每日热点1201

发布时间:

2023/12/01

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每日剪报

 

公共卫生信息所                              2023-12-01

 

内容导读

 

 

热点追踪

 

世界艾滋病日|我国艾滋病防治工作取得显著成效

2023-11-30    人民网

 

    人民网北京1130日电 (记者郝帅)在中国疾病预防控制中心今日举办的“世界艾滋病日”主题宣传活动上,中国疾病预防控制中心副主任严俊表示,近年来,在党中央、国务院的正确领导和关心支持下,在全社会的共同努力下,我国艾滋病防治工作取得了显著成效,全国疫情持续控制在低流行水平。今年我国“世界艾滋病日”的宣传主题为“凝聚社会力量,合力共抗艾滋”,就是强调全社会要共同参与动员全社会各方力量,凝心聚力,共同抗击艾滋病对人类健康的威胁。

    会上,严俊详细介绍目前我国艾滋病防治工作取得的成效:

    一是经注射吸毒和输血及血液制品传播得到有效控制,经注射吸毒感染艾滋病病例报告数逐年下降。自2020年起,我国经输血途径感染艾滋病报告呈零报告。

    二是经母婴传播得到有效阻断。2022年艾滋病母婴传播率下降到3%,今年下半年已完成第一批5个省份消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的国家级评估。

    三是重点人群防艾意识不断提升,危险行为不断下降,流动人口、青年学生和易感染艾滋病危险行为人群防治知识知晓率均达到90%以上,重点人群感染率控制在较低水平。

    四是检测发现和治疗的覆盖面和质量持续提升,诊断发现比例不断扩大,治疗覆盖率、病毒抑制率均保持在90%以上的较高水平。

    五是重点地区和重点人群防治成效明显。云南省连续实施五轮禁毒防艾人民战争,在全国率先实现了“三个90%”的目标;凉山州通过艾滋病防治和健康扶贫攻坚行动取得了艾滋病防治“三升三降”的良好态势。目前正在实施第二阶段攻坚行动,实施多病共防,不断扩大防治成效。针对青年学生群体持续开展一系列进校园活动,青年学生艾滋病疫情上升势头得到有效控制。

    六是科研提供支持,国际合作不断深化。充分发挥多部门科研联合攻关,加强国产抗病毒治疗药品和诊断试剂的创新研发,应用分子传播网络分析技术等助力精准防艾工作,积极参与全球卫生治理,支持南南合作,与“一带一路”沿线国家分享艾滋病防控成功经验。

    七是动员全社会力量共同参与防艾,持续强化对感染者的救治救助,努力消除社会歧视。建立社会组织防艾基金,激发全社会参与防艾的活力和动力,引导爱心企业、公众人物和志愿者积极踊跃参与防治工作。

    摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2023/1130/c14739-40128983.html

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自测阳性等于感染?何时就诊?是否需二次就医?专家回应……

2023-12-01    央视网

 

央视网消息:近期,多地进入呼吸道传染病高发季,其中,肺炎支原体感染仍然是“主流”。由于担心去医院检查可能会交叉感染,一些人选择在网上购买肺炎支原体自测盒进行检测。这种自测盒的检测结果是否准确?自测阳性等于感染吗?

总台央视记者 郝佳琪:肺炎支原体IGM抗体检测试剂盒,包括稀释液、测试卡和吸管,使用的时候把血液滴在测试卡上等待10分钟就可以出结果。

在网络上,一些消费者分享了自己使用自测盒的体验,有人认为其方便快捷,降低了交叉感染的风险。但也有人反映,在使用过程中操作难、结果也并不准确。专家表示,目前,电商平台在售的自测盒大多数使用胶体金、免疫层析法来检测肺炎支原体的IGM抗体或抗原,能让人快速判断是否感染病毒,但其准确性和灵敏度存在不确定性。

上海市肺科医院检验科副主任技师 郎中平:特别是到后面结果的判读,对市民朋友来讲,可能会产生一定的误导。现在市面上最多的肺炎支原体IGM抗体的检测,免疫力低下的人群或者正处于感染窗口期的人群,检测结果往往是阴性的。相反,如果检测结果是阳性,也并不能代表此次感染就是由肺炎支原体造成的,很有可能是既往的感染。所以我不太推荐市民去购买这些检测盒自测。

专家介绍,临床上对肺炎支原体的诊断有严格的指南和流程,除了实验室的检测,影像学检查以及常规检验也非常重要,对医生的诊断及治疗具有辅助作用。如果出现症状,可以对症下药,但后续要严密观察是否向重症发展。

上海市肺科医院检验科副主任技师 郎中平:对症吃了这些药之后,热度没有退下来,还出现了一些剧烈咳嗽,或者出现胸闷、呼吸困难。而一些儿童在对症处理了之后,精神萎靡、不想吃东西,出现喘息的现象,应及早到医院来进行治疗。

专家提醒,冬季是呼吸道疾病高发的季节,市民应注意疾病的预防,比如勤洗手、多通风、戴口罩、注意保暖等。

家长应何时带患儿就诊?

孩子如果出现疑似呼吸道感染症状,家长应该何时带孩子就诊?就诊时需要注意什么?

专家提醒,目前,就诊的患儿以流感为主,另外还存在有肺炎支原体、腺病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒等多种病毒的交织感染。是否要带孩子去医院,体温和精神状态是两个最主要的判断指标。

北京大学第一医院儿科主任医师 叶乐平:比如孩子有低热,偶有咳嗽,症状不太严重可以暂时先不要急着到医院就诊。如果发热超过38.5℃,持续时间超过48小时,尤其是高热伴有咳嗽小于三岁的婴幼儿,需要及时就诊。有些孩子即便不是高热,但是如果出现精神萎靡、食欲不振、呕吐腹泻,甚至呼吸困难、面色欠红润等建议及时就诊。

专家提醒家长,在就诊的过程中,如果此前有在其他医疗机构的检查结果建议携带,以便节省检查和等候的时间。同时,建议记录孩子曾用药、发烧最高温度、病程和症状等信息在就诊时告知医生,这样可以更好地帮助医生清晰地了解孩子的情况对症处置。

在医院就诊过程中,家长要为患儿佩戴好口罩,避免增加交叉感染的风险,回到家中要及时洗手,对衣物进行消毒。在对患儿进行居家护理的过程中要注意开窗通风,要尽量避免去人多拥挤的场所,保持一定社交的距离。

患儿久咳不好 是否需二次就医?

不少患儿在呼吸道疾病感染好转后出现了咳嗽的症状,甚至出现久咳不好,这种情况是否需要二次就医、该如何处理?

首先要明确的是咳嗽是一种症状,也是一种保护性反射,不是独立的疾病。咳嗽都是因为其他病引起的,通过咳嗽可以清除呼吸道分泌物及气道内异物。通俗地说,就是把呼吸道中的“垃圾”清理出来。如果孩子咳嗽不是很剧烈、很频繁,可以先观察。假如咳嗽逐渐缓解,没必要再去医院。

北京大学第一医院儿科副主任医师 桑田:这个叫感染后咳嗽,尤其是支原体感染之后,咳嗽可以持续很长一段的时间。如果孩子咳嗽得非常重,导致憋气,甚至痰多咳不出来的情况,还是需要来医院调整用药,倒是不一定说感染后咳嗽的时间越长感染越重,这个没有直接的关联。

如果咳嗽较重影响到睡眠,可在医生指导下使用雾化或适合孩子用的止咳化痰药物进行缓解。如果咳嗽持续时间超过1个月以上,建议及时就诊,在医生指导下做相关检查。

摘引网址:https://health.huanqiu.com/article/4FZrbMJXxH7

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高层动向

 

中心安全生产领导小组专题会议在京召开

2023-11-30    中国疾病预防控制中心

 

  20231129日上午,中心主任沈洪兵同志主持召开中心安全生产领导小组专题会,中心党委书记卢江同志以及中心领导班子成员、直属各单位和总部各处室负责同志参加会议。会上,运管中心、保卫处、基建处和资产处分别汇报了近期中心后勤管理、安全保卫、二期工程和资产管理等方面的安全隐患排查情况、存在的突出问题和下一步整改措施。中心办公室报告了近期中心安全生产工作整体情况并提出工作建议。

  卢江书记指出,中心全体干部职工要高度重视安全生产工作,一要认真学习贯彻落实习近平总书记关于安全生产的重要指示批示精神和国家疾控局党组工作要求,切实吸取北京长峰医院等重大安全事故的惨痛教训,坚持落实好安全风险隐患排查制度,坚决遏制安全事故。二要持续深入排查中心在安全生产管理中存在的问题,有针对性提出整改措施和具体举措并落实落地。要深刻反思存在问题的根源,要全面加强干部队伍监督管理,对于履职不力的干部,要严肃处理。三是进一步加强中心督察督办制度。中心办公室和党办要严格督办中心重要会议精神和领导指示要求的落实情况;推动各部门签署安全责任书,进一步明确职责范围,加强隐患排查力度。

