每日热点0912

发布时间:

2023/09/12

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2717

每日剪报

 

公共卫生信息所                              2023-09-12

 

内容导读

 

热点追踪 2

重磅解读《世界卫生组织结核病操作手册模块 1:预防-感染预防与控制》 2

高层动向 4

124个地区参与第五轮全国艾防示范区创建 4

第六届全国中医药文化大会暨银发产业高质量发展大会将在陕西渭南举办 5

疾控动态 6

天津市2023年儿童青少年脊柱侧弯流行病学调查工作启动暨培训会顺利举办 6

科研动向 7

胶质母细胞瘤侵袭的关键作用揭示 有助研发下一代脑癌疗法 7

研究人员在猪体内再造出人体中期肾脏 7

Nature:利用人类胚胎干细胞在实验室构建完整的胎龄为14天的人类胚胎模型 8

新冠何时能远去?BMC Medicine:至2025-2026年, 9

若疫苗接种率达68%或将消除新冠死亡率! 9

抑郁会“传递”?JAMA子刊:超过715万对父子数据表明, 11

抑郁症父亲的孩子抑郁风险增加42% 11

《科学》子刊:致痘病菌,也是护肤好菌!科学家发现, 13

痤疮丙酸杆菌能够诱导表皮脂质合成,增强皮肤屏障 13

《细胞》子刊:“剧毒”幽门螺杆菌现身!科学家首次发现一种让幽门螺杆菌钻得更深、 14

变得更毒的变异,与胃癌显著相关 14

舆情信息 16

预防出生缺陷日:如何预防出生缺陷?专家给出这些建议 16

建设无结核社区浙江实现全覆盖 17

青海40名订单定向医学生签订就业协议 17

宁夏培训基层卫生管理人员 17

“内蒙古方案”增强百姓健康获得感 18

重视手卫生 不得“红眼病” 20

父母毒瘾毁掉孩子!越来越多美国儿童死于芬太尼意外中毒 21

《悉尼先驱晨报》:去散步吧,它可治愈心灵 22

“减肥茶第一股”掉队 22

癌症到来,睡眠先知?睡觉时若出现4种异常,建议早做预防 23

如何知道血管里有没有斑块?血管有没有狭窄?狭窄多少? 25

日常出现哪些症状,说明可能已感染HPV病毒呢?出现这些要留心 25

港真的,中国人爱吃的这3种早餐搭配,在医生眼里却很不推荐 27

香港《亚洲时报》:应对人口变化,各国都出什么招? 28

除了“看大爷跳水”,还有这些方式能解压 30

我国儿童青少年总体近视率为52.7% 防控近视五大误区需关注 32

热点追踪

 

重磅解读《世界卫生组织结核病操作手册模块 1:预防-感染预防与控制》

2023-09-11    中国疾病预防控制中心

 

  2023831日,世界卫生组织发布了《WHO operational handbook on tuberculosis: module 1: prevention: infection prevention and control》(世界卫生组织结核病操作手册模块 1:预防-感染预防与控制),该手册是世界卫生组织于20221212日发布的《WHO consolidated guidelines on tuberculosis: Module 1: Prevention - infection prevention and control》(结核病整合指南模块 1:预防-感染预防与控制)的配套材料,是实践指南的模块化系列的组成部分,适用于结核病规划管理工作中各个领域的实践者。

  本操作手册的内容主体包括手册简介、行政控制、环境控制、呼吸防护、特殊场所的结核感染预防与控制、监控与评价,并提供了开展监控与评价工作所需要收集的数据表、机构结核感染风险评估工具、机构感染预防与控制计划模版、卫生工作者的结核筛查内容、健康教育海报模版、如何选择适宜的环境工程措施设备等附件。本文仅针对开展结核感染预防与控制工作的组织管理和干预措施进行解读。

  一、编写目的和受众

  感染预防与控制活动是终止结核病流行策略的核心要素之一,要达到终止结核病流行的全球目标,打破结核分枝杆菌传播的链条至关重要,需要全面实施结核感染预防与控制指南。而实施结核感染预防与控制指南,不仅需要优先考虑结核感染预防与控制措施,还需有相应的人力资源和经费来源,同时还必须有广泛的卫生系统和其他相关部门的系统参与。

