontology(中科院一区Top期刊),博士研究生梁景宏、硕士研究生刘美玲为论文共同第一作者,陈亚军教授为唯一通讯作者。

系列研究显示,多维和重叠的SDoH可能会加剧个体的健康不平等,研究强调了社会决定因素在公共卫生中的关键作用,并揭示了性别、性取向和其他社会身份如何影响个体的健康水平。而“累积劣势”,即多个不利社会决定因素的叠加效应,可能导致更严重的健康后果,如抑郁症状的增加。这些发现为公共卫生领域提供了宝贵的决策依据,强调在疾病防控措施的设计和实施、健康公平促进过程中,必须综合考虑SDoH的作用,有助于推动实现更加公平和健康的社会环境,提高全民健康水平。该系列研究得到国家自然科学基金项目和广东省自然科学基金的支持。

摘引网址:https://news.bioon.com/article/1aa08266392d.html

 

 

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一瓶水含24万个!100%发现率,微塑料已浸入人类睾丸,或损害人类生殖健康

2024-05-19    医诺维

 

研究表明,微塑料已浸入人类睾丸,主要的微塑料类型是PE,研究结果凸显了微塑料在人类睾丸中普遍存在,可能会损害人类的生殖健康。

新墨西哥大学的研究人员在" Toxicological Sciences "期刊上发表了一篇题为" Microplastic presence in dog and human testis and its potential association with sperm count and weights of testis and epididymis "的研究论文。

研究显示,微塑料已浸入人类睾丸,在分析的样本中,100%发现率,人类睾丸平均微塑料浓度为每克328.44微克,其中,最常见的是聚乙烯(塑料袋和瓶子),研究凸显了微塑料在人类睾丸中普遍存在,或对男性生育能力有潜在影响。

在这项研究中,研究人员分析了47只犬睾丸和23个人类睾丸,通过先进灵敏的热解气相色谱/质谱法对12种微塑料进行了定量分析,并收集了狗的生殖器官重量和精子数量的数据,研究了微塑料与生殖功能的关联。

结果发现,在所有分析的犬睾丸和人类睾丸中都存在微塑料,犬睾丸的平均微塑料浓度为每克122.63微克,人类睾丸平均微塑料浓度为每克328.44微克,人类睾丸中的微塑料几乎是狗的3倍。

对微塑料种类分析发现,人类和犬科动物的主要微塑料类型比例相似,其中,最常见的是聚乙烯(PE),在狗中占36.4%,在人类中占35.2%,常用于生产塑料袋和瓶子等,其次是聚氯乙烯(PVC),常用于生产家庭用水管道等。

所有样本中均有微塑料,PEPVC是主要类型

该研究团队此前的研究显示,微塑料已侵入人类胎盘,在分析的62个胎盘样本中,100%发现率,每克胎盘组织平均含有126.8微克微塑料。这意味着,睾丸中的微塑料浓度近乎是胎盘的3倍。

此外,研究人员还分析了特定类型的微塑料与狗精子数量、睾丸重量之间的关系,分析发现,犬睾丸中的PVC含量较高与精子数量较低相关,PVCPET等特定微塑料浓度与睾丸重量之间呈负相关。

研究人员表示,微塑料的类型很重要,PVC会释放出许多干扰精子发生的化学物质,并且含有导致内分泌紊乱的化学物质。一般来说,睾丸重量下降表明精子发生率降低。

研究人员强调,微塑料与精子参数之间的关联,并不意味着因果关系,未来应该进行更大规模的研究,以检查生殖系统中的微塑料水平是否会影响男性生殖功能。

总体而言,研究表明,微塑料已浸入人类睾丸,主要的微塑料类型是PE,研究结果凸显了微塑料在人类睾丸中普遍存在,可能会损害人类的生殖健康。

值得一提的是,20241月,美国哥伦比亚大学的研究人员在《美国国家科学院院刊》上发表的一篇研究显示,每瓶1升装的瓶装水中,约含有24万个纳米和微塑料颗粒,其中90%是纳米塑料,10%是微塑料。

怎么去除饮用水中的微塑料?

20242月,广州医科大学和暨南大学的研究人员在" Environmental Science & Technology Letters "期刊上发表的一批论文显示:

只要把水烧开了喝,就能去除饮用水中高达90%的微塑料,与饮用自来水相比,饮用开水可以将摄入的微塑料量减少2-5倍。

具体来说,在烧水的过程中,随着温度的升高,会促进水中的碳酸钙等化合物形成包裹塑料颗粒的水垢颗粒,最终成为水垢沉淀。

近年来,全球塑料使用量呈指数级增长,每10-15年约翻一番,所以,即使我们现在就停止使用塑料制品,到2050年,塑料总量也将是现在的三倍。更何况,我们现在无法停止使用塑料制品。

如今,生活中塑料制品无处不在,我们只能通过减少使用它们,来避免微塑料带来的伤害。

摘引网址:https://news.bioon.com/article/d5c18262034e.html

 

 

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JAMA·神经学》:

迄今最大规模临床试验证实,分期双侧FUS-STN治疗帕金森病安全有效!

2024-05-19    奇点糕

 

研究提供了分期双侧FUS-STN治疗帕金森病有效性和安全性的初步证据。虽然无法避免不良事件的发生,但是不良事件大多为轻度且持续时间较短。

下丘脑是帕金森病(PD)最常见的神经外科治疗靶点,单侧磁共振成像(MRI)引导的聚焦超声丘脑切除术(FUS-STN)可以改善不对称PD患者的所有对侧运动表现。

然而,在疾病进展过程中,未经治疗的一侧肢体可能表现出运动能力恶化以及轴性症状,比如步态障碍或颈部僵硬等。因此,单侧治疗可能并不足以为患者带来整体改善。

在双侧治疗方法的选择上,经典手术方法与神经系统并发症有关,双侧深部脑刺激(DBS)的安全性更高,已经成为PD最常见的外科治疗选择之一。

然而,近期关于分期双侧FUS-STN治疗本体震颤,以及分期双侧FUS-STN治疗PD的病例报告显示,经过进化的FUS与之前相比更加耐受。因此,有必要对分期双侧FUS-STN治疗PD的安全性和有效性进行评估。

