每日剪报

公共卫生信息所                              2023-11-29

内容导读

热点追踪

胃癌关爱日：警惕！这6类人属于胃癌高危人群

2023-11-29    人民网

    11月29日是胃癌关爱日。据有关数据显示，我国胃癌发病率和死亡率在各种恶性肿瘤中均位居第三。温州医科大学附属第一医院消化内科主任医师陈坛辀在接受人民网记者采访时表示，建议胃癌高危人群每年做一次胃镜，有助于及早发现胃癌病变。  

    “胃癌的早识别、早发现、早治疗非常重要。”陈坛辀介绍，早期胃癌并不会有多么明显的症状，只有少部分人会有消化不良的症状，如肚子胀、食欲不振、恶心、呕吐等。

    哪些人更容易患胃癌？陈坛辀表示，40岁以上人群；饮食不规律、暴饮暴食，长期进食高盐、烟熏制品、盐腌食品者；生活习惯不良者，如吸烟、重度饮酒的人群；有胃癌家族史者；患有胃溃疡、胃息肉，有胃部手术史等胃病者；幽门螺杆菌感染者。

    “需要注意的是，感染幽门螺杆菌会增加得癌几率，但并不意味着感染后一定会得胃癌。”陈坛辀介绍，感染幽门螺杆菌后无需过度焦虑，应根据自身情况积极配合治疗。

    陈坛辀还表示，定期做胃镜检查，对于早期发现胃癌十分重要。建议胃癌高危人群每年做一次胃镜检查，非高危人群建议40岁开始做一次胃镜，之后每3至5年做一次胃镜检查。

    那么，我们该如何预防胃癌呢？陈坛辀表示，生活方式的调整对于预防胃癌至关重要。要多食新鲜蔬菜、水果，避免高盐和霉变食物摄入，避免暴饮暴食和进食过烫的食物；戒烟限酒；保持乐观的情绪和良好的心态，积极治疗慢性胃病和幽门螺杆菌感染。

    摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/1129/c14739-40128070.html

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高层动向

中国疾控中心主任沈洪兵院士参加职业卫生所全体干部职工大会

2023-11-28    中国疾病预防控制中心

  2023年11月23日下午，国家疾控局副局长、中国疾控中心主任沈洪兵院士赴中国疾控中心职业卫生所调研指导并召开全体干部职工大会。会议由中国疾控中心副主任施小明同志主持，中国疾控中心办公室、人事处相关同志出席会议，职业卫生所领导班子成员和全体干部职工120余人参加会议。

  会上，施小明副主任宣读了中国疾控中心党委关于职业卫生所党委负责人任免决定，任命吕柯同志为职业卫生所党委书记，免去其职业卫生所党委副书记、纪委书记职务。吕柯同志、孙新同志分别进行了表态发言。

  沈洪兵主任肯定了吕柯同志担任职业卫生所党委副书记、纪委书记，临时代理党委书记以来的工作成绩，并对职业卫生所领导班子和下一阶段工作提出了四点希望和要求：一是要旗帜鲜明讲政治，自觉把思想和行动统一到中央决策部署上来，以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，始终将政治建设放在首位。二是要坚持履职尽责，凝心聚力推动职业卫生与中毒控制领域工作高质量发展，提质增效将职业卫生所各项重点业务工作落到实处。三是要始终保持清正廉洁从政之风，以身作则管好身边人身边事，时刻绷紧清正廉洁这根弦。四是要牢固树立底线思维，时刻筑牢安全意识，坚守安全底线，切实把安全生产责任落到实处。最后，希望职业卫生所现任领导班子团结一致，带领广大干部职工勠力奋斗、砥砺前行，为健康中国建设贡献疾控力量、职卫力量。

    摘引网址：https://www.chinacdc.cn/yw_9324/202311/t20231128_270931.html

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卢江书记一行对中心南区进行安全检查工作

2023-11-28    中国疾病预防控制中心

  2023年11月24日下午，中国疾控中心党委书记、副主任卢江同志、中心副主任再那吾东·玉山同志一行到天坛西里10号院、丰台区西罗园等中心所属房产及南区学生宿舍进行实地安全检查。

  卢江书记详细查阅南区学生宿舍安全检查记录、维修记录，现场与学生交流住宿安全、生活条件保障需求情况，对南区学生宿舍的日常管理给予了充分肯定。同时指出天坛西里10号院、丰台区西罗园等中心所属房产存在的安防、消防隐患，以及房产资产管理存在的问题，要求有关部门加大整改力度，切实消除安全隐患，尽快提出保障房产使用效益措施。

  卢江书记强调，要认真落实习近平总书记对安全生产工作的重要指示批示精神，进一步提高政治站位，强化责任担当，靠前主动工作，坚持安全风险隐患排查制度，切实消除安全风险隐患，坚决杜绝安全生产事故发生。

  资产处、运管中心有关人员陪同检查。

    摘引网址：https://www.chinacdc.cn/yw_9324/202311/t20231128_270921.html

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张国清在出席2023年全国食品安全宣传周主场活动时强调

与时俱进加强食品安全治理 坚持不懈提升食品安全水平

2023-11-29    人民网－人民日报

  新华社北京11月28日电  2023年全国食品安全宣传周主场活动28日在京举办，中共中央政治局委员、国务院副总理张国清出席并讲话。他强调，要深入贯彻习近平总书记关于食品安全工作的重要指示批示精神，认真落实党中央、国务院决策部署，坚持“四个最严”，推进齐抓共管，持续提升食品安全治理能力水平，更好满足人民群众对安全营养健康食品的新需求。

  张国清指出，食品安全关系群众身体健康。在以习近平同志为核心的党中央坚强领导下，我国食品安全形势总体稳定向好。迈上新时代新征程，要进一步压紧压实各方责任，创新监管方式，加大监管力度，对食品安全违法行为严惩重处，引导企业切实担负起保障食品安全的首责和主责。要进一步严防严控风险隐患，坚持关口前移、产管并重，健全追溯体系，完善新业态新模式监管措施，严把从农田到餐桌的每一道防线。要进一步筑实筑牢基础支撑，完善法律法规、标准规范、检验检测等各项制度，提升食品安全风险监测评估和应急处置工作水平。要进一步协力协作共同治理，营造人人关心、人人参与、人人共享食品安全的良好氛围，推动食品安全工作再上新台阶。

    摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/1129/c14739-40127851.html

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基层司党支部和首都医科大学全科医学与继续教育学院党支部开展主题党日活动

2023-11-27    国家卫生健康委员会

    2023年11月23日，基层司党支部和首都医科大学全科医学与继续教育学院党支部联合开展“永葆初心为民生医教协同强基层”主题党日活动。集体参观了首都医科大学护理仿真中心，并就基层卫生人才培养培训座谈交流。5+3专硕全科毕业生、3+2助理全科医学生、首都医科大学和社区实践基地教师代表谈了感想，基层司傅卫司长介绍了当前国家基层卫生重点工作，特别是基层卫生人才队伍建设的工作进展，全国政协委员、全科医学与继续教育学院吴浩院长介绍了首都医科大学全科医生培养模式。

    与会人员一致认为，当前基层卫生健康迎来重要发展机遇，培养培训优秀基层卫生人员是核心要素。要按照党的二十大报告“发展壮大医疗卫生队伍，把工作重点放在农村和社区”要求，集成医教协同力量，加强基层卫生人才队伍建设，持续提升服务能力，为人民群众提供高质量的基本医疗卫生服务，提高基层就医体验感获得感。

    基层司党支部和首都医科大学全科医学与继续教育学院党支部开展主题党日活动

    摘引网址：http://www.nhc.gov.cn/jws/s7873/202311/

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财政部办公厅 国家卫生健康委办公厅关于组织申报2023年

中央财政支持普惠托育服务发展示范项目的通知

2023-11-27    国家卫生健康委员会

财办社〔2023〕43号

各省、自治区、直辖市财政厅（局）、卫生健康委，新疆生产建设兵团财政局、卫生健康委：

    为贯彻落实习近平总书记关于普惠托育服务的重要指示精神，大力发展普惠托育服务，现就申报2023年“中央财政支持普惠托育服务发展示范项目”（以下简称项目）有关事项通知如下：

    一、项目实施重点

    普惠托育服务属于非基本公共服务，中央财政补助资金重在发挥引导作用，推动地方落实属地管理责任，建机制、保持续、出经验。项目主要聚焦三个目标：一是围绕方便可及，扩大托育服务供给，缓解群众“入托难”问题。充分发挥市场在托育服务资源配置中的决定性作用，采取多种方式鼓励和支持社会力量提供普惠托育服务；拓展社区托育服务功能，完善社区婴幼儿活动场所和服务设施；推动有条件的用人单位、产业园区、商业楼宇等提供托育服务。二是围绕价格可承受，降低托育服务费用，减轻群众“入托贵”负担。落实托育服务发展税费优惠政策；盘活社区、单位、相关机构现有场地等存量资源，有效降低托育机构运营成本和服务价格；加大对农村和脱贫地区托育服务的支持。三是围绕质量有保障，提升托育安全水平，增强群众“托得好”信心。坚持正确办托方向，落实立德育人要求，促进婴幼儿早期发展；以婴幼儿安全和健康为根本，加强托育机构安全监管和监督检查；依托互联网、移动客户端等渠道，提升数字化托育服务水平；强化托育机构服务能力建设，支持医疗机构和公共卫生机构加强对托育机构的指导培训。

    二、中央财政资金使用正负面清单

    （一）正面清单。中央财政资金主要用于支持盘活利用现有场地、给予激励性奖补、培训从业人员、开展技术指导、提升数字化服务水平、配备安防设施、减免租金等普惠托育服务发展相关支出。

    （二）负面清单。中央财政资金不得用于以下方面：基本建设；向家庭和个人直接发放育儿补贴；向托育机构直接发放托位建设补助、运营补助；偿还托育机构举办人或单位相关债务；人员劳务、工资、福利、津补贴等费用发放；涉及审计、督查等发现问题未有效整改的项目；已从中央基建投资等其他渠道获得中央财政资金支持的项目。

    地方财政资金可围绕项目目标、结合当地实际确定具体用途，不受上述正负面清单的限制。

    三、项目申报程序和时间

    （一）各地要认真学习贯彻习近平总书记关于普惠托育服务的重要指示精神，积极落实党中央、国务院关于优化生育政策的决策部署，高度重视“幼有所育”工作，大力发展普惠托育服务，坚持普惠优先、安全健康、科学规范、属地管理，坚持扩供给、降价格、提质量并重。省级政府负责本地项目的组织申报工作，遴选推荐典型地市参加项目申报。各申报地市作为项目主体，负责编制本地市项目实施方案（编制提纲见附件），并提供相关佐证材料。

    （二）各省、自治区、直辖市和新疆生产建设兵团（以下统称各省）申报文件应于2023年12月5日前，经省级人民政府同意后，由省级财政部门、卫生健康部门联合行文报财政部、国家卫生健康委。申报文件应附实施方案、项目实施计划表、项目绩效目标申报表和必要的佐证材料等。各省择优选择1个地市进行申报，含计划单列市的省如申报计划单列市，在此基础上可增加1个申报名额，计划单列市由所在省统一组织申报。逾期申报的项目视为无效项目，逾期判断时间以财政部和国家卫生健康委实际收到时间为准（2023年12月5日17时前）。项目通过竞争性评审方式公开择优确定，每个项目实施期限为两年，中央财政补助1亿元（其中10%的资金作为绩效奖补资金）。

    （三）财政部、国家卫生健康委遵循公开、公平、公正原则，组织有关方面专家对各省申报的项目开展竞争性评审，优先支持地方党委和政府重视程度高、群众需求大、工作基础扎实、资金筹集充足合理的地市实施项目。财政部、国家卫生健康委加强项目实施全过程政策指导和执行监督，组织开展项目验收，促进提升项目实施水平和实效。

    四、有关工作要求

    （一）落实地方政府属地管理责任。根据《国务院办公厅关于促进3岁以下婴幼儿照护服务发展的指导意见》（国办发〔2019〕15号）要求，各地要落实属地责任，大力发展多种形式的普惠托育服务，做好本地项目的统筹谋划、协调组织、整体推进工作。省级财政部门、卫生健康部门要根据职责分工，对项目的必要性、实施条件、主要内容、资金估算等进行认真审查、严格把关，对审查结果及申报材料的真实性、合规性、准确性负责，确保项目符合党中央、国务院关于普惠托育服务发展的相关要求。

    （二）科学编制项目实施方案。各地要牢固树立正确政绩观，把握好全局和局部、当前和长远的关系，科学编制项目实施方案。项目实施方案要体现新发展理念，明确推进普惠托育服务发展的具体思路、方向和路径，确保具有示范引领和典型带动作用。要做好项目与其他项目规划的统筹衔接，避免交叉重复，同一项目不得与其他来源渠道财政资金重复申报。要在可承受范围内确定项目体量，科学测算项目总体所需资金，合理设定项目总体绩效目标和分年度绩效目标。要坚持综合平衡的财政管理原则，尽力而为、量力而行，在财政资金投入上充分考虑财力可能，避免形成新的地方政府隐性债务。要落实各项投入责任，明确各级政府补助资金规模，充分发挥财政资金引导作用。要建立项目长期跟踪监管机制，确保所支持的各具体项目长期可持续运营。

    （三）持续推进预算绩效管理。推进项目预算编制和绩效管理一体化，将绩效理念方法深度融入项目申报、实施全过程。省级财政部门、卫生健康行政部门要严格把控绩效目标编报质量，按规定细化、完善绩效目标。各项目申报地市应做好项目事前绩效评估，按要求填报项目绩效目标申报表。对于经竞争性评审遴选出的示范项目，各地应加强项目执行和资金使用管理，组织开展绩效自评，并将自评报告报财政部、国家卫生健康委。财政部会同国家卫生健康委组织开展项目验收和绩效评价，加强绩效评价结果运用，对评价结果好的地区进行奖励，对评价结果差的地区相应扣减转移支付资金，提高财政资金使用效益，切实推动示范项目取得实质性成效。