  该操作手册的目的是为如何采用公共卫生的方法,在结核病临床和规划的工作实践中去实施指南的各项措施提供指导。并强调,在各级各类医疗卫生机构和结核分枝杆菌传播高风险的其他场所里建立整合的、协调良好的、多部门共同参与的行动非常重要;同时,分享了最佳实践和经验,并提供了核查清单,用于支持各项结核感染预防与控制措施的实施、开展监控和评价活动,以切断结核分枝杆菌的传播,使所有机构能将各项感染预防与控制措施整合为一个干预包去综合实施。

  该手册的目标受众包括国家和省级的政策制定者;结核病、艾滋病毒和非传染性疾病的规划管理者;医疗机构住院和门诊的管理人员和临床医生;各种人口密集场所的管理者;职业卫生官员;工程师; 医生;一线医护人员;以及公共和私营部门的主要利益相关者。

  二、世界卫生组织感染预防与控制的核心要素

  应将感染预防与控制的普遍性原则应用于结核感染预防与控制工作之中。从国家水平直至机构水平,卫生行政部门均应将结核感染预防与控制的干预措施整合到感染预防与控制的整体框架之中。主要包括以下核心要素。

  核心要素1:感染预防与控制规划

  医疗卫生机构可能已经建立具备相应专业技能的感染预防与控制委员会,但该委员会常常没有将经空气传播疾病(如结核病)的控制作为优先领域。因此,卫生行政部门应确保结核感染预防与控制工作是感控委员会的优先工作领域,并系统整合进各级机构的常规工作之中,结核病领域的关键人员应是感染控制委员会的成员之一。

  核心要素2:感染预防与控制指南

  卫生行政部门应确保在国家的感染预防与控制指南、实施方案和标准化操作程序(SOPs)中均有结核感染预防与控制的相关推荐,有利于各级各类机构系统实施。

  核心要素3:教育和培训

  在对卫生工作者的在岗教育和培训中应包含结核感染预防与控制的相关推荐;同时,标准化的教育工具中也应含有结核感染预防与控制的相关行动。机构的结核感染预防与控制工作的关键人员应能对机构的工作人员和来访者进行相关培训和教育。

  核心要素4:医院获得性感染监测

  开展机构、国家和省级水平的结核病负担监测并提供及时反馈,是成功实施结核感染预防与控制措施的一项中心工作。卫生行政部门应确保能在各级水平上系统收集结核感染预防与控制措施相关的关键数据,卫生工作者的结核病状况是医疗卫生机构或人口密集场所结核感染预防与控制措施实施状况的有效指标,要获得这一数据,需要建立卫生工作者的定期体检制度,快速发现结核病患者,并进行登记和启动有效治疗。

  核心要素5:采取多模式策略

  多模式包括系统改变(具有恰当的基础设施和储备)、对卫生工作者和利益相关者(如机构管理者)开展教育和培训、通过监控和及时反馈提升责任感、在工作场所进行提醒、文化改变等。应在合适的水平上,将结核感染预防与控制措施有效地整合到这些策略中。

  核心要素6:监控与反馈

  应在国家和机构水平上对结核感染预防与控制活动开展定期监控,使其与其他的感染预防与控制干预措施保持一致,并为关心其实施质量的工作人员提供反馈。在开展监控工作时,可能需要开展定期调查来收集常规工作中未收集的数据,以了解实施的范围或对国家感染预防与控制方案和标准化操作程序的依从性。

  核心要素7:工作量、人员配备和床位占用

  限制有严重合并症(如危重症患者、严重不良反应或合并症)的结核病患者住院非常重要,确保有足够数量的工作人员为医疗机构的患者提供高质量的照护和有效的结核感染预防与控制措施也非常重要。世界卫生组织鼓励开展流动的、或以家庭为基础的结核病治疗,这一措施优于住院治疗或隔离。