来自西班牙HM CINAC的研究团队进行了一项前瞻性、开放标签的病例系列研究,对6名接受过单侧FUS-STN治疗且对侧未经治疗的疾病进展PD患者进行双侧FUS-STN。经过两次FUS-STN,患者运动能力显著改善,运动评分与基线相比提高52.6%,所有患者对治疗效果的主观感受(PGI-C评分)均为阳性。

研究发表在JAMA Neurology上。

研究为前瞻性、开放标签的病例系列研究,于2019618日至2023117日进行。患者为接受过单侧FUS-STNPD患者,未经治疗的半侧身体在时间推移下出现疾病进展,调整药物后未达到最佳控制,没有出现永久性不良事件。

研究主要结果为第二次FUS-STN6个月的安全性和有效性,安全性包括治疗相关并发症,治疗有效性为无药状态下(至少停药12小时后)运动障碍学会统一帕金森评分量表(MDS-UPDRS III)的运动评分变化。大多数有效性结果的评分是以首次FUS-STN前的记录为基线,只在分析两次FUS-STN之间运动评分变化时以第二次FUS-STN前的记录为基线(记录为基线2)。研究还在第二次FUS-STN前后为患者进行了神经心理测试,包括认知、焦虑等一系列评估。

共有6例患者接受了第二次FUS-STN治疗,其中3名为女性。患者接受第二次FUS-STN的中位年龄为56.0岁,距离诊断的中位时间为8.9年,两次治疗之间的中位时间为3.2年。

有效性方面,患者运动能力得到显著改善,在不使用药物的状态下,中位MDS-UPDRS III评分从基线时的37.5,降低至第二次FUS-STN治疗6个月后的20.5;在使用药物的状态下,中位评分从27.0下降至12.5。患者对侧身体症状和轴性症状得到显著改善,除此之外,运动波动、药物需求量等也得到改善,但是没有达到统计学显著。

安全性方面,第二次FUS-STN的第一周内,有4例患者出现对侧舞蹈症,3个月内全部缓解;4例患者出现语言障碍,6个月时仅有1例患者仍存在轻度发音障碍,不会对日常交流造成影响;未发现患者出现行为或认知障碍。

总的来说,研究提供了分期双侧FUS-STN治疗PD有效性和安全性的初步证据。虽然无法避免不良事件的发生,但是不良事件大多为轻度且持续时间较短。所有患者都报告了全局获益,不良事件的发生并没有影响运动症状的改善。

摘引网址:https://news.bioon.com/article/b2058263654a.html

 

 

 

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舆情信息

中国注册护士达563万人

2024-05-17    人民日报海外版

 

本报北京电 (张亚恒)国家卫健委日前举行新闻发布会,介绍护理工作有关情况。国家卫健委医政司副司长邢若齐介绍,截至2023年底,中国注册护士总量达到563万人。

邢若齐在会上介绍,近年来,中国护士队伍建设取得了明显成效。截至2023年底,全国注册护士总量达到563万人,每千人口注册护士数达到4人,具有大专以上学历的护士超过80%。各地结合实际不同程度地开展了老年、儿科、重症监护、传染病护理等紧缺护理专业护士培训工作,护士队伍的整体素质显著提高。

邢若齐介绍,目前护理工作面临新的形势。随着社会经济发展、民众健康素养的提升和健康理念的更新,民众希望得到高质量、人性化、多元化的护理服务。同时,随着老龄化社会进程的加快,大多数老年人存在多病共存情况,老年护理以及老年有关慢性疾病护理的社会需求日益旺盛。此外,慢性病患者生存期不断延长,对护理和康复的需求不断增加,医疗诊疗量快速增长,住院服务量也在增加,临床护理工作的压力也日益加大。

“这些新情况、新变化,都要求护理工作更加主动对接人民群众健康服务的需求,不断扩大服务的内涵和外延,持续提高服务能力和水平。”邢若齐表示,下一步,国家卫健委将采取有力措施,不断发展和壮大护士队伍。

摘引网址:https://health.huanqiu.com/article/4HpHvQf7478

 

 

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世卫组织:全球霍乱风险水平仍维持在高位

2024-05-17    央视新闻客户端

 

世界卫生组织516日发布报告称,鉴于世界各地霍乱感染病例数居高不下,地域分布有所增加以及疫苗等资源短缺的情况,霍乱疫情全球风险与去年相比依旧维持在“非常高”的水平。

过去数十年来,全球霍乱防治工作取得重大进展。但从2021年开始,霍乱病例再次出现上升趋势,甚至在多年未出现霍乱疫情的国家也是如此。世卫组织最新报告显示,今年11日至428日,24个国家报告了14.6万例霍乱病例和1766例死亡病例,其中非洲区域的病例数最多,其次是东地中海区域、美洲区域、东南亚区域和欧洲区域。

世卫组织在最新报告中将霍乱疫情全球风险评定为“非常高”,且仍被列为三级紧急事件。

摘引网址:https://health.huanqiu.com/article/4HpGlL3P8nh

 

 

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日本一大学丢失有毒氰化物 份量最多可致250人死亡

2024-05-17    中国新闻网

 

中新网517日电 综合日媒报道,日本大阪公立大学当地时间516日表示,该校一研究室的仓库内,各丢失了25克的氰化钾和氰化钠粉末。该剂量足以造成160250人死亡。

该学校表示,52日的定期检查时,教职人员发现两瓶各装有25克的氰化钾和氰化钠粉末的化学品遗失。

学校还称,这两种物质最初是因实验需要购入,近10年来无使用记录,20236月时还在仓库。

该大学认为,这两种物质有被盗或者误弃的可能性。另外,化学品的保管较为严密,校方认为外部人员接触的可能性较低。

目前,学校已致歉并报警。

摘引网址:https://health.huanqiu.com/article/4HpIEyqoRkK

 

 

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当心!全球变暖可能加剧神经系统疾病患者脑部病情

2024-05-17    环球时报

 

【环球时报综合报道】美国彭博社16日援引一项最新研究结果称,全球变暖会加剧神经系统疾病患者的病情。开展这项研究的英国伦敦大学学院教授表示,大脑在一定温度范围内才能正常工作。

对神经系统疾病患者而言,其大脑热调节机制受损,一旦遭受高温热浪冲击,疾病将进一步恶化。研究发现,高温下的阿尔茨海默症群体需要寻求更多的护理帮助。此外,心理健康问题受高温影响,患者不仅住院需求增加,死亡几率也会上升。美国统计数据显示,因心理疾病而寻求急救的保险报销费用与全年极端高温天数成正比。研究人员提醒,气候变暖对大脑的损害可能会慢慢发生,等需要进行医疗干预时,可能为时已晚。

美国研究人员表示,这项研究发现强调了决策者和政府官员协调高温预警系统的必要性,并将救援工作重点放在人口更密集、树木覆盖更少的弱势社区,建立可以兼作冷却中心和清洁空气空间的庇护所。

摘引网址:https://health.huanqiu.com/article/4HpGk7ml6B3

 

 

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日本《日经亚洲》:你的手机,能当心理医生?