  最后,沈洪兵主任强调,安全生产涉及人民福祉,关系到经济社会发展大局。各单位、各处室要提高认识,充分认清安全生产形势的严峻性、复杂性和艰巨性。要以时时放心不下的责任感、如履薄冰的危机感,切实把安全生产各项工作抓实抓紧,并提出具体工作要求,一是优化安全生产工作机制。成立安全生产管理中心,调整中心安全生产领导小组和办公室。二是加强中心安全生产工作管理和风险排查。各部门要严格落实主体责任,对于重点领域、重点点位加强排查,提前完善应急预案。三是相关职能部门要加强监督检查,采取有力措施遏制事故发生,确保中心安全生产形势稳定向好,牢牢守住安全生产底线,保障中心高质量发展。

  会上,中心纪委还对加强安全生产等中心重点工作落实情况开展督查等工作进行了部署。

    摘引网址:https://www.chinacdc.cn/yw_9324/202311/t20231130_270971.html

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国家卫生健康委建立全国地中海贫血防控协作网

2023-11-29    国家卫生健康委员会 妇幼健康司

 

地中海贫血在广东、广西等10个省份发病率较高,是出生缺陷防治重点疾病。近年来,我国地贫防控工作取得显著进展,10个省份新增重型地贫明显减少。为进一步加大地贫防控力度,近期国家卫生健康委办公厅印发通知,在10个省份遴选101家医疗机构组建全国协作网,旨在进一步发挥优质医疗资源辐射带动作用,推进落实防控、诊疗、协作、保障、病例登记和科学研究6项任务,在协作网单位之间,及协作网单位与妇幼保健机构、基层医疗卫生机构间建立畅通的地贫防控和临床诊疗协作机制,促进资源共享,提高防治能力,推动建立预防、筛查、诊断、治疗、患者健康管理全流程服务模式。协作网以南方医科大学南方医院、广西医科大学第一附属医院为国家级牵头单位,四川大学华西第二医院为全国信息管理依托单位。1122日,妇幼司在广州召开推进会,启动全国地贫防控协作网,并就相关工作进行部署安排。

    摘引网址:http://www.nhc.gov.cn/fys/s3590/202311/

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《国家卫生健康委关于废止部分部门规章的决定》解读

2023-11-29    国家卫生健康委员会 法规司

 

    为认真贯彻落实《中共中央国务院关于优化生育政策促进人口长期均衡发展的决定》、第十三届全国人民代表大会常务委员会第三十次会议通过关于修改人口与计划生育法的决定,国务院公布《关于废止部分行政法规的决定》(国务院令第747号),废止了《计划生育技术服务管理条例》《社会抚养费征收管理办法》《流动人口计划生育工作条例》等3部行政法规。鉴于上述法律法规已修改或者废止且部分部门规章已明显不适应现实工作需要,决定废止《计划生育系统统计调查管理办法》《计划生育技术服务机构执业管理办法》《计划生育技术服务管理条例实施细则》《病残儿医学鉴定管理办法》《流动人口计划生育管理和服务工作若干规定》《计划生育药具工作管理办法(试行)》等6部配套的部门规章。

    相关链接:国家卫生健康委关于废止部分部门规章的决定(国家卫生健康委员会令第9号)

    摘引网址:http://www.nhc.gov.cn/fzs/s3578/202311/

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《卫生健康统计工作管理办法》解读

2023-11-29    国家卫生健康委员会 法规司

 

    近日,国家卫生健康委公布《卫生健康统计工作管理办法》(以下简称《办法》),自2023121日起施行。现对《办法》有关内容解读如下:

    一、制定背景

    原卫生部和原国家计生委分别印发的《全国卫生统计工作管理办法》和《计划生育统计工作管理办法》对于规范、保障、推动卫生和计生统计工作发挥了重要作用。随着卫生健康统计工作的不断发展以及《统计法》及其实施条例、《基本医疗卫生与健康促进法》等相关法律法规的制定和修改,《全国卫生统计工作管理办法》和《计划生育统计工作管理办法》已不能适应新的形势任务和发展需要。为进一步加强和规范卫生健康统计工作,确保统计数据真实性、准确性、完整性、及时性,更好地支撑实施健康中国战略,根据《统计法》及其实施条例、《基本医疗卫生与健康促进法》等相关法律法规规定,在反复研究论证并广泛征求意见的基础上制定了《办法》。

    二、主要内容

    《办法》共分为七章三十三条,分为总则、机构与人员、统计调查项目管理、统计信息服务管理、数据资源安全管理、监管与法律责任、附则,主要内容如下:

    第一章总则,明确办法的适用范围、管理体制及工作保障等内容。第二章机构与人员,明确各级卫生健康主管部门直属统计机构、医疗卫生机构以及其他承担卫生健康统计调查工作任务机构的职责。第三章统计调查项目管理,明确统计调查项目分类,规定卫生健康统计调查项目管理体制,明确卫生健康统计调查项目设立要求、主要内容并统一统计标准,以及各级卫生健康主管部门及其直属统计机构和统计调查对象在统计调查工作中的职责与义务。第四章统计信息服务管理,规定各级卫生健康主管部门及其直属统计机构建立健全统计数据信息资源目录和统计信息共享机制。第五章数据资源安全管理,明确各级机构在卫生健康统计工作中数据安全管理方面的职责。第六章监管与法律责任,明确上级卫生健康主管部门定期监督检查卫生健康统计调查工作的具体内容,规定各级卫生健康主管部门应当建立防范和惩治统计造假、弄虚作假责任制度,以及对统计工作人员、统计调查对象违法行为按照统计法及相关法律法规予以处罚。第七章附则,明确各级中医药主管部门和疾病预防控制主管部门在各自职责范围内负责组织实施的中医药统计工作和疾病预防控制统计工作适用本办法等。

    相关链接:卫生健康统计工作管理办法(国家卫生健康委员会令第12号)

    摘引网址:http://www.nhc.gov.cn/fzs/s3578/202311/

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《食品安全标准管理办法》解读

2023-11-29    国家卫生健康委员会 法规司

 

    近日,国家卫生健康委公布了《食品安全标准管理办法》(以下简称《办法》),该《办法》自2023121日起施行。现对《办法》有关内容予以解读。

    一、《办法》修订背景

    现行《办法》于2010年颁布实施,对规范食品安全标准管理、保障食品安全、强化食品安全监管、推动产业健康发展发挥重要作用。2015年颁布的食品安全法及2019年颁布的食品安全法实施条例,调整了食品安全标准管理规定。为贯彻落实习近平总书记关于食品安全“最严谨的标准”要求、《中共中央国务院关于深化改革加强食品安全工作的意见》,体现食品安全治理体系和治理能力现代化要求,国家卫生健康委组织开展深入调研,听取各方的意见建议,在经多方沟通协调、研讨论证,多次征求有关部门、地方卫生健康主管部门、有关机构和行业意见的基础上,对《办法》进行了修订完善。

    二、《办法》修订原则

    按照食品安全法相关规定,围绕贯彻落实“最严谨的标准”要求,重点突出几个方面:

    (一)坚持安全第一。把保障人民群众健康安全放在首位,坚守安全底线,在保障健康安全的前提下,维护公平贸易、促进产业发展。

    (二)严格依法管理。按照修订后的食品安全法及实施条例规定,统筹食品安全国家标准、地方标准管理,注重相互衔接。

    (三)突出标准科学性。加强食品安全国家标准审评委员会、风险评估委员会协同,强化风险监测、评估与标准衔接,强调风险评估结果是制定标准的科学依据。

    (四)强化风险管控。从标准立项、起草、审查、公布、跟踪评价等全过程严格管理。优化标准工作流程,严格标准审查机制,强化质量管控。明晰各方职责,防范社会风险。

    三、《办法》主要框架

    《办法》包括七章,共四十五条。第一章总则,规定《办法》的调整范围、标准制定原则、各方职责等。第二章至第五章规定国家标准制定程序和具体规定。第六章规定地方标准备案要求。第七章附则。

    四、《办法》主要内容

    (一)关于适用范围。明确食品安全标准包括食品安全国家标准和食品安全地方标准。明确食品安全国家标准具体工作程序按照食品安全国家标准审评委员会章程、工作程序执行,进口无国标食品、临时限量值管理按照相关规定执行。

    (二)关于职责。明确国家卫生健康委、省级卫生健康委、食品安全国家标准审评委员会的食品安全标准工作职责。

    (三)关于国家标准管理。从立项、起草、审查、公布、修订和跟踪评价各环节,突出强调了以风险评估为科学依据、明确标准研制内容、严格项目承担单位技术能力要求、优化委员会审查机制和提升审查效能等相应重点措施。增加标准实施过渡期、标准修改单等方式要求。

    (四)关于地方标准备案。规定了地方标准职责和备案要求等,明确了地方标准与国家标准衔接要求。

    相关链接:食品安全标准管理办法(国家卫生健康委员会令第10号)

    摘引网址:http://www.nhc.gov.cn/fzs/s3578/202311/

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《国家卫生健康委关于修改〈职业卫生技术服务机构管理办法〉的决定》解读

2023-11-29    国家卫生健康委员会 法规司

 

    为贯彻落实党中央国务院重要改革决策部署要求,国家卫生健康委公布《关于修改〈职业卫生技术服务机构管理办法〉的决定》(国家卫生健康委令第11号,以下简称《决定》),该《决定》自2023121日起施行。现对《决定》有关内容予以解读。