    联系人及电话：

    国家卫生健康委人口监测与家庭发展司 张黎、张海月，电话010-68792642、010-62030584，邮箱rkjtsjtc@nhc.gov.cn

    财政部社会保障司 申洋，电话010-68551277

    附件：中央财政支持普惠托育服务发展示范项目实施方案编制提纲

                                          财政部办公厅 国家卫生健康委办公厅

                                                            2023年11月21日

    摘引网址：http://www.nhc.gov.cn/rkjcyjtfzs/s7785/202311/

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疾控动态

河北省疾控中心组织召开流感防控知识媒体沟通会

2023-11-28    河北省疾病预防控制中心

    随着天气转冷，气温降低，呼吸道传染病进入高发季。根据我省流感哨点监测数据，目前流感活动水平处于流行季水平，流感样病例每周就诊百分比和核酸检测阳性率呈上升态势。为进一步做好我省流感防控工作，提醒公众科学有效预防流感，11月24日上午，省疾控中心组织病毒病防治、细菌病防治与消毒、免疫规划等专业的专家召开了河北省疾控中心流感防控知识媒体沟通会。

    会上，省疾控中心病毒病防治所负责人韩旭介绍了当前我省流感流行趋势，预计我省至12月份或是次年1月份左右达到流行高峰。他提醒，公众在流感流行季要保持良好的卫生习惯，尽量减少到人员拥挤或者密闭的公共场所，避免近距离接触流感样症状患者。如出现流感样症状应注意多休息，多喝水，鼓励轻症患者居家自我监测，不带病上班、上课，接触家庭成员时佩戴口罩，一旦进行性加重，立即前往医院就诊。

    省疾控中心免疫规划管理所副所长王晶辉提醒，接种流感疫苗是预防流感的有效手段之一。居民可关注各地预防接种门诊或社区卫生服务中心发布的接种信息，在供应流感疫苗后及时前往或预约进行接种，尤其是老年人、慢性基础性疾病患者、医务人员、儿童等高风险人群建议优先接种。

    省疾控中心细菌病防治与消毒专家王茜从空气消毒、地面和物体表面消毒、餐具消毒、毛巾和衣物消毒、手消毒五个方面介绍了公众在流感流行期间应如何做好家庭消毒。她提醒，消毒剂具有一定刺激性，配制和使用时应注意个人防护，应戴口罩和手套等，同时消毒剂具有一定的腐蚀性，注意消毒后用清水擦拭，防止对消毒物品造成损坏。

    会后，专家还接受了河北广播电视台新闻6号线、今日资讯、非常关注等栏目的现场采访。河北日报、河北青年报、长城新媒体、河北新闻网、石家庄新闻广播等十余家媒体参加了沟通会。（病毒病防治所、免疫规划管理所、细菌病防治与消毒所、健康教育所）

    摘引网址：https://www.hebeicdc.cn/zxyw/60814.jhtml

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强基赋能 以学促干】市疾控中心成功举办国家级继教项目

“突发职业中毒应急处置及防控新进展培训班”

2023-11-28    天津市疾病预防控制中心

  为贯彻落实京津冀协同发展重大国家战略，推动《京津冀职业健康协同发展合作协议》落地见效，帮助广大职业健康从业人员了解突发职业中毒应急处置及防控最新进展，提升应对突发职业中毒事件的应急处置技能储备，我中心于2023年11月21-23日成功举办国家级继续医学教育项目“突发职业中毒应急处置及防控新进展培训班”，京津冀三地职业卫生专业技术人员共100余人参加了本次培训。

  开幕式由市疾控中心职业健康研究所曾强所长主持，市卫健委职业健康处李艳副处长出席开幕式并作重要讲话。李处指出，此次培训是落实党中央、国务院关于推进京津冀协同发展决策部署的具体体现，也是《京津冀职业健康协同发展合作协议》落地的具体举措，同时也为三地职业健康专业技术人员在突发职业中毒防控及应急处置方面提供了宝贵的交流平台。京津冀地区涉及危化品生产和使用企业众多，急性化学中毒风险较大，提升突发职业中毒应急处置能力，可进一步夯实职业健康工作基础，希望学员珍惜此次培训机会，切实提升自身业务水平，为今后做好职业病防治工作积累充实技术能力。

  本次培训由市疾控中心职业健康研究所精心筹备，围绕培训主题，结合现实需要，补短板、强弱项，邀请国内职业健康领域知名专家进行授课，授课内容涵盖当前最新的职业病防治有关政策、标准体系、前沿的突发职业中毒应急监测及处置关键技术等。学员们学习热情高涨，“听”得仔细，“记”得认真，一致认为培训内容丰富、针对性强，在夯实基础的同时，提升了技能储备，拓宽了知识视野，为今后开展中毒应急处置工作和相关科学研究提供了全新的思路视角，达到了此次培训的预期目的。

  本次培训不仅提升了广大职业卫生专业技术人员应对突发化学中毒事件的卫生应急处置能力，也是深化京津冀三地关于职业健康工作交流互话、共建共享的重要举措。我中心作为天津市重要的职业病防治技术支撑机构，是天津市职业卫生、放射卫生技术服务质控中心的挂靠单位，是天津市职业健康培训基地、天津市职业病危害监测评估骨干人才培训基地，今后将借此契机，继续深化与兄弟省市同仁的工作交流，共同谱写职业健康工作新篇章。

  供稿：职业健康研究所

  2023年11月27日

    摘引网址：https://www.cdctj.com.cn/system/2023/11/28/030125405.shtml

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厉兵秣马再前行——浙江省加强寄生虫病预防控制

2023-11-28    浙江省疾病预防控制中心

    寄生虫病曾在我省长期、广泛流行，对人民身体健康、社会经济发展曾造成严重的危害。我省历来重视寄生虫防治人才培养和能力提升，每年开展疟疾、土食源等重点寄生虫病监测防控技术培训班，以提升基层寄生虫病防治的业务能力。在每年开展的输入性疟疾和土食源性寄生虫病监测工作中，传防所寄防科派员深入各级监测点，进行现场防控技术指导、阅片质量控制等，以维持基层的寄生虫病监测检测能力和水平；在日常工作中注重发现青年业务骨干，通过择优遴选至省级集训、优中选优参加全国寄生虫病防治技能竞赛，获奖选手返回当地后可发挥标杆效应，成为当地寄生虫病防治的骨干力量。自全国寄生虫病防治技能竞赛举办以来，我省寄防条线骨干共参加了9次全国寄生虫病防治技术竞赛，共获团体二等奖3次、三等奖4次，个人获三等以上对的单项奖励共计30余人次。

    2023年11月7日-9日，由国家疾控局免疫规划司主办的全国寄生虫病防治技能竞赛在重庆市举办。为做好参赛准备，9-11月中心传防所筛选全省11名寄防青年业务骨干密集开展三次集训，采取理论与技能训练相结合的形式，夯实基础知识，强化标本制作、镜检读片等技能，最终选拔出4名队员代表我省参与2023年全国寄生虫病防治竞赛。在激烈的角逐中，我省长兴县疾控中心郑亚丹在个人理论考核中获得全国第5名，浦江县人民医院谢丹在个人技能考核中获得全国第6名，两位选手分别荣获个人笔试三等奖、个人技能三等奖，且均获得个人综合技能三等奖。浙江代表队团体排名第11，荣获优秀组织奖，与2019年成绩持平。

    以赛促学，以赛提能。以此次竞赛为契机，我省将继续加强寄生虫病防治工作技能培训和岗位练兵，进一步强化寄生虫病防治工作的能力和提升业务骨干的水平，持续巩固寄生虫病防治成果，推动寄生虫病防治事业高质量发展。

    摘引网址：https://www.cdc.zj.cn/ywpd/crbyfjk/ywdt/202311/t20231128_16943.shtml

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科研动向

人工智能助胰腺癌早筛率提升

2023-11-29    科技日报

    胰腺癌被称为“癌中之王”，是所有恶性肿瘤中五年生存率最低的癌症。而利用常见的平扫CT，很难检出胰腺癌。如今，有了人工智能（AI）的辅助，平扫CT有望发挥出大规模胰腺癌早期筛查的巨大潜力。近日，相关研究成果在国际医学期刊《自然·医学》以原创性论著形式发表，海军军医大学第一附属医院（上海长海医院）放射诊断科主治医生曹凯为共同第一作者，邵成伟、陆建平教授等为共同通讯作者。

   作为预后极差的消化道肿瘤，胰腺癌具有早期诊断困难、手术切除率低、术后易复发转移等临床特点。“胰腺癌早期症状隐匿，至今仍缺少足够高敏感性和特异性、能广泛应用于大规模人群筛查的生物标志或影像学方法。”曹凯介绍，“这导致胰腺癌的早期诊断率低，一经诊断，80%的胰腺癌患者都是中晚期。”

  癌症治疗重在早筛早治，提升胰腺癌的早筛率对于提升胰腺癌患者预后十分重要。胰腺癌的早发现、早治疗，一直是医学界关注的焦点。胸部平扫CT简便易行，目前广泛应用于肺结节筛查，已成为国际公认适宜且检出率高的早期肺癌筛查手段。那么，胸部平扫CT是否可以适度扩展应用范围，来进行胰腺癌的筛查呢？

  在上海市胰腺疾病研究所的牵头下，研究团队联合阿里达摩院、浙江大学医学院附属第一医院等机构，构建了一个独特的深度学习框架，最终将其训练为胰腺癌检测模型（PANDA）。曹凯介绍，PANDA一是通过构建分割网络（U-Net）来定位胰腺，二是采用多任务网络（CNN）来检测病灶，三是采用双通道Transformer模块来区分胰腺癌与其他胰腺病变。简单来说，“三步法”就是利用AI放大并识别平扫CT图像中那些肉眼难以识别的细微病理特征。

  该模型构建的胰腺肿瘤CT训练集，目前已包括3208个手术病例，通过全球10家医院的多中心验证，测得92.9%的敏感性（判断存在胰腺肿瘤的准确率）和99.9%的特异性（判断无肿瘤的准确率）。在20530人的真实病例回顾性试验中，该模型发现了31例临床漏诊病变，其中2例早期胰腺癌患者已完成手术治疗。

  “该研究成果充分表明，利用‘平扫CT+AI’进行大规模胰腺癌早期筛查具有巨大潜力。这将为优化胰腺癌筛查的诊疗指南提供新的支持，也将对未来胰腺肿瘤的诊疗流程、治疗决策、治疗费用等产生积极影响。”邵成伟说。

  “此项研究在临床上证实了‘平扫CT+AI’癌症筛查技术路径的可靠性，为胰腺癌的治疗提供了创新策略。”曹凯说，随着技术的不断成熟和推广，“平扫CT+AI”未来或可被纳入体检项目，大幅提升胰腺癌的早筛率。

    摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/1129/c14739-40127907.html

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肠道真菌可预测肿瘤免疫治疗疗效

2023-11-29    科技日报

科技日报讯 （记者王春）11月27日记者获悉，上海交通大学医学院附属仁济医院消化科研究员陈豪燕和研究员洪洁团队，首次揭示了肠道真菌具有预测肿瘤免疫治疗疗效的作用，且肠道真菌预测准确性较细菌更高。该研究为筛选肿瘤免疫治疗的应答者及提高免疫治疗的适用性提供了新思路。研究成果日前在线发表于《细胞》子刊《细胞·宿主与微生物》。

肿瘤免疫检查点抑制剂（ICB）的研发是癌症治疗的重大突破。然而，只有一小部分癌症患者对ICB治疗有应答反应。近年来，越来越多的研究表明，肠道菌群结构能影响癌症患者使用ICB的有效性。然而，人体肠道菌群的构成主要由饮食和生活方式决定，不同地区或人种间的肠道菌群构成存在明显差异。因此，先前研究中与ICB疗效相关的肠道菌群特征结果并不一致。

为了解决这个问题，有学者对相关研究进行了整合分析，以确定在不同研究中普遍存在的能预测ICB应答的细菌，并对细菌的预测性能进行了评估。然而，肠道细菌的预测效果并不令人满意。

真菌是人类肠道微生物群中不可或缺的一部分，在塑造宿主免疫和维持肠道内稳态方面起着至关重要的作用。但肠道真菌与ICB应答的关系目前尚不清楚。

此项研究整合了来自不同国家、不同肿瘤类型的使用ICB治疗的患者的9个宏基因组队列，同时计算了肠道真菌及细菌双界微生物组丰度，发现了可用于预测ICB治疗应答的真菌及细菌标志物。研究团队通过构建随机森林模型，预测癌症患者对ICB的应答反应。

结果显示，肠道真菌具有良好的预测效能且其预测效能比细菌更高。此外，整合细菌及真菌双界标志物进行预测时会达到最好的预测效能。根据真菌标志物预测的ICB治疗的应答者，其肿瘤免疫微环境中有更多的耗竭性T细胞浸润，且该类患者的生存期优于不应答者。双界网络分析及微生物功能预测分析表明，真菌能在应答者肠道中将淀粉发酵成短链脂肪酸，从而促进ICB治疗的应答。

“这项研究首次揭示了ICB治疗的应答者及不应答者全面的泛癌肠道真菌谱，发现了具有良好预测性能的双界微生物标记物，突出了真菌在预测免疫治疗疗效方面的潜力，有望提高ICB治疗的适用性，为利用双界微生物标记物预测ICB疗效、改善应答提供新思路。”陈豪燕认为。

摘引网址：http://digitalpaper.stdaily.com/http_www.kjrb.com/kjrb/html

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牛肉和牛奶含增强抗癌效果物质

2023-11-29    科技日报

  美国芝加哥大学科学家开展的一系列实验研究显示，在牛肉和牛奶中发现的十八碳烯酸（TVA），可通过激活应对肿瘤的免疫细胞，靶向几种不同类型的癌细胞。进一步研究发现，该物质可与现有疗法协同发挥作用，对抗癌症。相关论文发表于最近的《自然》杂志。

  为深入研究食物对人类健康的影响，研究团队创建了一个由255种营养化合物组成的库，其中包括不同的蛋白质和脂肪。然后他们深入研究了有可能支持或增强某些T细胞（参与身体对癌症反应的免疫细胞）活性的化合物。研究团队测试了前6种候选物质对从小鼠身上提取的各种T细胞的影响，最终发现了这种特别强效的营养素TVA。TVA是一种长链脂肪酸，存在于奶牛和绵羊等反刍动物的肉和乳制品内。

  TVA是几种脂肪酸之一，当人们食用反刍动物的肉或奶时，它会进入人体内。人体只分解约20%的TVA，剩下80%TVA对人体的作用此前一直是未知数。一系列实验结果显示，TVA激活了小鼠黑色素瘤细胞的抗肿瘤免疫活性。而且，与未食用TVA的小鼠相比，患有皮肤癌的小鼠在食用富含TVA的饮食后，肿瘤生长显著减缓。

