每日剪报

公共卫生信息所                              2023-09-15

内容导读

热点追踪

四部门：将符合条件的治疗性口腔医疗服务纳入医保

2023-09-14    人民网

人民网北京9月14日电 （记者乔业琼）为进一步规范口腔诊疗行为，提升口腔医疗服务保障水平，推动口腔医疗服务体系高质量发展，加强口腔诊疗相关耗材管理，近日，国家卫生健康委办公厅、国家医保局办公室、金融监管总局办公厅、国家药监局综合司联合印发了《关于进一步推进口腔医疗服务和保障管理工作的通知》（以下简称《通知》）。

《通知》要求，各地要规范落实口腔修复、种植、正畸等耗材省级平台挂网采购，以省（区、市）为单位，或跨省份联盟形式积极开展口腔科耗材集中采购，促进口腔耗材价格公开透明，挤出价格水分。

《通知》指出，公立医疗机构要严格落实《医疗机构医用耗材管理办法（试行）》规定，加强耗材采购、储存、使用、监测、评价、监督等全流程规范管理，按照合法、安全、有效、适宜、经济的原则，遴选口腔科耗材，纳入医疗机构耗材供应目录统一管理。按要求从省级平台采购所需耗材，提高网上采购率。在临床合理使用基础上，优先采购、使用集中带量采购中选的耗材，并将中选耗材使用情况与奖惩制度挂钩；对建议或决定采购高价非中选产品的，要求相关人员作出说明。要积极推进安全、环保材料采购使用，减少或避免使用银汞合金材料。

各地医保部门按照有关规定，全面落实口腔医疗服务价格全流程调控目标，对公立医疗机构种植体植入费、牙冠置入费、植骨手术等价格进行专项治理。发挥公立医疗机构公益性价格对市场的参照和锚定作用，引导民营医疗机构符合竞争规律和群众预期，制定合理价格。对全牙弓修复种植等技术难度大、风险程度高的项目，允许与常规种植牙手术拉开适当差距，后续纳入各地动态调整机制中统筹管理。

此外，在基金可承受的基础上，将符合条件的治疗性医疗服务项目和医用耗材按程序纳入基本医保支付范围。支持鼓励商业保险积极发挥作用，减轻群众经济负担。

摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/0914/c14739-40077647.html

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开学季 如何预防流感

2023-09-14    搜狐健康

    随着开学季到来，同学们聚集性增加，学校发生常见呼吸道和肠道传染病的风险随之增加，如流感、水痘等常见传染病也到了流行季节。加强传染病防控对于减少学校聚集性疫情发生具有重要公共卫生意义。学校常见传染病大部分属于疫苗可预防性疾病，也就是说，可通过接种疫苗来提高自身免疫力，预防相关病毒或细菌的侵袭。今天，我们重点谈一谈如何预防流感。

    流感病毒是上呼吸道感染的常见病因，全人群普遍易感，尤其是儿童和老年人。全球65岁以上人群流感罹患率7.2%，流感病毒感染死亡率高达224/10万。儿童流感年感染率高达50%。流感每年发生的病例数变化取决于人群对流感病毒的易感性，以及暴发时该病毒的传染性。

    别和普通感冒混淆

    流感是由流感病毒引起的一种急性呼吸道疾病，严重危害人群健康。流感病毒抗原性易变，传播迅速，可引起季节性流行。流感病毒主要分为甲、乙、丙三型。目前，引起季节性流行的流感病毒主要是甲型流感病毒和乙型流感病毒。

    流感不是普通感冒！相对于普通感冒，流感患者发热时体温更高，病程持续时间更长，全身中毒症状更重。严重者可能出现重症肺炎、暴发性心肌炎、坏死性脑炎、肾衰竭等严重并发症，甚至死亡。

    为什么会反复患流感

    流感病毒是正黏科单股负链RNA病毒。甲型流感病毒与乙型流感病毒都有血凝素（HA）和神经氨酸酶（NA），这两种结构可以刺激机体产生保护性抗体。但是，甲型和乙型流感病毒容易发生变异，主要原因是它们所含的血凝素和神经氨酸酶经常会发生抗原漂移，使病毒发生小的改变。除此之外，甲型流感病毒的血凝素和神经氨酸酶还会出现抗原转换，这种抗原变异形成新的病毒导致新一轮流感流行。

    传播环节有哪些

    流感患者和无症状感染者是流感的主要传染源。患者在临床症状出现前1～2天即可排出病毒，排毒量在发病后显著增加，1天内达到高峰。排毒时间一般持续3～8天（平均5天），低龄儿童排毒时间更长（约15天）。

    流感病毒主要通过打喷嚏和咳嗽等飞沫传播，经口腔、鼻、眼睛等黏膜直接或间接接触传播。在人群密集场所以及空气不流通房间，以气溶胶形式传播。

    流感传播力强、传播速度快，人群普遍易感，儿童感染风险更高。

    如何有效预防流感

    每年接种流感疫苗是预防流感最经济、有效的方法。儿童与老年人接种流感疫苗可减少84.8%的流感样症状，降低74%的ICU风险。那么，该什么时候接种流感疫苗？如何选择流感疫苗呢？

    通常，接种流感疫苗2～4周后，可产生具有保护水平的抗体。因此，最好在流感流行季前，建议可在9—10月完成流感疫苗接种。

    流感疫苗安全、有效。≥6月龄的人群愿意接种且无接种禁忌的均可接种疫苗。

    目前，我国已批准上市的流感疫苗有：三价灭活疫苗、四价灭活疫苗、三价减毒活疫苗和四价重组亚单位流感疫苗。流感疫苗属于非免疫规划疫苗，无优先推荐（详见下表）。

    温馨提示

    流感流行季节，大家采用日常防护措施也可以有效减少流感的感染和传播。第一，保持良好的呼吸道卫生习惯。第二，勤洗手、常通风，均衡饮食，适量运动。第三，避免前往人群聚集的场所。

    摘引网址：https://www.sohu.com/a/720381648_162422?scm=

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高层动向

于学军同志主持召开国家卫生健康委健康中国行动领导小组办公室会议

2023-09-13    国家卫生健康委员会

    9月11日，国家卫生健康委健康中国行动领导小组办公室会议在京召开。国家卫生健康委党组成员、副主任，委健康中国行动领导小组副组长、办公室主任于学军出席会议并讲话。

    会议指出，健康中国行动实施以来，各地各部门认真贯彻落实党中央、国务院决策部署，因地制宜、多措并举，取得显著成效。会议要求，领导小组各成员司局要认真学习习近平总书记关于卫生健康工作和健康中国建设的重要指示精神，将思想和行动进一步统一到党中央、国务院决策部署上来，各司其职、尽职尽责，总结经验选树典型，聚焦问题补齐短板，紧盯重点勇于创新，针对难点深入研究，扎实推动健康中国行动各项任务落实落细，并不断健全工作机制，持续提升工作成效，夯实建设现代化强国的健康之基。

    会议听取了健康中国行动前一阶段工作进展情况，讨论了相关工作方案。领导小组各成员司局、部分直属单位负责同志参加会议。

    摘引网址：http://www.nhc.gov.cn/guihuaxxs/s7786/202309/

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曹雪涛副主任同美国卫生与公众服务部全球事务助理部长佩斯视频通话

2023-09-12    国家卫生健康委员会

2023年9月12日上午，国家卫生健康委副主任曹雪涛应约同美国卫生与公众服务部全球事务助理部长洛伊斯·佩斯视频通话，双方就中美卫生健康领域交流与合作交换意见。

曹雪涛表示，中美两国卫生部门长期以来开展互惠互利合作，不仅造福两国人民，而且惠及世界其他国家。中方愿与美方一道，秉持相互尊重、和平共处、合作共赢的原则，将中美元首巴厘岛会晤重要共识转化为具体行动。建议双方卫生部门保持经常性沟通，推进在癌症等慢性病防治领域的务实合作，同时加强在世界卫生组织等多边平台的协调，推动构建人类卫生健康共同体。

佩斯表示，美国重视全球卫生问题，中美两国在此领域合作符合双方共同利益，愿加强两国卫生部门间交流，深化在多边机制下沟通协调，共同维护全球卫生安全。

委国际司、国家疾控局科教国际司有关负责同志参加通话。

    摘引网址：http://www.nhc.gov.cn/gjhzs/s3582/202309/

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2023年重点地区艾滋病防治工作推进会在山东威海召开

2023-09-13    中国疾病预防控制中心

  为深入贯彻落实艾滋病防治质量年活动要求，总结交流艾滋病丙肝防治工作经验，研究推进重点地区艾滋病防治工作的深入开展，2023年9月1日，中国疾控中心艾防中心（以下简称艾防中心）在山东省威海市召开2023年重点地区艾滋病防治工作推进会，国家疾控局传防司艾结处一级调研员刘海涛，中国疾控中心副主任严俊，艾防中心主任韩孟杰、副主任吕繁，山东省卫生健康委疾控处处长陈国锋、山东省疾控中心副主任张天亮等领导和专家出席会议。

  韩孟杰主任通报了2023年上半年艾滋病丙肝防治工作及猴痘重点人群宣传干预进展，并安排部署了下一步工作。

  严俊指出，2023年上半年的防治工作取得了显著成效，同时要锚定全年防治目标任务，坚决贯彻落实主题教育总要求和党中央、国务院各项决策部署，推进质量年活动走深走实，推进重点地区防治取得新成效，力争高效完成全年防治任务；要抢抓疾控体系改革释放出的活力和动能，结合多病共防的新机遇，加强科学防治，不断提高专业防治能力；要强化防治机制，加强协作沟通，形成防治合力，动员全社会共同做好艾滋病丙肝防治工作。

  会议邀请了不同省份的老专家等就如何做好新时期艾滋病丙肝防治工作以及如何加强合作、形成防治合力等内容进行深入的交流。本次会议目的明确、重点突出，形式新颖，对于明确当前防治工作进展和下一阶段的目标要求，提高参会人员防治宏观思维和把控能力，进一步推动我国艾滋病丙肝防治工作高质量开展具有十分重要的意义。

    摘引网址：https://www.chinacdc.cn/yw_9324/202309/t20230913_269491.html

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中国疾控中心与广东省疾控中心续签突发急性传染病防控技术合作中心（广东）合作框架协议

2023-09-13    中国疾病预防控制中心

  2023年9月5日，中国疾控中心（以下简称中心）联合广东省疾控中心在广州举办了突发急性传染病防控技术合作中心（广东）2023-2027年度合作框架协议签署仪式暨2023年度工作会议。中心李群副主任与广东省疾控中心邓惠鸿主任代表双方单位签署了协议。中心应急中心、实验室处、免疫中心、传染病所、病毒病所、寄生虫病所、环境所等单位领导及、专家，以及广东省疾控中心领导、各部门业务人员共50余人参加了签署仪式和工作会议。

  李群副主任指出，在双方的共同努力下，技术合作中心在突发急性传染病防控领域取得了初步成果，成功助力了广东省疾控中心传染病监测预警与处置核心能力的有效提升，期待未来进一步深耕合作领域、扩大辐射范围，实现合作共赢。邓惠鸿主任感谢中心对广东省的技术支持，希望借助合作中心的优势平台，促进广东省进一步健全突发急性传染病防控体系，有效落实应对准备和综合性防控措施，为推进“健康广东”“健康中国”建设作出更多突出贡献。

  签署协议后，召开合作中心2023年度工作会议，广东省疾控中心李艳副主任作汇报，总结技术合作中心2017-2022年工作并提出2023-2027年合作计划，全体专家围绕拟合作的四个领域12个项目进行了分组讨论，并集中确定了后续项目活动和具体落实事宜。

  突发急性传染病防控技术合作中心（广东）于2017年1月成立，过去五年，双方按照“创新合作、优势互补、共建共享”的原则，围绕实验室检测、重点传染病监测与防控、风险评估、卫生应急作业中心（EOC）与应急队伍建设等四个领域开展了虫媒病毒种类及分布调查研究、虫媒传染病参比实验室建设、H5禽流感病毒病原学特征分析、基于全基因组测序的病原菌暴发溯源分析研究与应用、菌毒种保藏与管理、广东省伊蚊登革病毒携带情况研究、广东省登革热健康人群抗体阳性水平研究、广东省人禽流感环境监测与风险评估、媒体监测与风险评估、EOC和应急队伍规范化建设标准等10个项目的合作，取得丰硕成果。未来，双方将继续在突发急性传染病监测与防控、实验室检测能力、风险评估和媒体监测技术合作、EOC和应急队伍建设四个合作领域开展深度合作，共同提升广东省应对重大突发急性传染病防控能力和水平，更有力践行“保护人民健康、保障公共卫生安全、维护经济社会稳定”的神圣使命。

    摘引网址：https://www.chinacdc.cn/yw_9324/202309/t20230913_269487.html

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疾控动态

浙江省2022-2023年度全国流感监测网络工作质量评估再创佳绩

2023-09-14    浙江省疾病预防控制中心

    为总结 2022-2023 年度全国流感监测与防控工作开展情况，安排部署下一阶段流感工作要求，由中国疾病预防控制中心病毒病所主办全国流感监测与防控工作年会于9月7日-8日在云南昆明举办，来自全国各省、自治区、直辖市疾病预防控制中心及新疆生产建设兵团疾病预防控制中心负责流感监测的流行病学和实验室的工作人员及国家级流感监测哨点医院的监测工作人员百余名代表参会。

    年会主要围绕流感/禽流感监测工作和研究进展展开：国家流感中心专家对全球及我国的流感/禽流感监测情况进行详细地解说；国家林草局及哈尔滨兽医研究所分别就禽流感病毒在野生动物和家养动物中的监测情况进行了分析并提出了防控意见；来自湖南大学彭友松教授、中山大学肖胜兰教授、复旦大学的杨娟教授等就基于分子标记物的流感病毒预警、室内环境中流感病毒的多途径传播风险以及流感疾病负担和流行病学特征研究进展等进行了介绍。

    根据《全国流感监测方案（2017 版）》（国卫办疾控函〔2017〕296 号）要求，国家流感中心对省级流感参比中心2022-2023年度的流感监测工作质量进行评估并公示结果，经过各项评估、权重计算等，浙江省2022-2023年度全国流感监测网络工作质量评估再创佳绩(得分最高)。