    一、修订背景

    《职业卫生技术服务机构管理办法》(国家卫生健康委令第4号,以下简称《办法》)自颁布实施以来,对于规范职业卫生技术服务机构资质认可及监督管理发挥了重要作用。20215,国务院发布《关于深化“证照分离”改革进一步激发市场主体发展活力的通知》(国发〔20217号,以下简称7号文),明确要求将职业卫生技术服务机构资质调整为一级,由省级卫生健康行政部门认可,执业地域范围为全国。20222月,中办、国办发布《关于调整国家卫生健康委员会职能配置、内设机构和人员编制的通知》和《国家疾病预防控制局职能配置、内设机构和人员编制规定》,明确国家疾控局负责职业卫生监督工作,承担组织指导地方开展职业卫生监督检查工作等职责。为贯彻落实党中央国务院决策部署,亟需对《办法》进行修订。

    二、修订内容

    《办法》修订的总体思路是深化“证照分离”改革,进一步发挥职业卫生技术服务机构的作用,优化职业卫生技术服务机构管理模式,提升服务水平和管理效率。贯彻落实党中央国务院机构改革精神,明确卫生健康、疾病预防控制主管部门的监督管理职责。与原《办法》相比,共修订21条,主要有三个方面变化:

    一是根据国务院7号文要求,将职业卫生技术服务机构的资质等级由甲、乙两级调整为一级,执业地域范围调整为全国,并对资质认可条件进行相应调整。

    二是根据国务院7号文要求,将职业卫生技术服务机构资质认可由国家、省两级审批调整为统一由省级卫生健康行政部门审批,进一步明确了国家卫生健康委、省级卫生健康行政部门的工作职责。

    三是根据委局“三定”规定,明确了卫生健康、疾病预防控制主管部门的监督管理职责,对相关条款及章节进行了修订。

    相关链接:关于修改《职业卫生技术服务机构管理办法》的决定(国家卫生健康委员会令第11号)

    摘引网址:http://www.nhc.gov.cn/fzs/s3578/202311/

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疾控动态

 

北京预防医学会顺利召开北京市流脑防控学术交流会

2023-11-30  北京市疾病预防控制中心

 

    20231125日上午,北京预防医学会组织召开北京市流脑防控学术交流会。全市各疾控中心主管主任和免疫预防负责人等相关人员44人参会。会议由北京预防医学会副会长兼秘书长王全意主持。

    北京预防医学会顺利召开北京市流脑防控学术交流会

  北京预防医学会会长黄春到会致辞。致辞中他基于工作经历,简单介绍了流脑的病原学特征和临床表现及目前我市面临的挑战,强调了流脑防控的重要性,希望本次学术交流会能为提升专业技术人员流脑防控能力,进一步提高全市流脑防控水平起到推动作用。

  市疾控中心免疫预防首席专家吴疆主任医师全面解读《中国脑膜炎球菌疫苗预防接种专家共识(2023年版)》。该版专家共识在2019年版的基础上,更新了国内外流行性脑脊髓膜炎最新进展和脑膜炎球菌疫苗预防接种建议,为疾病预防控制和预防接种相关工作人员参考使用。

  市疾控中心潘静彬副主任医师介绍了我市流脑流行特征及菌群变迁趋势。目前我市流脑发病处于历史最低水平,流脑病例及健康人群带菌监测结果均显示,流脑菌群有A群、C群向B群、W135群变迁趋势。

  市疾控中心纪文艳研究员以《北京市预防接种常见问题问与答》为蓝本,分享有关接种年龄、接种间隔、疫苗和免疫球蛋白间隔、替代接种、重复接种、同时接种、补种等预防接种常见问题的解答及其依据。

  副会长兼秘书长王全意对会议进行了总结,表示北京预防医学会将进一步提高学术交流活动的原创性、前瞻性、探索性和实用性,为搭建高水平的学术交流平台持续努力。

    摘引网址:https://www.bjcdc.org/cdcmodule/jkdt/bsxw/2023/106330.shtml

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科研动向

 

糖尿病药物注射每年仅需三次

2023-12-01    科技日报

 

  美国斯坦福大学工程师开发了一种新型水凝胶给药系统,或可将目前需要每天或每周注射的糖尿病和减重药物降至每4个月注射一次。研究人员表示,该系统将大大改善患者的糖尿病控制和体重管理状况。相关论文发表于最新一期《细胞报告医学》杂志。

  糖尿病药物或减重药物都通过模仿胰高血糖素样肽1GLP-1)发挥作用,尽管有助管理饮食和体重,但需要每日或每周注射,这对许多患者来说是一种负担。研究人员指出,依从性是Ⅱ型糖尿病管理面临的最大挑战之一。所谓依从性就是谨遵医嘱,每天按时按量使用降糖药物。如果一年只需注射3针,糖尿病或肥胖患者会更容易坚持。

  最新研制出的水凝胶,关键在于其核心纳米颗粒的独特物理特性。水凝胶由聚合物链和纳米颗粒组成的网状物形成,GLP-1药物分子被配制到水凝胶内,网状物会裹住药物分子,随着时间的推移,网状物溶解,药物被释放出来。这种聚合物纳米颗粒水凝胶可使用针头轻松注射,在体内保持4个月。

  研究团队在大鼠身上测试了这种药物递送系统,取得了巨大成功。单次注射这种水凝胶可改善其血糖情况并控制体重,效果可与每天注射的商用药物相媲美。而且进一步研究表明,这种给药系统或适用于其他药物和疾病。

  研究团队计划下一步在猪身上开展测试,猪的皮肤和内分泌系统与人类最相似。如果一切按计划进行,他们将在一年半到两年内展开人体临床试验。

    摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2023/1201/c14739-40129514.html

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迄今最大全基因组测序数据公布 有望带来新的诊断、治疗和治愈方法

2023-12-01    科技日报

 

  经过历时5年、超35万小时的基因组测序以及超2亿英镑的投资,英国生物银行30日发布了迄今为止世界上最大的全基因组测序数据,完成了这一有史以来最受瞩目的同类项目。英国生物银行首席研究员罗里·柯林斯表示,对于从事健康研究的科学家来说,这是名副其实的宝库,它能为全球的诊断、治疗和治愈带来变革。

  作为医学研究的一个重要里程碑,英国生物银行此次公布了来自50万名参与者的全基因组测序新数据。这将推动新的诊断、治疗和治愈方法的出现,更为独特的是,通过剥离姓名、地址、出生日期、全科医生姓名等,这个受保护数据库可供全世界经授权的研究人员使用。

  这一成果提供了迄今最详细的人类健康状况,为研究人员贡献了“终极工具箱”,使以前无法实现的关于疾病发展的联系和发现成为可能。

  柯林斯称,遗传数据的绝对数量非常惊人,这些数据也非常具有启发性,因为这是跟踪研究志愿者的健康状况约15年才拿到的结果。

  研究人员首先使用英国生物银行庞大的生物医学数据库取得了一系列巨大飞跃,在这基础上,他们获得了此次的测序数据。这些飞跃包括:找到与预防肥胖和Ⅱ型糖尿病相关的基因,这可能导致新药的开发;识别患有心脏病、乳腺癌和前列腺癌等疾病遗传风险极高的个体,这可能有助于筛查;运动与帕金森病之间的联系则可根据智能手表数据在确诊前7年预测该疾病,从而可能早期干预。

  研究人员表示,新的成果将极大地增强现有数据的潜力。

  你的基因、生活方式和你的健康状况的关系究竟是什么?大规模基因与环境因子信息库能告诉我们答案。英国生物银行成立于20年前,迄今为止,已有来自90多个国家的3万多名研究人员注册使用英国生物银行,并发表了9000多篇经过同行评审的论文。此次,这一数据库招募了50万名无私的志愿者来创建世界上最全面的健康数据来源,这些不仅仅是珍贵的基因信息和血液样本,还涵盖了人们的生活、行为、环境因素,以及所有的医疗档案,其结果无疑将极大提高人类对致病基因的理解。

    摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2023/1201/c14739-40129512.html

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Cell子刊:发现促进健康衰老的核心蛋白——CD300f

2023-11-30     Aging

 

    近日,巴塞罗那大学医学与健康科学学院的 Hugo Peluffo 教授团队在 Cell Reports 期刊发表了题为:CD300f immune receptor contributes to healthy aging by regulating inflammaging, metabolism, and cognitive decline 的研究论文。

    该研究发现,CD300f免疫受体可通过调节炎症、新陈代谢和认知能力来促进健康衰老、延长健康寿命。

    研究团队首先对CD300f基因敲除小鼠鼠和野生型小鼠进行为期30个月的密切观察,发现CD300f敲除小鼠的寿命显著缩短。为了证实这一发现,研究团队又构建了一个新的CD300f缺陷小鼠品系,发现新品系敲除小鼠同样表现出寿命缩短。

    为了探索CD300f是否有助于抑制衰老过程中积累的全身性低度炎症,研究团队对CD300f敲除小鼠进行了长期观察。发现在18个月时敲除小鼠发生广泛的炎症,血浆IL-1β、IL-1α和IL-6蛋白水平升高,肺部IL-1β mRNA水平也显著升高。

    此外,在对照小鼠中观察到年龄依赖性的肝脏免疫浸润积累,而这一过程在CD300f敲除小鼠中明显增加。这些结果表明CD300f 的缺失会引起机体的炎症和全身代谢改变。