  研究团队还发现，TVA会促进CD8+T细胞的抗肿瘤活性，CD8+T细胞是一种对杀死癌细胞至关重要的免疫细胞；而且血液中TVA水平较高的淋巴瘤患者对免疫疗法的反应更好。在一项实验中，TVA增强了一种免疫疗法药物杀死人类白血病细胞的能力。

  研究人员表示，未来他们将对TVA和免疫疗法协同工作开展进一步研究。另外，大量摄入红肉会增加患乳腺癌、结肠癌和直肠癌的风险，但服用补充剂可避免摄入过量红肉。

    摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/1129/c14739-40127904.html

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人类基因簇新序列发现 有助研究转录调控、进化和设计癌症靶向药

2023-11-28    科技日报

科技日报北京11月27日电 （记者张佳欣）美国西北大学研究人员发现了一种新的重复基因簇序列，该序列仅在人类和非人灵长类动物中表达。这是第一个在人类基因组中重复出现的、具有灵长类独有特性的延长因子。该发现是人类基因组生物学的一项突破，对未来在转录调控、人类进化和重复DNA序列方面的研究具有广泛意义。这一发现发表在最新一期《科学进展》上。

在过去的20年里，基因组测序技术的快速进步加速了探索人类基因组各个区域的遗传结构的研究。人类基因组的较大区域由重复的DNA序列组成，专家们将其称为遗传“暗物质”。长读测序技术的发展使科学家能够研究这些长的“暗物质”序列，并表征它们在遗传多样性和进化中的作用。

当前研究中，在对人类细胞系中的一种抗癌化合物进行表征时，研究团队偶然发现了一组以前未被表征的编码ELOA3蛋白的基因。该蛋白与延伸蛋白A（ELOA）蛋白关系密切，此前人们已经研究了ELOA蛋白在调节RNA聚合酶Ⅱ（RNAPⅡ）转录中的作用，RNAPⅡ是基因表达的必需过程。

研究人员表示，一般来说，单个人类蛋白质由单一基因编码，密切相关的蛋白质可能由位于不同染色体位置的不同基因编码。然而，就ELOA3而言，位于同一基因位点的多个基因编码相同的蛋白质这一特征，使其成为一个有趣的研究对象。

进一步研究发现，ELOA3基因簇是人类和非人灵长类动物独有的，ELOA3基因重复数因个体和灵长类物种而异。这些观察结果表明，ELOA3基因簇在研究的灵长类物种中经历了协同进化和基因同质化。

利用蛋白质生物化学技术，研究团队发现ELOA3与ELOA蛋白形成了一种不同的蛋白质复合体，通过独特的生化机制调节RNAPⅡ转录。

研究人员表示，ELOA3作为一种新型灵长类动物特有的RNAPⅡ延长因子，其发现不仅增强了人们对人类基因组生物学的理解，也为癌症靶向药物设计打开了一扇窗。ELOA3重复簇的动态性质可能反映了它在调节个体之间基因表达可变性方面的独特作用。

摘引网址：https://health.huanqiu.com/article/4FXMrYuQZ27

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首个多腔心脏类器官模型问世 有助推进人类心脏发育和疾病研究

2023-11-29    科技日报

  心脏病每年导致1800万人死亡，但新疗法的开发面临瓶颈，且到目前为止，还没有整个人类心脏的生理模型。现在，奥地利科学院分子生物技术研究所（IMBA）研究团队培育出第一个生理类器官模型，该模型包括所有主要的心脏发育结构，使科学家能够推进药物开发、毒理学研究。研究成果发表在28日的《细胞》杂志上。

  2021年，研究人员曾展示了第一个由人类诱导多能干细胞形成的腔室状类器官心脏模型。这些自组织心脏类器官或心形器官，概括了胚胎发生早期心脏左心室的发育。这是因为大多数成人疾病都会影响左心室，左心室将含氧血液泵入全身。但先天性缺陷也会影响其他心脏区域，这些区域对建立和维持血液循环至关重要。

  此次新研究中，IMBA团队扩展了以前的工作，首先单独推导出了每个发育中的心脏结构的类器官模型。他们让所有这些类器官共同发育，以期得到一个像早期人类心脏一样协调跳动的心脏模型。

  在左心室和右心室以及心房类器官一起生长后，研究人员惊讶地发现，电信号（心脏通过各种离子交换产生电流）从心房传播到左心室，然后传播到右心室，就像动物早期胎儿心脏发育一样。这是研究人员首次在人类心脏模型中观察到这一基本过程。

  在原理验证中，团队建立了一个缺陷筛查平台，研究了已知的致畸剂和突变如何同时影响数百种心脏类器官；此外，团队还发现3个心脏转录因子基因的突变，导致了人类发育中可见的腔室特异性缺陷。

  未来，这一多腔心脏类器官亦可用于毒理学研究，开发具有心腔特异性作用的新药；而从患者来源干细胞开发出的心脏类器官，还将有助对发育缺陷的了解、治疗和预防。

    摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/1129/c14739-40127903.html

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Mol Cell：哈工大胡颖团队揭示肿瘤细胞抵抗铁死亡的新机制

2023-11-29    生物世界

    哈尔滨工业大学生命学院胡颖研究组（博士生张文馨和代俊仁为共同第一作者）在 Cell 子刊 Molecular Cell 上发表了题为：的研究论文。

    该研究通过在时间维度上分析铁死亡发生过程中的分子事件，揭示了GSTP1以GPX4非依赖的方式调控铁死亡的新机制，探究了在铁死亡早期GSTP1的失活机制。

    胡颖课题组推测，铁死亡作为一种可调控性细胞死亡，可能与其他调节性细胞死亡方式（如细胞凋亡）相似，是在系列信号级联反应的严格控制下从死亡的起始阶段进入执行阶段，而关键的铁死亡保护因子可能在起始阶段就会失活。

    在胡颖教授指导下，哈工大博士研究生张文馨、代俊仁、刘皓、郑善亮等发现谷胱甘肽转移酶Pi（GSTP1）不仅通过谷胱甘肽转移酶活性催化GSH偶联脂质过氧化产物4-HNE抑制铁死亡，还具有硒非依赖的谷胱氨肽过氧化物酶活性，直接抵抗脂质过氧化来抑制铁死亡；同时揭示了在铁死亡早期E3连接酶SMURF2介导的GSTP1失活机制。

    研究团队团队首先基于铁死亡的脂质过氧化和细胞死亡表征，界定了铁死亡进程的起始阶段和执行阶段。随后，聚焦起始阶段分子事件，利用蛋白质组学技术系统地分析了蛋白质谱的变化特征，发现早期差异表达蛋白主要富集在谷胱甘肽代谢通路。基于蛋白互作网络分析，发现差异蛋白形成了两个独立模块：以GPX4为核心的模块1和由谷胱甘肽-S-转移酶（GST）家族蛋白组成模块2， GSTs中以GSTP1的变化最为明显。

    功能研究发现，GSTP1可阻滞多种肿瘤细胞的铁死亡进程，而其铁死亡的调控活性并不依赖于已经报道的关键因子GPX4、FSP1或DHODH，提示这是一种新型铁死亡抵抗机制。进一步利用多种生物化学分析手段发现，GSTP1同时具有GST活性和Se非依赖的GPx活性，该结果提示GSTP1可能是硒缺乏情况下GPX4功能的有益补充。

    研究团队团队还对GSTP1的铁死亡早期的失活机制进行了探究。研究发现，在铁死亡的起始阶段，该蛋白与E3连接酶SMURF2的结合迅速增多，导致SMURF2介导的GSTP1蛋白降解加快，推动铁死亡进入执行阶段。

    多种体内外模型的研究显示，SMURF2/GSTP1信号轴对肿瘤细胞铁死亡的敏感性具有重要的调控作用，进入临床试验阶段的GSTP1小分子抑制剂TLK199（Ezatiostat）可有效提升具有促进铁死亡作用的FDA获批药物（Sulfasalazine）以及免疫检查点抑制剂（anti-PD-1）的抑瘤效应。

    综上所述，该研究鉴定了一种非经典的GSH依赖的、硒非依赖性的铁死亡保护机制，并明确了GSTP1在此场景下发挥双酶活性的生化机制，发现了其在铁死亡早期受到抑制的主要分子机制。该研究丰富了对铁死亡调控网络的认知，为从死亡起始阶段入手调控铁死亡，杀伤肿瘤细胞提供了新靶点。

    摘引网址：https://news.bioon.com/article/a16480282178.html

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Sci Adv：开发出能解析人类神经变性疾病的特殊技术—STAPull

2023-11-28    生物谷原创

    蛋白质的错误折叠和聚集是包括阿尔兹海默病和帕金森疾病在内的多种人类神经系统疾病的关键特征；这些疾病往往涉及称之为低聚物（oligomers）的小型潜在有害结构的形成，其能作为疾病早期诊断的有价值指示物，然而这些低聚物非常小，其要比健康的非聚集蛋白质罕见的多，这或许就使得研究人员难以对其检测和测定。

    近日，一篇发表在国际杂志Science Advances上题为“Two-color coincidence single-molecule pulldown for the specific detection of disease-associated protein aggregates”的研究报告中，来自爱丁堡大学等机构的科学家们通过研究开发出了一种称之为单分子双色聚集下拉（STAPull，single-molecule two-color aggregate pull-down）的创新性解决方案。这种尖端技术能通过分析已经被固定且能利用特定检测抗体标记不同颜色蛋白质来发挥作用，通过利用灵敏的显微镜来仔细分析这些颜色重叠的信号，研究人员就能区分并量化聚集的蛋白质，同时排除单独的非聚集的蛋白质。

    为了进行测试，研究人员利用与阿尔兹海默病相关的α-突触核蛋白来研究，结果发现，STAPull能在生理相关的浓度下检测到这些聚集物，此外，该技术并不局限于特定类型的样本，而是能适应广泛的样品，包括来自人类的体液等，这种多功能性或许就能使其成为一种非常有价值的工具来研究与多种人类疾病相关的蛋白聚集物。通过促使研究人员检测并量化蛋白质聚集物，STAPull技术或许就为识别能用来尽可能早地诊断人类多种疾病的生物标志物提供了一定的可能性，对于抵御这些人类疾病或许至关重要。

    开发出能解析人类神经变性疾病的特殊技术—STAPull。

    研究者Rebecca Saleeb博士说道，目前我们会根据疾病症状来对神经变性疾病患者进行诊断，这些症状会出现在疾病进展使其以及不可逆的细胞损伤发生的时候；这项研究中，我们提出了一种名为STAPull的替代技术，其能通过检测人类体液来分析其是否患有神经变性疾病，我们非常高兴能开发出这种技术，并探索其是否能帮助进行疾病症状前的诊断。神经变性疾病的早期诊断对于增加疗法的选择非常关键，其能提高患者独立长期生存率并改善其生活质量，STAPull技术能改善对患者的检测，尤其是对于早期低聚物的检测，这种物质非常有害，但目前的方法无法对其进行检测；研究人员非常高兴将这一工具应用于包括人类体液在内的多种样本的神经变性疾病的早期诊断。

    研究者Mathew Horrocks说道，这项研究中我们为专业研究团队提供了专业知识以及一系列高度特异性的抗体，利用这一方法，我们就能更加直观地观察到聚集物，并识别出组成它们的蛋白质，这或许有望作为改变游戏规则的诊断方法，并能利用检测单个分子的能力。最后研究者表示，STAPull技术或能应用于一系列人类样本中，包括人类体液，其适用于来自多种人类疾病的蛋白聚集物，并将有助于识别出对诊断这些疾病非常关键的生物标志物中。（生物谷Bioon.com）

    原始出处：

    REBECCA S. SALEEB,CRAIG LEIGHTON,JI-EUN LEE, et al. Two-color coincidence single-molecule pulldown for the specific detection of disease-associated protein aggregates, Science Advances (2023). DOI:10.1126/sciadv.adi7359

    摘引网址：https://news.bioon.com/article/6dc480241e2b.html

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Oncogene：新药plixorafenib或有望治疗人类皮肤鳞状细胞癌

2023-11-28    生物谷原创

    皮肤鳞状细胞癌（cSCC，cutaneous squamous cell carcinoma）是一种最常见的转移性皮肤癌，转移性的cSCC患者的预后往往较差，这或许就需要科学家们开发出新型疗法。近日，一篇发表在国际杂志Oncogene上题为“Inhibition of TGF-β signaling, invasion, and growth of cutaneous squamous cell carcinoma by PLX8394”的研究报告中，来自图尔库大学等机构的科学家们通过研究发现，一种用于治疗黑色素瘤和肺癌的新型药物plixorafenib或能阻断皮肤鳞状细胞癌的进展。

    cSCC的发生率目前正在全球范围内增加，每年都有几百万新发病例，由于目前并没有有效的靶向性疗法，因此转移性cSCC患者的预后往往较差。癌细胞能包含很多突变，这就是为何其要比健康人类细胞分裂快得多的原因，癌细胞的加速生长通常是由多种信号通路的同时激活所诱发的，当前很多疗法都是为了抑制单一的癌症突变或信号通路而开发的，尽管阻断多种通路或许是一种阻止癌症生长更为有效的方法。这项研究中，研究人员发现了plixorafenib药物（也被称为PLX8394）的新型作用靶点，因为研究者观察到，其能同时抑制cSCC中多个关键通路的活性。

    研究者Heino说道，plixorafenib最初的开发是用来治疗因特定突变而引发的黑色素瘤和肺癌的，目前其正处于这两种癌症的II期临床试验研究中；然而，研究人员注意到，这种新型药物能靶向作用皮肤鳞状细胞癌中的多个信号通路，这或许就能通过似乎并不会产生明显副作用的药物剂量来实现。文章中，研究人员利用3D细胞培养模型在实验室条件下模拟皮肤鳞状细胞癌肿瘤。

    新药plixorafenib或有望治疗人类皮肤鳞状细胞癌。

    在早期研究中，研究人员观察到，细胞中的两种信号蛋白：转化生长因子-β（TGF-β）和Ras原癌蛋白，在cSCC的扩散中扮演着关键角色；而本文研究中，研究人员发现，能抑制Ras信号通路的药物plixorafenib或许也能阻断小鼠模型机体中TGF-β通路的激活以及人类皮肤鳞状细胞癌的生长。这一研究发现意义重大，因为其表明，单一的药物或许就能抑制多种不同的促癌蛋白或过度活跃的信号通路，从而就能减缓癌症的扩散。