    此外，会上还通报了2023年的全国流感病毒核酸检测室间质评情况，浙江省疾病预防控制中心在此次能力考核中，结果全部正确，考核成绩优秀。

    摘引网址：https://www.cdc.zj.cn/ywpd/wswjy/ywdt/202309/t20230914_16742.shtml

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科研动向

“夜猫子”比“早起鸟”更易患糖尿病

2023-09-15    科技日报

科技日报北京9月14日电 （记者张佳欣）美国布列根和妇女医院研究人员的一项新发现显示：与那些拥有早起习惯的人相比，晚睡晚起的人患糖尿病风险增加了19%。相关研究发表在新一期《内科医学年鉴》上。

睡眠类型或昼夜节律偏好，指的是一个人偏好的睡觉和醒来时间。有的人是“早起鸟”，喜欢早睡早起，而有的人是“夜猫子”，喜欢晚睡晚起。研究人员称，这在一定程度上是由基因决定的，因此可能很难改变。但那些认为自己是“夜猫子”的人要更多地注意自己的生活方式，因为这种睡眠类型可能会增加患2型糖尿病的风险。

此前研究发现，睡眠时间更不规律的人患糖尿病和心血管疾病的风险更高，而晚睡晚起的人更可能有不规律的睡眠模式。

此次，团队分析了2009—2017年间从护士健康研究Ⅱ中收集的63676名女护士的数据，其中包括自我报告的睡眠类型、饮食质量、体重和体重指数（BMI）、睡眠时间、吸烟行为、饮酒、体力活动和糖尿病家族史。研究小组根据参与者的自我报告和医疗记录确定了她们的健康状况。

在考虑了种种生活方式因素后，研究发现，晚睡晚起与糖尿病风险增加19%相关。此外，生活方式最健康的人中，只有6%的人属于晚睡晚起型。在那些生活方式最不健康的人中，25%是晚睡晚起型。

研究还发现，晚睡晚起的人更有可能存在饮酒量较高、饮食质量较低、每晚睡眠时间较少、每天至少吸一支烟等情况，并且体重、BMI和体力活动率处于不健康范围。

摘引网址：https://health.huanqiu.com/article/4EXxmKL0rxr

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电子信号奏响癌细胞自毁“交响乐”抗脑癌的首个“量子疗法”找到

2023-09-15    科技日报

  科技日报北京9月14日电 （记者张佳欣）英国诺丁汉大学领导的一个多学科研究团队发现了一种新方法，可使用带电分子触发癌细胞自我毁灭，从而靶向并杀死难以治疗的脑瘤中的癌细胞。这种方法未来有望发展成手术中使用的喷雾治疗。相关研究发表在14日的《自然·纳米技术》杂志上。

  这项研究的重点是患者来源的胶质母细胞瘤细胞。胶质母细胞瘤是一种难以捉摸且可怕的脑癌，患者的5年存活率仅为6.8%，患者确诊后平均生存时间仅为8个月，长期以来一直没有有效的治疗手段。

  此次，研究团队利用生物纳米天线，在电刺激下诱导癌细胞程序性死亡，即凋亡。生物纳米天线包裹着特殊氧化还原活性分子的金纳米颗粒，能特异性靶向胶质母细胞瘤细胞，而健康细胞却毫发无损。在手术切除肿瘤时喷涂或注射生物纳米天线，为精确治疗提供了新的可能。

  研究人员表示，这被认为是第一个“量子疗法”，它利用量子信号传导的潜力来对抗癌症。在量子生物学导引下，癌细胞屈从于复杂的“电子舞蹈”。通过精确地调制量子生物电子隧道效应，这些巧妙的纳米颗粒奏响了一曲电子信号的“交响乐”，触发了癌细胞的自毁机制。

  该团队已为这项技术申请了专利，并开始将其转化为最终的临床应用，但还需要进一步严格的研究和验证，以确保人类使用的生物纳米天线的安全性和有效性。

  长期以来，治疗胶质母细胞瘤一直是临床医生面临的挑战，患者的预后仍然很差。这项研究显示了量子疗法作为一种与生物学联通的新技术所带来的可能性。量子生物电子学和医学的融合，有望开启一种疾病治疗的新范式。

    摘引网址：http://digitalpaper.stdaily.com/http_www.kjrb.com/kjrb/html/

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iScience：揭示肺部细胞诱导机体对流感病毒产生免疫反应的分子机制

2023-09-15    生物谷原创

    髓系细胞对病毒的感知主要涉及炎性小体的激活，其会导致气孔形成、细胞因子释放和细胞死亡，然而，目前研究人员并不清楚屏障上皮细胞中的病毒感应机制，而屏障上皮细胞对于机体应对RNA病毒的先天性免疫反应至关重要。近日，一篇发表在国际杂志iScience上题为“Viral sensing by epithelial cells involves PKR- and caspase-3-dependent generation of gasdermin E pores”的研究报告中，来自都柏林三一学院等机构的科学家们通过研究发现了人类机体肺部细胞检测病毒RNA和流感病毒的新方法，这对于治疗受诸如此类病毒影响的患者具有潜在的意义。

    如今，流感病毒依然是人类健康的主要威胁，其会在年龄人、老年人和免疫功能低下的人群中引起严重的疾病症状，从而导致疾病每年在全球范围内流行，会危及300万至500万重症患者，并在全球造成29万至65万人死亡。这些病毒主要会靶向作用呼吸道上皮细胞从而进行复制，并造成细胞损伤和死亡。如今科学家们已经意识到了这些上皮细胞并不只是被动的屏障且对于攻击束手无策，相反，其对于驱动机体的抗病毒免疫反应至关重要。

    揭示肺部细胞诱导机体对流感病毒产生免疫反应的分子机制。

    然而，截止到目前为止，我们对于这种反应机制背后的理解非常有限，这项研究中，研究人员就找到了一些答案。他们发现，病毒RNA和流感病毒会激发两种不同的分子通路，其中特定的蛋白质会引发一定的连锁反应，从而导致名为名为gasdermin D和gasdermin E的两种蛋白被加工并在上皮细胞中形成一定的膜孔结构。这些孔状结构能促进特殊制剂“细胞因子”的释放，而细胞因子负责刺激宿主机体的免疫系统，并会导致预防病毒扩散的细胞发生死亡。

    为了评估这一发现的重要性，研究人员抑制了gasdermin孔结构的形成来观察到底会发生什么，结果就会导致流感病毒的复制增加，这就突出了这些gasdermin蛋白在机体抗病毒反应中的重要性。在谈及这一研究及其意义时，研究者表示，通过联合研究我们就能提出一些关于机体如何对诸如流感病毒和SARS-CoV-2的RNA病毒产生反应的相关基本问题。研究者意识到，在肺部首次遭遇病毒的早期阶段，他们对机体对病毒所产生的早期反应知之甚少，如今研究人员取得了重要的研究发现，强调了应对流感的机体免疫反应中此前未知的方面，如今研究人员将会基于此来分析其与肺部的其它病毒感染（诸如SARS-CoV-2和RSV）之间的相关性。

    综上，本文研究结果阐明了gasdermin蛋白裂解在对病毒感知反应中的机制，同时也揭示了gasdermin蛋白孔形成在人类上皮细胞中或许具有一定的内在抗病毒作用。（生物谷Bioon.com）

    原始出处：

    Coralie Guy，Marcin Baran，Pau Ribó-Molina, et al. Viral sensing by epithelial cells involves PKR- and caspase-3-dependent generation of gasdermin E pores, iScience (2023). DOI:10.1016/j.isci.2023.107698

    摘引网址：https://news.bioon.com/article/7378e91466b6.html

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Nature：新研究针对乳腺癌如何产生提出新的见解

2023-09-15    生物谷原创

    从青春期开始的早期细胞突变到晚年表现为乳腺癌，整个过程一直被蒙上一层神秘的面纱。如今，在一项新的研究中，来自日本京都大学的研究人员揭示了主要功能是分泌乳汁的乳腺上皮细胞形成乳腺癌的机制。相关研究结果近期发表在Nature期刊上，论文标题为“Evolutionary histories of breast cancer and related clones”。

    根据这项研究的首次分析，在绝经之前，每个乳腺上皮细胞每年会积累大约 20 个突变。但绝经后，这种突变率会明显下降。

    论文通讯作者、京都大学医学研究生院的Seishi Ogawa说，“此外，我们的研究结果表明，雌激素会影响乳腺上皮细胞的突变积累，这与我们发现的分娩后突变积累减少的现象有关。”

    据了解，70%的乳腺癌对雌激素敏感，因此Ogawa及其研究团队可能对雌激素在乳腺癌起始中的作用提供了新的见解。通过进一步研究乳腺癌及其周围病变和正常乳腺上皮细胞之间的遗传关系，他们绘制出了乳腺癌易位阳性扩增（translocation-positive expansion）图谱。在这一扩增过程中，多种来源的细胞在平均 30 岁时出现，随后发展成乳腺癌。

    以前的研究侧重于驱动突变（driver mutation），即已经癌变的细胞中导致异常生长的基因变化。但是，这些研究结果只是对这一过程的部分描述，并没有揭示驱动突变或癌症形成的时间和顺序。

    正常乳腺上皮中的突变。图片来自Nature, 2023, doi:10.1038/s41586-023-06333-9。

    论文共同第一作者、京都大学医学研究生院的Tomomi Nishimura说，“看起来正常的乳腺组织可能已经包含了大量的非癌细胞---克隆（clone），它们已经获得了癌症相关基因的突变。”

    在研究了源自这些克隆的癌症突变和非癌症病变突变的异同之后，这些作者重建了进化树，以直观地显示癌症进化的独特模式。

    Ogawa补充说，“我们的研究使我们更接近于揭示雌激素敏感性乳腺癌的临床特征，尤其是绝经前女性的雌激素敏感性乳腺癌，这可能有助于癌症风险监测和预防。”（生物谷 Bioon.com）

    参考资料：

    1. Tomomi Nishimura et al. Evolutionary histories of breast cancer and related clones. Nature, 2023, doi:10.1038/s41586-023-06333-9.

    2. Tracking the ol' mutation trail

    https://www.kyoto-u.ac.jp/en/research-news/2023-08-31-1

    摘引网址：https://news.bioon.com/article/556fe9129919.html

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Nat Commun：揭示锌在人类炎性肠病发生和“肠道泄露”中扮演着关键角色

2023-09-14    生物谷原创

    锌和植物源性的芳香烃受体（AHR）配体是影响肠道上皮屏障功能的膳食组分，近日，一篇发表在国际杂志Nature Communications上题为“Aryl hydrocarbon receptor utilises cellular zinc signals to maintain the gut epithelial barrier”的研究报告中，来自复旦大学儿童医院等机构的科学家们通过研究发现了微量营养素锌和肠道中的一种传感器蛋白之间的神秘关联，这或许有望帮助预防和管理一系列人类肠道疾病，比如炎性肠病等。

    研究者Christer Hogstrand表示，我们从人类干细胞和小鼠机体中开发出了一种“迷你肠道”（mini-guts），随后调查了锌和名为芳香烃受体（AHR）的传感器所扮演的关键角色，这种传感器能帮助机体对肠道中的营养物质、药物和毒性物质产生反应。给小鼠喂食含有锌和来自十字花科蔬菜（比如花椰菜）中的化合物的饮食几乎能完全减轻其炎性肠病的症状，相比之下，喂食缺乏锌的饮食的小鼠并不会从AHR激活中获益。

    这项研究对于世界上大约三分之一缺乏锌的人群都具有非常重要的意义，在基于植物性饮食为主的国家中，人群锌缺乏病的患病率最高，而植物性饮食是膳食营养中缺乏锌的主要来源；这一研究发现或能帮助研究人员通过膳食补充锌和能刺激AHR的植物衍生的生物活性化合物（在十字花科蔬菜中尤为丰富）来作为管理炎性肠病患者的新选择。研究者Hogstrand说道，肉类和海鲜是锌的最佳膳食来源，然而全球贫困、可持续性问题和动物福利问题正在使得地球上的人口从基因从基于动物的饮食慢慢转向基于植物的饮食方式；因此，为了避免这种重要微量元素摄入的不足，或许就非常有必要确保足够的锌供应。

    揭示锌在人类炎性肠病发生和“肠道泄露”中扮演着关键角色。

    肠道的功能之一就是充当细菌、真菌、病毒和其它潜在有害因子的保护性屏障，肠道的内层包含着一层薄薄的细胞，这些细胞能紧密连接着；有时这些紧密连接会变得更松弛，从而就会使得肠道变成具有更多孔状结构，从而诱发肠道泄露或炎性肠病发生。为了预防这种情况发生，我们饮食中的特定物质就能与AHR相结合，随后AHR就能与细胞的紧密连接和机体免疫系统相互沟通从而保持肠道健康，并保护机体抵御炎症和炎性肠病的发生，这项最新研究表明，AHR通过让必要的矿物质锌来进入细胞，从而就能改善“紧密连接”的密封性。

    炎性肠病包括溃疡性结肠炎和克罗恩病，当消化道的粘膜受到刺激并肿胀时就会出现诸如胃痛、腹泻和出血等问题，当消化道受损时，肠道就不再会提供抵御有毒物质的保护力，这时就会发生肠道泄露，同时其也是诱发炎症、机体其它器官损伤和多种疾病发生的主要因素；目前研究人员计划在人类研究中测试这种疗法的有效性。

    综上，本文研究结果表明，植物源性的膳食配体激活AHR或能至少部分通过锌依赖性细胞通路来改善机体的肠道屏障功能，这就表明，添加AHR配体和锌的组合性膳食补充剂或能有效预防机体的炎性肠道障碍。（生物谷Bioon.com）

    原始出处：

    Hu, X.(., Xiao, W., Lei, Y. et al. Aryl hydrocarbon receptor utilises cellular zinc signals to maintain the gut epithelial barrier. Nat Commun 14, 5431 (2023). doi：10.1038/s41467-023-41168-y

    摘引网址：https://news.bioon.com/article/ac91e91288dd.html

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Cell：开发出一种研究细胞中 RNA的新系统---COURIER

2023-09-14    生物谷原创

    在胚胎发育和衰老过程中，以及在炎症和癌症等疾病中，细胞会随着时间的推移发生动态变化。一些细胞群体扩大，另一些则缩小。如果能够在不杀死被测量细胞的情况下跟踪这些随时间发生的变化，就能对许多过程提供强有力的新见解。

    RNA 分子是制造细胞用于实现各种功能的蛋白的指令，可以为了解细胞内部的情况提供精确的线索。然而，目前最先进的 RNA 检测技术需要杀死细胞：将细胞破开，以收集和分析细胞内的所有分子。这意味着科学家们只能捕捉到细胞死亡前一瞬间的状态快照，而无法观察它如何随着时间的推移而发生变化。