    总而言之,该研究发现 CD300f 可以通过影响多种衰老相关的过程,包括能量代谢、炎症和认知能力,从而实现健康衰老。

    这项研究的领导者 Hugo Peluffo 教授表示,这项研究表明,免疫系统细胞(例如巨噬细胞和小胶质细胞)的改变可以决定健康衰老程度

    摘引网址:https://news.bioon.com/article/17bf803083ab.html

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Nature:新研究有望发现穿透铜绿假单胞菌外膜的药物

2023-11-30    生物谷原创

 

    在一项新的研究中,来自美国伊利诺伊大学和瑞士罗氏公司的研究人员报告说,他们找到了一种让抗菌药物穿透铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa)几乎坚不可摧的外膜的方法。通过用数百种化合物轰击铜绿假单胞菌,并利用机器学习确定这些分子在其体内积聚的物理和化学特性,他们发现了如何穿透这种细菌的外膜。他们利用这些信息,将以前对铜绿假单胞菌没有活性的抗菌药物转化成了对它有活性的药物。相关研究结果于20231122日在线发表在Nature期刊上,论文标题为“Porin-independent accumulation in Pseudomonas enables antibiotic discovery”。

    论文通讯作者、伊利诺伊大学厄巴纳-香槟分校化学教授Paul Hergenrother说,“假单胞菌仍然是最难治疗的革兰氏阴性菌感染,一般来说,对革兰氏阴性菌感染的治疗非常具有挑战性。美国食品药品管理局(FDA)已经有 50 多年没有批准过针对革兰氏阴性菌的新型抗生素药物了。”

    革兰氏阴性菌与革兰氏阳性菌的细胞壁成分不同。论文第一作者、伊利诺伊大学厄巴纳-香槟分校的Emily Geddes说,铜绿假单胞菌有一层紧密的外膜,带负电荷。“这使得其他分子很难通过被动扩散的方式穿过。”

    Geddes说,铜绿假单胞菌还具有其他防御功能,包括高度特化的使得它能够将特定的营养物带入同时将其他物质拒之门外的孔蛋白(porin);以及外排泵(efflux pump),将不需要的化合物排出体外。Geddes 说,假单胞菌有 12 种外排泵。“这确实赋予了它的抗药性机制的多样性,而其他一些细菌物种并不具备这一点。”她说,“我们的目标基本上是测试一系列化合物,看看哪些类型的分子能进入这种细菌细胞并留在细胞内,希望能从中学习到一些设计原则。”

    Hergenrother 说,早期对铜绿假单胞菌的研究主要集中在抗生素上,测试哪些抗生素可以杀死或削弱这种细菌。

    他说,“我们采取了一种不同的方法--测试一系列非抗生素化合物,并追踪哪些化合物在体内积聚。然后,我们利用机器学习来了解这些积聚物的共同化学特征。”

    这种方法发现,除其他特征外,表面带正电荷的化合物和氢键供体表面积更大的化合物更容易在铜绿假单胞菌体内积聚。Geddes 说,这些化合物“可以在这种细菌的外膜上形成一个缺口,破坏它的稳定性,让其他物质通过”。

    一旦知道化合物必须具备哪些特征才能穿透假单胞菌,这些作者就选择通过改造现有的抗生素药物---夫西地酸(fusidic acid, FA---来测试这些规则,其中夫西地酸用于治疗革兰氏阳性菌感染,但对革兰氏阴性菌没有活性。他们对这种药物进行了改良,构建出它的一种衍生形式,称为FA前体药物(FA prodrug),该衍生形式包含了机器学习练习中发现的特征。

    Geddes说,这一实验成功了。她说,“随着正电荷的增加和氢键供体表面积的增加,我们看到假单胞菌中 FA前体药物的累积量也相应增加。通过这些变化,我们发现活性提高了 64 倍。”

    Hergenrother 说,“单独使用FA对假单胞菌没有任何活性。因此,能够构建这种FA前体药物是这些规则的有力展示。”

    Geddes 说,这种FA前体药物本身很可能不会作为抗假单胞菌感染的候选药物。不过,这项新研究学到的原理将有助于设计新的化合物来对抗这些危险的耐药感染。(生物谷 Bioon.com

    参考资料:

    Emily J. Geddes et al. Porin-independent accumulation in Pseudomonas enables antibiotic discovery. Nature, 2023, doi:10.1038/s41586-023-06760-8.

    Team discovers rules for breaking into Pseudomonas

    摘引网址:https://news.bioon.com/article/219580255ef6.html

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改造蛋白质能长记性?

2023-12-01    科技日报

 

    提高记忆力是我们关注的永恒话题。随着年龄的增长,人们会出现记忆力下降的现象,这是一种自然的生理规律。同时,一些疾病,如阿尔茨海默病,最常见的症状就是记忆力减退。有没有什么办法能让人增强记忆力呢?

  近日,发表在《科学进展》杂志上的一篇论文称,神经科学家设计了一种合成蛋白质,能促进老年认知退化人群的记忆功能。他们对LIMK1蛋白质进行了基因修改,并嵌入一个合成肽“分子开关”,该开关能在免疫抑制药物的作用下被激活,可显著提高实验动物的记忆力。这一发现为阿尔茨海默病和其他神经退行性疾病患者带来了希望,并有望“彻底改变神经病学领域”。

  记忆是如何形成的?合成肽“分子开关”又是如何发挥作用的?围绕这些问题,科技日报记者采访了论文第一作者、意大利圣心天主教大学生理学副教授克里斯蒂安·里波利,以及论文资深作者、意大利圣心天主教大学医学院神经科学系主任、生理学和心理学教授克劳迪奥·格拉西。

  记忆是一个复杂的过程

  “记忆是一个复杂的过程,涉及位于大脑特定区域(如海马体)连接神经元的突触的改变。这种突触改变的现象叫突触可塑化。”格拉西说。

  里波利在采访中向记者介绍了记忆的形成过程:“记忆通常被理解为外显记忆。而外显记忆包括关于地点、人和物体的信息。临床证据和对哺乳动物的临床前研究已经确定了参与信号处理和记忆形成的关键大脑区域包括海马体和内侧颞叶的相关区域。”

  在这些大脑区域的神经回路中,突触通过电信号传递信息。这些传递导致蛋白质修饰、激活或失活以及蛋白质表达的变化,这反过来又引发了突触连接强度的长期变化。这些蛋白质的改变能够让人在某些时刻回忆起相同神经元的激活,从而有助于随着时间的推移保存和恢复记忆。

  那么,记忆是如何增强和减弱的?里波利表示,这与LTP有关。

  长时程突触可塑性指的是神经元突触对于长时间刺激的应对。LTP就是一种重要的长时程突触可塑性,指在一定刺激条件下,神经元之间的突触效能可被长时间增强。树突棘是神经元间形成突触的主要部位。而LTP就发生在树突棘上。在树突棘上,数百种蛋白质可以在LTP发生期间改变功能。

  树突棘增强了神经网络中的信息传输,对学习和记忆过程至关重要。记忆正是通过这种可塑性来调节的。

  LIMK1与记忆力密切相关

  里波利说,除非受到LTP的影响,否则树突棘会保持相对稳定的结构。结构的维持依赖于两种蛋白质(丝切蛋白和肌动蛋白)的相反活性。肌动蛋白自然倾向于聚合,而丝切蛋白会切割肌动蛋白聚合体,从而形成一种平衡。

  这时,就不得不提到LIMK1蛋白质了。“LIMK1蛋白质是一种激酶,一种结合腺苷三磷酸(ATP)并磷酸化其靶标的蛋白质。”里波利说,“LIMK1蛋白质在决定神经元结构变化,即树突棘的形成方面发挥着至关重要的作用。”

  LIMK1蛋白质能磷酸化丝切蛋白并抑制它,同时,允许肌动蛋白聚合和扩大树突棘。通过增加树突棘的体积,神经元更容易进行交流。

  “事实上,在阿尔茨海默病中,树突棘的数量和体积都有所减少。”里波利说。=

  此次,研究团队的目标是调节LIMK1蛋白质的活性。用药物控制LIMK1蛋白质意味着能够促进突触可塑性,从而调节记忆。

  研究团队设计了LIMK1蛋白质,在其中引入了一个合成肽“分子开关”,并用雷帕霉素控制该“分子开关”。

  里波利表示,LIMK1蛋白质与ATP结合部位靠近该“分子开关”,如果没有雷帕霉素,合成肽“分子开关”就会保持关闭。有了雷帕霉素,合成肽“分子开关”就会被开启,进而重新激活LIMK1蛋白质。

  里波利进一步介绍说,雷帕霉素是一种以其穿过血脑屏障的能力而闻名的药物,已获得美国食品药物监督管理局(FDA)批准。研究表明它可以延长寿命、增强认知能力。因此,雷帕霉素可能与研究人员设计的LIMK1蛋白质协同作用,以潜在地减缓或逆转在各种神经和精神疾病的实验模型中观察到的认知障碍。

  能否用于人类还需进一步验证

  里波利说:“工程化的LIMK1蛋白质通过增加海马体的树突棘体积和神经通讯来增强小鼠的记忆力。这种改善对于患有认知缺陷的老年小鼠来说非常显著,它们在对新物体的识别和对物体位置的识别等测试中,表现出了记忆力增强的迹象。”

  这种方法使研究人员能够在生理和病理条件下操纵突触可塑性过程和记忆。此外,格拉西强调,它为进一步工程化蛋白质的开发铺平了道路,这些蛋白质可能会彻底改变神经病学领域的研究和治疗。