    此外，研究者还发现，已经进入到临床试验的药物或许会存在更为广泛的靶点，因此其或能被更加广泛地使用；由于该药物的安全性目前已经得到了证实，因此其或许能被很快引入来治疗新的患者。研究者指出，plixorafenib或许是在临床试验中治疗局部或转移性皮肤鳞状细胞癌非常有前途的候选药物。

    综上，本文研究结果表明，plixorafenib（PLX8394）或能在体外和体内抑制恶性转化的人类角质细胞中多种丝氨酸-苏氨酸激酶，并能抑制cSCC的侵袭和肿瘤的生长；因此，PLX8394或许能作为一种治疗晚期人类cSCC的潜在治疗性化合物。（生物谷Bioon.com）

    原始出处：

    Siljamäki, E., Riihilä, P., Suwal, U. et al. Inhibition of TGF-β signaling, invasion, and growth of cutaneous squamous cell carcinoma by PLX8394. Oncogene (2023). doi：10.1038/s41388-023-02863-8

    摘引网址：https://news.bioon.com/article/1332802102b8.html

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Nat Commun：科学家揭示机体肾脏纤维化发生的关键机制

2023-11-28    生物谷原创

    纤维化是过量细胞外机制的进行性积累，其常常会引起器官衰竭，纤维化还会影响包括肾脏在内的机体每一个器官，目前并没有专门的治疗性手段。尽管表皮生长因子受体（EGFR，Epidermal Growth Factor Receptor）信号通路与肾脏纤维化的发生有关，但EGFR本身介导肾脏纤维化背后的分子机制，目前研究人员尚未阐明。

    近日，一篇发表在国际杂志Nature Communications上题为“Epidermal growth factor receptor activation is essential for kidney fibrosis development”的研究报告中，来自范德堡大学医学中心等机构的科学家们通过研究首次发现，EGFR对于肾脏纤维化的发生非常必要，损伤后的组织疤痕或许会导致肾脏功能衰竭。相关研究结果有望帮助开发出肾脏纤维化的有效疗法，同时也能为其它器官纤维化或其它疾病的发生提供新的视角，包括胰腺、肺脏和肝脏等。

    表皮生长因子及其受体，能刺激表皮组织的生长，这是60多年前由已故的诺贝尔奖获得者Stanley Cohen博士所发现的，如今EGFR成为了越来越多癌症药物的作用靶点。此前研究结果表明，EFGR信号通路或许参与了肾脏纤维化的发生，但截止到目前为止，研究人员还并未阐明导致肾脏纤维化发生的分子机制。

    科学家揭示机体肾脏纤维化发生的关键机制。

    研究者Ming-Zhi Zhang表示，长期以来我们一直非常感兴趣理解进行性肾脏纤维化和肾衰竭发生背后的分子机制；文章中，研究人员重点研究了周细胞和成纤维细胞，这些细胞对于基底膜和细胞外膜的形成和功能非常重要，同时也能为包括肾脏在内的机体组织提供结构和生化支持。最近的研究结果表明，当发生急性肾脏损伤后周细胞和成纤维化细胞就会发生迁移、增殖并最终分化为肌成纤维细胞(myofibroblasts, MFBs)，这些细胞会参与到肾小管的纤维化疤痕形成中，肾小管是肾脏中能从血液中移除废弃物的关键结构。

    在小鼠模型中，研究人员发现，EGFR的激活对于肾脏成纤维细胞和周细胞在转化为肌成纤维细胞之前的迁移和增殖非常必要，而选择性地从上述两类细胞中剔除EGFR或呢过抑制急性肾脏损伤后肾脏纤维化的发生。在细胞水平上，EGFR的激活或能被ADAM17酶所诱发，该酶能切割EGF和与受体结合的其它配体，而ADAM17也能被iRhom2膜内蛋白所激活。靶向作用iRhom2或能作为一种阻断EGFR激活的方法，而另一种可能性的靶点就是称之为ErbB4的相关受体，当在成纤维细胞中被激活时或许就会潜在抵消EGFR激活的影响，当然这或许还需要研究人员后期进一步研究来证实这些假设。（生物谷Bioon.com）

    原始出处：

    Cao, S., Pan, Y., Terker, A.S. et al. Epidermal growth factor receptor activation is essential for kidney fibrosis development. Nat Commun 14, 7357 (2023). doi：10.1038/s41467-023-43226-x

    摘引网址：https://news.bioon.com/article/405080241590.html

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Nature子刊：癌症疫苗新突破，用细胞因子武装树突状细胞

2023-11-29    生物世界

    近日，瑞士洛桑联邦理工学院的研究人员在 Nature 子刊 Nature Cancer 上发表了题为：Cytokine-armed dendritic cell progenitors for antigen-agnostic cancer immunotherapy 的研究论文。

    该研开发了一种基于树突状细胞祖细胞（DC progenito，DCP）的细胞治疗平台，DCP细胞被设计表达两种免疫刺激性细胞因子——IL-12和FLT3L。这种细胞因子武装的DCP细胞会分化为传统的1型树突状细胞（cDC1）并抑制肿瘤生长，而无需提前加载抗原或对患者进行清髓处理。

    此外，该研究还显示，细胞因子武装的DCP能够提高化疗、抗PD-1单抗，以及靶向GD2的CAR-T细胞疗法的癌症治疗效果，证明了其在联合治疗中的潜力，也为后续临床应用铺平了道路。

    在这项研究中，研究团队开发了工程化树突状细胞，当转移被到患有肿瘤的小鼠体内时，可以分化成1型树突状细胞（cDC1），并刺激抗肿瘤免疫，而不需要抗原装载步骤。研究团队表示，这一策略不使用传统的单核细胞来源的树突状细胞，而是依靠树突状细胞祖细胞（DC progenito，DCP），可以在实验室中从唾手可得的来源（例如血液和骨髓）中在体外生产DCP。

    当设计表达两种免疫刺激细胞因子（IL-12和FLT3L）时，DCP可以在各种癌症模型中启动有效的抗肿瘤免疫应答，这超过了其他传统DC疫苗的效果。值得注意的是，经过细胞因子武装的工程化DCP在没有抗原装载的情况下发挥作用，这意味着它们可能对多种人类癌症有效，无论这些癌细胞表达的抗原是什么。

    细胞因子武装的DCP激活免疫并抑制黑色素瘤生长

    研究团队表示，工程化DCP具有广泛参与免疫系统多种成分的能力，而不仅仅局限于CD8+T细胞，可能解释了它们的有效性。

    该研究进一步显示，在结直肠癌小鼠模型中，细胞因子武装的DCP可提高顺铂和PD-1阻疗法的治疗疗效。该研究还揭示了一个非常有希望的结果——DCP能够释放CAR-T细胞根除小鼠脑胶质瘤的功效。

    细胞因子武装的DCP与CAR-T细胞协同根除小鼠脑胶质瘤

    CAR-T细胞疗法已被批准用于血液类癌症的治疗，但迄今为止，它们对脑肿瘤的治疗效果仍非常有限。而这项研究表明，将工程化DCP与靶向GD2的CAR-T细胞结合，是治疗无法治愈的脑肿瘤患者的新希望。

    最后，研究团队表示，树突状细胞祖细胞（DCP）可以很容易地从人类血液中获得，这将有助于将临床前结果转化为潜在的变革性癌症免疫疗法。

    摘引网址：https://news.bioon.com/article/d9138028242b.html

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科学家揭示了促进肝细胞癌的糖酵解和进展的关键信号轴

2023-11-29    生物谷原创

    能量代谢重编程在癌症的发生发展中起着重要作用，大多数癌细胞依靠有氧糖酵解，这种现象被称为“Warburg效应”。糖酵解在肝细胞癌(HCC)的增殖、侵袭转移、免疫逃逸和耐药等过程中起着重要作用。

    先前的一项研究表明，糖酵解相关基因标记可以预测HCC患者的生存结局，而高风险评分与不良生存结局相关。尽管这些研究表明糖酵解在HCC进展中起关键作用，但糖酵解水平提高的确切机制尚未完全阐明。

    近日，来自华中科技大学的研究者们在J Exp Clin Cancer Res.杂志上发表了题为“LncRNA FTO-IT1 promotes glycolysis and progression of hepatocellular carcinoma through modulating FTO-mediated N6-methyladenosine modification on GLUT1 and PKM2”的文章，该研究发现FTO- it1 /FTO轴介导的糖酵解基因m6A修饰在HCC的糖酵解和肿瘤发生中起重要作用，FTO- it1可能成为HCC新的治疗靶点。

    长链非编码rna (LncRNAs)已被广泛研究在肿瘤进展中发挥重要作用。然而，lncRNAs如何调控肝细胞癌(HCC)的进展，还有待更深入的研究解决。

    研究者通过分析Gene expression Omnibus和The Cancer Genome Atlas数据库，比较不同lncRNAs在HCC细胞中的表达水平。通过功能增益和功能丧失实验评估lncRNA FTO内含子转录本1 (FTO- it1)对HCC细胞的影响。通过菌落形成实验、Edu实验、葡萄糖摄取和乳酸生成实验评价FTO-IT1对肝癌细胞增殖和糖酵解的调节作用。蛋白白介素增强子结合因子2/3 (ILF2/ILF3)与FTO-IT1的结合采用RNA下拉、质谱和RNA免疫沉淀实验。

    采用RNA稳定性分析、定量反转录PCR和Western blot检测FTO- it1对脂肪质量和肥胖相关(FTO)的调控机制。采用甲基化RNA免疫沉淀法评估FTO对糖酵解关键酶的调控作用。通过异种移植肿瘤模型证实了FTO- it1 /FTO在体内的作用。

    LncRNA FTO- it1是FTO基因的内含子区转录物，在HCC中高表达，与HCC患者预后不良相关。FTO-IT1与HCC细胞的增殖和糖酵解有关，并通过促进糖酵解促进HCC的恶性进展。从机制上讲，FTO- it1通过将ILF2/ILF3蛋白复合物募集到FTO mRNA的3'UTR上，诱导FTO mRNA的稳定。FTO作为n6 -甲基腺苷(m6A)的去甲基化酶，减少了m6A对糖酵解相关基因GLUT1、PKM2和c-Myc mRNA的修饰，从而减轻了YTH n6 -甲基腺苷RNA结合蛋白2 (YTHDF2)介导的mRNA降解。因此，FTO-IT1表达上调导致GLUT1、PKM2和c-Myc过表达，从而促进肝细胞癌的糖酵解。同时，研究者发现c-Myc在低糖条件下通过结合FTO-IT1的启动子区转录调控FTO-IT1的表达，在c-Myc和FTO-IT1之间形成一个互反环。

    综上所述，FTO- it1 /FTO/c-Myc通路以糖酵解依赖的方式促进HCC的进展。FTO- it1募集ILF2和ILF3蛋白促进FTO的表达水平，然后FTO以依赖m6a的方式通过YTHDF2介导上调GLUT1和PKM2的表达，FTO-IT1和c-Myc形成正反馈回路，促进这一调控。这表明FTO-IT1是一个潜在的有价值的治疗靶点，可以提高HCC的治疗反应。(生物谷 Bioon.com）

    参考文献

    Fan Wang et al.  LncRNA FTO-IT1 promotes glycolysis and progression of hepatocellular carcinoma through modulating FTO-mediated N6-methyladenosine modification on GLUT1 and PKM2. J Exp Clin Cancer Res. 2023 Oct 16;42(1):267. doi: 10.1186/s13046-023-02847-2.

    摘引网址：https://news.bioon.com/article/125e8019e09d.html

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舆情信息

国家药监局：药品说明书（简化版）鼓励选用四号及更大字体

2023-11-28    人民网

人民网北京11月28日电 （记者孙红丽）近日，国家药监局药审中心发布《药品说明书（简化版）及药品说明书（大字版）编写指南》和《电子药品说明书（完整版）格式要求》，自发布之日起施行。

《药品说明书（简化版）及药品说明书（大字版）编写指南》提出，药品说明书（简化版）仅在药品监管部门核准的说明书完整版基础上进行删减，撰写内容及要求应与说明书完整版一致。为保证患者用药安全，满足不同情形的患者阅读需求，请根据药品说明书（简化版）具体内容及纸张大小，合理化安排，形成适用于患者阅读的说明书格式，鼓励选用四号及更大字体。药品说明书（简化版）标题、提示内容、警示语、项目名称等要醒目，可适当加大加粗。

药品说明书（大字版）应与药品说明书（完整版）内容一致，结合具体内容及纸张大小，按照药品说明书（简化版）相应内容进行适当加大加粗，满足不同患者阅读需求。

另外，《电子药品说明书（完整版）格式要求》提出，电子药品说明书（完整版）应与药品监管部门核准的说明书完整版内容及格式一致，鼓励电子药品说明书（完整版）字体中文使用黑体或者宋体，英文及数字使用“TimesNew Roman”。

电子药品说明书（完整版）应支持缩放功能，适用于不同的电子设备，不同电子设备之间不能有明显字体、版式的变化和差异。

鼓励申请人电子药品说明书（完整版）使用大字体、大图标、高对比度文字，建议使用.pdf 格式，不建议使用.jpg等图片格式简单转化。

电子药品说明书（完整版）不应设有广告插件，特别是付款类操作，不应包含任何诱导式按键，以便患者和专业人士了解药品全面信息。

摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/1128/c14739-40127495.html

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信息共享加速 患者诊疗减负（暖闻热评）

2023-11-29    人民网－人民日报

  【关键词】检查检验结果互认

  【事件】《“十四五”全民健康信息化规划》提出，开展全国医疗机构信息互通共享三年攻坚行动。一段时间以来，多地有序推进医学检查检验结果省域内的互通共享，浙江省共有436项检查检验项目实现互认，累计互认数量超过3000万项次，直接节约医疗费用超过11亿元；福建省检查检验结果互认平台已经接入了243家二级以上的公立医院……截至目前，全国已有204个地级市开展了检查检验结果的互通共享，让群众看病少做重复检查、减少诊疗支出。

  【点评】

  在一家医院做了检查后，换一家医院就诊，还要重新检查，既费时又费钱。由于技术、质量安全等原因，部分医疗卫生机构对检查检验结果“不能认、不愿认、不敢认”，重复检查检验成为不少患者的烦心事。实现检查检验结果互认，既可以改善患者就医体验，也有助于提高医疗资源的利用率，增强群众获得感。