    “读取”细胞中的 RNA 是研究生物过程的有效方法，但是实际上在细胞内修补或“编写”RNA则是影响细胞行为从而治疗疾病的有力工具。比如，几种COVID-19 疫苗通过将信使RNA（mRNA）送入细胞，从而诱导产生针对冠状病毒SARS-CoV-2的抗体。RNA 可能是治疗多种疾病的有效手段，但将它递送到合适的细胞中一直是个挑战。

    如今，在一项新的研究中，来自美国加州理工学院的研究人员开发出了一种系统，可以同时解决“读取”和“编写”RNA的难题。这种新技术允许科学家们在不破坏细胞的情况下长期研究细胞中的 RNA，为跟踪从胚胎发育到癌症的无数细胞过程提供了一种新方法。值得注意的是，这种系统还能对细胞进行编辑以便将RNA递送到其他细胞中，从而开辟了以特定方式设计细胞行为的可能性，并有可能实现新的治疗策略。相关研究结果发表在2023年8月17日的Cell期刊上，论文标题为“Engineering RNA export for measurement and manipulation of living cells”。

    论文第一作者兼论文共同通讯作者、加州理工学院博士后学者Felix Horns说，“生物学中有许多过程，我们想知道细胞在这些过程中是如何随时间发生变化的。比如，在发育过程中，胚胎通过改变细胞状态发育成许多不同的组织。癌症等许多疾病都是随着时间的推移而发生变化的，当然，衰老也是随着时间的推移而发生变化的。”

    Horns补充道，“RNA 的核心作用是告诉细胞该做什么。如果我们能测量细胞表达的 RNA，就能了解细胞在做什么。此外，正如我们过去几年中在RNA 疫苗形式中观察到的情形，我们可以通过递送 mRNA 给细胞下达指令，并对细胞的行为进行编程。”

    论文共同通讯作者加州理工学院生物学与生物工程学教授Michael Elowitz说，“令人惊叹的是，同一种分子设备---我们的 RNA 输出系统（RNA export system）---解决了读取和控制这两个看似独立的难题。”

    这一新系统被命名为COURIER（Controlled Output and Uptake of RNA for Interrogation, Expression, and Regulation），能够从细胞中输出RNA。有了COURIER，人们就可以通过基因工程改造细胞，让它把自己的一些RNA包装在自我组装的蛋白小容器中，然后用膜包围的囊泡把它“运出”，或者说分泌。

    举例来说，这些作者可以对这些蛋白小容器进行编程，使其包装某种类型的 RNA，这种 RNA 是疾病的标志，或者是一种特定的“细胞身份证”，可告诉他们正在观察的是什么细胞。或者，他们也可以对这些蛋白小容器进行编程，将细胞中存在的所有 RNA 经抽样后封装起来，从而更广泛地了解细胞正在做什么。

    无论哪种方法，包装的RNA都能离开细胞，使得这些作者能够在不破坏细胞的情况下收集和分析细胞内部工作的证据。这样，他们就可以利用 COURIER 和输出的 RNA 跟踪细胞群体在癌症或胚胎发育等动态过程中如何随时间发生变化。

    COURIER 的第二类应用是递送治疗药物。从细胞中输出后，蛋白小容器可以与另一个细胞对接，并将 RNA 递送到它的里面。然后，该细胞就能表达由 RNA 编码的蛋白，所编码的蛋白质旨在实现多种功能：编辑基因组、改变细胞状态，或在细胞处于患病状态时杀死它。

    目前，针对COVID-19的mRNA 疫苗也有类似的功能，它递送编码 SARS-CoV-2 病毒片段的 mRNA，然后诱导产生抗体。然而，如何将 mRNA 递送到患者体内是一个关键的挑战。

    Elowitz说，“原则上，活细胞可以作为可编程的 mRNA 递送载体，将治疗性的mRNA 递送到体内正确位置的正确细胞。要实现这一愿景，我们需要一种方法，将特定的 mRNA 以一种可被其他细胞摄取和表达的方式输出。这正是该系统所能提供的。COURIER 允许一个细胞产生 mRNA，然后将它封装在颗粒中，再将这些颗粒递送到其他细胞中然后在其中表达。”（生物谷 Bioon.com）

    参考资料：

    1. Felix Horns et al. Engineering RNA export for measurement and manipulation of living cells. Cell, 2023, doi:10.1016/j.cell.2023.06.013.

    2. A Synthetic RNA Export System Reveals the Dynamic Lives of Cells and Suggests Direction for New Therapeutics

    摘引网址：https://news.bioon.com/article/fa58e914802c.html

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Science：开发出植入式电子设备，可用于较早地监测肾脏移植排斥反应

2023-09-15    生物谷原创

    在一项新的研究中，来自美国西北大学的研究人员开发出了首个用于实时连续监测移植器官健康状况的植入式电子设备。这种超薄、柔软的植入设备直接安装在移植的肾脏上，可以检测到与炎症和其他移植排斥反应相关的温度异常。然后，它通过无线方式将数据流传输到附近的智能手机或平板电脑，提醒患者或医生注意。相关研究结果发表在2023年9月8日的Science期刊上，论文标题为“Implantable bioelectronic systems for early detection of kidney transplant rejection”。

    这些作者在一种接受肾脏移植的小动物模型上测试了这种植入式电子设备，发现它比目前的监测方法提前三周检测到排斥反应的警告信号。由于器官短缺危机导致对器官的需求不断增加，因此器官越来越珍贵。

    排斥反应可能发生在移植后的任何时候---移植后立即或数年后发生。这些作者说，排斥反应通常是无声的，患者可能不会出现症状。

    论文共同通讯作者、西北大学的Lorenzo Gallon博士说，“我注意到我的许多患者一直感到焦虑---不知道他们的身体是否对移植器官产生了排斥反应。他们可能已经为移植等待了多年，然后终于从亲人或已故捐赠者那里接受了移植。然后，他们的余生都在担心器官的健康。我们的新设备可能提供一些保护，它的持续监测能力可能让他们放心和安心。”

    论文共同通讯作者、西北大学生物电子学先驱John A. Rogers说，在排斥事件发生时及时识别是至关重要的。Rogers说，“如果能及早发现排斥反应，医生就能提供抗排斥疗法，改善患者的健康状况，防止他们失去捐献的器官。在最坏的情况下，如果排斥反应被忽视，可能会危及生命。越早发现排斥反应并采取治疗措施越好。我们正是考虑到这一点才开发了这款设备。”

    论文第一作者、Rogers实验室博士后研究员Surabhi Madhvapathy说，“每个人对抗排异疗法的反应不同。实时监测患者移植器官的健康状况是实现个性化用药和医疗的关键一步。”

    当前的监测挑战

    对于美国25万多名接受肾移植的患者来说，监测器官的健康状况是一个持续的过程。监测肾脏健康最简单的方法是测量血液中的某些指标。

    通过跟踪患者的肌酐和血尿素氮水平，医生可以深入了解肾脏功能。但肌酐和血尿素氮水平会因器官排斥无关的原因而波动，因此追踪这些生物标志物既不敏感也不特异，有时会导致假阴性或假阳性。

    目前检测排斥反应的“金标准”是活组织检查，即医生用一根长针从移植器官中抽取组织样本，然后对样本进行分析，寻找即将发生排斥反应的迹象。但活组织检查等侵入性手术存在多种并发症风险，包括出血、感染、疼痛，甚至会不慎损伤附近组织。

    Gallon说，“处理时间可能相当长，而且监测频率有限，需要进行异地分析。可能需要四五天才能得到结果。然而，这四、五天时间对于及时做出治疗患者的决定至关重要。”

    时间和温度

    相比之下，这些作者开发的这种新型生物电子植入设备监测的对象要简单可靠得多：温度。鉴于温度升高通常伴随着炎症，他们假设感知异常的温度升高和不寻常的温度变化可能会为潜在的移植排斥提供早期预警信号。

    这项在小鼠中开展的研究证实了这一点。在该研究中，这些作者注意到，在发生排斥反应之前，移植肾脏的局部温度会升高---有时高达 0.6℃。

    在未服用免疫抑制剂的小鼠中，体温升高两三天后，血液样本中的生物标志物才会发生变化。在服用免疫抑制剂的动物中，体温不仅升高，而且在肌酐和血尿素氮升高前三周还出现了额外的变化。

    Madhvapathy说，“在正常情况下，器官温度以每天为周期波动。我们观察到在移植排斥的病例中，在8和12小时内温度异常波动的频率较高。”

    Gallon说，“即使肌酐正常，也会出现组织损伤。即使肾脏功能看起来正常，血液中的排斥迹象也可能会滞后几天。”

    这种新的植入设备不仅能比其他方法更早地检测到排斥迹象，还能提供连续、实时的监测。刚做完移植手术后，患者可能每周要接受一次以上的血液检测。但是，随着时间的推移，血液检测的频率会越来越低，这就会使患者在数周内都处于未知状态。

    患者“走钢丝”

    西北大学费恩柏格医学院Joaquin Brieva博士（未参与这项新的研究）对这样的等待和困惑深有体会。Brieva患有先天性肾病，于 2022 年 9 月接受了肾移植手术。

    Brieva说，“移植后两天内，我的肾脏功能就恢复了正常。但你又会担心肾脏排斥的可能性。这就是为什么要使用这些强效抗排斥药物和类固醇。你在走钢丝，担心感染、药物并发症、各种副作用和肾脏排斥反应。你可以通过调整药物来控制部分担忧，但肾脏排斥反应仍然普遍存在。移植肾脏非常珍贵，所以这是我最担心的问题。”

    Gallon说，“我们并不能通过服用三倍或四倍剂量的抗排斥药物来避免排斥反应，因为这些药物本身就有风险。免疫抑制剂会降低整个免疫系统，并与感染甚至癌症有关。我们不想增加剂量，除非有迹象表明我们绝对需要这样做。”

    对于因肾功能衰竭而失去九位亲人的Brieva以及其他器官接受者来说，一种能够持续监测器官健康状况的设备有助于避免不必要的用药，同时提供急需的安心。Brieva说，“有了这种植入装置，我就放心了。它可以捕捉到移植肾脏中的任何突然变化，并检测出急性排斥反应，而这种反应目前没有任何警告信号。”

    关于这种植入设备

    这种植入设备只有 0.3 厘米宽、0.7 厘米长、220 微米厚，比小指指甲还小，大约只有一根头发丝的宽度。为了把它粘贴到肾脏上，Rogers和他的团队利用了肾脏的天然生物学特性。整个肾脏被一层纤维层包裹着，这层纤维层被称为肾包膜（renal capsule），可以保护器官免受损伤。Rogers团队将这种植入设备正好安装在肾包膜下方，使得它紧贴肾脏。

    生物电子系统的图像。图片来自Science, 2023, doi:10.1126/science.adh7726。

    Rogers说，“肾包膜使这种植入设备与下面的肾脏保持良好的热接触。身体是运动的，因此需要处理大量的运动。甚至肾脏本身也会移动。肾脏是软组织，没有良好的缝合锚点。这些都是令人生畏的工程挑战，但这种植入设备本身提供一个温和、无缝的接口，避免了器官损伤的风险。”

    这种植入设备包含一个高度灵敏的温度计，可以检测到肾脏上令人难以置信的微小（0.004℃）温度变化，而且只能检测到肾脏。（这种植入设备还能测量血流量，不过这些作者发现温度是更好的排异指标）。这种植入设备随后被连接到一个微小的电子元件包（包括一个微型纽扣电池作为电源）上，该电子元件包就放在肾脏旁边，利用蓝牙技术将数据以无线方式连续传输到外部设备上

Madhvapathy说，“所有电子元件都包裹在柔软的生物相容性塑料中，这种塑料对肾脏娇嫩的组织温和而灵活。整个系统比四分之一硬币还小，通过手术插入这种植入设备的过程快速而简便。”

    Rogers说，“我们设想，当患者还在手术室时，外科医生就可以在移植手术后立即植入这种植入设备。然后，它就可以监测肾脏，而不需要额外的手术。”

    下一步是什么？

    在小鼠实验取得成功后，这些作者正在更大的动物模型中测试该系统。Rogers和他的团队还在评估为纽扣电池充电的方法，以便让它能够终生使用。

    虽然这项新的研究最初是针对肾脏移植进行的，但是这些作者认为，它也可能适用于包括肝脏和肺部在内的其他器官移植以及其他疾病模型。（生物谷 Bioon.com）

    参考资料：

    1. Surabhi R. Madhvapathy et al. Implantable bioelectronic systems for early detection of kidney transplant rejection. Science, 2023, doi:10.1126/science.adh7726.