  格拉西表示,接下来,他们将在表现出记忆缺陷的神经退行性疾病(例如阿尔茨海默病)的实验模型中验证这种治疗方法的有效性。当然,还需要更多研究,才能确认这种方法是否可以安全有效地应用于人类。

    摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2023/1201/c14739-40129611.html

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舆情信息

 

全国卫生健康行业青年志愿服务联盟年会召开

2023-11-30    健康报

 

  本报讯(记者 吴倩) 近日,全国卫生健康行业青年志愿服务联盟年会在广西壮族自治区南宁市召开。国家卫生健康委直属机关党委(文明办),共青团中央青年志愿者行动指导中心,国家卫生健康委医政司、医疗应急司及有关直属联系单位负责同志出席会议。会上,全国卫生健康行业心理健康、无偿献血、器官捐献3支青年志愿服务总队成立,国家心理健康和精神卫生防治中心、中国医学科学院北京协和医院、健康报社分别作为3支总队的牵头单位接受授旗。

  会议肯定了卫生健康志愿服务在推动行业精神文明建设、加强公立医院党建、服务经济社会发展等方面的重要作用,肯定了联盟依托赛会、年会机制在表彰先进、项目交流、共建互促等方面的积极成绩,并为第三届全国卫生健康行业青年志愿服务项目大赛获奖项目颁奖。据了解,第三届全国卫生健康行业青年志愿服务项目大赛于2022—2023年举办,从来自全国各省份及国家卫生健康委直属机关的144个项目中评选出金奖18个、银奖27个、铜奖65个。

    摘引网址:https://www.jkb.com.cn/news/industryNews/2023/1130/491805.html

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第四批国家组织高值医用耗材集采产生拟中选结果 平均降价70%左右

2023-11-30    人民网

 

人民网北京1130日电 (记者乔业琼)1130日,第四批国家组织高值医用耗材集中带量采购在天津开标,产生拟中选结果。拟中选产品平均降价70%左右,其中人工晶体类耗材平均降价60%,预计每年可节约费用39亿元,运动医学类耗材平均降价74%,预计每年可节约费用67亿元。

按集采前价格计算,此次集采产品的市场规模约155亿元,其中人工晶体类耗材11个品种65亿元,运动医学类耗材19个品种90亿元。

本次集采覆盖人工晶体、运动医学相关高值医用耗材,将广泛惠及接受晶体植入的白内障患者,以及因劳动、运动肌肉韧带受损需施行运动医学手术的患者。

据悉,本次集采共有128家企业参与本次集采,126家拟中选,中选率98%。市场占有率高的国内外头部企业均有产品中选,保持了临床使用稳定性,产品供应丰富多元。

其中,美国爱尔康公司今年新上市的景深延长晶体从1.1万元/个降至3500余元/个,高性能的三焦点晶体(非散光)从2.3万元/个降至8900余元/个;内资企业爱博诺德公司的非散光单焦点晶体为需求量最大的人工晶体产品,价格从2500/个降至近800/个;美国强生公司的新一代单焦点晶体从1万元/个降至1100余元/个。英国施乐辉公司为全球运动医学领域的企业,其产品聚醚醚酮带线锚钉从5600/个降至1300余元/个;临床使用量大且易滥用的人工骨从1400/cm3下降到300余元/cm3

下一步,国家医保局将会同有关部门指导各地及中选企业做好中选结果落地实施工作,确保全国患者于20245-6月用上降价后的中选产品。

摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2023/1130/c14739-40129283.html

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北京建成100家中医药健康文化体验馆

2023-11-30    健康报

 

  本报讯(记者 崔芳 特约记者 姚秀军) 1129日,在北京市卫生健康委举办的“办实事、解民忧、提质增效护健康”系列中医药文化发展专题媒体沟通会上,北京市中医管理局副局长李德娟介绍,目前北京市已建成100家中医药健康文化体验馆,累计接待人次超百万;中医药课程已进入全市982所中小学,成为各学校校本课程的特色和亮点。

  李德娟介绍,近年来,北京市中医药系统深入挖掘中医药文化精髓,推进中医药文化跨界融合,不断提升市民中医药健康文化素养,增强群众中医药服务获得感。在总结2019年北京世界园艺博览会中医主题展馆“本草印象馆”经验的基础上,北京在全市建成100家中医药健康文化体验馆,并充分利用视觉、听觉、触觉等感官手段,以及多媒体技术、电子装置、大数据与人工智能等现代化展陈手段,原创设计研发了16个中医药科普交互模块,真正实现可学、可用、可参与和可互动。据不完全统计,该市各体验馆累计接待群众超百万人次;围绕相关节日开展中医药文化活动,累计参与人数超过10万人。

  此外,北京市积极推进中医药文化宣传和旅游融合。该市评选了559家北京中医药文化旅游示范基地,推出13条集观光休闲、中医药文化、中医药康养于一体的中医药健康旅游路线。

    摘引网址:https://www.jkb.com.cn/news/industryNews/2023/1130/491798.html

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江苏12项传统医药入选第五批省级非遗名录

2023-11-30    健康报

 

  本报讯(特约记者 程守勤) 近日,江苏省政府印发《关于公布第五批省级非物质文化遗产代表性项目名录的通知》,共有421个项目入选第五批省级非物质文化遗产代表性项目名录,其中12项传统医药入选。

  据介绍,经江苏省政府批准,自去年下半年,江苏省文化和旅游厅启动开展第五批省级非物质文化遗产代表性项目评定工作。截至今年3月底,各地各单位向省文旅厅推荐468个市级非遗代表性项目。

  最终入选的12项传统医药项目分别是:江阴市任氏疡科疗法,无锡市梁溪区诸氏外科疗法,徐州市铜山区李氏皮肤科疗法,常州市金坛区韩氏中医痹证疗法,南通市金荞麦合剂制作技艺,南通市章朱学派虫类药肿瘤疗法,灌云县徐氏痹证外敷疗法,灌南县李氏鼻渊疗法,灌南县温氏贴敷疗法,连云港市海州区中医蜂针疗法,镇江市朱氏肾病诊疗法,灌南县经络散结疗法。

    摘引网址:https://www.jkb.com.cn/news/industryNews/2023/1130/491797.html

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广东第二批中医药文化国际传播建设单位名单公布

2023-11-30    健康报

 

  本报讯(特约记者 饶宇辉 通讯员 李海琳) 1128日,广东省中医药局公布第二批中医药文化国际传播建设单位名单,广州中医药大学第一附属医院、佛山市中医院、中山市中医院、湛江中医学校、广州白云山陈李济药厂有限公司、广州市岭南中草药博览园有限公司等6家机构(企业)入选。广东省中医药文化国际传播建设项目进入新一轮建设周期。

  据悉,2018年,广东省中医药局联合广东省政府侨务办公室启动中医药文化国际传播建设项目。经遴选,广东省中医院、广东省中医药博物馆、广州白云山和记黄埔中药有限公司神农草堂中医药博物馆、太安堂药业股份有限公司太安堂中医药博物馆、罗浮山国家级风景名胜区、江门市新会陈皮村市场股份有限公司等6家机构(企业)成为首批中医药文化国际传播建设单位。在今年召开的第五届粤港澳大湾区中医药传承创新发展大会上,这首批6家机构(企业)被确定为广东省中医药文化国际传播基地。

    摘引网址:https://www.jkb.com.cn/news/industryNews/2023/1130/491796.html

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山西要求全面提升安全生产整体水平

2023-11-30    健康报

 

  本报讯(特约记者 刘翔) 近日,山西省卫生健康委在太原市妇幼保健院召开全省卫生健康系统安全生产和消防工作现场推进会。山西省卫生健康委党组书记、主任张波出席会议并讲话。

  会议要求,要对标先进、加强治理,全面提升安全生产整体能力和水平。重点打好“四场仗”:一是打好政治主动仗,各级卫生健康部门要把安全生产工作作为一项重要政治任务。二是打好建设总体仗,完善各项安全规章制度,经常性开展全员岗位技能培训和安全文化建设,开展应急演练。三是打好重点攻坚仗,重点关注门诊、住院、急诊楼等人员密集场所,实验室、ICU等敏感特殊场所,电梯等特种设备。四是打好能力提升仗,提高处置各种复杂矛盾能力,牢牢把握安全工作的主动权。

    摘引网址:https://www.jkb.com.cn/news/industryNews/2023/1130/491806.html

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海南营收上规模卫生行业企业可获奖励

2023-11-30    健康报

 

  本报讯(特约记者 刘泽林) 海南省卫生健康委会同省财政厅日前出台《海南省卫生行业企业营业收入上规模奖励资金管理实施细则》,对从2021年起营业收入首次突破1亿元、3亿元、5亿元、10亿元的实质性运营的卫生行业企业,分别给予50万元、80万元、100万元、150万元一次性奖励。奖励资金以事后奖补方式支持,主要用于培育壮大卫生行业市场主体,激励卫生行业企业营业收入上规模。

  《实施细则》明确,获奖励的企业要在海南省内办理注册登记,属于已纳入统计部门“四上”调查的卫生行业联网企业或纳入国家卫生统计信息网络直报系统的社会办医疗卫生机构,并实质性运营(企业的生产经营、人员、财务、资产均在海南);财务管理规范、财务管理制度健全;诚信守法经营,未纳入国家企业信用信息公示系统及信用中国网经营异常名录、严重失信主体名单;依法在海南省内申报纳税,不存在欠税情形或其他重大税收违法行为。