2024-05-17    环球时报

 

日本《日经亚洲》57日文章,原题:你的抑郁,手机知道  几乎每个人手里都有一部手机。过去几年来,科学家与企业联手开发了大量基于人工智能(AI)的应用程序,通过手机、智能手表和社交媒体等渠道监测用户抑郁的迹象。

通过收集数据并深度学习,AI可以捕捉用户体征和行为中涉及心理状态的各种变化。社交媒体平台和医疗服务供应商也通过收集数据,对潜在的危险内容进行标记。

AI如何检测抑郁?

人们希望这些平台能提供及时、便捷且价格公允的心理健康服务,并在危急时刻予以干预。Ellipsis健康的联合创始人迈克尔·埃拉托说,数字心理健康解决方案需求很大,不能仅凭医疗卫生系统解决,“抛开技术,心理健康问题的解决将无从谈起”。

过去几年来,美国人心理疾病患病比例逐年增高:全美约29%成年人曾确诊抑郁症,约1/3经历过焦虑症。而手机一直被视为心理健康问题的罪魁祸首之一,但凭借可靠、低风险的技术,它同样是一味解药。虽然科技公司可能趁人之危、滥用数据,但严重的心理健康危机现状,意味着我们绝不能对AI技术因噎废食。

有专家认为我们对抑郁的认知存在偏差,仅关注特定症状,就可能忽略患者日常的情绪波动,这些情绪来去都快,传统治疗方案来不及响应。数据表明,预约心理咨询平均要等上两个多月。但手机或穿戴设备能够记录步伐、心率、睡眠甚至社交媒体使用情况,网罗的信息比做心理咨询来得更为全面和详尽。

从手机和穿戴设备中收集的日常数据,可以用于投喂AI,进而预测情绪起伏的规律。一款名为MoodCapture的抑郁检测应用让用户回答心理问题时进行自拍,随后用AI分析其面部特征、表情、环境光线和背景物体等要素,对情绪进行综合评分,该应用的预测准确率为75%左右,仍有进一步提升的空间。

情绪预测并非空中楼阁

已上架的数字心理健康应用达一万款之多。许多备受好评的高分应用会定期追踪用户的双相情感障碍、纤维肌痛等慢性疾病症状。它们不处理数据,而是直观呈现给用户,使其了解当下生活方式对自身症状的影响。患者也能把数据提供给医师用于辅助治疗。

Ellipsis语音传感器是一款“临床决策支持工具”,从用户语音中推测其抑郁和焦虑的水平;包括Meta在内的许多科技巨头会用AI标记或删除自残、自杀相关的帖文。AI的突飞猛进,意味着情绪预测应用并非空中楼阁。当研究成果照进现实,开发者和监管者都需要更审慎地对待收集的数据。

科技是一层额外保护壳

外部干预要适度:既要保障用户安全,也要保留其生活体验。例如,封禁自残用户可能导致其无法接受帮助,弊大于利。科学家克服重重监管障碍,方能开展研究。但科技公司毋需考虑这些,现有法律对非临床健康数据的界定尚不清晰。企业在服务条款中往往不会将用户数据列为保密内容,用户也很难注意得到。当算法出错时,应用会不可避免地做出用户知情范围之外的举动。

AI的外部干预往往涉及没有经过系统训练的咨询师,会让患者雪上加霜(咨询师以为自己并非在接自杀求助热线,而是同朋友闲聊)。许多大型心理健康平台都曾因数据使用不当吃过官司。这些平台可能想努力帮助患者脱离困境,但并不了解数据隐私政策。

专家希望,未来的心理健康服务能像如今的癌症治疗一样合理,由朋友、家庭和专家团队共同为患者提供帮助。至少目前来看,科技是一层额外保护壳,能为不具备医疗条件的人群提供必要帮助。

然而,就算解决了道德和技术问题,数字健康平台能顺利运行,但它终究还是要靠冰冷的机器驱动。要想解决心理健康问题,人与人之间的共情和关怀至关重要,无可取代。我们只能希望,未来完美的AI心理健康应用不会伪装成人类。

摘引网址:https://health.huanqiu.com/article/4HpGgEKby6b

 

 

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分子诊断技术助力开出更多“中国处方”

2024-05-20    科技日报

 

“分子诊断在病原体诊断、遗传缺陷基因检测、肿瘤分子分型及法医DNA检测等重要领域的创新应用,让患者从精准医疗中真正获益。” 中国工程院院士、生物芯片北京国家工程研究中心主任程京说。

518日—19日,中国工程院工程科技学术研讨会暨第十三届中国分子诊断技术大会在重庆召开。十余名院士、千余名医疗行业专家共同探讨分子诊断技术的研究与应用。

分子诊断技术是指以脱氧核糖核酸(DNA)和核糖核酸(RNA)为诊断材料,用分子生物学技术通过检测基因的存在、缺陷或表达异常,从而对人体状态和疾病作出诊断的技术。2022年,国家发展改革委发布的《“十四五”生物经济发展规划》中就提到“大力开发分子诊断”,用于提升疾病诊断能力。

在程京看来,通过分子诊断的靶点,研发相应的生物芯片,可以实现大部分疾病的精准诊断,实现精准治疗。目前,全球首款遗传性耳聋基因检测芯片,为全国600万以上新生儿开展免费筛查;全球首款中医智能诊断设备目诊仪,已在国内多家三甲医院临床医学实践中开展辅助疾病诊断……分子诊断技术在日常生活中的应用场景越来越多。