    2. First device to monitor transplanted organs detects early signs of rejection

    摘引网址：https://news.bioon.com/article/1f26e9116772.html

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舆情信息

国家医保局发布今年1-7月基本医疗保险和生育保险运行情况

2023-09-14    人民网

人民网北京9月14日电 （记者乔业琼）据国家医保局官网消息，2023年1-7月，基本医疗保险基金（含生育保险）总收入18611.60亿元，同比增长8.8%。

其中，职工基本医疗保险基金（含生育保险）收入12875.66亿元，同比增长12.8%。城乡居民基本医疗保险基金收入5735.94亿元，同比增长0.9%。基本医疗保险基金（含生育保险）总支出15528.66亿元，同比增长19.3%，职工基本医疗保险基金（含生育保险）支出9750.55亿元，同比增长20.1%。生育保险基金待遇支出616.42亿元。城乡居民基本医疗保险基金支出5778.11亿元，同比增长17.9%。

摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/0914/c14739-40077839.html

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国家医保局：到2023年底前医保基金初步实现全国智能监控“一张网”

2023-09-14    人民网

人民网北京9月14日电 （记者乔业琼）据国家医保局官网消息，为更好维护参保人员利益，保障基金安全，加快推进医疗保障基金智能审核和监控工作，实施大数据实时动态智能监控，构建事前、事中、事后全环节监管的基金安全防控机制，织密织紧基金监管防线，国家医保局印发了《关于进一步深入推进医疗保障基金智能审核和监控工作的通知》（以下简称《通知》）。

《通知》明确，到2023年底前全部统筹地区上线智能监管子系统，智能审核和监控数据准确上传国家医保信息平台，全面开展经办智能审核，规范定点医药机构服务行为，加强协议处理与行政监管、经办核查与行政执法的衔接，初步实现全国智能监控“一张网”。

到2025年底，规范化、科学化、常态化的智能审核和监控体系基本建立，“两库”建设应用、智能审核、反欺诈大数据智能监测分析更加成熟完善，信息化、数字化、智能化全面赋能医保审核和基金监管，形成经办日常审核与现场核查、大数据分析、全场景智能监控等多种方式的常态化监管体系，确保基金安全、高效、合理使用。=

《通知》要求，各地准确把握“两库”建设重点，赋予各级医保部门充分自主权限，在国家“两库”的框架体系下结合本地实际增补规则和知识，自主设定规则参数、指标、阈值、应用场景等。要求各统筹地区医保部门综合考虑规则运行逻辑、监管目标、效果强度，以及检出“可疑”医保基金结算清单数量与实际工作情况相匹配，督促定点医药机构提高申诉、复核能力，合理确定上线规则数量和相关指标、阈值，做到成熟一条应用一条。

摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/0914/c14739-40077835.html

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国家卫健委：我国因出生缺陷导致的婴儿死亡率明显降低

2023-09-15    人民日报海外版

据新华社北京电 （记者董瑞丰）国家卫健委妇幼司司长宋莉近日表示，2022年全国婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率降至历史最低，因出生缺陷导致的婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率均比2011年降低超过50%。

9月12日是中国预防出生缺陷日。出生缺陷指婴儿出生前发生的身体结构、功能或代谢异常，包括先天性心脏病、先天性听力障碍、唐氏综合征、地中海贫血等多种疾病。

宋莉在当天由中国出生缺陷干预救助基金会主办的主题宣传活动中介绍，通过出生缺陷综合防治，我国因出生缺陷导致的婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率明显降低，下一步将继续更好保障广大群众生育健康孩子的美好愿望。

国家卫健委发布的《出生缺陷防治能力提升计划（2023-2027年）》提出，到2027年，一批致死致残重大出生缺陷得到有效控制，全国出生缺陷导致的婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率分别降至1.0‰、1.1‰以下。

不过，出生缺陷病种复杂，部分病种发病机制不明确，这给出生缺陷的精准防控带来巨大挑战。

中国出生缺陷干预救助基金会有关负责人表示，把出生缺陷预防融入科学健康孕育全过程，可以更充分动员社会和民间力量，基金会将继续综合发挥社会组织的优势，主动融入人口发展大局。

摘引网址：https://health.huanqiu.com/article/4EXxkneN08k

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深圳：爱卫助力灾后防疫

2023-09-14    健康报

  （记者 张磊 通讯员 朱毅朝）9月7日傍晚至8日上午，广东省深圳市遭遇特大暴雨，降雨打破了深圳市1952年有气象记录以来的7项历史极值。

  暴雨灾情发生后，深圳市爱卫办闻急而动，9月8日紧急发布《市爱卫办关于做好汛期爱国卫生工作的通知》，动员全市采取加强环境卫生整治、科学组织卫生消毒等6项措施，助力灾后防疫。

  深圳市罗湖区是此次受灾较重的城区之一。据介绍，灾后罗湖区聚焦四大关键环节，开展爱卫工作。一是快速清除积水。通过紧急调度、省市外援协助、社会征集等方式，投入200多台大中型抽水设备，全力排水，尽快减少对群众生活的影响。二是强化科学消毒指导。区疾控中心组成23人的技术指导队伍，分组指导10个街道办科学消毒，重点关注受灾严重的小区地下停车场及二次供水设施、感染性风险较大的人流密集场所。三是开展环境卫生整治。利用防虫灭虫执法行动直播契机，倡导物业小区、群众雨后主动清理积水、灭成蚊，消除蚊滋生地，夯实登革热防控基础。四是加强健康教育，提醒群众主动预防暴雨后常见疾病。

  福田区、龙岗区等地也全面组织开展灾后环境清理整治，拉网式排查垃圾处理场、垃圾转运站等场所；通过医院哨点和传染病监测系统进行雨灾后传染病监测；开展暴雨灾害后水质监测；使用无人机排查中心城物业小区、城中村楼顶种菜和积水情况，第一时间组织党员干部、义工上楼排查，组织发动居民开展环境卫生治理，清理蚊虫滋生场所。

    摘引网址：https://www.jkb.com.cn/news/industryNews/2023/0914/490702.html

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黑龙江强化老年医学人才培养

2023-09-14    健康报

  （特约记者 董宇翔）近日，由黑龙江省卫生健康委牵头主办的2023年度黑龙江老年医学人才培训项目培训班在黑龙江省医院实训中心举办。该省70名从事老年医学工作的医生和护士通过培训进一步提高了老年医学专业素养和业务技能。

  黑龙江省卫生健康委老龄健康处处长王晓昕参加了开班仪式并致辞。王晓昕表示，截至2022年年底，黑龙江省60岁及以上老年常住人口达793万，占比25.59%，高于全国5.79个百分点，已进入中度老龄化阶段。近年来，黑龙江省以医养结合服务质量提升为抓手，不断满足老年人医养需求。截至2022年年底，全省医养结合机构有128家，医养结合机构床位共有42358张。该省73.95%的二级及以上综合性医院设置老年医学科。获批医养结合试点国家级3个、省级81个，打造了“健康管家”本土医养结合服务模式，老年健康服务可及性进一步提高。同时，遴选确定黑龙江省医院和齐齐哈尔医学院附属第三医院作为全国老年医学人才培训基地，通过培训不断加大全省老年医学人才储备。

    摘引网址：https://www.jkb.com.cn/news/industryNews/2023/0914/490704.html

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宁夏开展住院医师规范化培训岗前教育

2023-09-14    健康报

  （特约记者 陈群）近日，宁夏回族自治区卫生健康委开展全区住院医师规范化培训岗前教育，1000余名住院医师（含专硕研究生）参加。培训会重点讲解住培政策制度、个人职业前景以及职称晋升、岗位聘任等。同时，对住院规培“两个同等对待”政策进行全面讲解。

  据悉，自2014年启动住院医师规范化培训工作以来，宁夏按照国家要求落实各项工作举措，持续完善政策体系、工作机制和保障措施。10家培训基地累计培养住培医师（含助理）4000余名，为宁夏卫生健康事业高质量发展奠定了人才基础。

    摘引网址：https://www.jkb.com.cn/news/industryNews/2023/0914/490707.html

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北京9月15日起启动流感疫苗接种 符合条件人群免费接种

2023-09-14    人民网

人民网北京9月14日电 （记者孙红丽）据北京市疾控中心微信公众号消息，今年北京市的流感疫苗接种工作将于9月15日正式启动，符合条件的人群免费接种，鼓励其他人群自愿自费接种。

流感疫苗接种将针对不同人群分批次有序开展。第一批首先为60岁及以上京籍老年人开展接种服务，同步启动中小学校、中等专业学校和技工院校学生接种宣传动员。第二批主要面向中小学校、中等专业学校和技工院校学生，同步启动面向全社会人群的流感疫苗自费接种工作。第三批主要面向城市一线应急保障人员，并对前两批人员查漏补种。实际工作将根据具体情况动态调整，预计免费接种工作将于11月底结束，自费接种工作将持续至2024年2月底。

据悉，今年北京市继续采用统一组织和提前预约两种方式开展流感疫苗接种工作。免费接种的人群，可由相关责任单位统一组织，分批、分时段预约接种。

中小学生由学校组织，在征得学生家长同意下统一接种；年满60岁以上的京籍老年人，可由村/居委会组织，凭本人有效身份证或社保卡，在约定时间段到流感疫苗接种门诊进行接种。

自费接种的人群，需要提前向接种门诊预约，可以通过首都疫苗服务APP、电话、现场登记、微信公众号及其他预约方式完成预约。

各区将结合居民接种需要合理设立免费和自费流感疫苗接种点，市民可就近选择预约接种。9月15日以后，如需查询预防接种门诊地址，可登录北京市卫生健康委或北京市疾病预防控制中心网站查询。

北京市疾控中心提示，往年监测数据显示，北京市流感流行高峰多在元旦前后出现，在流行高峰到来前14天接种即可产生有效免疫保护，请广大市民朋友根据自身需求和全市统一安排，合理安排预约接种时间，避免扎堆接种。

此外，保持良好的个人卫生习惯也是预防流感等呼吸道传染病的重要手段，接种流感疫苗的同时，要做到“勤洗手、戴口罩、多喝水、勤锻炼、少聚会、常通风”。

摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/0914/c14739-40077680.html

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让调查研究为卫生健康工作“把脉”

2023-09-14    健康报

  （记者 吴倩）为进一步做好调查研究“后半篇文章”、巩固拓展主题教育成果，近日，国家卫生健康委办公厅党总支举办“知行讲堂”。聚焦习近平新时代中国特色社会主义思想在卫生健康领域的生动实践，相关同志分享了在我国医疗卫生服务重点问题、信访问题源头治理及基层工作质量提升、为基层减负、全国卫生健康综合督查等4项专题调研中的所见所闻、所思所想，充分挖掘调研成果的深刻内涵，努力对卫生健康工作精准“把脉”。自今年5月以来，办公厅领导班子成员分别牵头一项调研课题，坚持直击一线、直面群众、直视问题，奔赴多个省份开展实地调研，总结经验做法，梳理形成问题清单，推动制定政策措施，切实提升调研成效。

  据了解，在国家卫生健康委党组领导下，办公厅牵头负责委主题教育领导小组办公室调查研究与推动发展组工作，统筹全委大兴调查研究工作，紧紧围绕制约卫生健康事业高质量发展的突出问题和短板弱项、群众反映强烈的急难愁盼问题，会同相关司局提出遴选设置新一批国家医学中心和国家区域医疗中心、减少患者跨省跨区域就医等20多个年度重点民生项目清单，确定优质高效医疗卫生服务体系建设、新冠疫情防控、公立医疗机构药品流通、改善群众看病就医体验、基层医疗卫生服务体系建设等11个委党组成员牵头开展的专题调研课题。主题教育期间，委领导率先垂范，全委上下坚持问题导向、深入基层一线，通过多角度、多渠道、多样化的调研活动，掌握了第一手资料和真实情况，发现了一批破解难题的有效经验做法，形成了一批有价值的调研成果，部分已经转化为重要政策文件和实际工作举措。

  “调查研究是谋事之基、成事之道。以调研开局，以调研开路，是习近平总书记一直以来强调的重要工作方法。”办公厅党总支书记王斌表示，“要深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想，持续推动调查研究走深走实，走出去多了解、多思考、多归纳、多总结，在调研中长真本事，提高透过现象看本质的能力，将调研成果转化为决策服务的意见、建议、观点，助力中国式现代化卫生健康新实践。”

    摘引网址：https://www.jkb.com.cn/news/industryNews/2023/0914/490706.html

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“贴秋膘”要注意什么？

2023-09-15    人民网－人民日报

立秋时节，民间有“贴秋膘”之说。

首都医科大学附属北京中医医院肾病科主治医师刘梦超介绍，过去人们“贴秋膘”，是由于夏天之后容易消瘦，需要增加体重，抵御冬天的寒冷。此外，天气逐渐凉爽，人们往往胃口渐佳。如果是身体健康、脾胃功能尚好，又在夏天明显消瘦、消耗较大的人，适当进补是有益的。

“并不是人人都适合‘贴秋膘’。立秋的时候南方湿热仍然比较重，所以在南方可以暂时延缓‘贴秋膘’。”刘梦超说，还有一些脾胃虚弱的人，容易出现乏力困倦、腹胀、腹泻、食欲不振的症状，尤其是老人和小孩，盲目进补大鱼大肉反而会增加脾胃负担。此外，患有肾病、“三高”、肝病、胃病的患者，不管春夏秋冬都需要健康饮食，也不能盲目“贴秋膘”。

刘梦超表示，“贴秋膘”也要忌暴饮暴食，进补时要注意避免生冷、辛辣之物，饮食应以滋阴润肺为宜。银耳、百合、藕、蜂蜜、梨等食物既清热又润燥，能够提高抗秋燥的能力。滋阴润燥的荤食，如鸭肉、河鱼、河虾也可适当食用。应少吃刺激性强、辛辣的食物。

专家表示，秋季应早睡早起，早睡以顺应阳气之收敛，早起以舒达阳气，使肺气得以舒展。秋季也是运动锻炼的好时机，应遵循阳气收敛的原则，运动量不宜过大，防止出汗过多。老年人可以多散步，以及练习太极拳、八段锦等。

摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/0915/c14739-40078491.html

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英媒：西方正通过向亚非出口不健康食品发动“零食袭击”

2023-09-15    环球时报

【环球时报综合报道】英国《卫报》14日报道称，西方国家正在通过向亚洲和非洲出口不健康食品的方式发动一场“零食袭击”。

报道中提到了一名孟加拉国的黄包车师傅，他经常靠高油重糖的零食面包果腹。每当堵车时，他就会撕开这些零食的简易包装，吃完这顿“快餐”。

零食制造商亿滋发布的《2022年零食消费情况》显示，全球55%的受访者每周至少吃一次零食，而在亚洲这一比例高达2/3。

报道称，上世纪70年代，英美等西方国家的零食厂商开始生产超加工食品并大力进行广告推销，那里的人们一度流行用过度加工的零食代替工作日正餐的习惯，可随着欧美市场饱和，零食厂商开始瞄准亚洲和非洲国家。

营养学专家表示，这些零食只能向人体提供碳水化合物等最基础的能量，难以提供身体所需的其他营养成分，对健康大为不利。

摘引网址：https://health.huanqiu.com/article/4EXwxRHYvQc

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明明什么都没做却感觉劳累？小心慢性疲劳综合征

2023-09-14    南方都市报

失眠、多梦、乏力、浑身酸痛、记忆力差、注意力不集中、脱发……

你有没有这种经历：每天早上醒来，不是精力充沛，而是昏昏沉沉，总觉得身体不舒服。去医院检查，各项指标却无明显异常。广州中医药大学第三附属医院治未病科（健康管理科）主任梁祖建提醒，你可能是患上慢性疲劳综合征了。

疲劳不因卧床休息而缓解

体力或脑力劳动后会加重

慢性疲劳综合征是什么？梁祖建表示，慢性疲劳综合征是一组以长期疲劳为特征，伴有乏力、骨骼肌疼痛、睡眠紊乱、注意力不集中，乃至影响或丧失劳动力的综合征。

“疲劳不因卧床休息而缓解，但在体力或脑力劳动后加重，尤其是劳累后的疲乏可持续24小时以上。一般体检及实验室检查结果又无重大异常。通常表现程度不同，症状也轻重不一。”