    摘引网址:https://www.jkb.com.cn/news/industryNews/2023/1130/491795.html

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中国医学科学界生产力渐趋提升

2023-11-30    健康报

  近日,中国医学科学院北京协和医学院和国际医学期刊《柳叶刀》共同主办的2023第九届“柳叶刀—中国医学科学院医学与健康大会”在京召开。大会围绕《柳叶刀》200周年特别关注的健康焦点领域以及与中国人群健康高度相关的话题进行集中研讨,包括全民健康覆盖、儿童青少年健康、精神健康、气候变化与健康以及健康研究。

  “中国的论文质量有大幅提升,说明中国在一些领域的科研质量已跻身世界前列,要鼓励中国科学家走出去,积极参与国际对话。”大会期间,《柳叶刀》主编、《柳叶刀》系列期刊出版人理查德·霍顿博士在接受媒体采访时如此评价。

  10年,越来越多中国研究者在《柳叶刀》系列期刊上发表论文,《柳叶刀》与中国科研机构的合作也在不断加强。比如,2018年发布了清华大学宫鹏教授领衔的柳叶刀—清华大学重大报告《健康城市:释放城市力量,共筑健康中国》;2021年发布了北京大学乔杰院士等共同领衔的《柳叶刀中国女性生殖、孕产妇、新生儿、儿童和青少年健康重大报告》;2022年发布了北京大学赵耀辉教授领衔的《北京大学—柳叶刀重大报告:中国健康老龄化之路》。

  “十多年前,国际医学期刊收到的来自中国的投稿主要专注于基础医学研究。近年来,我们看到,在临床实践、人群健康和公共卫生方面的研究不断增多,且质量大大提高。同时,过去20年,中国研究人员越来越主动参与医学健康领域的全球对话。”理查德·霍顿认为,“这是可喜的变化,意味着中国医学科学在国际上会产生很大的影响力。”

  对于这一话题,中国工程院副院长、中国医学科学院北京协和医学院院校长王辰院士直言:“目前,我国学者在研究方向的个别点上有所突破,产出了能发表在高水平期刊上的研究论文,但这些点还没有形成面。”

  王辰说,《柳叶刀》过去200年发表的论文中,来自中国的只有约1200篇,占比很低。其中,大部分文章是关于中国本土疾病特征、人群特征等的研究。尽管我国学者近些年发表的高水平论文数量有所增加,但医学科学研究能力与科技先行国家还有较大差距。以新药临床试验为例,只有约3%的医疗机构参与其中。可以说,研究体系还有待健全。此外,我国医生职业发展路径、评价体系、教育模式也需要不断优化。

  “医学不限于生物学,多学科交融、多维度认知是非常关键的。例如,理学、工学、法学等都是医学的基础,应该依托这些学科的理念与方法重塑医学教育与研究体系。从本质上说,所有的医生都该做研究。”王辰举了个例子,“即便是乡村医生,在面对每个患者时也可以梳理出一些规律和特点,在面对一个村庄的村民时,也可以关注一些流行病学相关情况。这些在研究方法上相对质朴的工作也是很重要的。”

  “我希望每个医生都是一个科学家,即使他们并不真正地去做科研。他们应对科学有好奇心,并热衷于遵循新证据,让临床实践与时俱进,并且始终了解最前沿的新治疗和新照护模式。”理查德·霍顿说。

  此外,理查德·霍顿对“论文工厂”问题表示担心:“论文工厂”生产的造假论文出现在了一些开放获取期刊上。来自《自然》期刊的数据显示,在发表的文献当中,有2%3%来自“论文工厂”的捏造。

  “这是一个全球性问题。要高度警惕的是,在政府和公众面临复杂挑战时,不实信息是做出高质量决策的最大威胁。每个国家都需要对此保持警惕,大力打击不实信息。”理查德·霍顿说。

    摘引网址:https://www.jkb.com.cn/news/industryNews/2023/1130/491801.html

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世卫组织总干事:加沙地带疾病传播恐造成致命影响

2023-12-01    央视新闻客户端

 

当地时间29日,世界卫生组织总干事谭德塞在其个人社交媒体上发文称,由于加沙地带避难所过度拥挤,同时缺乏食物、水、卫生设施和药物,当地疾病暴发的风险增加。他警告,加沙地带死于疾病的人数可能比以色列与巴勒斯坦伊斯兰抵抗运动(哈马斯)冲突中死亡的人数还要多。

谭德塞表示,目前加沙地带有111000人患有呼吸道感染,另有75000人患有腹泻,其中半数以上的患者年龄在5岁以下。谭德塞呼吁巴以长时间持续停火。

摘引网址:https://health.huanqiu.com/article/4FZr2ATo2Oh

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抗击艾滋需要全社会合力

2023-12-01    科技日报

 

121日是世界艾滋病日,而今年又正值一个关键节点:与艾滋病相关的死亡人数自2004年的峰值以来下降了近70%,新的艾滋病病毒感染人数处于20世纪80年代以来的最低点。尽管如此,在2022年,艾滋病依然每分钟就会夺去一条生命。

近日,联合国秘书长安东尼奥·古特雷斯向2023世界艾滋病日致辞。他表示,“到2030年,我们能够,也必须结束艾滋病这一公共卫生威胁”。

世界卫生组织确定今年的主题为“发挥社区领导作用”,我国国务院防治艾滋病工作委员会办公室确定今年的宣传主题为“凝聚社会力量,合力共抗艾滋”。

古特雷斯强调,通往结束艾滋病的道路贯穿于全社会。社区应当保障公民所需的治疗、服务和帮助,通过基层活动保障每位公民享有健康的权利。

抗艾努力取得巨大进步

艾滋病发现至今已40余年。1987年,第一款抗人类免疫缺陷病毒(HIV)的药物,即抗逆转录酶药物齐多夫定(AZT)被批准用于治疗艾滋病。随后,抗逆转录病毒疗法(ART)的出现与发展更是意味着抗击艾滋病的巨大进步。

今年7月,联合国艾滋病联合规划署(UNAIDS)宣布,博茨瓦纳、斯威士兰、卢旺达、坦桑尼亚和津巴布韦已经实现了“959595”目标。这意味着95%HIV感染者知道自己被感染,其中95%的人接受了抗病毒治疗,治疗者中95%的人病毒被抑制。

英国《自然》网站1128日刊文介绍,博茨瓦纳的成就主要源于努力确保HIV感染者以及那些最有可能感染HIV的人,能够获得拯救生命的干预措施,包括消除亲子传播风险的药物、ART、安全套、自愿包皮环切术,以及暴露前预防疗法(PrEP)。所有这些措施都降低了人们感染病毒的几率。

然而,要想支持各国实现这一目标,需要确保每个人都能按需获得终身HIV护理,这是结束这一流行病的终极方案。

行为干预很重要

“检出艾滋病毒并非死刑。一旦确诊,就可进行高效的治疗,这也有助于减少疾病的传播,保护您所爱的人的安全。”世界卫生组织欧洲区域办事处主任汉斯·克鲁格解释说,“我对那些在HIV携带者居住的社区提供快速检测的人表示赞赏。然而,要确保没有人掉队,我们还有一段路要走。”

《自然》网站称,无论是在检测、ART还是PrEP和其他预防干预措施方面,将行为科学和社会科学纳入保健方案的设计,并使其成为主流,意义重大。

行为干预重要性的一个很好的例子来自南非。在南非,男性寻求HIV检测或参与护理的可能性明显低于女性。2020年,研究人员向开普敦的500名男性提供了一张卡片,其中介绍了ART如何防止HIV传染,还邀请他们到流动诊所接受HIV检测。这一策略几乎使来流动诊所免费检测HIV的男性人数翻了一番。

致力于满足个人医护需求不仅是到2030年结束艾滋病大流行的关键,还有助于确保全球卫生系统在面对未来的公共卫生威胁时具有韧性和活力。

基因编辑或重塑抗艾未来

截至202212月,近3000万人正在进行ART治疗,相较2010年的770万人大幅增加。尽管这些药物可以救命,但它们也会引起副作用,例如心脏动脉阻塞和神经退行性疾病。

数十亿年来,病毒与宿主的交战从未休止。人体像一座有层层保护的堡垒,因此HIV使用多种策略来逃避人体复杂的免疫攻击。这也使开发治疗艾滋病的药物变得非常困难。然而,CRISPR基因编辑技术旨在攻击病毒的核心,或许能使病毒策略失效。

研究人员一直专注于加强CRISPR工具,为的就是直接靶向宿主免疫细胞基因组,并从宿主免疫细胞基因组中移除整合的病毒DNA

2020年,美国天普大学研究人员成功使用CRISPR在小鼠和大鼠的器官中找到HIV,并移除关键病毒DNA片段。同年,同一研究团队证明,这项技术在感染猴免疫缺陷病毒的猕猴身上有效。这表明,这种名为EBT-101的疗法在人体中测试可能是安全的。

虽然结果令人鼓舞,但仍有很多工作要做。归根结底,对于艾滋病的防治依旧回归到今年的主题。UNAIDS呼吁,应当将社区的领导作用作为所有消除HIV计划和方案的核心,社区的领导作用应得到充分、可靠的资助,同时,也要消除社区发挥领导作用的障碍。