  检查检验结果互认的前提是检查检验的规范化、标准化。在实际工作中，不同医院存在检查检验项目编码、标准、质控水平不一等情况。国家卫生健康委等4部门联合印发的《医疗机构检查检验结果互认管理办法》明确，医疗机构应当规范开展室内质量控制，并提出各级质控组织应当定期规范开展质量评价工作，推动本地区医疗机构提升检查检验质量。在此基础上，多地医院进一步明确了检查检验互认的项目清单，为开展检查检验结果互认夯实了基础。

  在统一技术标准、质控标准的前提下，还要解决医疗机构之间的信息不互通、不共享的问题。近年来，我国加快打破医疗机构间的信息壁垒，国家全民健康信息平台基本建成、省级统筹区域全民健康信息平台不断完善。据统计，目前已有8000多家二级以上公立医院接入区域全民健康信息平台，20个省份超过80%的三级医院已接入省级的全民健康信息平台。如今，电子健康档案、电子病历实现省内共享调阅，保障了检查检验结果的时效性。不断夯实的信息化基础设施建设，让信息流通代替群众跑腿，为群众带来了实实在在的便利。

  医疗服务，关乎群众的身心健康，关系千家万户的福祉。从推进检查检验结果互认，到多地实现医保异地就医直接结算，再到互联网医院提供在线问诊、药品配送等服务，人们欣喜地看到，我国医疗卫生事业发展取得长足进步，便民就医从“有”到“优”，看病就医更便捷、群众更舒心。也要看到，不同地区之间医疗水平仍有差异，号源紧张、就医等待时间过长、医院周边交通堵塞等问题依然影响着群众的就医体验。更好满足群众就医需求仍任重道远，还需精准施策、常抓不懈。

  路虽远，行则将至；事虽难，做则必成。为群众提供优质医疗服务，是医疗卫生事业发展的题中应有之义，也是保障人民群众健康的内在要求。期待更多暖心举措落地，加快推进医疗资源均等化、诊疗服务规范化，让群众看病更舒心、健康更有保障，为建设健康中国奠定坚实基础。

    摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/1129/c14739-40127854.html

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打造更多健康企业（纵横）

2023-11-29    人民网－人民日报

  不久前，16家企业顺利通过评审，获2023年柳州市健康企业称号。广西柳州于2020年启动健康企业建设，目前有市级健康企业47家、自治区级健康企业1家。

  健康企业，指的不是从事医药生产、医疗卫生等行业的企业，也不是经营状况良好、发展形势喜人的企业，而是实现企业建设与人的健康协调发展的企业。这类企业致力于不断完善企业管理制度，有效改善企业环境，提升健康管理和服务水平，打造企业健康文化，满足企业员工健康需求。观察获评的健康企业，其本身的经营状况、发展形势也很健康。

  在实施健康管理的企业，员工的工伤率、患病率、住院率等指标往往比较低，大部分的疾病风险都因为早检查、早诊断、早治疗而得以消除。企业因及早干预，使得在员工医疗保健方面的支出总额减少，从而降低了成本。同时，员工的身心更健康、精力更充沛，也有利于高效协作，提高企业的劳动生产率。此外，员工从企业的健康管理中能够感受到企业的关怀，更有归属感和工作热情。这样的企业氛围更能吸引人才、留住人才，可为企业创新注入更多力量，为企业发展创造更多可能。

  健康的企业由健康的员工组成，已成为各界共识。2019年国家卫生健康委联合多部门出台《关于推进健康企业建设的通知》，制定印发《健康企业建设规范（试行）》，提出建设健康环境、提供健康管理与服务、营造健康文化等全方位推进健康企业建设的各项措施，指导各地规范开展健康企业建设。近年来，不少地方出台相关政策措施，推进企业健康体系建设正在成为一股潮流。比如，广东东莞一家日用品公司设置戒烟奖，戒烟成功者每人奖励500元；江苏南京一家科技公司为职工提供带薪失眠假，每月可请1天，全年12天。这些企业在创建健康企业过程中推出的各类创新举措，值得借鉴。=

  员工是企业的最大财富。为员工生活质量、生命安全进行投入，从而产生福利，是企业明智的“理财”。员工健康了，企业会更健康。

    摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/1129/c14739-40127855.html

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36个城市被命名为“国家食品安全示范城市”

2023-11-29    光明日报

  28日，国务院食品安全委员会办公室在2023年全国食品安全周主场活动上发布第三批食品安全示范城市名单。经国务院食品安全委员会批准，国务院食安办新命名山西省运城市等36个城市为“国家食品安全示范城市”。

  国家食品安全示范城市创建是《中共中央 国务院关于深化改革加强食品安全工作的意见》明确的重点工程，旨在以创建工作为抓手，发挥地方党委政府积极性，动员社会广泛参与，形成可复制可推广的经验做法，完善食品安全治理体系，提高食品安全治理能力。自创建开展以来，有力提升了城市食品安全整体水平。

  此次被命名为“国家食品安全示范城市”的36个城市具体为：山西省运城市，内蒙古自治区呼和浩特市、乌兰察布市，辽宁省盘锦市，吉林省延边朝鲜族自治州，黑龙江省哈尔滨市，江苏省南通市，浙江省绍兴市，安徽省合肥市、马鞍山市，福建省莆田市，江西省新余市，山东省济南市，河南省郑州市，湖北省宜昌市、襄阳市，湖南省张家界市，广东省佛山市，广西壮族自治区南宁市、钦州市，海南省海口市，重庆市江北区、荣昌区、武隆区，四川省泸州市，贵州省贵阳市、六盘水市，云南省昆明市、曲靖市，西藏自治区林芝市，陕西省宝鸡市，甘肃省兰州市、嘉峪关市，宁夏回族自治区银川市、石嘴山市，新疆维吾尔自治区哈密市。

    摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/1129/c14739-40127914.html

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北京：举报违法违规使用医保基金 最高可获得20万元奖励

2023-11-29    北京青年报

  近日，北京市医保局、北京市财政局联合印发《北京市违法违规使用医疗保障基金举报奖励实施细则》（以下简称《实施细则》），明确提出举报人对违法违规使用医保基金的行为进行举报，经查证属实应予奖励的，每起案件最高不超过20万元。

  《实施细则》明确以举报事项涉及的应当追回的医保基金损失金额为基础，按照造成损失的主体分为单位和个人,对符合条件的举报人予以奖励。将举报最高奖励标准由10万元提高至20万元，最低奖励标准由200元提高至500元，并把针对所有违法违规使用医保基金行为的举报纳入奖励范围。

  其中，对定点医疗机构、定点零售药店、医保经办机构和参保单位造成基金损失的举报，案值50万元以下（含50万元），按照案值2%给予奖励，按此计算不足500元的，给予500元奖励；案值50万元以上的，按照案值的4%给予奖励。

  对参保个人造成医保基金损失的举报，案值1万元以下（含1万元），按照案值10%给予奖励，按此计算不足500元，给予500元奖励。案值1万元以上的，按照案值的10%给予奖励，在此基础上再增加奖励标准500元。

  举报事项经查证属实办结后10个工作日内，举报线索查办部门对愿意得到举报奖励金的举报人身份信息进行调查核实、提出拟授予奖励意见、并附案件相关材料，报市级医疗保障行政部门。市级医疗保障行政部门对相关材料进行审核后，通知举报人到指定地点办理确认手续。

  举报人接到奖励通知之日起2个月内，凭本人有效身份证明领取奖励，办理手续时应当提供能够辨别其身份的有效证明、银行账号信息等。委托他人代领的，受托人须同时持有举报人授权委托书、举报人和受托人有效身份证明。举报人逾期未办理的，视为自动放弃。

  举报人办理确认手续后，市级医疗保障行政部门将奖励资金支付到举报人指定账户。发放举报奖励资金时，应当严格审核。发现通过伪造材料、隐瞒事实等方式骗取举报奖励，或者存在其他不符合领取奖励的情形，市级医疗保障行政部门查实后有权收回举报奖励，并依法追究当事人相应责任。

    摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/1129/c14739-40127925.html

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首儿所增设肺炎收治床位应对就诊高峰

增加出诊医生数量 互联网诊疗平台开通呼吸道感染复诊门诊

2023-11-29    北京青年报

  学思想 强党性 重实践 建新功

  当前，本市进入秋冬呼吸道疾病高发季节，随着呼吸道感染的患儿逐渐增多，首儿所的门急诊量保持高位。为应对就诊高峰，首儿所采取优化空间布局、动态调整床位、开展互联网诊疗、增加出诊医生数量等措施，全力调配医疗资源，进一步优化就诊流程，最大限度保障患者就医需求。

  为急危重症患儿开通绿色通道

  围绕患者需求，首儿所及时采取相应措施，呼吸道疾病接诊诊位比日常增加30.16%。开辟第二输液留观区，输液座位比日常增加48.7%。在留观区加装空气消毒机和空调机，改善空气质量和气温舒适度。对病房床位进行动态调整，收治肺炎的床位较日常增加40.58%。

  为应对就诊高峰，首儿所党委充分动员全所医务人员，出诊医生数量较以往增加了86.36%。此外特别加强呼吸内科号源的供给，开设难治性肺炎门诊，重点解决疑难危重病例，保证医疗质量。对于急危重症患儿，开通绿色通道，优先安排检查，快速出具诊断报告，全力保障救治安全。护理部也根据门诊数据监测，动态调整护理人员数量和班次，统筹调度其他科室护士支援输液室，增加巡视班次、值班护士长和导医人员。

  同时，该医院充分利用互联网医疗平台，开通呼吸道感染复诊门诊，互联网诊疗人次环比增加13.36%。呼吸内科互联网门诊每天增补到3个诊疗单元，在线诊疗时间从17时延长至22时。互联网医疗办公室还收集了家长提出的高频问题，制定了标准化文字回复，提升了互联网诊疗的沟通质量与效率。

  增加X线检查诊断岗人员

  此外，首儿所检验中心、药学部、放射科等部门，人员投入较日常也增加了44.68%。检验中心6个末梢采血窗口全天候、全时段开放。

  药学部坚持药品库存数量每日报告制度，将大环内类抗生素、新型抗病毒药物、解热镇痛药物和急救药物作为采购重点药品，启动药品应急储备库，以有效保障临床用药需求。为应对夜间患儿就诊量多的情况，药学部增加小夜班人员，延长工作时间。

  放射科则启动应急方案，根据患儿检查项目进行精准分诊，按照检查部位、体位相近的X线检查分诊至同一照相室，提高检查效率。增加X线检查诊断岗人员，保证急诊患儿30分钟内出报告。同时，还设置提示牌，告知待检人次及预估等待时间等信息，引导患儿合理安排各项检查，加快诊疗进程。

  开展呼吸道感染性疾病远程培训

  近两个月来，为缓解医院接诊能力和社会需求存在的供需矛盾，首儿所与朝阳区妇幼保健院接洽，在区妇幼保健院北院区开辟首儿所呼吸内科第二病区，并派驻骨干医护人员，依托区妇幼保健院医护团队，收治呼吸道感染性疾病患儿。同时，计划在朝阳区六里屯社区卫生服务中心开设首儿所呼吸道感染门诊部，进一步分流患者。

  为提升基层医疗单位的儿童疾病诊疗诊断能力，首儿所发挥互联网医疗优势，开展冬春季呼吸道感染性疾病远程培训，内容涵盖支原体肺炎诊治、重症肺炎患者的早期识别与诊治、坏死性脑病的早期识别、儿童支原体肺炎影像表现等课程，共开展各层级远程医疗培训25场次，参加培训的医疗单位67家，培训总人数3013人次。

  首儿所党委书记刘中勋表示，目前流感病毒、肺炎支原体、腺病毒、新冠病毒等多种呼吸道病原体共同流行、交替达峰，这对首儿所的医疗应急体系和能力是一次严峻的考验。“我们将响应社会和患者需求，进一步推进医疗流程再造、增加互联网医院的生产力、解决医联体建设的堵点难点，倾力保障患者医疗救治，全力守护人民生命健康。”

    摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/1129/c14739-40127928.html

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留下一支带不走的高水平医疗队——医疗人才“组团式”援藏结硕果

2023-11-29    光明日报

  “一定会成功的！”11月21日，西藏自治区人民医院心胸外科援藏专家闫朝武教授一边在同事帮助下穿上沉重的铅衣、套上手术服，一边给同事鼓劲儿打气。

  “9岁的病人旦增卓玛，因为肺动脉瓣狭窄造成右心衰竭，跨瓣压差超过120毫米汞柱，严重影响生长发育，手术后会得到大幅改善。”闫朝武说，“今天做的手术，与普通的肺动脉瓣手术不同，这类手术在国内乃至全球开展得都很少，属于高难度的手术。但是我有信心，手术一定会成功。”

  手术过程中，闫朝武教授一边指导同事进行手术操作，一边紧盯显示屏密切关注患者的生命体征变化。经过50分钟的紧张手术，全区第一例肺动脉瓣狭窄介入治疗顺利完成！

  来自中国医学科学院阜外医院结构性心脏病中心的闫朝武，计划在一年的援藏时间里，为西藏自治区人民医院带出更多的徒弟。“授人以鱼不如授人以渔。”闫朝武说：“时间很短，我会尽量在做好常规手术的同时，带领同事尝试更多复杂病例，把更多先进技术留在高原。”

  2015年起，中共中央组织部牵头、国家卫生健康委组织实施医疗人才“组团式”援藏工作，北京协和医院作为牵头医院对口支援西藏自治区人民医院。目前，已有9批援藏医疗队队员接力援藏。医疗人才组团援藏支撑起西藏自治区人民医院大病兜底、300多种大病不出藏的底气。自治区人民医院的五大中心建设取得实质性进展，挂牌国家标准版胸痛中心、国家高级卒中中心建设单位，成为中国创伤救治联盟创伤救治中心建设单位，危重孕产妇救治中心、危重新生儿救治中心通过自治区复审。以自治区人民医院为牵头单位的医联体，筑起高原人民生命的安全线。

  通过“以院包科”“师带徒”等方式，医疗人才“组团式”援藏工作有效提升了自治区人民医院医疗服务能力，更多专科门诊得以建立，为患者带来较好的服务体验感。北京协和医院副院长、西藏自治区人民医院院长彭斌介绍，在过去一年中，自治区人民医院申报新技术新项目19项；新增帕金森、血管外科等7大专科门诊，医院诊疗服务不断完善。“我们提倡有温度的医疗服务，已经建立了方便群众就医的一站式服务大厅。为更好了解群众在就医过程中的意见，今年设立了院领导接待日，还通过老年友善医院建设、加强导医培训等方式，提升医院服务水平、提高群众就医满意度。”彭斌说。