感染、免疫系统异常等

多重因素综合作用导致

目前慢性疲劳综合征的具体病因并不确定，但可能为多重因素综合作用的结果，其中感染因素占首位，其次为免疫系统异常、脑部异常、血压和脉搏问题。

市民在家如何自测，是否患有慢性疲劳综合征？梁祖建提醒，排除其它疾病的情况下，疲劳持续6个月或者以上，并且至少具备以下症状中的四项，即可确诊：

1.短期记忆力减退或者注意力不能集中

2.咽痛

3.淋巴结痛

4.肌肉酸痛

5.不伴有红肿的关节疼痛

6.新发头痛

7.睡眠后精力不能恢复

8.体力或脑力劳动后连续24小时身体不适

慢性疲劳综合征？

找中医治未病科

该病属于中医“虚劳类”的范畴，临床上根据其主要症状可诊断为“眩晕”“头痛”“不寐”“健忘”“腰痛”等。

梁祖建表示，针对慢性疲劳综合征的人群，中医治未病具有丰富经验，干预调理方法多样，疗效可观，常见的方法可分为中医日常调养及中医药调养：

（一）中医日常调养

1.食疗养生：脾虚者可选用山药，气虚者可选用黄芪，阴虚者可选用西洋参、太子参、石斛等，阳虚者可选用肉桂。注意脾胃虚弱、大便便溏的患者，忌生冷、辛辣刺激之品。

2.功法养生：打坐、站桩、八段锦、太极拳、五禽戏等养生导引之术，可强身健体，顾护正气，抵御外邪。

3.情志养生：注意不良情绪的发泄，避免用脑过度、思虑过多，保证充足睡眠，减少熬夜。

（二）中医药调养：需在医生指导下进行

1.中药：若为心脾两虚、气血不足之证，可选用归脾汤、补中益气汤、四物汤等方药。若为肾气不足、肾精亏虚证，可选用六味地黄丸。若为气机郁滞证，可选用柴胡桂枝汤通阳行气、理痹止痛。若为肝郁气滞证，可选用逍遥丸、柴胡舒肝散等。证型不同，选方亦不同。建议在专业医生指导下辨证用药。

2.针刺：针灸不仅在治疗各类疼痛中有非常好的疗效，还可以选用补气健脾、调神养心的穴位，如神门、百会、足三里、气海等穴，标本同治。针灸方式多样，包括针刺、电针、火针、刺络放血、穴位埋线、耳穴压豆、岐黄针等。

3.艾灸：艾灸具有温通经络，调理脏腑气血的功能，可选用百会、四神聪、气海、关元、足三里、三阴交、背俞穴等穴位，常见艾灸方法包括温和灸、雀啄灸、回旋灸、雷火灸等。

4.拔罐刮痧：拔罐可以通经活络、行气活血、消肿止痛、祛风散寒；刮痧可以疏通经络、活血化瘀、理气通痹，增强机体免疫力。

摘引网址：https://www.163.com/dy/article/IEJU7NL405129QAF.html

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国家疾控局组织专家解答儿童青少年近视防控问题

2023-09-15    人民日报海外版

近日，在安徽省合肥市少儿艺术学校，眼科医生为学生讲解爱眼护眼知识，指导孩子们养成爱护眼睛的好习惯。熊 伟摄（人民视觉）

改善学校—家庭—社区视觉环境、落实日间户外活动2小时和体育锻炼1小时、每学年开展视力不良筛查不少于2次……国家疾控局近日印发《儿童青少年近视防控公共卫生综合干预技术指南》（以下简称《指南》），提出儿童青少年近视干预技术，采用三级预防策略落实公共卫生综合干预措施，以预防、降低、减缓儿童青少年近视发生发展。

针对儿童青少年关心的近视防控问题，国家疾控局组织有关专家进行了解答。

《指南》要求，日间户外活动2小时和体育锻炼1小时。上海市眼科医院院长邹海东介绍，户外活动预防近视主要与多巴胺有关，室外较高的光照水平会促进眼睛释放更多的多巴胺，延缓眼轴增长，从而起到预防近视的效果。此外，户外强光照射使瞳孔缩小、景深加深、模糊减少，也认为可能对抑制近视发生起到一定作用。

邹海东表示，学龄儿童日间户外活动应达到2小时，落实于校内校外。上学日户外活动时间不足的部分，应在周末补上，并达到每周户外活动至少14小时。幼儿园儿童提倡日间户外活动3小时，把更多的保育内容放在户外。

如果家长很难保证孩子每天有2小时及以上的户外活动时间，可以多利用碎片化时间来补齐，多陪伴孩子走路上学放学，给孩子选择在户外进行的课外兴趣班。在周末多带孩子去户外玩耍或运动，补充光照。老师把一些课程放到户外上，如兴趣类课程、班会等。每周累计达到14小时户外活动也可以达到效果。

《指南》认为，早期发现远视储备量不足并及时采取干预措施，是将儿童青少年近视防控关口前移的关键所在。那么，儿童青少年远视储备量不足和近视前期有什么区别？

北京大学人民医院主任医师王凯介绍，正视化前的远视大多为生理性远视，是一种“远视储备”，可理解为“对抗”发展为近视的“缓冲区”。远视储备量不足，指裸眼视力正常、散瞳验光后屈光状态虽未达到近视标准但远视度数低于相应年龄段生理值范围。如4—5岁的儿童生理屈光度为150—200度远视，则有150—200度的远视储备量。如果此年龄段儿童的生理屈光度只有50度远视，意味着其远视储备量消耗过多，有可能较早出现近视。

而近视前期是据散瞳后验光仪测定的等效球镜（SE）度数来判断。近视前期判定标准为尚未近视但远视储备量不高于75度。对近视前期者，应当予以高危预警，重点干预，建议到专业机构接受医学验光等专业检查，明确诊断并及时采取相应措施，控制和减缓儿童近视的发生发展。

《指南》提出，改善学校、家庭、社区视觉环境。现代学习和生活都离不开电子产品，电子产品对眼睛有哪些影响？如何正确使用电子产品？

北京大学儿童青少年卫生研究所教授马军表示，视屏类电子产品的屏幕亮度、环境亮度、观看距离和暴露时间是影响儿童青少年视力的主要因素。电子屏幕的特点是直射光、富蓝光、刷屏快、高对比、颜色艳、反光多，容易使眼睛肌肉不断地处于紧张状态，容易产生疲劳，调节力不足出现调节滞后，导致无法看清物体，产生远视性离焦，刺激眼轴长度增加，远视储备量快速消耗，增加近视发生。儿童青少年眼球透过性好，对光刺激敏感，对光变化反应能力强，更容易受到视屏类电子产品的影响。

家庭选择电子产品，建议使用次序为投影仪、电视、电脑、平板、手机。总体原则是屏幕越大、分辨率越高越好，并根据环境调整亮度。学校多媒体教室宜选择大尺寸投影仪或电脑屏幕，相同屏幕尺寸情况下，选择屏幕分辨率高的产品。周围环境较暗时，要打开房间灯光照明，避免在过暗的环境下使用电子产品。

需要通过网络学习时，宜选择电视、台式电脑等大尺寸屏幕电子产品，相同屏幕尺寸情况下，选择屏幕分辨率高的电子产品。电视的观看距离不小于屏幕对角线距离的4倍，电脑的水平观看距离不小于50厘米，手机的观看距离不小于40厘米。儿童青少年卧室不摆放电视、电脑，夜间使用避光窗帘，不开夜灯睡觉。夜间应减少或避免暴露在高亮度、富蓝光的电子产品光线下。

摘引网址：https://health.huanqiu.com/article/4EXxjxfVPSe

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天津：防、诊、治、管、健，五位一体促进糖尿病管理

2023-09-14    中国社区医师杂志

为进一步提高基层医疗卫生人员糖尿病防治能力，提升糖尿病管理能力和服务水平，助力健康中国建设，国家卫生健康委能力建设和继续教育中心(以下简称中心)联合北京大医公益基金会，由诺和诺德中国公益支持，发起“健康中国——糖尿病高危人群健康教育与筛查能力提升项目”(以下简称项目)，项目旨在推动血糖异常的糖尿病高危人群及早诊断，及早治疗，预防并发症的发生。在项目的开展与执行中，各地积极参与和推动，总结了很多优秀的方法和经验，为进一步促进宣传，《中国社区医师》杂志陆续对项目开展地区进行了采访报道。

当前我国糖尿病防控形势异常严峻，特别是对于基层医疗机构来说，作为慢性病防控的主战场，面临诸多困难和挑战。

一方面是基层医疗卫生机构专业人员紧缺，由于糖尿病患者的自我管理能力较差，并且糖尿病患者各项代谢指标的监测和并发症的筛查工作量较大，需要专业人员进行正确的指导和定期的筛查。而基层医疗卫生机构专业人员不足，让糖尿病防治工作开展受到制约。

另一方面以高血压、糖尿病等多发病、常见病为主的慢性病的“医疗”和“预防”融合(医防融合)服务的工作模式还不健全，仍需要更多政策支持和实践探索。

为了解决这一困境，天津市积极布局，建体系，促行动，从基层实际出发，探索出一套行之有效的慢性病防控体系。

以运营、绩效为手段，明确医、药、管、数分工，打造慢性病管理体系

以天津市武清区为例，该区在糖尿病防治与管理方面，严格按照国家和天津市基本公共卫生服务项目工作要求，扎实开展糖尿病防治与管理工作。从医、药、管、数等几方面提升基层医疗机构的服务能力，以运营、绩效为手段打造了武清区慢性病管理体系。

医： 规范健共体内患者基层就诊、转诊的就医规则。在医生工作台内置转诊推荐引擎，同时在区域龙头医院设置精准分诊中心，以慢性病签约患者为重点服务对象，通过智能分诊、智能转诊和多学科会诊等体系，推动落实分级诊疗制度，开放号源建立绿色通道，实现区域内特色化分诊协作。

药： 统一基层数字健共体内慢性病药品目录，做好用药保障。建设医保、医药、医疗审方系统，结合用药记录和医保数据规范慢性病用药。

管： 加强糖尿病健康管理与质控。通过门诊、体检、家庭医生签约等工作开展规范筛查，加强对老年人慢性病的健康指导、管理和干预。

数： 助力慢性病患者随访数据采集。一是做好签约人群的建档工作，明确管理人群、管理目标；二是做好健康检查，对患者的血糖、血压进行管理；三是利用好健共体“线上+线下”的管理方式，助力慢性病患者随访数据采集，保障健康数据的完整。

健： 健管师网格化管理服务。网格化管理以基层家庭医生为核心，每一位糖尿病签约患者都有自己的主管医生，联合健康管理师、家医助理、质控风控医生，邀请区域二三级医院专家共同搭建防、诊、治、管、健一体化的网格化管理小组。

早筛查，早发现，糖尿病高危人群筛查让患者、机构双受益

为了进一步促进糖尿病防治工作，将防控阵线前移，天津市积极开展了“健康中国——糖尿病高危人群健康教育与筛查能力提升项目”。高危专项筛查自2021年开始至今已经连续进行了3年，得益于筛查工作的深入开展，天津在糖尿病防控与管理方面走得越来越顺畅。

据天津市卫生健康委基层卫生健康处相关负责人介绍，自项目开展以来，每年相关部门组织辖区内的部分基层医疗卫生机构，每家选派1～2名全科医生作为项目负责医师，完成辖区糖尿病高危人群筛查、健康教育等工作，2021—2022年共完成筛查人数＞13万人，今年计划完成筛查人数约5万人。

正是基于这样细致深入的防控前移动作，把很多“隐藏的、潜伏的”血糖异常患者筛查出来，让他们及时了解到自己的健康状况，并通过早期干预，将糖尿病带来的健康风险降到最低。

可以说这一项目无论是对于患者本人还是糖尿病防控部门来说，都获益匪浅。

家住天津市武清区大良镇西苏庄的高侃老先生今年72岁了，平时自觉没有什么不舒服，也没去检查过身体。今年镇上医院的大夫来村里做糖尿病高危人群的筛查，因为是高龄老年人，高大爷接到电话邀请他去做检查。一开始他不愿意去，觉得自己跟糖尿病“八竿子打不着”。村里的乡村医生去家里做工作，跟高大爷解释糖尿病这个病前期很多是没有症状的，但就是这个时候才是最关键的干预时期，错过了这个节点，有了症状再去检查就很难控制了。再说做一次筛查没事更放心，有问题早发现、早干预也不会影响生活，自己要对自己的健康负责任。听完村医的话，高大爷去做了筛查，结果一查发现空腹血糖已经达到10.5 mmol/L了。高大爷一开始怀疑是不是检测有问题，直到医生又给他安排了更为细致的检查，最后确诊为2型糖尿病，他才庆幸听了医生的话，去做了这个筛查。

其实像高大爷这样的情况，天津市武清区大良医院公卫科医生李莎经常遇到。一些老年人因为讳疾忌医，平时自觉没问题，就怕做检查查出毛病来，所以很抗拒做筛查。李莎医生自参与项目以来筛查了糖尿病高危人群近600例，其中筛查出血糖异常者高达45%左右，他们有的有家族史、有的合并其他慢性病，有年龄大的，也有一些年轻人。

据李医生介绍，在筛查的人群中确诊为2型糖尿病的患者年龄最小的才三十多岁，父母有糖尿病，对于这样的患者早筛查、早确诊、早干预是非常重要的，否则一旦治疗不及时，血糖控制不好，很容易出现并发症，对患者的生活造成严重影响。而通过早期识别，尽早治疗，加上生活方式的改善，这些患者的血糖都控制得很好。

现在高大爷虽然是糖尿病患者，但每天按时用药治疗，血糖控制在6.1 mmol/L左右。除了用药，高大爷每天坚持走路1 h，早晨起来打太极拳，平时炒菜少油少盐，不吃高糖食物。说起健康的生活方式，高大爷讲的头头是道，他说这都得益于乡村医生的健康教育宣传，平时村里的健康讲座自己是一堂不落，现在也算是村里的“健康明白人”了。

对此，李莎医生说，在糖尿病的防控管理中，健康教育是关键的一环，可以说健康宣传做的到不到位，村民们生活方式有没有改变，直接关系到血糖管理的效果。平时他们为了做好糖尿病健康知识宣传，除了定期开展健康体检、定期去村里开展讲座，还用大喇叭在村里做宣讲，力求把这些有用的健康知识让每一位村民听得到、听得懂，并真正受益。

对于基层医疗机构来说，项目的实施也大大提升了机构的糖尿病防治及管理能力。天津市武清区大良医院院长韩鑫淼介绍，通过此项目的实施，机构总结了基层医疗卫生人员糖尿病健康教育工作方法，促进基层糖尿病等慢性病相关知识传播，提高了基层高危人群糖尿病的知晓率。同时通过糖尿病高危人群的筛查工作，将新发的糖尿病患者纳入慢性病管理，通过糖尿病随访及体检工作达到控制血糖稳定及减少并发症发生等风险的目标。