摘引网址:http://digitalpaper.stdaily.com/http_www.kjrb.com/kjrb/html/

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第七届中国创新药论坛上,专家热议——中国医药需大力推进原始创新

2023-12-01    科技日报

 

  “从模仿创新走向原始创新,是我国医药产业发展壮大、走向国际的必由之路。”1130日,由中国新药杂志主办的第七届中国创新药论坛在北京举行。中国药学会理事长孙咸泽在会上表示,近几年,我国创新药数量迎来快速增长,但在原创新药方面仍存在新靶点少等问题,亟待开展源头创新。=

  中国科学院院士张礼和表示,国外咨询机构统计数据显示中国医药行业在研发管线和上市新药的数量指标上位居全球“第二梯队”,多个国产创新药获美国食品药品监督管理局(FDA)批准上市。

  与会专家表示,虽然我国医药产业原创性成果占比在逐渐增大,但仍需着力突破制约产业实现从仿制跟踪到源头创新转变的瓶颈问题。

  颠覆传统,药物创新开启新时代

  “核酸药物开启了创新药物的新时代。”张礼和表示,过去的药物研发大多以体内的蛋白为靶点,但是,人类基因组中只有1.5%编码蛋白,所有蛋白中与疾病相关的很少,因此,相应的蛋白靶点并不多。

  核酸药物则不同,它的有效物质由核苷酸片段构成,作用的靶点是基因序列。从机理的源头上就颠覆了传统药物的靶点受限问题。“不止如此,核酸药物研发周期短,安全性强,成功率也更高。”张礼和说,这些特点都为新药研发带来了全新的赛道、全新的时代。

  中国工程院院士陈志南则认为,人工智能的助力颠覆了医药开发的传统模式。人工智能赋能之前,主流药物开发流程要通过靶点发现、药物设计优化、临床试验等多个步骤,成本高、风险大。人工智能赋能之后,信息学、物理学、化学等多个领域交叉融合,通过大数据、模型、算力等精确筛选、推演、迭代,可实现靶点发现、蛋白质重构合成以及药物预测等。

  陈志南表示,人工智能大大降低了新药研发过程中的试错成本,也缩短了新药研发周期。

  可见,无论成药机理还是研发技术,都在助力创新药物研发不断颠覆传统,开启新时代。

  抢抓新机遇,把“不可能”变成“可能”

  “生物学家、医学家所说的靶点和药学家说的靶点有所不同。”张礼和说,前者是潜在的靶点,而后者是能够用于药物筛选的靶点。

  在药物开发的历史中,有很多潜在靶点曾被认为不可能成药。比如核酸药物,之前认为核苷酸无法透过细胞膜、容易断裂,这些都使它不可能成为药物。“新冠疫情之后,新冠疫苗很快研发出来。”张礼和说,这是基于研发团队在过去的十几年来一直把“不可能”变成“可能”,包括通过各种创新促成核酸具备被吸收、能代谢、更安全等成药特点。

  “中国的新药源头创新、核心技术开发研究可以从上面的例子中吸取经验。”张礼和表示,源头创新需要对一些“不可能”的事情持续钻研,在理论证明的基础上进行瓶颈技术的突破,把原创理论中的潜在靶点变成药物靶点,再进行成药性的技术创新,进而助力原创药的落地。

  我国药物研发团队还通过人工智能技术开展了创新性的探索。“我们研发的‘药物数字人’可以用于药物、器械的临床试验,以替代真实的患者。”深圳大学附属华南医院院长吴松介绍,团队融合了数学、计算机、临床医学、药理等多个学科领域,研发出的数字人系统能够模拟吃下去药物之后的感受变化,以及血液、尿液指标等的变化,进一步修正了过去主观描述、问答等带来的偏差,可提高新药研究的效率和准确性。

  “新一轮技术变革和跨界融合加快推进,大数据与人工智能等正在深度融入医药产业发展的各个环节。”孙咸泽表示,“人工智能+药物创新”已经成为新趋势,变革性的新技术、新疗法和新药物在不断出现,新的发展阶段要求医药产业加快质量变革、效率变革、动力变革,助力我国医药产业发展开创新局面。

    摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2023/1201/c14739-40129614.html

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前几天拍的CT,去另一家医院就不认了

2023-12-01    法治日报

 

不少患者都曾有过这样的经历:看同一种病,去不同的医院,甚至是同一地相距不远的两家医院,对CT、超声、X光片、磁共振成像等检查检验结果互不相认。患者更换医院看病,就得不断重复检查,单据攒了一堆

由于不同医疗机构检验水平的差异性、医疗检查本身的特殊性、责任划分不明等原因,加上医检费用占医院收入比重较大,检查检验结果互认容易受到医生的隐性抵制,导致部分医疗机构对检查检验结果“不能认、不愿认、不敢认”

检查检验结果互认非常重要,但又是一项非常复杂的工作,需要相关行政部门充分调研,在掌握本地、本区域各医疗机构检查检验实际情况的基础上开展,并制定详细的实施细则、技术标准

要深化改革破除堵点,通过提供质控保障、加强信息化建设、完善责任分配机制等,推进实现不同医疗机构间的检查检验结果互认,提高医疗资源的利用率,降低医疗费用,简化就医环节,提高诊疗效率,减轻患者就医负担,改善群众就医体验

前不久,来自陕西延安的冯琍到西安某知名三甲医院检查,通过做B超、抽血检查等方式被初步诊断为甲状腺癌,医生要求她做活检穿刺以便进一步确诊。考虑到北京的医疗水平更高,她立即带着检查单赶到北京某知名肿瘤医院就诊。肿瘤医院医生要求其再次做B超、抽血检查等,之后又做了活检穿刺,确诊为甲状腺癌。

“刚做完B超、抽血检查等没几天,为什么换一家医院就要重新来一遍?都是知名三甲医院,一些检验数据就不能通用吗?”冯琍说,检查检验结果不互通互认,不仅让患者支出更多费用、耗费更多精力,也浪费了医疗资源。

冯琍的经历不少患者都曾有过:看同一种病,去不同的医院,甚至是同一地相距不远的两家医院,对CT、超声、X光片、核磁共振成像等检查检验结果互不相认。患者更换医院看病,就得不断重复检查,单据攒了一堆。

受访专家指出,要深化改革破除堵点,通过提供质控保障、加强信息化建设、完善责任分配机制等,推进实现不同医疗机构间的检查检验结果互认,提高医疗资源的利用率,降低医疗费用,简化就医环节,提高诊疗效率,减轻患者就医负担,改善群众就医体验。

现象

换一家医院就重做一次检查

北京市民程轩今年6月突然出现咳嗽、肌肉酸疼、发烧症状,他去北京朝阳区一家三甲医院检查,经抽血、肺部CT检查后,被诊断为细菌病毒合并感染。医生开了药,可服用3天后症状没有好转。他拿着检查结果去朝阳区另一家三甲医院,希望得到专家的进一步确诊和治疗,却被告知需要再拍一次肺部CT、再抽一次血检查。

程轩心想,后面这家医院以呼吸科著称,医生提出重新检查,也许是因为前面那家医院的检查不够全面,或者检查仪器不够先进,便又做了一遍检查。结果两家医院的检查结果完全相同。“同样一种病,为啥让我一周内做两次CT?”程轩对此颇为不满。

和程轩的经历类似,来自湖南邵阳的温荷今年年初因腰腿疼痛,去当地一家医院拍了X光片和磁共振,今年3月来北京某医院就诊,医生又要求拍X光片和磁共振。两次医检结果完全一致:腰椎间盘突出。

记者采访北京、陕西、江苏、湖南等地数十位患者了解到,跨医院看病时,不管是在同一个城市还是不同城市的医院,不管检查做了多久,经常被要求重新做检查,医院之间对检查结果互不认可,这一现象由来已久。一些患者对此怨声载道。

而实际上,早在20062月,原国家卫生部就印发了《关于医疗机构间医学检验、医学影像检查互认有关问题的通知》,明确医疗机构间检查互认,不但包括检验结果互认还包括检查资料互认。20107月又印发《关于加强医疗质量控制中心建设推进同级医疗机构检查结果互认工作的通知》,要求同级医疗机构检查结果互认。

一些省市卫生健康行政部门也陆续发文力推医检互认,互认范围及内容包括一级医院对二级和三级医院的医学检验、医学影像检查结果等。比如,要求医院对谷丙转氨酶、白蛋白、总胆固醇等抽血化验,以及X线、CT、心脏彩超等项目检查结果互认。

202231日,国家卫生健康委、国家医保局等制定的《医疗机构检查检验结果互认管理办法》(以下简称《管理办法》)正式施行。根据《管理办法》,检查结果是指通过超声、X线、磁共振成像、电生理、核医学等手段对人体进行检查,所得到的图像或数据信息;检验结果是指对来自人体的材料进行生物学、微生物学、免疫学、化学、血液免疫学、血液学、生物物理学、细胞学等检验,所得到的数据信息。检查检验结果不包括医师出具的诊断结论。

《管理办法》将互认范围分为“全国”和“协议地区”两个级别,明确医疗机构检查检验结果互认标志统一为HR。满足国家级质量评价指标,并参加国家级质量评价合格的检查检验项目,互认范围为全国,如“全国HR”;满足地方质量评价指标,并参加地方质控组织质量评价合格的检查检验项目,互认范围为该质控组织所对应的地区,如“京津冀HR”“北京市西城区HR”等。未按要求参加质量评价或质量评价不合格的检查检验项目,不得标注。