  要“输血”还要“造血”。过去一年间，北京协和医院与西藏自治区人民医院双向培养人才。援藏专家与带教的数十名本地骨干医护人员签订“组团式”援藏医疗人才帮带协议书，通过“小讲堂”、师徒沟通会等方式规范培养年轻医师综合能力。自治区人民医院先后派出两批次24名医务人员在北京协和医院接受三个月到一年时间不等的进修学习，为西藏打造一支带不走的高水平医疗队。

  彭斌介绍，自治区人民医院通过深化医联体、专科联盟合作，依托学会及协和大后方，成功举办了多场品牌学术会议，辐射人数近4000人，“朋友圈”持续扩大。

  近日，北京协和医院召开了第八批医疗人才“组团式”援藏医疗队工作总结暨表彰会。北京协和医院副院长彭斌带领的第八批援藏医疗队队员在医疗管理提升、“造血式”帮扶、区域辐射、大病兜底、学术引领及平台支撑等方面发挥了重要作用，彭斌等10人获得“援藏特殊贡献奖”。

    摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/1129/c14739-40127909.html

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香港暂停进口日本佐贺县禽肉及禽类产品

2023-11-29    央视新闻客户端

11月27日，香港特区政府食物环境卫生署食物安全中心宣布，根据日本农林水产省通报，日本佐贺县暴发高致病性H5禽流感，中心立即指示业界暂停从该地区进口禽肉及禽类产品（包括禽蛋），以保障香港公众健康。

中心发言人说，根据政府统计处的资料，今年前9个月香港从日本进口约1080吨冷藏禽肉及约2亿只禽蛋。

发言人说，中心已就事件联络日本当局，并会继续密切留意世界动物卫生组织及有关当局发出关于暴发禽流感的消息，根据当地疫情发展，采取适当行动。

摘引网址：https://health.huanqiu.com/article/4FXNdhW47RM

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日媒：美国人均寿命连续3年下降，比日本等其他发达国家短

2023-11-28    环球时报

【环球时报综合报道】日本《现代日刊》网站27日援引发表在《美国医学会杂志》上的一项研究称，美国人的平均寿命连续3年降低。值得注意的是，美国人的平均寿命比日本等其他发达国家短，这些国家的平均寿命均超过80岁。

报道称，美国是医疗大国，也是全世界在医疗保健方面花费最多的国家。然而，美国的预防性医疗保健却与其国际地位不符。比如，美国没有全民医疗保险，约8%的美国人没有医保。即使有医保，高昂的医疗费用也使他们难以及时发现疾病或早期治疗。美国国立卫生研究院称，医疗的普及率不足，是死亡率上升、平均寿命缩短的主要原因。

研究显示，拉低美国人平均寿命的是黑人男性。非裔美国人的平均寿命为61.5岁，比美国人整体水平低至少10岁。而美国男女平均寿命差距与日本持平，日本男女的平均寿命分别为81岁和87岁，而美国男女分别为73岁和79岁。专家称，这一差距既与男性对慢性病抵抗力较弱有关，也受社会文化影响。

摘引网址：https://health.huanqiu.com/article/4FXMOlvDuoi

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澳大利亚将于明年1月起大幅收紧电子烟进口

2023-11-29    央视新闻客户端

澳大利亚卫生部长马克·巴特勒28日宣布，澳大利亚将从明年1月开始禁止进口一次性电子烟，3月将进口禁令扩大至非治疗类电子烟，以扭转“令人不安”的青少年吸电子烟人群增长趋势。

巴特勒在一份声明中说，明年3月以后，用于治疗目的的电子烟需获澳大利亚政府批准才能进口。澳政府还将向边防部队等部门拨款7500万澳元用于落实新规。

巴特勒在新闻发布会上说，一些电子烟上印着“粉色独角兽”，有“泡泡糖口味”，就是为了让青少年“把它们藏在铅笔盒里”。“这不是有助于老烟民戒烟的治疗性物品。这是故意针对儿童的商品，想要让他们对尼古丁上瘾。”

据路透社报道，澳大利亚是经济合作与发展组织中吸烟率最低的国家之一，但吸电子烟人群在澳大利亚增长速度很快，尤其是年轻人群。

澳大利亚政府数据显示，在18岁至24岁年龄段人群中，约有五分之一的人吸电子烟；在14岁至17岁年龄段人群中，约有七分之一的人吸电子烟。

据报道，澳大利亚政府明年还将针对国内电子烟商家立法，内容包括禁止一次性电子烟生产、打广告及供应。另外，治疗类电子烟将被限制香料和尼古丁含量，同时以药品包装销售，制造商将有一段过渡期来执行新规。

摘引网址：https://health.huanqiu.com/article/4FYC1DoPmrv

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整合构建新的医学知识体系和医疗方法

2023-11-29    科技日报

最新统计显示，2020年我国新发癌症病例达457万例，死亡300万例。近日，主题为“肿瘤防治、赢在整合”的2023中国整合肿瘤学大会在天津召开。本次大会首次采用“1+N”的形式，联合全国30个省市共同举办，以期将整合医学的理念与服务体系传播到全国各地，同时与全球专家学者共商世界肿瘤防治事业的对策，共享肿瘤学诊疗的前沿进展。

解决目前医学上过度细化导致的问题

“整合”二字贯穿大会始终。中国抗癌协会理事长、中国工程院院士樊代明教授介绍，整合医学的全称是整体整合医学，就是从人的整体出发，整合现有的医学知识和临床经验，以及社会、环境、心理等因素，形成新的医学知识体系，以解决目前医学上广泛存在的专科过度细化、专业过度细划和医学知识碎片化带来的问题。

在所有的“整合”中，医学与现代化工程技术交叉融合（以下简称医工交叉）被认为是突破医学“卡脖子”技术的“关键之钥”，在肿瘤治疗应用中具有较大优势。在本次大会上，医工交叉的内容也格外受到大家的关注。

“现代信息化技术，可以在医学影像的基础上完成对影像的分类、目标检测、图像分割和检索工作，可以深度挖掘大量数字化信息，然后协助医生完成疾病的诊断和治疗。”天津医科大学肿瘤医院放射治疗科主任袁智勇介绍，这包括病理数字化、影像数字化、分子病理检测、病理数据全数字化等。

袁智勇举例说：“以前患者拿着胶片去找大夫看病，做多少次检查就得拿着多少张胶片。现在将这些影像数字化之后上传到云端，只需要拿一部手机，就可以随时调用。即便去外地就医，当地医生也可以在线调取数据。不仅如此，还可以将影像放大、缩小、调整灰度等，大大提高了患者就医体验和就医质量。”

与会专家表示，医工交叉应该是由临床医生思考诊疗过程中的难点并提出问题，然后利用前沿技术有针对性地帮助临床医生寻找解决这些问题的方法，从而真正让技术源于临床、高于临床、用于临床，使患者就医感受更好，就医质量更高。

为恶性肿瘤治疗带来广阔前景

近些年，靶向治疗、免疫治疗等新疗法的涌现，为医生在乳腺癌、肺癌、淋巴瘤等多种恶性肿瘤的治疗方案制定上提供更多选择，患者5年生存率显著提高。特别是针对胰腺癌这种起病隐匿、恶性程度高、死亡率高的恶性肿瘤，目前的研究也取得了长足的进展。

“以胰腺癌为例，随着近年来临床对胰腺癌的基础研究、临床研究、临床实践的认识不断深入，我们在胰腺癌的发病机制、预测预后标志物的认识、精准治疗靶点的开发、免疫治疗的探索等方面都取得了丰富的进展。”天津医科大学校长、天津医科大学肿瘤医院院长郝继辉教授认为，整合医学理念为胰腺癌诊疗提供了新的发展方向。

与会专家认为，在基础研究层面，应通过医院与基础研究机构的合作、鼓励科研人员与临床医生密切合作，共享科研成果和经验，发掘可行的机制；在转化研究层面，医院、企业、科研机构等要共同验证新的诊疗技术，不断迭代和修正新的诊疗策略，促进潜在的治疗策略快速成熟；在临床方面，多学科协作治疗模式将为患者提供更全面的、个性化的治疗方案。在此基础上，专家呼吁要加强对新理论、新策略的验证，为癌症的治疗带来更广阔的前景。

中国抗癌协会副理事长、天津医科大学肿瘤医院党委书记陆伟教授以肝癌为例，阐述了整合医学理念在肝癌治疗中的体现。“中国肝癌患者占全世界肝癌患者总数的46%，在临床诊治方面，我国现在已与国际水准接近。”陆伟介绍，目前针对肝癌可供选择的疗法有很多，既包括肝切除、肝移植、外放疗、射频消融、微波消融等局部治疗，也包括运用靶向药物、免疫药物、靶免联合等系统治疗。不同类型的肝癌特点不同，需要根据患者的身体状况、肿瘤形态位置，尤其是肿瘤的分期进行疗法的选择。如果治疗及时且恰当，不少患者可能获得根治的机会。

陆伟表示，整合医学理念以及《中国肿瘤整合诊治指南（CACA）》的推出，为肿瘤治疗的临床工作提供更有力的指导。同时通过有的放矢、以临床价值为导向的基础研究，可以使更多患者获益，为癌症患者解决更多实际问题。

整合理念指导下的精准治疗

华中科技大学同济医学院附属协和医院院长胡豫表示，多学科整合是国际上流行的一种科学、规范的诊疗模式，其特点是综合各学科对于某一种疾病的综合认识。目前，我国很多医疗机构采取这种整合医学的理念，利用多学科诊疗模式（MDT）实现肿瘤精准化诊疗。

“精准治疗有效提高了肿瘤患者的5年生存率。在20世纪60年代，我国肿瘤患者的5年生存率只有30%左右，而现在已经提升到将近50%。”中国工程院院士、天津市肿瘤研究所所长郝希山介绍，在精准医学时代，更加注重根据患者的遗传基因分析，探寻癌症发生的根源，充分利用数字化信息化和人工智能开展肿瘤精准治疗。

郝希山举例说，比如在为患者制定诊疗方案时，由放疗、化疗、病理和其他临床科室共同开展MDT多学科讨论，一起为患者制定治疗方案，将能更全面有效地预防和治疗肿瘤疾病。

陆伟也以肝癌为例介绍，因肝癌具有“高复发、易转移”的特性，往往单一的治疗手段很难获得满意的疗效。“当前，肝癌的临床治疗仍存在诸多挑战。例如利用靶向联合免疫治疗，部分患者的治疗效果不佳或出现药物耐药，是患者的哪些基因、信号通路等影响疗效都需要进一步探讨。”陆伟表示，天津医科大学肿瘤医院的肝癌防治研究中心由肝胆外科、肝胆肿瘤内科、介入科、病理科、影像科等多学科团队组成，未来将以靶向联合免疫治疗、局部联合系统治疗、细胞免疫治疗等临床研究为主，同时兼顾基因分析、微生物组学等精准基础科研。

摘引网址：http://digitalpaper.stdaily.com/http_www.kjrb.com/kjrb/html

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是药三分毒，教你正确看待药品不良反应

2023-11-28    网易健康

广州医科大学附属肿瘤医院药学部副主任药师李佳告诉记者，在医药联合门诊中，经常会遇到这样的患者，要么是因为担心毒性太大而拒绝用药，要么是察觉好像出现了毒副反应就开始自行停药......但这些却在一定程度上影响了药物治疗的效果。

所谓药品不良反应，是指“合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应”，包括药品的副作用（副反应）、后遗效应、毒性作用（毒性反应）、变态反应等。

对于用药群体来说，究竟该如何正确看待药品不良反应呢？下面关于药品不良反应的几个常见误区，快来看看你有无“中招”。

误区1：

发生不良反应是因为药品质量有问题

李佳表示，不良反应大多是由于药品本身的固有效应，也可能和患者的年龄、性别、遗传因素等有关，并不包含药品质量问题或用药错误等原因。使用任何药品均有可能发生不良反应，发生不良反应并不代表药品质量有问题。

误区2：

药品说明书上的不良反应越少越安全

广州医科大学附属肿瘤医院药学部主管药师张媚媚得到一些患者反馈，说是一看到说明书上那些密密麻麻的涉及不良反应的描述就感到十分害怕。张媚媚对此表示，说明书记录得越详细，意味着关于这个药的研究数据和用药经验越充分，可帮助我们预防和及时识别不良反应。值得一提的是，发生不良反应是有一定概率的，并非说明书中列出的所有不良反应都会发生在每一位患者身上，也不是价格越贵的药不良反应就越少。

当然，那些标明“不良反应尚不明确”的药品并不代表没有不良反应，在使用过程中同样需要留心观察。

误区3：

中药天然无害，没有不良反应。

中医药是中华民族的瑰宝，很多市民平时也会用一些中药材来泡茶、煲汤养生，那中药是不是和大家想象中的一样天然无害，可以长期服用呢？

药师表示，除了毒性中药外，很多常见中药例如艾叶、益母草等也会导致肝、肾毒性，尤其对于老年人、有基础疾病和正在接受其他药物治疗的人群。因此，建议大家一定要在正规中医师的辨证施治下按疗程使用中药，并且在就诊时要告知中医师您目前正在使用的药物，切不可长期、自行服用中药。

误区4：

为保证治疗效果，出现不良反应忍忍就好了

还有一些患者觉得，用药有不良反应是正常的，尤其像化疗等抗肿瘤治疗，恶心呕吐、掉头发是正常的，忍一忍就好了。

药师对此表示，确实有些不良反应是可以随着持续用药逐渐耐受的，也有些不良反应在停药后可以自行恢复，但还有些不良反应如果不及时处理会进行性加重，严重的甚至会危及生命。因此，患者在治疗过程中一定要按照医嘱定期复查，身体出现任何不适都要及时反馈给医生、药师和护士，由专业的医务人员来判断是否与你正在使用的药品有关，应该如何处理。

摘引网址：https://www.163.com/jiankang/article/IKLRTOD80038804V.html

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孩子发烧要去医院吗？这些情况立即就医

2023-11-28    网易健康

最近一段时间，肺炎支原体、腺病毒、流感、呼吸道合胞病毒等呼吸道疾病高发。孩子发烧要不要立即去医院？不去医院怕耽误病情，去医院又怕交叉感染。对此，北京儿童医院顺义妇儿医院儿科医生王屿建议，如果孩子在3月龄以上，刚有呼吸道症状，且精神状态尚可，可以先尝试在家护理。3个月以下的婴儿一旦出现发热症状，应该尽早到医院就诊。