中国工程院院士、北京大学常务副校长兼医学部主任乔杰将精准医学推向了生殖健康领域。胚胎分子诊断技术是胚胎着床前遗传学检测的关键环节。“我们在单细胞基因组扩增高通量测序技术(MALBAC)基础上,从诊断个性化疾病等角度出发,陆续建立了scHaplotyperDIRECTEDGEPLA等胚胎诊断新技术,进一步扩大了遗传病诊断范围,精准阻断了900余种遗传病。”乔杰说。

如今,乔杰曾供职的北京大学第三医院生殖中心已纳入单基因病胚胎植入前遗传学检测(PGTM)项目1593个家系,涉及500余种不同致病基因,孕育健康新生命343个;完成单基因遗传病产前诊断189例,涉及90余种致病基因。

肿瘤是一个涉及多基因、多信号通路的多系统疾病,对于肿瘤的早期诊断和对高危人群的预警,以及提高肿瘤的治愈率、降低死亡率,分子诊断技术将发挥重要作用。

针对白血病的治疗是分子诊断的一个典型。中国工程院院士、北京大学血液病研究所所长黄晓军介绍,血液病复发是导致急性白血病治疗失败的主要原因,白血病患者经诱导化疗或异基因造血干细胞移植等治疗获得完全缓解后,体内残存的形态学上不能检测到的少量白血病细胞,称之为“微小残留”。“抢先治疗是降低白血病复发的有效方法,在血液微环境中寻找分子靶点是一个重要方向。”黄晓军及其团队正在“追逐”这些漏网之鱼。

一直以来,眼部恶性肿瘤被称为“看不见的炸弹”。“眼部恶性肿瘤早期诊断率低、疗效差,我国眼肿瘤患者的遗传和表观遗传调控机制不明显。”中国工程院院士、上海交通大学医学院附属第九人民医院眼科主任医师范先群说。

“眼睛是一个脆弱且难以实现活体取样的器官,目前,眼部液体活检技术在眼科疾病精准诊断中逐渐开始应用。”范先群表示,眼部液体活检通过采集房水等眼内液样本进行检测分析,能预测肿瘤发生。

“分子诊断在基础研究和临床诊断等方面,均有亟待突破的技术痛点。”程京表示,科研团队正在进一步推进生物芯片的研发,从而将分子诊断技术更好地推向临床,开出更多“中国处方”。

摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2024/0520/c14739-40239290.html

 

 

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有些人为何吃饱了还能进食

可能与大脑两区域间结构性连接有关

2024-05-20    科技日报

 

  科技日报讯 (记者张佳欣)为什么有些人吃饱了就能轻易停止进食,而另一些人则一吃就停不住,进而可能会导致肥胖?美国西北大学的一项研究发现,其中一个原因可能在于大脑回路。大脑中两个区域之间新发现的结构性连接可能与调节进食行为有关。这些区域涉及嗅觉和行为动机。当两个大脑区域之间的联系减弱得越明显,人体质量指数(BMI)往往就越高。这项研究516日发表在《神经科学杂志》上。

  研究人员发现了嗅结节和中脑导水管周围灰质(PAG)之间的联系。嗅结节是嗅觉皮层区域,是大脑奖励系统的一部分。PAG参与响应疼痛、威胁等负面情绪的动机行为,并可能参与抑制进食。

  当饥肠辘辘时,食物的香味使人胃口大开。但当吃饱时,这种气味就不那么吸引人了。气味在引导食物摄取等动机行为方面发挥着重要作用,而反过来,嗅觉又受到饥饿程度的调节。科学家尚未完全了解嗅觉影响进食的神经机制。

  西北大学范伯格医学院神经学研究助理教授周光宇表示,吃东西的欲望与食物气味的吸引力有关,但如果引导这一行为的大脑回路被扰乱,信号可能会被混淆,导致即使吃饱了,食物也还是有吸引力。当大脑中嗅结节和PAG两个区域之间的结构性联系较弱时,一个人的BMI水平就会增高。

摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2024/0520/c14739-40239282.html

 

 

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志愿者团队从七人发展到两千多人,胡伟——

带动更多人关爱老年人

2024-05-20    人民网-人民日报

 

  “上周我们去游玩,把导游发展成了志愿者。”在江西省抚州市临川区时光益站联合会的办公室里,会长胡伟热情洋溢,话语很有感染力,“走到哪里就把志愿服务的接力棒传到哪里。”

  2021年,时光益站联合会成立。胡伟说:“我们想为养老服务探索一种新可能,打造一个爱心互助式公益组织,采取低龄存时间、高龄换服务的模式,实现互助养老的跨时空交换。”3年来,胡伟带领时光益站逐渐壮大:志愿者从7人发展到超2000人,从3个社区试点扩展到48个社区。截至目前,时光益站共开展志愿服务超过1万次,服务总时长累计超2万小时。

  3年前,胡伟是企业高管,也是高级心理咨询师。那时他利用业余时间做公益。“我的爱好就是帮助别人,区里找我做时光益站,我知道实现理想的机会来了。”胡伟说。

  令胡伟没想到的是,很多老人明确拒绝志愿服务活动。“为老人服务是好事,为什么老人会如此抵触?”胡伟带着疑惑给老人们打电话,一个接一个打,一家接一家问。

  在胡伟的坚持下,老人们道出原因:志愿者来家里只闲聊,还把地板踩脏了;志愿者用扫把清理天花板的蜘蛛网,结果天花板黑了一大块;服务不要钱,怕是骗人的……这些反馈让胡伟意识到公益养老服务需要提升专业化、规范化水平,打响品牌。

  为了提升服务专业度,胡伟自掏腰包购买了扫把、鞋套、抹布等家政用品,让志愿者在入户服务时使用;组织志愿者参加专业居家养老护理服务技能培训,持证上岗;将服务流程标准化:从内到外,从上到下;先用扫帚,后用拖把……“大家一起商量制定了服务细则,现在每个志愿者都能做到。”胡伟说。

  在87岁的周奶奶眼里,胡伟是真把老人当家人,“我生活自理有点困难,好几年没剪过脚指甲,趾甲嵌进了肉里,脚趾也变形了,35码的脚只能穿42码的大鞋。小胡本来不知道,说要给我买鞋穿,看到了我的脚后,他二话不说就和志愿者给我修剪趾甲,足足剪了4个多小时,他们比亲人还亲。”说到动情处,老人流下了眼泪。