  核心要素8:具备环境、材料和设备

  在结核病领域,这一要素指的是工作人员和到访者均需要有呼吸防护设备,同时应考虑消毒和通过通风来稀释环境空气的设施设备。

  三、世界卫生组织的结核感染预防与控制措施推荐

  结核感染预防与控制措施包括行政控制措施、环境控制措施和呼吸防护措施。行政控制措施旨在降低进入医疗卫生机构或人口密集场所人员的结核分枝杆菌暴露风险;环境控制措施旨在预防感染性飞沫核的传播,降低空气中的传染性飞沫核浓度;呼吸防护措施主要是使用个人防护用品来降低感染结核分枝杆菌的风险。世界卫生组织对结核感染预防与控制有7条最新推荐。

  (一)行政控制

  推荐1:对具有结核病体征和可疑症状的人员或结核病患者进行及时分诊,减少结核分枝杆菌向医务人员(包括社区医务人员)、进入医疗卫生机构内的人员或处于高传播风险场所的其他人员的传播。(有条件的推荐:基于对效果估计的低确定性)

  推荐2:对疑似结核病患者或传染性结核病患者采取呼吸分离/隔离措施,减少结核分枝杆菌向医务人员和进入医疗卫生机构内的其他人员的传播。(有条件的推荐:基于对效果估计的低确定性)

  推荐3:对结核病患者尽早开始有效治疗,减少结核分枝杆菌向医务人员、进入医疗卫生机构内的人员或处于高传播风险场所的其他人员的传播。(强烈推荐:基于对效果估计的低确定性)

  推荐4:在疑似结核病患者或确诊的结核病患者中倡导呼吸卫生(包括咳嗽礼仪),减少结核分枝杆菌向医务人员、进入医疗卫生机构内的人员或处于高传播风险场所的其他人员的传播。(强烈推荐:基于对效果估计的低确定性)

  (二)环境控制

  推荐5:使用上层空间紫外线杀菌装置,减少结核分枝杆菌向医务人员、进入医疗卫生机构内的人员或处于高传播风险场所的其他人员的传播。(有条件的推荐:基于对效果估计的中等确定性)

  推荐6:使用通风系统(包括自然通风、混合模式通风、机械通风和通过高效微粒空气过滤器的循环风),减少结核分枝杆菌向医务人员、进入医疗卫生机构内的人员或处于高传播风险场所的其他人员的传播。(有条件的推荐:基于对效果估计的低确定性)

  (三)呼吸防护

  推荐7:在呼吸防护规划的整体框架下,采用医用防护口罩(颗粒物防护口罩)减少结核分枝杆菌向医务人员、进入医疗卫生机构内的人员或处于高传播风险场所的其他人员的传播。(有条件的推荐:基于对效果估计的低确定性)

  仍需强调,要有效实施世界卫生组织推荐的结核感染预防与控制措施,有赖于将三个层级的感染预防与控制措施整合为一个干预包去综合实施,而不能仅强调单个措施或分开实施。

  全文下载地址:https://www.who.int/publications/i/item/9789240078154

    摘引网址:https://tb.chinacdc.cn/xxjlg/202309/t20230911_269421.htm

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高层动向

 

124个地区参与第五轮全国艾防示范区创建

2023-09-11    健康报

 

  (记者 张磊)近日,国家疾控局在四川省成都市召开第五轮全国艾滋病综合防治示范区启动会。经过各省(区、市)申报、专家评审,共有124个地区参与第五轮示范区创建工作。会议指出,艾滋病防治要坚持“党政主导、部门协作、动员社会、全民参与”的综合防控机制。

  会议充分肯定艾滋病综合防治示范区创建20年来,在防治工作中发挥的重要示范引领作用。会议指出,第五轮示范区要从全面加强宣传教育、精准开展预防干预、高效实施检测服务、分类开展随访治疗、规范进行母婴阻断等方面,推进防治工作高质量发展。

  会上,中国疾控中心专家通报分析了全国艾滋病、性病疫情,详细解读了第五轮示范区指导方案。国家疾控局副局长常继乐出席会议并讲话。相关省份和示范区代表分享了第四轮示范区工作经验,各省(区、市)及新疆生产建设兵团疾控局(卫生健康委)负责同志、各示范区负责同志等进行了探讨交流。