出现嗜睡、抽搐等症状尽快就医

发烧是身体在遭遇感染时的正常防御反应，是机体和“入侵的敌人”做斗争的表现。“三个月以上的宝宝发烧不一定是坏事，体温升高有利于致病微生物的清除，当然过高的体温（一般指高于38.5℃）对孩子也是有害的。”王屿表示。

3月龄以上的孩子出现发热时，如果仅表现为单纯的体温升高，皮肤口唇颜色正常、黏膜湿润、神志清醒、哭声有力、热退后精神反应良好，无明显感染病灶、无其他伴随症状、无呼吸急促，可以在家观察处理，采取物理方法进行退热，监测患儿体温变化，如果孩子体温≥38.5℃或伴明显不适时，使用布洛芬或对乙酰氨基酚来退热，多喝水、清淡饮食、好好休息，做好居家护理。“当孩子表现异常，如精神状态不好、嗜睡、烦躁交替，甚至出现神经系统症状，如抽搐等，则提示病情加重，应尽快就医。”王屿提醒。

此外，以下情况也应及时就医：

3个月以下的婴儿出现发热症状，应该尽早到医院就诊。

如果孩子高热持续时间长（大于3天），或精神状态差，频繁呕吐、腹泻、尿量减少、脱水、出现抽搐或出现呼吸加快甚至呼吸困难等情况，应立即带孩子去医院就诊。

1岁以上儿童发烧同时伴有以下症状，应尽快到医院就诊：发烧伴有咽喉疼痛的症状，或拒绝吃固体食物，甚至拒绝喝水，可能是咽炎或扁桃体炎；发烧伴有耳朵疼、拽耳朵、突然惊醒的表现，可能是患了中耳炎；发烧伴有尿频、尿痛，可能是尿路感染；发烧伴呕吐、腹泻，可能是肠胃型感冒；发烧伴随剧烈咳嗽、呼吸急促等情况，怀疑支气管炎或肺炎；发烧时间超过3-5天或温度总降不下来，同时伴有其他异常表现，如易激惹、烦躁、不可抚慰，出现头疼、呕吐甚至抽搐等，可能是颅高压的表现。

王屿提醒，感冒发烧需要一个痊愈过程，很难立即“药到病除”，一般首次就诊三天后孩子仍发热或出现新发症状或原有症状明显加重，才需再次前往医院就诊。

酒精擦浴、捂汗等退烧方式不可取

北京儿童医院顺义妇儿医院儿科副主任医师刘宗文提醒，2个月内的患儿选择物理降温，不用药物降温；2~6月的患儿首选对乙酰氨基酚，6个月以上的患儿可选择对乙酰氨基酚或布洛芬。“发烧患儿正确的物理降温方式是用温毛巾擦拭或洗温水澡；酒精擦浴、被子捂汗、灌肠退热等退烧方式都不推荐给孩子使用。”

一般来说，体温≧38.5℃时就可以使用退烧药，如果体温38.2℃、38.3℃，孩子不舒服，也可以用退烧药；如果体温38.5℃甚至39℃或更高，孩子精神状态很好，吃喝玩不受影响，这种情况也可以不用退烧药。“小儿退热不要选择阿司匹林、尼美舒利等药物，副作用太大，更不要选择地塞米松等激素类药物来退热，不仅副作用大，而且可能掩盖病情。”刘宗文指出。

退烧药每次只能选择一种，尽量不交替使用退烧药，交替使用副作用相对大。刘宗文表示，使用退烧药时两次用药间隔至少4小时，而且不要和含有退烧成分的感冒药同时服用，避免药物超量引起肝损害。一种退烧药24小时内如果已经用过4次，还需要再用，就需换另一种退烧药。

摘引网址：https://www.163.com/jiankang/article/IKLQGRFJ00388052.html

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好多人在“咳咳咳”，专家传授缓解妙招

2023-11-28    网易健康

连日来，流感、支原体肺炎等呼吸道疾病频发，身边人都在“咳咳咳”，我该如何预防？“咳咳不休”如何缓解？11月27日，记者采访了广州中医药大学第三附属医院主任中医师孙志佳教授。

秋冬季节容易久咳不愈

孙志佳表示，中医认为“肺喜润恶燥”，尤其秋冬季节，肺燥阴伤更为明显。所以秋冬季节咳嗽发病率更高，病程更长，相对不容易好转。

咳嗽以持续时间分为三类。急性咳嗽<3周，亚急性咳嗽3-8周，慢性咳嗽>8周。什么情况需要找医生？孙志佳给出三个参考，符合其中之一，建议立即到医院就诊：

1.咳嗽超过8周且原因不明者，应排除肺结核、咳嗽变异性哮喘；

2.因为咳嗽影响了正常生活、工作、学习，精神状态不好甚至出现嗜睡、呼吸频率增快或呼吸困难、频繁呕吐、皮疹、头痛或抽搐等，应及时就医；

3.高龄、有高血压、高血糖等基础疾病、肿瘤放化疗、孕产期、低龄儿童等重点人群，必须在医生诊治下规范治疗。

咳嗽应先找病因 切忌过早用止咳药

一咳嗽就吃止咳药？孙志佳提醒，咳嗽本身不是病，它只是疾病的一个临床表现，可以清除呼吸道中的异物或分泌物。如果出现咳嗽咳痰的现象，不要着急立刻把咳嗽止住，针对咳嗽的原因进行治疗，才能“一劳永逸”，不再反复。

“如今很多医院都推出病原体抗原快速检测，确定病因才能对症下药。普通市民家里可以常备奥司他韦、阿奇霉素等西药，但要在医生指导下使用。中成药方面，玉屏风散、人工虫草制剂等的预防效果不错。”

值得一提的是，11—12月接种流感疫苗，保护性抗体可以一直持续到第二年的5到6月，也就是说，此时是接种流感疫苗的最佳时机，现在接种对于明年的夏季流感，也有一定保护作用。

除服用药物外，这些方法也可缓解咳嗽：

1、多喝温水。

充足的液体有助减少咽喉的黏液，喝温热一点的水可以有效地舒缓咽喉，暂时缓解咳嗽。除了热水，热汤、热茶、热饮也可能可以起到相似的效果。

2、加湿空气。

干燥的空气会刺激咳嗽接收器，产生咳嗽症状。所以室内使用加湿器增加空气湿度，可减轻咳嗽。但要注意定期清洁加湿器，否则容易滋生细菌、真菌，加剧咳嗽；加湿器中只需添加纯净水即可，不要添加香氛精油等其他的东西。

3、适当喝蜂蜜水或含服硬糖。

蜂蜜等高浓度糖浆可包裹咽喉处黏膜，起到减缓咳嗽频率的作用，这也是大部分止咳糖浆有用的原因之一。

4、戒烟戒酒。

减少外界对呼吸道鼻咽部的刺激，从而起到减少咳嗽的功效。

5、避免灰尘、尾气等不良物质刺激呼吸道，避免摄入辛辣刺激性食物，避免接触过敏物质等，保持充足休息，以便身体更好地恢复。

热点回应

问：流感、腺病毒和呼吸道合胞病毒感染，均会出现咳嗽、发烧等症状，当下孩子去医院容易交叉感染？

孙志佳：所有三甲医院都有定期做好呼吸消毒。面对所有呼吸道传染病，家长只要做好常规“三件套”——戴口罩、一米线、勤洗手，传染几率并没有想象中那么大，家长不必过于担心。

一旦孩子出现长时间的高热不退、咳嗽不愈等症状，一定要及时就医检查、确定病因，切勿胡乱给孩子吃抗生素。

问：孩子久咳不愈要做支气管镜？

孙志佳：支气管镜是近年来逐渐被重视的微创治疗技术之一，已成为气道和肺部疾病必不可少的诊疗手段。它有诊断和治疗两方面作用。如果孩子的呼吸道被痰堵塞了，用气管镜进行灌洗有明显帮助，还能对呼吸道病变进行直观、动态的观察，通过活检通道进行活检、刷检、灌洗或取异物，药物在局部迅速吸收，最大化地发挥作用，提高疗效。

问：秋冬如何食疗预防咳嗽？

孙志佳：秋季重点调养肺。深秋季节，雨水渐少，天气干燥，饮食要以“滋阴润肺”为基本准则。清润甘酸的东西比如银耳百合粥，还有清凉的东西比如梨水、荸荠水都适合秋天吃。

此外，秋天宜吃酸甘化阴生津、滋阴润肺的百合、银耳、芝麻、核桃、糯米、蜂蜜、甘蔗、话梅、山楂等酸味食品；多饮水、多吃水果与绿叶蔬菜，少吃葱、姜、蒜、辣椒等辛辣食品，以免耗伤阴津，出现皮肤干燥、口唇干裂、口舌生疮、咳嗽、毛发脱落等“秋燥”现象。

摘引网址：https://www.163.com/jiankang/article/IKLRIUDV00388050.html

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一到秋冬就悲伤 是矫情还是情绪得了“流感”

2023-11-28    中国青年报

    “降温之后，我也像秋冬的树一样迅速萎靡。掉发、感冒、头痛、鼻塞……天灰灰、草黄黄，一切都好像加上了灰色滤镜，看起来那么讨厌”。最近，在江苏生活的郭九九在社交账号上分享了自己的“怪毛病”，她告诉中青报·中青网记者，“这种状态我大概持续了四五年，一入冬就好像变了一个人，动不动就发脾气、难过，很难控制住自己，直到来年开春才会有所缓解。”

远在黑龙江的张嘉宝也有类似的感受，入冬后她经常感到浑身乏力，情绪不佳，“总会莫名地失落，偶尔还会控制不住地掉眼泪”。

可直到她们在社交媒体话题榜上看到“悲秋综合征”“冬季忧郁症”的词条时，才意识到自己可能生病了。

“原来不是我一个人这样啊！每年秋冬我都会莫名难过，一直不敢告诉别人，怕他们以为我矫情”，一位网友在词条下方评论。“伪科学吧！谁还没有心情不好的时候呢！难不成大家都病了？”另一位网友则对此表示怀疑。

一到秋冬就悲伤难以自持，是真生病还是矫情呢？

季节性情绪失调 被误解的“矫情”

北京回龙观医院中西医结合科病区主任、副主任医师吕梦涵告诉中青报·中青网记者，临床上一般会将情绪随着季节变化而发生转变的疾病称为“季节性情绪失调”（Seasonal Affective Disorder，简称SAD），也就是大家最近比较关注的“悲秋综合征”“冬季忧郁症”，它们并非专业医学术语，更多是一种综合症状的描述。“有经验的医生护士都有体会，每年天气变冷后，来医院精神科就诊的人数会明显增多。”吕梦涵说。

为什么常在秋冬季情绪失调呢？吕梦涵解释：“秋冬气温下降，光照减少，各种植物进入凋零期，人体生物钟不能适应日照时间缩短的变化，便会出现生理节律紊乱和内分泌失调，进而引发情绪与精神状态的紊乱。”

北京同仁堂零号店贾向宏医生从中医角度向中青报·中青网记者解释了“悲秋综合征”：“秋风瑟瑟、万物凋零，常常使人触景生情，产生悲观情绪。中医管这种情况叫‘悲则气消’，极易损伤肺气。”

吕梦涵告诉记者，季节性情绪失调常见于三类人群：一是久坐办公室，很少有户外活动的人；二是性格悲观，内心敏感细腻的人；三是处于特殊时期的人，比如正处于青春期的孩子、老年人、孕产妇或更年期的女性。季节性情绪失调以女性患者较多。

与普通抑郁相比，季节性情绪失调往往更具隐蔽性，不易被发现。吕梦涵结合门诊经验说，“秋冬季节的情绪不佳往往被误解为天气变化导致，容易不被重视。并且与普通抑郁出现食欲不佳、失眠的情况相反，秋冬季情绪失调更容易表现为食欲旺盛，昏昏欲睡。”

发现情绪问题 早筛早诊非常重要

秋冬虽是抑郁症的高发时段，但因季节性情绪失调而产生的“抑郁情绪”却并非都是“抑郁症”，吕梦涵解释：“季节性情绪失调能否被判定为抑郁症，首先要看症状，观察饮食、睡眠、精力、情绪等；其次，还要观察抑郁状态是否持续时间达到了两周以上。在不同病程阶段有不同的诊疗方法。”

轻度的季节性情绪失调往往可以通过自我调节自愈，而一旦季节性情绪失调加重，影响到正常的生活以及工作，就需要及时采取措施进行专业治疗。

一方面，心理疾病与身体疾病一样，随着时间的推移，越晚干预，治疗难度越大。吕梦涵提到，中国的社会文化整体偏向含蓄内敛，很多人并不善于情感表达，情绪问题更容易以躯体不适的形式表现出来，临床上也叫躯体化症状。“患者往往为了查找躯体不适的原因，辗转各大综合医院的各个科室，试了各种方法都无效后，才会来精神科看病。”

另一方面，当前互联网上五花八门的心理测试也为科学的心理评估造成诸多困难。“许多年轻人因为上班太忙，不好请假等问题，在网上搜索了各类心理测试，但网上的一些心理测试并不具备科学性和权威性。盲目测试反而容易加重焦虑情绪。”吕梦涵说。

因此，吕梦涵建议如果感到情绪不佳，应尽早前往医院或在网上寻找权威心理机构做心理筛查，寻求科学的诊疗方法。

先接纳自己的坏情绪 再多创造一些快乐温暖

吕梦涵认为，当发现自己可能出现季节性情绪失调时，最重要的是正确认识自己的情绪。

郭九九在了解了季节性情绪失调后，找来一大堆心理学书籍学习，她剖析自己为什么总在秋冬不开心，认为可能是跟她小时候的经历有关。“我脑海里跟秋冬季相关的记忆都不是开心的事情。作为留守儿童，在冬天我总要自己骑车上学，手上生了很多冻疮，每天晚上都要泡热水才能缓解。”郭九九说，“我现在已经不生冻疮了，可是心里的疤还没有掉。”

以往秋冬季，当发现自己情绪不佳时，郭九九往往会更加焦虑，但现在她开始尝试接纳自己的情绪不稳定，“每当我控制不住难过、生气的时候，我都会让努力让自己抽离出来，以第三人的视角观察自己，看看哪些情绪是合理的，哪些是不合理的，允许自己有情绪，允许适当发泄”。