  “理发、剪脚指甲这些我们看来很简单的小事,对一些老人而言却是难事。看到这些孤独的老人,我心里很酸楚。”胡伟说,后来越来越多人认可时光益站,老人们纷纷下订单,不少公安干警、公务员、老干部、企业职工、在校学生也加入志愿队伍。

  “志愿服务既是帮助别人,也是实现自我。”胡伟不仅对公益事业有热情,还有方法,以丰富的组织管理经验让时光益站拥有了强凝聚力和高效率。

  老人们的需求各不相同,志愿服务队不断拓展服务种类。会不会修水管、做艾灸,能不能找到走失的老人……胡伟根据志愿者不同的特长和职业,为他们选择适合的服务,还不断组织技能培训,设置了17支特色服务队:南丁格尔服务队、外卖小哥服务队、缝缝补补服务队、水电维修服务队等。

  这些年,胡伟带着志愿者到区消防救援大队、卫生健康委等部门交流学习,志愿者们学到了不少专业知识,与此同时也有不少消防员、医务工作者自愿加入志愿者队伍。志愿服务的理念被传递到了城市的各个角落。

  以前需要服务的76岁退休艺术老师林爷爷受到胡伟的感染,从被服务对象变成了志愿者。林爷爷说:“我别的不会,但会写剧本、写快板,可以成立文艺队排节目。”

  “很多人都有向善助人的心”,胡伟说,“时光益站给他们提供了平台。”

  收到快递,又是一面锦旗,这已经是时光益站联合会收到的第五十二面锦旗。“这是我们在零下5摄氏度的晚上帮忙找到走失老人后收到的,这面是去医院照顾独居老人……”每面锦旗背后的故事,胡伟都如数家珍,这些锦旗不仅是温暖的肯定,更是沉甸甸的责任。

摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2024/0520/c14739-40239258.html

 

 

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失眠会遗传吗?你可能不知道的失眠真相

2024-05-19    新华网

 

  在这个快节奏的时代,良好的睡眠质量显得尤为重要,然而,许多人却饱受失眠的困扰。

  近日,新华网邀请北京市西城区平安医院院长、精神科主任医师肖存利做客新华会客厅,从医学和心理学的角度为网友们剖析失眠背后的原因,分享改善的建议和方法。

  良好的睡眠卫生习惯是高质量睡眠的重要影响因素

  新华网:能否请您简单解释一下失眠的定义和症状?失眠在人群中的普遍程度如何,哪些人群更容易受到失眠的困扰?

  肖存利:在临床上,我们通常定义失眠为:在无明显诱因的情况下,一个人若连续一个月,每周至少有三次出现难以入睡或维持睡眠的情况,则视为患有失眠症状。在症状上,患者的失眠表现有很多种,比如有入睡困难,有睡眠比较浅,还有早醒。同时,失眠也对患者造成很大的困扰。有的时候让他自己很难受,有的时候影响到患者的人际关系、工作能力、周围环境的识别、注意力等等。

  失眠在人群中发病率是很高的,过了30岁的人可能都多多少少体验过失眠,但不一定诊断为睡眠障碍。从生理角度来看,不同年龄段的人群在失眠发生率上存在差异。相较于儿童、青少年和成年人,老年人由于生物性因素,如睡眠浅、睡眠需求减少等,在睡眠上更容易受到影响。然而,在诊断上,尽管老年人发生失眠的概率较高,但大约只有三分之一的老年人被诊断为失眠。另一方面,处于高压力或高应激的情况下可能会导致失眠发生。

  新华网:导致失眠的主要原因有哪些?是否有一些常见的生活习惯或环境因素可能引发失眠?

  肖存利:失眠的因素有很多种,与生物学有关,也跟环境有关。人类天生的生物基因就决定了睡眠的基本规律。比如,儿童和老年人相较于其他年龄段的人往往睡眠时间更长,通常儿童睡眠更深沉,而老年人则可能睡眠较浅。然而,当生物节律受到外部环境的干扰时,便容易引发失眠。以从一个时区(如中国)旅行至另一个时区(如美国)为例,这种跨越时区的旅行会导致生物节律的整体变化。如果新的环境中光照时间过长,或者黑夜时间过长,都会破坏原本的生物节律,导致失眠。持续的白昼或黑夜状态都会使人的生物节律发生变化,进而引发睡眠模式的改变。

  第二个常见的影响因素是生活习惯。良好的睡眠卫生习惯是确保高质量睡眠的基础。建议在昏暗的环境中入睡,避免在睡前受到刺激,如避免饮用茶和咖啡等含有咖啡因的饮料。这些做法有助于为睡眠创造一个适宜的环境,使人体更容易进入睡眠状态。从生物学的角度来看,人体的副交感神经系统在兴奋时有助于促进睡眠。相反,当交感神经兴奋时,人们就会感到难以入睡。咖啡因、茶碱等物质以及光刺激等都会刺激交感神经,从而干扰睡眠。

  睡眠会受到心理因素的影响。尽管睡眠在生物学上是一种本能,但在心理学上,当个体面临高压和危机时,睡眠会受到安全感的强烈影响。想象一下,如果个体在睡眠时担心环境不安全,比如在古代担心被老虎攻击,这种威胁感会阻碍他们进入深度睡眠。因此,只有在个体感到足够安全的情况下,他们的睡眠机制才能正常运作。

  第三个因素就是社会环境。随着现代生活节奏的加快,夜生活变得日益丰富,这在一定程度上增加了失眠现象的发生。例如,晚上10点或11点,尤其是在节假日前,街道上灯火辉煌,社交活动频繁,这与医学上推荐的晚上10点到11点为入睡时间相悖。这种环境使得人们难以按时入睡,因为社交活动的兴奋感让他们难以平静下来,不断变化的睡眠节律会干扰我们的生物钟。生物钟是调节身体内部各种生理活动的关键机制,包括睡眠。当睡眠节律频繁变动时,生物钟就会受到干扰,导致失眠等睡眠问题。

  新华网:目前,对于失眠有哪些常见的诊断方法和评估标准?