目前，该辖区内有1 800多例＞35岁的糖尿病患者参与管理，2023年管理率达到了46.62%，每年机构都会安排家庭医生对这些患者进行≥4次面对面的随访。如遇患者迁居情况，中心的医务工作者会及时联系当地社区卫生服务中心交接档案，保证患者管理的连续性，让患者可以得到最好的医疗保证。

确诊的糖尿病患者重在管理和干预，对此韩鑫淼院长强调了对于糖尿病患者的分类干预，例如随访时，对血糖控制满意(空腹血糖值＜7.0 mmol/L)、无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者，预约下一次随访时间；对第一次出现空腹血糖控制不满意(空腹血糖值≥7.0 mmol/L)或出现药物不良反应的患者，结合其服药依赖性情况进行指导；对连续两次出现空腹血糖控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者，建议其转诊到上级医院，2周内主动随访转诊情况；对所有患者进行有针对性的健康教育，与患者一起制定生活方式改进目标并在下一次随访时评估进展。告诉患者出现哪些异常时应立即就诊。正是这样细致、全面的管理，使得辖区内糖尿病患者的管理水平日益提升，患者满意度进一步提高。

糖尿病的防治是一项长期而艰巨的工程，必须持续推行、坚持防治结合，以防为主，不断将防控阵线前移。未来天津也将进一步深化糖尿病患者健康管理工作，提高糖尿病患者和高危人群的建档率、管理率和规范性，落实以基层医院家医团队为核心的慢性病健康主管责任制，实现区内患者有人管，疾病有人治，健康有人盯，需求有人问。并且结合目前糖尿病患者健康管理的实际情况，上级转诊需求较大问题，争取构建完善的紧密型医联体，完善上下转诊机制，进一步推动区域患者分层分级管理，落实区域分级诊疗。为了进一步激励医务人员做好健康教育，相关部门结合糖尿病门特患者医疗健康管理评价结果等情况，按规定用于医务人员薪酬支出和开展医疗健康管理，建立以医疗健康管理结果为导向的绩效分配机制。最终通过这一系列政策措施不断探索建设基层医防融合服务模式，努力实现预防保健、疾病诊疗和健康管理的有效融合。

摘引网址：https://health.huanqiu.com/article/4EXI3aw2Eyn

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这种“套餐”突然火了，很多年轻人跟风！医生苦笑：少了最重要的……

2023-09-14    环球网

熬最深的夜，加最狠的班

烤最辣的串，喝最烈的酒

年轻人总说“肝”不动了~~

近日

“防猝死套餐”在网上悄然火了

引起关注，一度冲上热搜第一

这种“防猝死套餐”来自网友总结

由辅酶Q10、鱼油、

叶黄素、维生素D3等保健品组成

不少网友晒出了自己的“套餐内容”

“防猝死套餐”靠谱吗？

哪些人容易猝死？

预防猝死的正确做法是什么？

一起来看

网传“防猝死套餐”管用吗？

这两天网上热传“防猝死套餐”

真的有用吗？

早在2019年，主持人吴昕在某综艺节目中的生活习惯也引发热议。在医生面前，吴昕说：“我每天都要吃好多保养品。”

“先喝一个美白的，再喝一个葡萄籽，再吃一个葡萄籽。再吃一包钙铁，还有锌、蜂胶，补气的，补铁的，童颜丸、鱼油、蔓越莓，阿胶……”

细数完自己的养生清单后，她却遭到医生的提醒：“你有没有想过，吃这么多会造成肝损伤？”

像吴昕这样的人吃多种保健药品

以为既养颜又养生，

谁知却可能对身体造成另一种伤害。

多名专家表示，

网传的“防猝死套餐”并不能预防猝死。

因为猝死多与心血管疾病有关，

保健食品的作用只是保健辅助，

并不具备治疗的临床作用。

另外，服用过量的保健品

还会对心脏、肝脏、肾脏等产生损伤。

据国家心血管病中心统计，我国每年心源性猝死者高达55万人。“猝死多与心血管疾病有关，以往心血管疾病多发于中老年人，而现在急性心肌梗死发病率逐年上升，也有年轻化发展趋势。”广州市红十字会医院心血管内科主任医师李彪介绍。

李彪表示，多半的年轻患者并没有基础疾病，但长期精神紧张、工作压力大，过度劳累，再加上喜欢熬夜、吃煎炸类不健康食物或长期大量吸烟、喝酒，这些都会加速猝死的发生。这就是为什么“防猝死套餐”吸引了大批网友关注。

中国医学科学院药物研究所研究员吴松表示，猝死是疾病的一种，而保健食品本身不具有治疗或预防的临床作用。此外，保健品作用各不相同，所以这种“防猝死套餐”是不具备科学依据的。要根据每个人的身体需求情况有所侧重，不能把一堆东西都攒到一起胡乱吃，也不能浅显地认为“吃得全就是吃得好”。

浙大二院急诊科卢骁医生则表示，“如果你有熬夜、吃夜宵、酗酒、抽烟、不运动各种不良生活习惯，‘套餐’里面必须加一个靠谱的急诊科医生，否则VIP套餐也救不了你了。”当心！乱吃保健药品或“伤肝”

当心！滥用保健药品或“伤肝”！

药物性肝损伤就是药物及代谢产物的毒性作用，或机体对药物产生过敏反应，对肝脏造成损害引起的肝组织损伤。因滥用药品和保健品而引发的肝损伤屡见不鲜：

2018年4月江苏南京一位27岁研究生小张（化名），疑因混吃感冒药引发肝肾功能衰竭，不治身亡

2022年7月浙江杭州一名53岁男子每天8颗维生素吃出肝衰竭；

2022年9月浙江杭州一位28岁程序员网购生发丸吃成肝损伤。

广州市红十字会医院药学部主任张述耀介绍，保健品的主要作用是调节机体功能，辅助维持身体健康，弥补身体所缺的营养物质，如维生素、矿物质、氨基酸等。“保健品不是药物，更不能替代药品进行治疗或预防疾病，因此几种保健品组成所谓的‘防猝死套餐’，并不能预防猝死。”

“保健品可以作为健康生活方式的一部分，但不能替代均衡饮食和健康生活方式，滥用保健品的危害远超大家想象。”张述耀说。

以维生素为例：

过量服用维生素A，会增加胎儿出生缺陷、肝异常、骨质疏松、心血管疾病的风险；

过量服用维生素C，会导致泌尿系统结石；

过量服用维生素D，会导致血钙上升、软组织钙化，可能会出现过度口渴、头痛、恶心等中毒症状。

张述耀提醒，有些人还会乱用蛋白粉、长期喝药酒、吃“增强免疫力”保健品、过度补钙等，这些看似对身体会有益处，实则过量服用后，一定程度会对肝脏、肾脏，甚至心脏产生损伤。

真正有效的“防猝死方法”是这些

2023年8月，

来自北京安贞医院的宋现涛、邢浩然等

发表在中国循环杂志的一项研究显示，

青年人群猝死主要与不良生活方式有关。

其中常见的原因有：

1. 过度劳累

2. 精神刺激

3. 饱餐

4. 饮酒

5. 大量吸烟

6. 寒冷

其中，

长期慢性疲劳以及精神紧张处于应激状态，

是无明确既往病史青年人猝死的重要诱因。

根据研究和专家们的建议，

这里整理出一套有效的“防猝死方法”，

供大家参考。

别再熬夜

有些人白天干不完工作，夜里接着干。但熬夜的伤害往往是潜移默化、逐渐积累的，已经有太多熬夜猝死的悲剧发生，足以引起重视了！

别吃太饱

过度饱食很伤“心”！南昌大学第二附属医院心内科主任医师姜醒华2019年在健康时报刊文提醒，过多的食物，特别是高蛋白、高脂肪食物，会加重心脏负担。

戒掉烟酒

很多人一边吃着降压药、降糖药，一边参加各种酒局、烟雾缭绕。实际上，在用药治疗的同时，良好的生活习惯同样重要。

别太劳累

中国医学科学院肿瘤医院肿瘤内科主任医师李峻岭2018年接受采访时表示，防癌不要过度劳累。很多癌症患者都特别劳累、工作压力很大，睡眠不好、熬夜，还有其他不良生活习惯，比如重度抽烟。

别再久坐

河南省肿瘤医院内科主任医师陈小兵2018年在健康时报刊文表示，一动不动的生活方式带来了诸多的健康问题，是造成癌症、失能和死亡的一个主要潜在原因。远离久坐方式最简单的方法就是运动起来。

遇事冷静

中国医学科学院阜外医院心血管内科主任医师吴永健2015年发文表示，很多心脏病发作是因为剧烈的情绪变动。比如暴跳如雷会造成血压变化，也导致体内各种有害物质快速增加，而引起心脏病发。

减少抑郁

焦虑、压力大等不良情绪对于心脑血管患者来说是引发猝死的一种诱因。尤其是抑郁，它是心肌梗死的一个独立危险因素。

运动适量

运动要量力而行，很多平时不参加锻炼的人，在长时间跑步之后，体内心脏供血不足，导致心脏负荷过大，就会容易发生心搏骤停，引起生命危险。

在运动中，如果突然出现胸闷、心动过速、呼吸困难等症状，则不能再强行运动，要慢慢地放慢运动的步伐，继续往前慢走几分钟，缓冲一下再坐下休息。

大部分患者猝死前会有征兆

这些抢救方法要知道！

“防猝死套餐”的盛传，一定程度上也显示出人们对预防猝死、维持生命健康的重视。

李彪介绍，一般有几类人容易出现猝死——即有严重心力衰竭、心律失常或冠心病的人，以及得过急性心肌梗死的人。此外，还有长期过度劳累、情绪紧张和工作压力大的人，有不良生活习惯的人，以及长期服用心血管疾病药物，但突然间停药的人。

其实，大部分人在猝死前都会有一些征兆。李彪举例，大多数患者会出现心前区间断性或持续性的闷痛、紧缩压迫感，向左上臂、下颌、颈、背、肩部或左前臂尺侧放射，伴有出汗、恶心、呼吸困难、窒息感，甚至晕厥。

如果有人出现猝死，

作为旁人该怎么抢救呢？

李彪表示，

要根据两种不同情况

来选择相对应的处理方式。

第一种情况是患者虽然出现了症状，但人还是清醒的，且症状不是太严重。那么，第一时间就要拨打“120”急救电话。“救护车相当于一个小的抢救医院，原地等待救护车的到来，要比自己走路或坐车去医院安全得多。”另外，本就有冠心病的人，出现了胸闷、胸痛、呼吸困难等症状，且血压高压在90mmHg以上，就可舌下含服一片硝酸甘油。

第二种情况是患者已经神志不清，若判断其没有了呼吸和心跳，就要持续性地做心肺复苏，并拨打“120”急救电话。

当患者出现心脏骤停

大脑皮层耐受缺氧时间仅为4分钟

随后脑部等重要脏器

就会因缺氧而发生坏死

心脏骤停大于4-6分钟

脑组织会发生不可逆的损害

心脏骤停大于10分钟将发生脑死亡

心脏骤停后，

留给人们的抢救“时间窗口”只有4分钟，

必须在这个“时间窗口”内进行正确的心肺复苏。

突发猝死心跳骤停时

我们应该如何急救？

“救命神器”AED你会使用吗？

赶快一起来学习↓

（注：自动体外除颤器，简称AED，是对心脏骤停患者进行急救的医疗设备。）

AED施救步骤

两人施救，一人在患者右侧进行心肺复苏，方法为用手掌根部，置于双乳头连线的中点位置，快速、用力、持续按压，边从1念到30。另一人携带AED到达后，在患者另一侧放置AED并大声报“AED到”，同时进行开机操作准备。第一人继续进行按压。

1.打开机器的电源开关，一切操作都会配有语音提示，多数型号AED可选择中英双语。

2.打开盖子，取出电极片。让患者仰面平躺，按要求正确粘贴电极片。（前侧位或者前后位。）

3.AED在心律分析之前要求离开患者一段距离，仪器将提示“正在分析”病人的心率，确定是不是室颤状态。如果需要除颤，AED会提示自动充电（一般是5-15秒），并提示充电完成，电击按钮会有闪烁。

4.点击电击按钮之前，先让周围人群离远点。根据提示按下电击按钮进行除颤。

5.如果未提示电击及给予电击后，应立即从胸外按压开始心肺复苏。

注意：每2分钟，机器会自动分析心律，按提示音重复操作。整个过程不能将电极片撕下。

最后提醒，

别再相信什么“防猝死套餐”

健康作息、重视体检

不要熬夜！！！

摘引网址：https://www.163.com/dy/article/IEJRT87O0514R9OJ.html

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医生：有这4个表现说明身体已经开始衰老，30岁以上的人都该看看

2023-09-14    搜狐健康

    小时候最盼望的就是过年、长高、长大，等真正长大成人以后，却发现时光匆匆，再也不像童年般漫长。一年又一年，不知不觉间法令纹、鱼尾纹已经越来越明显，只能感叹一句，时间过得真快，我都要老了。

    人体衰老的表现

人体在不同的时间段衰老的速度是不一样的。一般来说，30岁以后能感受到身体状态开始逐渐走下坡路，50岁以后能明显感觉到衰老速度加快。当出现以下表现时，说明身体开始衰老了，要多留心。

    1、皮肤松弛毛孔增大

    随着年龄的增长，人体皮下脂肪层会逐渐松弛，胶原蛋白也会流失。毛囊皮脂腺的导管会因为这些变化而失去外部的压力，导致毛孔变得粗大。一般来说，皮肤松弛、毛孔增大最先在面部表现出来，尤其是两颊和鼻唇沟上方这两个部位。

    2、性功能下降

    性功能在18—28岁之间到达巅峰，在30岁以后便开始走下坡路。到45岁时，女性受更年期影响，性欲和性体验会大大下降；男性出现性功能障碍的概率也会增加。

    3、腹型肥胖

    有句话叫有钱难买老来瘦，随着年龄的增长，受激素水平变化和身体代谢速率变化等因素的影响，人体出现腹型肥胖的概率会增加。

    4、容易生病

    随着年龄增长，人体机能逐渐老化，免疫力也会越来越低，具体表现为感冒、腹泻等疾病的发病率上升，癌症的发生概率增高。此外，受生活习惯、机体老化等因素的影响，高血压、高血脂、糖尿病的发生概率也会大大增加。