吕梦涵建议在天气好的时候可以多晒晒太阳，提振阳气。当感觉情绪不佳时可以主动找家人、朋友倾诉，必要时寻求专业心理咨询师的帮助。

“运动可以帮助身体更好地适应气候变化，缓解压抑紧张的情绪，还能改善因长时间工作带来的头昏脑胀和倦怠乏力。”贾向宏建议，秋冬可以适当增加室外运动。“当情绪出现问题时，往往身体懒洋洋不愿意动，可以试试做扩胸运动或简单的经络操：两掌相对，指头互碰，然后互拍掌心，掌心拍完以后，顺着胳膊内侧一直往上拍到肘窝、腋窝，以左右各拍20个为一组，一次拍3组；也可以考虑做八段锦、五禽戏、太极拳、易筋经等。”

贾向宏认为，缓解季节性情绪失调，还应注意起居有常、饮食有节、调整心情、收敛神气。顺应四时变化，根据“春生、夏长、秋收、冬藏”“春夏养阳、秋冬养阴，以从其根”的原则，结合自身生活和工作的状态去适时调整。

这两天，郭九九听从网友建议，在日落时分去吃了一碗热乎的砂锅米线，还给自己换上了明亮温暖的床上四件套，加铺了厚厚的床垫。“既然在秋冬没有快乐的记忆，那我从现在开始就努力为自己多创造一些快乐温暖的记忆。”郭九九说。

摘引网址：https://health.huanqiu.com/article/4FXN4WW6zv1

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医美直播乱象调查：直播间“破价”医美产品靠谱吗？

2023-11-28    法治日报

“熬夜脸色发黄、满脸痘痘的宝宝有没有，都去拍2号链接，一张万能卡，解决你肌肤十大问题……”

北京市朝阳区居民汪璐（化名）刷手机时，偶然点进了一个网红的直播间，当晚进行的是医美专场，在主播一声声“医美比护肤管用一百倍”“超级低价错过不再有”的宣传声中，汪璐花2700多元在直播间买了一张“万能美肤卡”。

然而，线下核销卡的过程，却并不像汪璐想象的那样顺利。联系到店面诊后，她发现负责接待的仅是自称“美妆顾问”的工作人员，对方拿不出任何医疗身份证明。所谓面诊，就是顾问用一个面部仪器，对着她拍了几张不同光线下的面部照片，并直接把数据导入电脑——呈现在电脑上的面部照片可以用“惨不忍睹”形容。

“她所有的话术就是不断加剧我的容貌焦虑，然后让我在核销原本卡项的基础上，再进一步购买更贵的项目。”汪璐说，从直播间主播口中的“万能卡”，到现场顾问说只能“基础护肤”，她的消费热情一下子就被浇灭了，最后在一番扯皮之后选择了退卡。

这不禁让汪璐直言：医美直播“水太深”。

近年来，医美直播大行其道，不少医美项目都在直播间上架、团购。然而，《法治日报》记者近日调查采访发现，医美直播间主播直播时充斥着各种容貌焦虑话术、疑似夸大虚假宣传的内容等，有不少消费者在直播间购买了医美项目后，反映出现了各类问题。

直播间里可以卖医美项目吗？所谓“破价”“低价”医美项目可信吗？是否存在线下消费与直播间承诺内容不符的情况？带着这些问题，记者展开了调查采访。

直播带货盯上医美

推广售卖或涉违法

“换季的时候宝宝们皮肤总是干痒，都是因为缺水，我们第一号链接就是针对皮肤严重缺水的姐妹，只剩两单了，拍完后不补，直接下一个链接了。”

……

夜幕降临，各大医美直播间开始活跃起来。在妆容精致的主播声情并茂的讲述下，各类医美项目纷纷上架，从基础的光电项目，到注射针剂、头顶玻尿酸、精灵耳。

据记者观察，医美直播主播类型大致分为两类，一类是医美机构通过官方账号进行直播，这种情况下上架的商品链接对应的都是机构的服务，主播也是机构自行联系或选择的。还有一类是粉丝众多的带货大V，通常会在医美专场推出相应的卡项，对应不同项目。每张卡都可以在全国多家不同医美机构进行消费，这种情况下主播就是大V本人，偶尔会有一名医美顾问一起参与，但相关机构工作人员并不会出现在直播间。

除电商平台、短视频平台外，一些医美直播间开始转入私域直播。今年“双11”期间，北京朝阳的戴女士被朋友拉进一个名为“某医美机构闺蜜夜福利秒杀”的聊天群组，原来该机构正在进行直播活动预热，邀请新人进群就可以额外享受活动福利。

“双11”当晚，机构工作人员在聊天群中甩出一张二维码，扫描后直接进入“爱逛”小程序，主播正在热情满满地介绍产品，橱窗里已经上架了“水光自由卡”“天鹅颈定制卡”“万能抗衰卡”等商品。“如果不是通过这种方式，很难发现有这样一个直播间。”戴女士说。

值得注意的是，医美产品入驻直播间或涉嫌违法。

北京至瑾律师事务所主任李岑岩告诉记者，按照《医疗广告管理办法》，医疗广告是指利用各种媒介或形式，直接或间接介绍医疗机构或医疗服务的广告。主播和其背后的医美机构之间存在利益关系，在直播间面向公众推广售卖医美产品，无疑属于医疗广告范畴。如果是医疗广告，就应当在发布前申请医疗广告的审查，取得医疗广告审查证明。

“即使通过了医疗广告审查，广告的内容也应仅限于医疗机构名称、地址、诊疗科目、联系电话等。”李岑岩说，很显然，现有多数医美直播间主播的话术是违反我国广告法和《医疗广告管理办法》相关规定的。

北京德恒律师事务所律师吴迪说，医美直播需要相关医疗机构的许可或资质，以确保医疗操作的合法性和安全性。直播间成为医美项目销售平台的现象在一定程度上为消费者提供了更直接的了解和购买途径，但主播通常并非医疗专业人士，其推荐可能缺乏专业性和客观性。这种情况下，消费者需要更加警惕，同时相关机构也需要加强监管，确保直播内容的真实性和合法性。

“破价”成主要卖点

隐含假货水货问题

医美直播间主打的一个点，就是“破价”“低价”。

在一些医美直播间，商品链接中直接标出了“秒杀价”，并显示原价进行对比。例如，在北京某医美机构的直播间，原价7999元的半岛超声炮（面部），直播间秒杀价为2999元；原价12999元的超声炮（面部+颈部+眼部），直播间秒杀价为4599元。

甚至有的主播会称直播间价格跌破一折。例如，在某博主医美直播间内，一张“局部BUFF卡”，据主播介绍2299元包含6个项目，还赠送超光子和面部刷酸，算下来均价是328元每项。“相当于328元能做一次超声炮，比市价一折还低。”

为什么医美直播间能做到如此低价？

辽宁大连一家医美机构合伙人王先生告诉记者，现在一些医美直播间的价格已经不仅仅低于线下售卖价格，甚至已经远低于成本价了。比如99元的光子、1999元一支的乔雅登玻尿酸，如果进货渠道正规，实际进价绝对不止这个数，每卖一次商家都在赔钱，但一些商家就是要通过这种形式挤占市场、抢占客户。

“医美行业的获客成本占比很重，可以占到门店运营成本的40%到50%。所以当医美直播兴起时，不少机构蜂拥而至，把直播视为一个破局的平台和渠道。”孟以安在医美行业从事运营5年多，她告诉记者，医美直播的低价甚至“破价”，一部分是大机构在打价格战，还有一部分则是一些机构可能用假货、水货替代，给求美者的健康带来了风险。

孟以安介绍说，当前市场下，一些机构为了快速发展，在贴钱做的直播带货，导致隐患重重。她举例道：某医美机构，和网红主播合作，卖出了几千万元的医美卡组，但机构本身需要补贴的钱太多，直接导致该医美集团资金链断裂，很多消费者卡项无法核销，机构自身也难以为继。

中国卫生法学会常务理事邓利强在采访中提到，医疗美容是最早市场化的医疗项目，市场化之下引发了机构的价格战。“合理的价位是整个医疗美容行业自身应该约束的，如果直播间动不动就‘破价’‘跌破底价’，那么这背后要么存在原价暴利问题，要么就是不正当竞争。”

在李岑岩看来，医美直播间与实体店之间巨大的价格差异是不合理的。这种超过一般成本价的低价，显然会损害那些没有在直播间进行宣传或运营的商家的利益，是一种不正当竞争行为。

体验感不尽如人意

反复推荐更多项目

实践中，不少受访消费者表示自己冲着直播间“薅羊毛”去的，但实际线下体验不尽如人意。

今年5月，广东深圳的皮女士在直播间买了一张1999元的电光卡，主播明确表示深圳某医美机构可以提供Fotona 4Dpro模式（欧洲之星，抗衰项目），且保底50分钟。然而到了现场时，机构工作人员在核销前闭口不提没有该项目的情况，满口承诺皮女士适合做抗衰项目，但扫了卡券二维码核销后，又告诉皮女士，“我们没有这个机器”。私信主播售后，对方却说，“店里报项报错了”。最终经过一番扯皮，店家才同意全额退款。

“发数、升单是医美直播的一个惯用套路。”上述医美机构合伙人王先生介绍说，大部分直播间贩卖例如超声炮这种光电类仪器，厂家发售时给出的建议发数一般都是很宽泛的一个区间，比如说一张正常的脸，通过判断其下垂程度，厂家建议发数在500发到800发这样一个范围。“但是在直播间低价售卖的时候，因为发数每一发都是有成本跟着的，所以直播时会把发数在区间内降到最低，等消费者线下核销时，机构会以直播间标准不是每个人都适用为借口，建议提升发数，让消费者额外再支付一定的费用。”

在社交平台、第三方投诉平台上，涉医美直播的投诉、不满众多，内容包括：主播承诺未核销能直接退款的情况下，到店未核销，但医美机构和主播方均不同意退款；在直播间买的医美项目，未到院使用却被核销，申请退款无果；直播间下单医美组卡后，一直预约不上；医院仪器不支持扫码验真伪，线下消费还要求加钱升单；直播间里明明说是全时段可用的医美卡，联系医美机构预约时却说周末无法使用……

工作中，孟以安见到过不少医美直播间存在的“坑”。破“底价”的医美项目，一方面，线下消费时机构可能在量上暗做文章，量打得不够很难有效果；另一方面，医生资质不足、手艺不精。还可能有“挂羊头卖狗肉”的情况，一些小机构可能用未经过国家授权批文的耗材进行操作，即“水货”甚至假货。

孟以安认为，现在的医美直播间已经到了快餐式营销的阶段，看上去项目内容很丰富，但不是适合于所有人，求美者在缺乏医美知识储备的情况下贸然选择，很容易造成不可逆的身体损伤。大部分机构的营销模式都是低价引流到院，升单更高级的产品或套餐，但美容顾问为了业绩会无差别推荐高利润项目，比如超声炮，过胖的人打完会导致苹果肌下垂，过瘦的人打完会面颊凹陷，没超过28岁不建议做抗衰项目，但美容顾问不会管，因为超声炮火，所以只要到院有相关诉求都会推荐。

“另外，现在的求美者往往不会固定在一家医院或者一家机构乃至一个医生那做项目，有的人想在这里薅一下羊毛，那里薅一下羊毛，但其实这样往往给自己埋下了很多隐患。”孟以安说。

吴迪说，如果消费者在线上购买了医美项目或产品，但线下实际消费与承诺不符，可能构成虚假宣传或欺诈行为。这种情况下，消费者有权要求退款或者按照线上购买的内容得到相应的服务。建议消费者在遇到类似情况时，保留好购买凭证和相关证据，并与商家沟通解决。如果商家拒绝合理解决问题，消费者可以向消费者权益保护部门或监管机构投诉举报，寻求帮助和维护自己的合法权益。

整治医美直播乱象

建议主播持证上岗

此外，医美直播间的主播话术也充满“套路”。

医美项目往往是需要面诊后才能有针对性地选择，然而在一些医美直播间，主播会大肆承诺某款商品“可以解决一切问题肌肤”“只要有红痘痘，几个疗程下来都能根治”等。还有的主播会大肆贩卖容貌焦虑，“刺激”消费者下单。

在吴迪看来，医美项目涉及个体差异性很大，需要针对个人情况进行面诊和专业评估，才能制定出有效的方案。直播中夸大产品功效或者承诺“一切问题肌肤”皆可解决，往往是不负责任的行为。这种宣传容易误导消费者，导致对医美项目的错误期待，并可能给消费者的健康带来风险。作为消费者，要理性看待医美产品和项目，同时选择有资质、信誉良好的机构进行面诊和咨询，避免被虚假宣传误导。

吴迪认为，医美直播的兴起伴随着一系列问题，背后原因可能涉及监管不到位、行业自律不足、商业利益驱动等多方面因素。一些主播为了吸引关注和销售量，可能会夸大宣传内容，缺乏专业性和责任感。同时，监管漏洞也容易让不良行为得以滋生。

针对医美直播，有关规定正在路上。

今年5月，国家市场监管总局等十一部门联合印发《关于进一步加强医疗美容行业监管工作的指导意见》，其中规定相关部门依据职责加大对从事医疗美容诊疗咨询、就医引导活动市场主体的监管力度，规范相关主体网上信息内容发布行为，严禁为未依法取得《医疗机构执业许可证》或“诊所备案凭证”的美容机构提供诊疗咨询、就医引导服务，严禁无相应医师资质或者医学药学知识的人员在线上线下从事医疗美容诊疗咨询、就医引导服务或利用互联网发布医疗美容知识科普等涉医疗领域专业信息内容。

去年12月，四川省市场监管局制定出台了《四川省医疗美容网络直播领域行政合规指导清单》，以医美网络直播的入驻、营销、支付等环节为切入点，载明各类直播营销主体（包括美容医疗机构、直播营销平台、直播间运营者、直播营销人员、直播营销人员服务机构等）合规的法律依据，提出行政合规建议，便于直播营销主体快速、简明、准确地排查行政处罚风险点，熟悉与医美直播营销密切相关的法律法规规定，帮助营销主体强化合规意识，有效预防违法行为发生。

李岑岩建议，相关部门应坚持严厉打击重点打击医美直播乱象。在打击过程中，通过抓典型、公布典型事例的方式，对行业进行警示教育。医美直播主播需要进行培训，持证上岗，否则对所涉医美机构、直播人员进行罚款、封号等处罚，对于提供直播的平台，也应当承担连带责任。如果因医美产品对消费者造成损害的，应当按照消费者权益保护法，退一赔三，进行惩罚性赔偿。

摘引网址：https://health.huanqiu.com/article/4FXMwYsZcO0

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     《每日剪报》编发人员：

     采集：罗  燕

     编排：聂孝汉

     审校：张  卫