  肖存利:从症状层面来看,当一周内出现三次以上睡眠问题,并在次日产生明显影响时,应关注睡眠质量。在评估睡眠时,常用的方法包括睡眠监测和量表评估。睡眠监测通常在医疗环境中进行,而量表评估公众可以自行测试,例如在线搜索相关自测量表。

  在医学领域,睡眠监测中常提到的概念有快动眼睡眠相(REM)和慢波睡眠相(SWS)。这些阶段涵盖了深睡和浅睡的不同层次。大量波幅通常指示醒觉状态,而脑电图(EEG)和量表是临床上评估睡眠质量的两大工具。尽管量表可能受到主观感受的影响,不如脑电图精确,但脑电图的监测需要在医疗系统中进行。

  一般来说,如果躺在床上超过一个小时仍未能入睡,即是入睡困难。不同人的入睡速度差异很大,有的人可能很快入睡,而有的人则可能长时间无法入睡或突然惊醒,这些症状在临床上都很常见。另外,一些人在凌晨34点钟就醒来,这可能与多种疾病有关,包括有精神科常见的抑郁、焦虑、轻度睡眠障碍,严重的甚至可能有精神疾病,如精神分裂症等。

  还有一些失眠是由内科疾病引起的,比如器质性疾病、呼吸暂停综合症、心脏科的一些疾病、疼痛等。在诊断失眠时,首先需要排除这些潜在的内科疾病因素。在确认没有这些疾病影响的情况下,才将失眠视为一个独立的、单纯的睡眠问题。

  此外,失眠也可能由心理因素所引发,如创伤应激障碍等。这使得失眠成为一个需要仔细评估和鉴别的广泛领域。因此,在评估失眠时,我们必须进行全面的考虑,以确保对失眠的原因有一个准确的判断,从而进行有针对性的治疗。

  新华网:在治疗失眠时,您通常会推荐哪些方法?对于不同原因导致的失眠,治疗方法是否会有所不同?

  肖存利:在治疗失眠的过程中,改善睡眠卫生是关键,因为它直接影响着我们的生物钟和睡眠质量。它就像进食一样,长期形成的习惯让我们在特定时间感到饥饿,这背后其实是胰岛素等激素的分泌在起作用。同样,当身体需要休息时,与睡眠相关的激素也会发出信号。然而,长期倒班、持续警觉以及咖啡因等因素都可能干扰这些自然的生理过程。

  不管哪一类因素引发失眠,直接用药并不是首选的解决方案,改善睡眠卫生习惯是第一步。建议在睡前四至五小时内避免饮用咖啡和茶,不进行过于激烈的活动。同时,使睡眠环境光线柔和,可以尝试使用香薰、瑜伽、听音乐或泡热水澡等来帮助放松身心,营造一个宁静、舒适的睡眠环境,降低交感神经的活跃度,让副交感神经兴奋起来。

  此外,过度关注睡眠卫生,即“睡眠焦虑”,可能导致反效果,引发失眠。当过度关注自己是否入睡,注意力集中在“睡着没睡着”,可能会陷入一种恶性循环,导致睡眠质量的进一步下降。对于这类人群,需要引导他们将注意力从睡眠上转移开,尝试做一些需要高度集中注意力的活动,如阅读一本晦涩难懂的书,慢慢放松下来。

  在应对睡眠焦虑时,CBTI(失眠的认知治疗)可以提供有效的帮助。这种方法通过改变对失眠的认知,减少焦虑情绪,建立新的睡眠习惯和联动机制。它强调放松训练,比如记录睡眠日记等,帮助患者了解自己的睡眠模式。

  如果这些方法在尝试一段时间后仍无效,可以考虑暂时放下这些方法,转而探索更个性化的解决方案。每个人的睡眠习惯和联动机制都有所不同,因此需要找到适合个人的方法来帮助他们入睡。这可能包括调整睡眠环境,改变饮食习惯,增加运动等。通过转移注意力,通过运动、训练,产生只要干这个就会睡着的正性暗示。

  当面对重大应激事件,如事故或工作量极大导致的高度警觉状态时,人们往往难以入睡。这种情况下,交感神经的过度兴奋会抑制副交感神经的作用,导致睡眠困难。为了改善这种状况,可以尝试使用半片药物进行干预,以协助个体进入正常的睡眠状态。

  新华网:在您的临床经验中,有没有遇到过棘手或典型的失眠案例?您是如何诊断和治疗的?能否分享一下您在治疗失眠方面的独特见解或经验?

  肖存利:在会诊中,我遇到了两位特殊的失眠患者。第一位患者的血压表现令人好奇,每隔六天会回归正常,恰好与医生的值班周期吻合。经了解,他的失眠源于对主管医生的依赖,每当医生值班时,他便能安心入睡,血压也随之稳定。这揭示了心理因素在失眠问题中的重要作用,特别是依赖感和安全感对睡眠质量的影响。

  第二位患者是一位老先生,长期被失眠困扰。他每天下午就开始焦虑,担心夜晚无法入睡,不断尝试各种方法却徒劳无功。我了解到,他的失眠实际上是由睡眠焦虑引起的,对睡眠的过度关注反而使情况恶化。为此,我建议他通过药物来减轻焦虑,进而改善睡眠。首先,我建议他在睡觉前2小时就开始吃。因为药物需要一段时间才能发挥作用,大概一个多小时后,它的效果会达到高峰,这样睡觉时药物就能很好地发挥作用了。经过一周到两周的治疗,他的睡眠状况有了显著改善,最终成功停药。

  这两个案例说明,失眠不仅仅是生理问题,更与心理状态密切相关。对于失眠患者来说,找到失眠的根源并采取相应的治疗措施至关重要。同时,我们也应该关注患者的心理状态,帮助他们建立健康的生活方式,以改善睡眠质量,提高生活质量。

  新华网:老百姓在生活当中会遇到各种各样的失眠问题,可能有一些误区所在,您在临床当中有没有遇到失眠误区呢?