同时,《管理办法》还明确了医疗机构及其医务人员“不能认”的六种情况,需重新检查。具体包括:因病情变化,检查检验结果与患者临床表现、疾病诊断不符,难以满足临床诊疗需求的;检查检验结果在疾病发展演变过程中变化较快的;检查检验项目对于疾病诊疗意义重大的;患者处于急诊、急救等紧急状态下的;涉及司法、伤残及病退等鉴定的;其他情形确需复查的。

记者梳理发现,之前的文件通知虽有提及检查检验结果互认,但并非专门针对检查检验结果互认的管理文件,《管理办法》是专门针对检查检验结果互认出台的管理文件。

然而实践中,具体到很多医院和一个个患者身上,医检结果互认之路仍然比较遥远。也有业内人士指出,医疗机构检查检验结果互认“实际上推进缓慢”。

堵点

技术参差不齐责任划分不明

多名业内人士告诉记者,实现不同医疗机构间的检查检验结果互认,有助于提高医疗资源的利用率,降低医疗费用,简化就医环节,提高诊疗效率,减轻患者就医负担,改善群众就医体验。但是,由于不同医疗机构检验水平的差异性、医疗检查本身的特殊性、责任划分不明等原因,加上医检费用占医院收入比重较大,此举也容易受到医生的隐性抵制,导致部分医疗机构对检查检验结果“不能认、不愿认、不敢认”。

“有些项目要实施互认其实是很难的,能不能互认要根据情况来定。”一名来自北京某三甲医院的医生告诉记者,对于一些比较稳定的项目如肝功能、肾功能等,或者肠镜、胃镜等短期内不需要重复做的医学影像检查,医院之间进行结果互认没有问题。但是有些医学检查检验结果变化特别快,多次检查对于疾病诊断有重要意义。

这名医生说,他曾接诊过一个病例:一位32岁的女性病人在老家医院做超声检查显示右侧乳腺结节8毫米,一个月后来他所在医院检查却发现结节长至1.2厘米,且出现乳房胀痛、溢液等不适症状,立即手术做病理检查确诊其为早期乳腺癌。

“如果当时没有再做一次检查,后果可能会很严重。”该医生说,所以一些可疑结节的动态随访是很有必要的,通过反复检查能准确判断是否有恶性倾向,从而及早干预。

还有受访医生担心,各医院之间由于技术水平差异,可能影响检查检验结果。

湖南某肿瘤医院一位超声检查专家提出,不同仪器、不同层级医师做的检查结果会有一定出入。比如看起来像炎性病变的结果,可能是癌症,看起来像癌症的,可能只是炎性病变;一周或者两周后,炎性病变也可能会有变化,这种情况就不宜根据外院一两周前的检查结果来做诊断和治疗。

还有医生以内镜为例解释道,内镜操作非常讲究技术,不同医生的水平可能存在一些差异,并且每个医生检查的方法、诊断的标准和诊断疾病的结论语言风格偏好各不相同,所以出具的诊断结论也会有不同。

虽然质疑重复检查的必要性,但冯琍也认同医院之间存在技术水平差异的说法。她拿出多地医院的B超、抽血检查单子告诉记者,检查数据几乎是一致的,但各医院医生的判断出入很大,后续进一步检查也确诊了甲状腺癌,让自己得以及时治疗。

另外还涉及利益问题。“不可否认,检查项目仍然是医院的一部分经济支撑。而且医院的检查设备都是自己花钱买的,不便宜,要尽可能把成本赚回来。如果患者的检查都在其他医院做了,到我们医院不需要重新检查,那成本怎么回得来?”北京某三甲医院的一位管理者说。

中国政法大学医药法律与伦理研究中心主任刘鑫说,现在医疗机构基本上是自己养活自己,在药品0差价”的基础上,主要靠医疗服务费和检查检验费来实现盈利需求,如果去认外院的检查结果,收入就会有所下降,“当然也就不愿意去互认了”。

如果说上述因素导致一些医生“不能认、不愿认”,那么责任划分不明确则是他们“不敢认”的重要原因。

根据《管理办法》第三十五条规定,“对于因检查检验结果互认而产生纠纷的,各责任主体依法依规承担相应责任”。业内人士认为,上述条款并没有具体划分责任,医生如果拿着外院的检查报告为患者作相应诊断,若作出了错误判断,责任划分问题依旧不明确。因此,在没有法律制度保障的情况下,大多数医生倾向于多次检查,降低误判率。

北京中医药大学法律系教授邓勇说,医师法和《医疗机构管理条例》均明确规定,医师实行医疗、预防、保健措施,签署有关医学证明文件,必须亲自诊查和调查。这从法律法规层面明确了医师的亲自诊查义务。如果接诊医生出具诊疗方案时依靠的是非本院检验数据,则可能有违这一法定义务,产生医疗纠纷。接诊医师若要证明“通过自己的检查,外院报告准确无误”,这是有一定困难的,实践中也有医疗事故鉴定部门根本不认可外院检查报告的情况。

建议

完善互认标准建立激励机制

为了破除堵点,国家卫生健康委会同相关部门在去年印发《“十四五”全民健康信息化规划》,提出开展全国医疗机构信息互通共享三年攻坚行动,包括依托区域全民健康信息平台,推动检查检验结果互通共享。今年117日,国家卫生健康委在新闻发布会上提出,到2025年底,全国所有的二级公立医院要实现检查检验结果跨机构调阅。

在此基础上,一些地方积极探索经验,开展医学检查检验结果省域内的互通共享。

公开资料显示,福建省检查检验结果互认平台已经接入了243家二级以上的公立医院,基本实现了省、市、县级公立医院之间的检查检验结果报告调阅共享,累计互认了2.85亿项(次),覆盖了1.44亿就诊人次;甘肃省检查检验数据共享交换平台共接入二级以上医院234家,共享各类检查检验报告8243万份。

在浙江,全省共有436项检查检验项目实现互认,占高频检查检验项目90%以上,基本覆盖各级各类医疗机构。当地统一设计、建设了省市二级的医学检查检验互认共享平台,制定统一的互认项目目录、项目编码和质控标准,提升区域检查检验的同质化水平,提高基层医务人员诊疗能力。此外,还会同有关部门制定激励政策,消除医院顾虑。坚持“患者知情、授权调阅”原则,医生在调阅患者医疗数据时,采用医务人员身份认证和患者手机端动态授权码双重认证。

受访专家提出,医检互认之路还很长,要让不同区域、不同医院间医学检查检验结果“能认愿认敢认”,还需要冲破一些障碍、建立绿色通道,比如更好地提供质控保障、加大信息化建设和人员培训,才能更好地保证检查检验结果的准确性科学性,更好地服务患者。

“检查检验结果互认工作非常重要,相关部门应当尽快落实。但检查检验结果互认又是一项非常复杂的工作,需要相关行政部门充分调研,在掌握本地、本区域各医疗机构检查检验实际情况的基础上开展,并制定详细的实施细则、技术标准。”刘鑫建议,在医疗资源配置、经费投入方面,要尽可能均衡,推动医疗机构“同质化”发展,而不是过度集中在一些大医院。卫生健康行政部门应该组建第三方协调平台、推进机制。在检验结果互认方面,可以步子大一点、快一点,在检查结果互认方面应当保守一点。

在他看来,什么机构可以参加检查检验结果互认,什么机构应当批准检查检验结果互认,什么机构应当退出检查检验结果互认,应该有一套检查检验结果互认加盟机制,即准入、退出机制。尤其是全国性的互认项目,检查检验项目千差万别,应当分门别类建立相应的认证专业组织。“这项工作非常重要,一方面涉及参加检查检验结果互认医疗机构的权利和义务,另一方面涉及检查检验结果互认出现医疗纠纷的责任承担。”

邓勇也提出,针对法律责任问题,相关部门应完善立法,并推行相应的责任分配机制。比如,在医师诊查义务后增加相应说明,保证司法上不要对因为结果互认而导致的医疗事故责任采取“一刀切”的态度。关于责任分配机制问题,应由卫生主管部门牵头,建立一套首检医师负责制。如果发生因为前一家医院检查误差导致医疗事故的情形,则由进行医疗检查检验的技术人员与首次作出诊断结果的医生来承担连带法律责任。

“此外,还应当做好医患沟通工作,不仅要在医疗机构内部强调检查检验结果互认的重要性,还要加大检查检验结果互认制度的社会宣传力度,保障与患者自身利益密切相关的知情同意权。”邓勇说,同时可以鼓励各机构将医务人员分析判读检查检验结果、开展检查检验结果互认工作的情况纳入绩效考核指标,激发医务人员对检查检验结果互认共享的责任感。

刘鑫还提醒道,医疗机构应当如何出具具有互认效力的检查检验报告,尤其是经验性判断的程度词如何规范、把握等,应有具体说明。

“从医务人员角度来说,应当注意这八个问题:加强质量管理、牢记互认标识、充分认识互认的相对性、及时做好解释沟通工作、做好危急值提醒、委托其他机构进行检查检验要注意的问题、规范书写报告、特殊情况下要做好病历记录。”刘鑫说。

摘引网址:https://health.huanqiu.com/article/4FZrgP0gJoe

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