    如何延缓衰老

衰老是生命的自然规律，是不可避免的。不过，良好的生活习惯可以延缓衰老的进程，不良生活习惯会导致衰老提前到来。日常生活中做到以下几点可以延缓衰老。

    1、饮食规律合理

    过量摄入脂肪、盐分、糖分都容易增加机体的衰老速度。饮食要粗细、荤素搭配合理，三餐规律，避免饥一顿、饱一顿。这样在保证营养供应的同时又不会增加身体负担，还能维持消化系统的健康。

    2、适度运动不久坐

    久坐会影响到血液循环，也会降低人体的热量消耗，久而久之容易导致肥胖。适度运动对呼吸系统、血液循环系统、肌肉、骨骼等都有益处，能促进身体健康。

    3、不要忘记防晒

    日光照射是导致人体肌肤老化的主要因素，长期暴露于阳光下容易导致皮肤干燥、色素沉着、皱纹增加，加速皮肤老化。

    4、规律作息睡眠充足

    长期熬夜会扰乱人体的内分泌、代谢，导致皮肤松弛、黑眼圈、皱纹增多、高血脂等问题，增加人体衰老速度。睡眠充足的人精力更充分，情绪也更稳定，稳定的情绪也有助于延缓衰老。

    5、戒烟戒酒

    吸烟喝酒对人体的损害是全身性的，戒烟戒酒可以避免机体遭受这类损害，从而避免提前衰老。返回搜狐，查看更多

    摘引网址：https://www.sohu.com/a/720443434_120364149?scm=

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一直撕一直长！老是长倒刺，是缺乏营养吗？

2023-09-15    搜狐健康

    指甲边上的倒刺，医学上称作“逆剥”，这是一种常见的甲周皮肤问题，有时会让我们感到痛苦不堪。很多人认为这是缺乏维生素或营养不良的表现，真的是这样吗？

    为什么会出现倒刺？

    顺义妇儿医院临床营养科医生马啊琴介绍，据专家研究，这些倒刺的生成与指甲末端角质层的不断积累和增厚有着密切关系。角质层由于其特殊的生理结构，常常呈现出干燥状态，而皮肤的水分滋养主要集中在表皮和真皮层，难以达到角质层。当角质层角化过度，且未得到适当的护理时，皮肤边缘部分便极易出现干燥和开裂现象。微小的裂纹被摩擦增大，于是就出现了这些讨厌的倒刺和脱皮现象。

    倒刺的出现，具体成因可以从外在因素和内在因素两个方面来探讨。

    外在因素方面，天气干燥和皮肤缺乏油脂是两个主要的诱因。当皮肤角质层因干燥而失去弹性时，就容易出现裂纹，形成倒刺。另外，长期受到摩擦也可能会导致皮肤角质层出现裂纹。例如，经常接触到碱性大、刺激性的化学物质，如洗手液、洗涤剂等，这些物质会进一步导致角质层脱水、干燥，从而形成倒刺。此外，一些不良习惯，如咬指甲或抠粗糙物体，也容易导致手上出现倒刺。

    在内在因素方面，皮肤作为全身组织的一部分，其健康状况与全身代谢密切相关。如果倒刺长期存在且无法好转，这可能与缺乏维生素和微量元素有关。马啊琴介绍，虽然医学上并没有明确的研究表明补充维生素与倒刺的直接关系，但已有研究表明，维生素B在参与全身代谢的过程中发挥重要作用。因此，多食用富含维生素B族的食物可能有助于改善皮肤倒刺的情况。此外，维持皮肤正常的角化过程也需要维生素A的参与，建议多吃富含维生素A的食物。对于儿童来说，手指出现倒刺可能是由于饮食不均衡，如挑食、偏食导致的营养元素缺乏，或其他微量元素及维生素缺乏等原因引起的。

    出现倒刺可以直接拔吗？

    每当手指长出倒刺，总会让人烦恼不已。很多人会忍不住想要用手或工具将它们拔掉，但是这种做法往往只会让问题变得更糟。马啊琴表示，手指有着丰富的末梢神经，倒刺与肌肉紧密相连。当我们用手或其他工具去撕拉倒刺时，很容易撕裂表皮皮肤，给敏感的末梢神经带来剧痛。而且，周围的皮肤也会受到伤害，甚至可能引发流血，导致手部感染。所以，当手指长出倒刺时，千万别勉强去拔下来。此外，如果您发现倒刺周围的皮肤出现裂纹或流血，请及时就医。因为这些症状可能意味着您的手指已经受到了感染，需要得到专业的治疗和护理。

    如何预防倒刺发生？

    加强手部皮肤护理：平时应保养好手部皮肤，可以使用保湿效果较好的护手霜，避免接触强碱性的洗洁精、洗衣粉和肥皂等物质，还可定期进行手部去角质护理。

    选择适合的护肤品：如果你的皮肤容易干燥，可以选择含有较多油脂的护肤品，比如含胶原蛋白的产品，能够滋润皮肤、锁住水分、减少角质层的过度生长。

    合理摄入营养物质：饮食要均衡，不要挑食。除了多喝水外，多食用新鲜蔬菜和水果。此外，可以增加蛋黄、瘦肉、动物内脏、海产品和干果等含有丰富微量元素钙和锌的食物摄入量。冬天还可以适当补充一些动物脂肪和胶质丰富的食物，如猪皮和猪脚，对皮肤也有一定的滋润保护作用。特别是对于饮食中摄入肉类较少的女性，要注意适量摄入这些营养物质。

    摘引网址：https://www.sohu.com/a/720506220_359980?scm=

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肺部有“结”少吃发物？其实这些食物才不能吃！

2023-09-14    搜狐健康

    疫情过后，大家都更加注重身体健康，尤其是肺部健康。

    最近，刘大爷体检的时候发现了肺部有结节，他一下子就紧张起来，担心会进展成肺癌，并且听说，肺结节不能吃茄子、鸡蛋这种肺结节的“发物”。

    到底刘大爷的担忧是靠谱的吗？今天家医君就来跟大家说道说道

    01

    肺结节不能吃鸡蛋、茄子？

    有网传，茄子是属于是吸油一种蔬菜，如果用来红烧或者煎炸的烹饪方式，茄子会吸入大量的油，这些油脂，被人体吸收以后就会影响到肺组织的血液循环，这样就有可能会导致肺结节加重，甚至进展。

    但其实，还没有任何科学理论可以证明这一论调是否正确，也没有科学实验去评估，不过针对油脂摄入的这个问题，确实过量的油脂对身体健康有不良影响。

    但是如果换一种烹饪方式，如清蒸、是水煮，这样并不会摄入到过多的油分，就可以避免对健康的影响，确实也是有道理的。

    也有人说，得了结节就不能吃鸡蛋了，因为鸡蛋是发物会激发炎症。

    这样的说法同样也是不科学的。鸡蛋的营养物质是非常丰富的，能够为人体补充营养，除非是有鸡蛋过敏，否则吃鸡蛋并不会对身体有影响，但是要注意控制量。

    肺结节患者平时吃鸡蛋的时候，应该控制好量，如果吃的太多，就会造成摄入过量的胆固醇，从而影响到身体血循环，有可能会造成结节生长速度过快，或者其他的身体问题。

    02

    这些食物才是应该忌口的！

    对于肺结节患者而言，确实需要关注日常的生活饮食健康。对于以下这几类的食物要尽量少吃。

    1、咖啡、奶茶等饮品

    很多年轻人特别喜欢喝咖啡、奶茶等饮料，因为饮料相对白开水更有口感，有些人用饮品来代替白开水，甚至有人把咖啡当成提神饮品，每日必备。

    其实，这样的饮食习惯会造成身体长期处于缺水的状态，增加了身体的负担，就会比较容易损伤肺部，造成结节生长。

    2、海鲜、海产

    海鲜在日常生活中，是常见的美味，营养价值也特别的丰富。但是对于肺结节患者来说，经常吃海鲜，有可能会加重结节病变，要控制好量，尽量少吃，浅尝辄止。

    3、腌制食品

    腌制食品在现代人的餐桌上也不算稀客，因为制作的口味多样，而且口感较好，让人觉得特别容易下饭。

    但其实，腌制的食物中，会含有过量的盐分，过量的盐摄入会增加血管的负担，导致血压的升高。与此同时，腌制食物还会产生亚硝酸盐，过量食用，亚硝酸盐在进入人体后，会转化为亚硝胺，这种物质是有致癌性的，会刺激到结节导致生长过快。

    4、辛辣食物

    辛辣食物如辣椒，大蒜，生姜等，对于肺结节患者来说，在是会对身体造成不良刺激的，使得肺部的毛细血管的血液循环速度变快，从而容易引发肺部疾病，造成结节难以消散，甚至加快生长的速度。

    其实，肺结节不一定就是代表着“准肺癌”，有大部分肺结节经过检查发现是良性的，因此如果检查出肺部有结节的人，一定要找专科医生做进一步的排查，确定是否良性。

    得了肺结节也不应该过度紧张，否则对病情更加不好，定期检查、规律饮食和作息就可以帮助避免恶化。

    摘引网址：https://www.sohu.com/a/720423338_101626?scm=

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致伤、致残...3个月速成的正骨“精英”带来的伤害远不止这些！

2023-09-14    眼健为实

1、中医正骨属于中医诊疗技术，养生保健机构未取得医疗机构执业许可不得开展诊疗活动。

2、非法开展的正骨治疗不仅会延误病情，甚至可能致伤致残，大家在美容院、足浴、保健按摩等养生休闲场所，切勿轻信一些夸大甚至虚假宣传。

“get明星同款正骨”“正骨初体验”“体态纠正”......在某社交平台上，充斥着大量与正骨有关的分享笔记。

某社交平台上有大量关于正骨的笔记

在某短视频平台搜索“正骨”，有不少体验、探店的短视频。视频中，在正骨师傅的操作下，顾客关节不时发出“咔咔”声响，不少网友在评论区互动“看着很酸爽”“这声音真的很解压”“到底疼不疼，好想体验一下”。

某短视频平台中的正骨体验视频

长期伏案工作、低头刷手机导致不良体态的形成，进而影响人的气质，这就上升到了年轻人普遍重视的颜值、美的层面。抓住了人的痛点，从事正骨项目的商家也多了起来，一些美容院、理疗店甚至打出正骨可以瘦脸、增高、治颈椎病等诱人的营销广告。

在流量、商机这两股风的“吹动”之下，正骨大军越来越壮大。不过，由于大量消费者“病急乱投医”，希望通过中医正骨打通任督二脉，达到立竿见影的效果，再加上从业人员鱼龙混杂、故弄玄虚，导致乱象丛生。

零基础学正骨，三个月培训即可上岗

眼健为实在搜索引擎输入关键词“正骨培训”，发现有不少正骨培训机构，有培训机构甚至强调“无需专业医学基础，5天成为正骨精英”。

正骨培训机构的广告

眼健为实通过广告信息联系到某正骨培训机构的一位销售人员，对于“没有任何医学基础，是否可以学中医正骨、有哪些就业方向”等问题，销售人员表示，零基础也可以学，按摩全科加正骨，三个半月的时间就能学会，可以到医疗机构康复理疗科室、康复理疗中心、养生会所、美容美体机构等就业。

此外，该销售人员还表示，正骨除了可以治疗颈椎病，富贵包、长短腿、骨盆前倾、腰间盘突出等也都可以治。

某正骨培训机构一位销售人员的解答

在北京某中医医院工作的一位中医康复师告诉眼健为实，市面上有些美容院、推拿按摩馆里的所谓“正骨师”经过几个月的学习培训就上岗，其实并不具备正骨的相关资质。

对于销售人员所说的“学完正骨，可以到医疗机构康复理疗科室就业”，眼健为实表示质疑。对此，上述中医康复师表示，中医正骨属于医疗行为，非执业医师是不准许从事医疗行为的。

此外，眼健为实注意到，在《国家中医药管理局 国家卫生健康委员会关于印发<中医病证分类与代码>和<中医临床诊疗术语>的通知》（国中医药医政发〔2020〕3号）中，正骨推拿疗法属于中医临床诊疗治法的一种，包括正骨手法与推拿手法，正骨手法包括牵、接、卡、挤、分、旋、端、靠等正骨八法，常用于骨折、脱位等；推拿手法有捏、弹、按、压、揉、点、推、疏、摇、牵、搬、盘十二法，常用于筋肌损伤等。

销售人员称“富贵包、长短腿、骨盆前倾、腰间盘突出、颈椎病等都可以进行正骨治疗”真的是这样吗？一位业内人士表示，需要到正规的医院通过实验室检验、影像学检查等判断是肌肉还是骨骼形成的这些问题，然后由专业的医师判断是否需要正骨。比如，一些严重的颈椎病、腰椎间盘突出并不适合用正骨手法来治疗。

此外，中国中医科学院望京医院骨科主任医师温建民在接受央视新闻采访时曾表示，市面上一些养生保健场所的正骨，实际上并不是真正意义上的中医正骨，而是一些按摩手法。但是，按照目前的行政管理办法或法律法规，按摩手法是不能动骨头的。

头晕想吐、致伤致残，不当正骨后果严重

盲目接受非法开展的中医正骨治疗不仅会延误病情，甚至造成不同程度的神经损伤。

在某投诉平台，眼健为实注意到数十个与正骨相关的投诉，涉及商家夸大效果、诱导消费、贻误病情等。比如，有消费者表示，自己有一点驼背，在网上下单后，去一家按摩店做了正骨，感受不到任何效果，背也没直，而且有些肚子痛，当时以为可能这样才有效果。没想到，第二天早起全身都痛，尤其是腰部，还头晕、想吐。

“我感觉肩膀和腰有些僵疼，挺难受，就想着去按摩放松一下，店家给我安排了一个按摩师，还说我这种情况正骨弄一下就好，我寻思那就尝试一下吧。结果师傅一顿操作，用胳膊肘压后腰、抬起我的大腿用力掰。当时结束后，感觉浑身就像被大卡车碾过，还头晕的厉害。后来到医院检查，医生说是严重腰突。”95后小广向眼健为实讲述了自己的正骨经历，并表示不正规的正骨差点要了他的命。

武汉协和医院骨科副主任医师张波在接受媒体采访时表示，在门诊，接诊过不少正骨后导致胸椎、腰椎、颈椎疾病加重的患者，有患者因在理疗店正骨导致脊髓损伤，当时是非常危险的一过性脊髓休克，如果再严重一点，很可能导致全身瘫痪，手术也无法逆转。

张波还强调，正骨是中医的一种传统手法，主要用于骨折脱位的手法复位，增高、瘦脸等作用纯属夸大。

对于消费者而言，应该明白，正骨不同于普通按摩，中医正骨是一种医疗手段，而非美容或普通养生项目，不要盲目相信无资质商家的一些夸大甚至虚假宣传。如果确实有正骨治疗的需要，也应该到正规的医疗机构寻求专业正骨医师的帮助。