  肖存利:关于失眠和药物成瘾,许多人存在一些误解。首先,药物成瘾通常发生在长期、大量使用某种药物的情况下,例如一天服用超过推荐剂量的百安多类药物,或者长时间使用短效药物如三唑仑和咪达唑仑。为避免成瘾风险,这类药物应在专业医生的指导下使用,且使用时间不宜过长。现在有许多中效或长效药物可供选择,对于严重焦虑的患者,医生会推荐使用长效药物。

  其次,关于失眠的诊断,并非一两天睡不着就是失眠症。通常,只有在持续一个月的睡眠障碍后,我们才诊断为失眠症。一些特殊情况可能导致一周睡不着是正常现象,不是失眠症。此外,失眠并不会遗传,所以“祖传失眠”的说法是错误的。

  那么,何时应该干预失眠呢?首先,要能够识别失眠问题。其次,当失眠影响到白天的工作和生活时,就应及时干预。在临床上,我们发现有些患者过度关注自己的失眠问题,而有些患者则完全忽视。这两种极端态度都是不可取的。过度关注可能导致焦虑加重,而过度忽视则可能让失眠问题恶化,甚至引发其它身心疾病。

  总之,关于失眠和药物成瘾的问题,我们需要有正确的认知,避免误区,及时就医,并在医生的指导下进行合理治疗。

摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2024/0519/c14739-40238726.html

 

 

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耐心倾听孩子需求疏导青春期“逆反”

2024-05-19    北京青年报

 

我们家孩子今年上四年级进入了青春“逆反期”,经常一点小事就跟我们顶撞。作为家长,该如何跟青春期的孩子顺畅沟通与交流,疏导青春期孩子的情绪呢?

专家观点

北京市中小学家庭教育指导师,北京市广渠门中学附属花市小学老师安雨:青春期的孩子人生观、价值观开始萌芽,会不自觉地与父母成熟的心智发生冲突。当分歧发生时,孩子常常会本能地表现出表层情绪,而把真实感受隐藏起来。作为家长,既要看到青春期孩子的行为表现,正确面对孩子的“逆反期”,也要理解他们内心的纠结与不安,多倾听多沟通,尊重孩子的需求,并适当给予帮助。

语言表达是一种重要的情绪宣泄途径,当孩子出现负向情绪时,家长要先耐下心来给孩子一个表达的机会,可以问问孩子,“发生了什么事情?”“你是怎样想的?”“你需要我们做些什么?”这代表着父母对孩子的关爱与尊重。父母在倾听过程中可以更好地了解问题出现的原因,孩子在倾诉过程中也能因为家人的倾听与接纳减轻一些不安和焦虑。在孩子面临烦躁或压力时,引导孩子表达,识别自己的情绪,开诚布公地向父母表达自己的想法和需求,并在他人的帮助下去解决问题,烦恼和压力也将随之缓解。

进入青春期,朋友对他们来说是一种很好的安慰,这是父母无法替代的。有时出现问题时,孩子可能不想和家人表达,更多地愿意和朋友交流。伙伴关系可以让孩子找到归属感和认同感。当孩子遇到一些困难挫折,出现情绪化的时候,社交伙伴的支持也可以建立孩子的安全感,帮助孩子顺利走出情绪化的困境。而家长需要做的是允许孩子有自己的空间,多关注孩子的交友情况,引导孩子建立人际自信。

此外,家庭是孩子的第一生活环境,和谐温暖的家庭氛围对于孩子的情绪也有着至关重要的影响。父母对孩子管教过于严苛、家人教育的意见不统一、家庭成员关系紧张、亲子互动不强等,都会影响孩子性格,容易出现对立违抗或情绪问题。

建立亲子空间,有助于孩子青春期的情绪发展稳定成熟。每天和孩子固定时间聊天谈心,或者进行适当的室内、户外的运动,帮助孩子释放压力,累积积极的情绪感受,这样能更好地帮助孩子面对遇到的问题,处理调控好自身的情绪,积极健康成长。

值得一提的是,青春期是孩子从童年走向成熟的标志,这是一个人成长过程必然要经历的过程。面对这个正常阶段,家长要深入了解孩子在这个阶段的变化与特点,在以后的家庭教育中同孩子一起积极地去应对和调整,更科学地陪伴孩子一起成长。

摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2024/0519/c14739-40238711.html

 

 

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云南昆明深入开展爱国卫生运动——

倡导和践行文明健康生活方式

2024-05-20    人民网-人民日报

 

引入国家区域医疗中心,扩大优质医疗资源供给;建设紧密型医共体,推动优质医疗资源下沉;开展人居环境整治工程,大力加强体育设施建设……云南省昆明市深入开展爱国卫生运动,倡导和践行文明健康的生活方式。

今年4月,以“健康城镇  健康体重”为主题的全国第三十六个爱国卫生月活动在云南省昆明市举行。昆明以健康体重的科普、实践、管理等为切入点深入开展爱国卫生运动,倡导和践行文明健康的生活方式,动员社会各方力量共筑健康管理新格局,助力健康城镇建设。

昆明四季如春、风景优美,是国家卫生城市,也是云南健康城市建设样板城市。近年来,昆明爱国卫生运动取得了哪些进展和经验?群众有哪些获得感?记者对此进行了调研采访。

关注健康体重

做好慢病防控

“以前连一两米饭都吃不下,现在可以吃三两了,体重也从76斤增加到了84斤。”在云南省肿瘤医院(昆明医科大学第三附属医院),记者遇到了前来复诊的昆明市民胡慧。胡慧今年71岁,3年前确诊胃肠间质瘤,入院治疗时身体各项指标都不理想。

“现在,我有了继续跟病魔战斗的勇气。”3年来,通过该院临床营养科主任周岚的精心治疗和饮食健康教育,胡慧的各项身体指标在恢复。

“体重正常对心脑血管病、肿瘤等慢性病的控制至关重要。我们开设了体重管理门诊,采用非药物疗法进行体重管理,取得了良好效果。”周岚介绍,健康体重管理已经成为临床营养科的日常工作。

除了接诊患者,周岚还带领临床营养科医护人员走出医院,开展“健康体重管理”活动,到广播电视台、机关、学校、企业和社区等场所举办了百余场营养健康和健康体重科普活动。比如,2023年,周岚团队为昆明理工大学2000余名师生进行了健康检测和营养咨询,科普体重、脂肪含量以及骨质知识,帮助师生知晓健康体重的重要性。

“超重肥胖不仅给生活带来不便,还与多种慢性病的发生发展有关。”中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心主任吴静介绍,体重每增加5%,高血压发病风险会增加20%30%,脑卒中发生风险增加17%。“健康体重管理、慢病防控不仅是个人和卫生健康系统的责任,全社会也应该行动起来。昆明爱国卫生运动更加关注健康体重,有利于促进慢病防控,推动全民健康。”吴静说。

昆明市副市长、市爱卫会副主任杨蔚玲介绍,为了防控慢病,夯实健康基础,昆明成立了“健康昆明行动”专家咨询委员会和爱国卫生技术指导中心,积极引入心血管病、呼吸、肿瘤等国家区域医疗中心,扩大优质医疗资源供给,加快紧密型城市医疗集团和县域医共体建设,实施县级医院提升工程,推动优质医疗资源下沉。目前,昆明已建成6个国家慢病防控示范区,开展重大慢性病早期筛查和干预,过早死亡率下降至11.09%,低于全国平均水平。

营造健康环境

激发健身热情

“我每天都要来锻炼。”一大早,退休市民张奇就与几个老朋友约在星海半岛湖滨生态湿地公园里的树林中打太极拳。

星海半岛湖滨生态湿地公园位于滇池东北岸,湖水清澈,绿树成荫,环境宜人。公园建有整洁的健康步道、健身平台、健康知识宣传栏,每天早上有许多市民选择在这里锻炼。

过去,星海半岛湿地是市民避之不及的地方。星海半岛湿地位于贯穿昆明主城区的盘龙江入湖口,周边生活污水直接排入,环境不佳。昆明统筹生态湿地建设和全面实施“四退三还”工作,以恢复滇池环湖湿地功能、净化入滇池水质为主要目的,推进星海半岛湿地内水系连通、防浪堤拆除以及相应的配套设施改造提升。

“星海半岛湿地不仅为居民朋友展现了优美的自然风光,还提供了绿色舒适的健康场所。”昆明市官渡区教体局团工委专职副书记陈国灿介绍,每年,由上海合作组织秘书处指导,云南省主办的上合昆明马拉松赛,路线都会从星海半岛湿地公园前的湖滨路经过,让比赛队员领略滇池湖滨的风光,同时吸引更多市民到公园健身。

饮食健康是健康环境中重要一环。南强街巷是昆明市餐饮特色夜市文化中心,也是游客打卡地。走在南强街巷,随处可见洗手台,每家商户门口都摆放着营业执照、食品经营许可证、工作人员健康证;餐饮店内按“净餐馆”行动要求设置“明厨亮灶”,执法人员和消费者可以通过大屏幕,随时看到食品加工间的食品制作过程和实时卫生状况。

“我们对所有餐饮店实行‘网格化’监管,将餐饮单位日常监管检查下沉到基层,确保监管不留死角。”昆明市五华区市场监督管理局护国街道市场监督管理所执法人员杨己巳说。

昆明营造健康大环境,更加注重系统性。杨蔚玲介绍,近年来,昆明全面开展城乡人居环境整治工程,鼠、蚊、蝇、蟑螂密度达到国家病媒生物密度控制水平C级标准。加强食品安全管控,开展“食安封签”守护行动,成功创建为国家食品安全示范城市。突出生态质量提升,推进“公园+健康”建设,去年新增500个“口袋公园”,城市社区“15分钟体育健身圈”初具规模。大力加强体育设施建设,目前,全市已建成综合性公共体育场馆27个,体育场地1.9万个,人均体育场地面积超2.69平方米,经常参加体育锻炼人数比例达41.6%

全民积极参与

汇聚健康合力

“一个人可以跑得很快,但一群人可以跑得更远。”靳伟是2023年度健康昆明行动的“健康达人”,组织建立了昆明跑步群,带动近千人健康奔跑。

10年前,靳伟爱玩电子游戏,饮食没有节制,很少参加锻炼,出现了严重的高血压。有一次他因高血压引发大面积脑出血,在ICU病房昏迷了6天。救治醒来后,他认识到,健康地活着比什么都重要。于是,他开始跑步锻炼,从气喘吁吁跑100米开始,到艰难跑完1公里,再到坚持跑完10公里、半程马拉松、全程马拉松,甚至环滇100公里超级马拉松,身体状态越来越好。

如今,靳伟不仅带领其他人锻炼,还成为一名应急救护师,并担任昆明红十字救援队晋宁分队队长,传播急救知识。“我要尽自己所能,影响更多人,积极参与健康昆明建设。”靳伟说。

在云南师范大学实验中学,记者看到老师正带领学生在操场上做运动。该校团委书记张琪介绍,每天的“阳光大课间”能确保学生达成每天运动一小时的目标。大课间设有根据校歌编排的校歌操、民族操等,还安排了高强度间歇训练,目的在于提高学生心肺耐力和肌肉耐受度,同时起到控制体重的效果。

“青春期是身心发育的关键时期,学生的身心健康离不开家庭教育、家校合作。”张琪说,学校通过线上线下相结合的方式开展“家庭教育大讲堂”系列家长讲座,内容涵盖青少年心理、精神卫生等丰富主题,全方位、多维度形成家校合力,助力学生健康成长。

“推进健康中国建设,不仅要把环境搞好,还要关注环境中的人,关注影响健康的因素。”全国爱卫办副主任、国家卫生健康委规划发展与信息化司司长毛群安说,如今爱国卫生运动应该更多强调“软件”,即如何培育健康文化、如何为更多人提供健康保障、如何让健康生活人人共享。这需要全社会汇聚健康合力,引导全民积极参与爱国卫生运动。

杨蔚玲介绍,昆明在开展爱国卫生运动中注重引导全民参与,营造起人人追求健康、人人享有健康的良好氛围。鼓励群众参与环境卫生整治,建立“随手拍”和便民热线平台,接收群众反映的不良现象,2023年接件10余万件,办结率不断提升。大力培育健康文化,已培树市级健康家庭3196户、省级健康家庭46户,宣传健康家庭事迹,传播正能量。以上合昆明马拉松赛、滇池国际龙舟赛、昆明环滇高原自行车邀请赛等八大品牌赛事为核心,打造独具特色的昆明“体育生态圈”,发展群众运动。

摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2024/0520/c14739-40239257.html

 

 

 

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