摘引网址：https://www.163.com/dy/article/IEK5OC9G0553VXMQ.html

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首届912睡眠文化节启幕 多方合作共创国民美好生活

2023-09-14    新华健康

  9月12日，首届912睡眠文化节暨《中国国民睡眠质量普查报告》发布会在国家会议中心开幕。本次活动由敏华集团联合全国卫协睡眠产业协会、中国睡眠大会、深圳家具协会共同举办，力邀众多优秀的行业精英和睡眠专家，共同探讨国人睡眠质量问题，唤醒人民的美好生活。

  会上，敏华控股副总裁张旺致表示，今年以来，国家有关促消费、提品质的产业激励政策陆续出台，敏华控股集团积极贯彻落实，联合相关行业协会共同举办了这次912就要爱的睡眠文化节，同时调研发布了《2023中国国民睡眠普查报告》，从睡眠质量入手，真抓实干，努力提高国民幸福指数。

  芝华仕品牌企划总监王建飞介绍912睡眠文化节并表示，912睡眠文化节的诞生，主要是为了弘扬睡眠之道，让大爱传递于千家万户。敏华的信念是每当夜幕降临，万籁俱寂的时候，所有人都能通过一张床垫放松身心，舒展疲惫，承载家的温暖和爱意，让家更美好，让生活更美好。

  全国工商联家具装饰业商会副会长、月星集团总裁许惊鸿致辞并表示，近期鼓励家具消费的政策层出不穷，对于家居产业来说，绝对是极大的利好。 全国工商业联合会家具装饰业商会作为涵盖家具、装饰等家居全产业链的行业商会，将发挥商会力量，致力于保护消费者权益，营造便利消费、放心消费环境，不断提升消费便利度、舒适度、满意度。

  克拉斯国际家居有限公司董事长王大为致辞并表示，当下人们的生活节奏越来越快，生活的压力越来越大，睡足觉、睡好觉、科学睡觉成为了一种奢望。针对这一问题，敏华控股发布了《2023中国国民睡眠普查报告》，联合多方专家力量，为大家提供更科学权威的知道，并以更高水平的睡眠科技和高质量产品，改变睡眠质量，帮助人们获得更好的休息、更好的健康。

  深圳家具协会秘书长洪小惠致辞并表示，人们对美好生活的向往是时代的心声，家具作为重要的民生行业是人民获得美好生活的基础保障。国家的政策助力，家居产业高质量发展，家居消费的提质升级，品质化、绿色化、智慧化、定制化、创新化是未来家居行业的主旋律。在这样的背景下，敏华这样实力雄厚的头部企业把握机遇，勇于担当，脱颖而出。

  全国卫协睡眠产业分会执行会长、中国睡眠大会秘书长汪光亮致辞并表示，协会将与敏华为代表的优秀企业们协作奋进，助力睡眠文化的普及和推广。

  国家国资委商业发展中心主任刘颖霞致辞并表示，伴随经济社会发展和生活方式改变，睡眠问题逐步突显，睡眠产业经济也应运而生，涌现出一大批产品技术先进、企业文化卓越的优秀企业。912睡眠文化节举办对于提高公众对睡眠健康认知具有重要作用，希望相关的从业者能够常抓不懈，久久为功，为实现中国式现代化和人民群众美好生活不断添砖加瓦。

  大数据解读国民睡眠状况，为美好生活加码

  近年来，随着国民生活水平的提高，大家对美好生活的向往与日俱增，追求更高层次的品质消费使消费者幸福感更加充实。但睡眠质量直接影响着生活质量和幸福指数，睡眠问题的日益严峻引发国民愈发重视睡眠。

  深圳家具开发研究院副院长王悦现场发布《中国国民睡眠普查报告2023》，从睡眠质量、睡眠环境以及睡眠信念和行为三个维度解读国民睡眠状况，并给出科学有效的解决方案。报告显示，大众在使用寝具产品时，最大的痛点是软硬度不合适，63.4%的受访者认为自己目前的寝具软硬度不合适。我国约4亿左右的睡眠问题人群和尚未满足的巨大市场需求，对睡眠产业来说是巨大机遇。

  作为报告联合编制方，张旺表示，《中国国民睡眠普查报告2023》调研人数超过3万人，希望通过采集覆盖面尽量广、样本数尽量多的真实样本，来客观反映国民当下的睡眠情况，在为自身精准产品研发提供一手数据的同时，为广大消费者普及睡眠知识，为行业及社会相关组织提供决策参考，以共同为美好生活加码。

  首都医科大学附属北京世纪坛医院脊柱外科主任丁立祥教授从对报告进行解读。丁立祥表示，随着科研的深入，我们发现家具、床垫、枕头与很多脊柱外科疾病是息息相关的，很多疾病，颈椎的低头、腰椎的疾病就是不良的弯腰和不健康的睡眠所导致的。很高兴能看到敏华这样的企业能够回归科学、以人为本研发出符合人体工程的睡眠产品。

  现场，敏华控股首席副总裁王兵邀请敏华控股集团副总裁张旺，国资委商业发展中心主任刘颖霞，全国工商联家具装饰业商会副会长、月星集团总裁许惊鸿，居然之家执行总裁王宁，红星美凯龙家居集团执行总裁朱家桂，深圳家具协会秘书长洪小惠，首都医科大学附属北京朝阳医院睡眠中心郭兮恒，全国卫生产业企业管理协会副会长贾建平，中国技术创业协会副会长汪斌，北京积水潭医院主任医师韩骁，全国工商联家具装饰业分会副秘书长郑珊珊，深圳家具研究开发院副院长王悦，深圳人体工程学应用协会会长辛银忠，新浪微博区域发展事业部副总裁张跃颖，鹅毛扇智囊团创始人胡红心共同发布《2023中国国民睡眠质量普查报告》。

  跨界对话睡眠文化，论道睡眠产业大未来

  为了提升睡眠质量，提高人们对科学睡眠的知识普及，汇集各方力量共同参与拯救睡眠的行动，活动力邀全国卫协睡眠产业分会执行会长、中国睡眠大会秘书长汪光亮，敏华控股副总裁张旺，5星经销商代表彭静，红星美凯龙家居集团执行总裁朱家桂，深圳家具协会秘书长洪小惠女士，居然之家总裁王宁，首都医科大学附属北京朝阳医院郭兮恒，北京积水潭医院主任医师韩骁，全国工商联家具装饰业商会会长、月星集团副总裁-许惊鸿共同开启“新消费 新文化 新选择”高峰论坛，共话睡眠健康促进，睡眠产品创新发展。

  随后，芝华仕品牌企划总监王建飞深度解读912睡眠文化节的初衷和文化内涵，号召大家“爱生活、爱质量、更爱自己”。王建飞与到场嘉宾共同启动912睡眠文化节。

    摘引网址：http://www.xinhuanet.com/health/20230914/29152cd3

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“患”位思考，就医体验更好（健康中国 奋发有为）

2023-09-15    人民日报海外版

今年5月，国家卫健委等部门要求进一步解决群众看病就医的急难愁盼问题，改善全过程就医感受，提升患者体验。各医疗机构纷纷推出各种就医便民利民举措，取得显著效果，赢得广泛好评。

优化门诊流程

信用就医便捷省时

门诊是患者入院就医的第一环节，门诊服务质量，直接影响患者的就医体验。

在首都医科大学附属北京天坛医院，多功能特色门诊综合服务中心集合了建卡挂号、医保咨询、盖章审核、病历复印、补打各种单据等多个窗口，为患者办理各项手续提供“一站式服务”。

北京天坛医院门诊部主任张悦介绍，门诊综合服务中心梳理出患者就医过程中不方便、不顺畅的难点和痛点问题，有针对性地优化了门诊流程，让患者“少跑腿”、更省心。

为补充导诊服务，北京天坛医院还招募了30多名志愿者和引导员。在门诊高峰时段，这些志愿者身穿蓝色马甲、黄色马甲，穿梭于医院各个楼层，为患者提供就医引导、秩序维持等服务。“努力确保每个点位都有人在，每个疑问都及时得到答复。”张悦说。

近年来，不少医院在门诊大厅设置了类似的“一站式”服务中心，为患者提供导诊、咨询、检查检验预约、投诉建议受理、便民设备租借等服务，帮助患者熟悉就医流程，大大节省了患者及其家属的时间和精力。=

近年来，社会信用体系不断完善，信用应用场景日益拓展，对就诊方式产生积极的影响。

挂号、就诊、检查、取药……北京市中关村医院门诊大楼内，患者张女士走完所有就诊流程后，来到自助机前刷卡缴费。

“信用就医上线后，我终于从‘开一张单缴一次费’的繁琐流程中解放了出来。”张女士说。

北京市中关村医院党委副书记许影丽介绍，信用就医是患者通过申请信用额度，在医院享受“先诊疗、后付费”的就医体验。“与传统就诊模式相比，信用就医模式大大缩短了患者来回跑路、反复排队等候的时间。经测算，每位患者可节约30%—40%的候诊时间。”许影丽说。

“患者在医院公众号开通‘惠民就医’，添加就诊人，即可开启信用就医之旅。”许影丽介绍，在北京正常缴纳社保的患者（18周岁至62周岁）都可申请信用就医。由于办理流程简单畅通，前来就诊的患者可实现“即开即用”，迅速享受这种便利快捷的付费新模式。

“信用就医自今年1月上线至今，办理者集中在中青年群体。为了增强信用就医的适老化传播，医院已开发适老人‘亲情付’服务模式并投入使用。”许影丽说。

优化就诊环境

适老改造便利安全

“您好，请问普通外科怎么走？”在北京天坛医院大楼，前来就诊的患者刘先生拦住一辆摆渡车询问。

“往前直走到头就是。您上车吧，我送您！”摆渡车驾驶员热情招呼道。

在北京天坛医院，从南端的门诊服务中心到北端的国际部病区，10部摆渡车每天穿梭往返，为患者提供免费搭乘服务，让患者少走路、安全就医。

两分钟后，摆渡车在一块蓝底白字的“普通外科”标志牌前停下。刘先生下车穿过明亮整洁的走廊，看着走廊外修剪整齐的绿植，他说：“这样的医院让人放松，病都好得快些！”

“优化就诊环境有利于提升群众看病就医满意度。”张悦介绍，医院的标志牌色彩突出、字体清晰，能够有效引导和分流患者。

近年来，针对老年人、儿童、有障碍人士、孕产妇等特殊群体，不少医院开展就诊环境的适老化、无障碍等改造，推行门诊便民服务及上述特殊人群优先服务。

“我们为特殊群体设立了无障碍通道专用停车位，车位宽度约为普通车位宽度的1.5倍，并带有安全标识。”北京积水潭医院门诊部副主任赵海涛介绍，医院新街口院区门诊楼前有一片老年人上下车临时停车区域，方便老年人停车和上下车。门口建有无障碍通道，两侧安装有扶手。

赵海涛介绍，门诊大厅里配备有轮椅、平车等便民设备，手机扫码即可自助租赁。导诊台还可提供老花镜、针线包、一次性水杯等物品。

进入北京积水潭医院门诊大厅的卫生间，入目是高低错落的洗漱台，其两侧均安装有扶手。卫生间含1个无障碍厕位，马桶两侧分别安装有L型和R型两种安全扶手。卫生间地板干燥防滑、无反光，有清洁人员定期打扫。

“中国已进入老龄化社会，老年患者增多使得医院适老化改造需求愈发迫切。除了基础的设备设施配备，北京积水潭医院还开设了老年患者综合服务窗口，力图疏解窗口人流，减少老年人排队，营造老年友好环境。”赵海涛说。

创新服务模式

夜间门诊便民利民

“请一号患者来诊室就诊。”夜幕降临，北京积水潭医院还像白天一样正常运转，放射科，检验科，药房，收费处……各科室配合默契，运转通畅。

近年来，许多医院结合实际弹性安排门诊时间，开设夜间门诊、周末门诊，满足上班、上学等人群的就诊需求。

从2004年起，北京积水潭医院新街口院区就开设了夜间门诊，是北京市第一批开设夜间门诊的医院之一，开放包含脊柱外科、创伤骨科、手外科、运动医学科等10个科室。

“夜间门诊每天释放近百个号源，一定程度上缓解了上班族的‘看病难’问题，让他们实现‘上班和看病两不误’。”赵海涛说。

2021年，北京天坛医院开设了黄昏门诊。“由于梳理发现部分重点学科、优势学科患者需求量较大，日间门诊时段难以完全满足患者需求，医院决定在国际医疗部开设黄昏门诊，每个工作日17时—20开诊，由各科专家坐诊。”北京天坛医院国际医疗部主任任添华介绍。

“黄昏门诊极大便利了外地患者。通过黄昏门诊，外地患者日间的检查和晚间的就诊可以得到有效衔接，能够节省3—4天的候诊时间。”任添华说。

张悦介绍，相较白天，黄昏门诊的候诊时间更短，排队人数更少，医院环境也更安静，给患者较为舒适的就诊体验。一些患者更愿意选择这个时段来到医院就诊。

夜间门诊可以大规模开设吗？

赵海涛认为，夜间门诊分流了日间门诊的压力，也对医院提出了运作挑战。

“工作人员都是利用自己的休息时间或者延长自己的工作时间来完成任务。”任添华说，黄昏门诊的人员安排有自上而下指派和自愿报名两种方式，报名参与的积极性很高。医院在排班时会充分考虑参与人员的休息情况，也会相应发放补贴和绩效。

“夜间门诊不是只派医生就够了，需要整个团队的运营。”赵海涛介绍，北京积水潭医院开设夜间门诊，会配套开设B超、CT等检查项目，这意味着检查检验部门要同时工作。放射科、药房、收费处也要同步运转。

“虽说‘麻雀虽小五脏俱全’，但要承认，夜间各科室的运作规模不能达到与日间相同的地步。有限的工作人员数量无法支持夜间门诊大规模开设。”赵海涛说。

在张悦看来，没有必要追求大规模开设黄昏门诊。如果能够在日间充分释放号源，基本满足患者的看病需求，患者对黄昏门诊的需求则会相应减退。

“未来，我们会继续梳理患者需求，以日间门诊为主、黄昏门诊为辅，在保质保量提供就医服务的前提下，合理开设黄昏门诊，满足患者的多元需求。”任添华说。

摘引网址：https://health.huanqiu.com/article/4EXxijwa3zP

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     《每日剪报》编发人员：

     采集：罗  燕

     编排：聂孝汉

     审校：张  卫