    摘引网址:https://www.jkb.com.cn/news/industryNews/2023/0911/490643.html

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第六届全国中医药文化大会暨银发产业高质量发展大会将在陕西渭南举办

2023-09-11    环球网

 

99日,第六届全国中医药文化大会组委会在北京召开新闻发布会,宣布第六届全国中医药文化大会暨银发产业高质量发展大会将于1027-30日在陕西省渭南市举行。本届大会由中华中医药学会、中国中医药信息学会、中国民族医药学会、中国民间中医医药研究开发协会、世界针灸学会联合会、中国药膳研究会、中国药文化研究会等行业学会协会联合渭南市人民政府共同主办,部分民主党派中央社会服务部作为协办单位,中国社会福利与养老服务协会等多家相关社会机构作为特别支持单位。本届大会由渭南市临渭区人民政府承办。

本届大会以“中医药高质量发展助力银发产业高质量发展“为主题,将邀请两院院士、国医大师等知名专家学者,相关部门和地方政府负责人,中医药医疗、保健、教育、科研和产业机构代表以及海内外大健康领域专业人士参会。大会将举办主题学术会议、多边对话和多场平行主题会议;举办非遗文化之夜及药膳品鉴会、产业投资对接会、中医药大健康及养老产业博览会、中医药特色诊疗路演活动,举办名医义诊、墨香中医、中医药文化进校园等“中医药文化行”系列活动等。

据介绍,中医药文化大会由中华中医药学会等行业学会协会和地方政府联合主办,中医药行业和社会各界参与支持的学术性专业会议。自2017年起,先后在广东深圳、江西抚州、河北邢台、山东日照、河南三门峡成功举办。大会坚持以“传承创新、文化引领、产业驱动、科学发展”为宗旨,搭建中医药与社会各界资源力量整合平台,成为高规格、高水平、参与广泛的全国性文化盛会。

党和国家高度重视中医药振兴发展,特别是十八大以来,关于中医药工作的一系列重要指示批示和论述为中医药发展指明了方向;“促进中医药传承创新发展”推动中医药事业和产业高质量发展,成为振兴发展中医药发展的时代课题。中医药文化大会坚持唱响主旋律,突出引领性、创新性、针对性,紧密结合中医药时代主题和地方特色,汇聚各方资源力量、丰富大会内容形式,通过搭建学术交流与科技成果转化平台,发挥沟通、协调、整合作用,推动中医药健康养生文化的创造性转化、创新性发展,在促进中医药传承创新发展中发挥了积极作用,获得了中医药行业和社会各界的充分肯定。

近年来,陕西省渭南市委、市政府紧抓国家促进中医药传承创新发展和陕西省做大做强“秦药”品牌战略机遇,全力以赴培育壮大中医药产业,加快中医药现代化、产业化步伐,在应对人口老龄化方面,实施医养基地建设,着力发展银发产业,取得了显著进展和成效。

作为此次大会承办单位的渭南市临渭区,在积极应对人口老龄化国家战略和“健康中国”战略方面做出了长远规划和远景目标,制定了“陕西省渭南市临渭区银发产业发展规划”,探索引领城乡产业升级、实现新旧动能转换的有效路径,成为解决农村养老问题、持续推进乡村振兴的强力支撑和打造全国美好生活示范区的战略举措。

摘引网址:https://health.huanqiu.com/article/4EUt9OMYcY6

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疾控动态

 

天津市2023年儿童青少年脊柱侧弯流行病学调查工作启动暨培训会顺利举办

2023-09-11    天津市疾病预防控制中心

 

  脊柱侧弯是一类严重影响儿童青少年身心健康的疾病,高发于快速生长发育的儿童青少年时期。如果不能对儿童青少年已经出现的脊柱侧弯进行及时发现、干预和治疗,畸形程度将会逐渐加重,乃至出现腰背部疼痛,活动能力下降,甚至截瘫,同时治疗难度加大,费用增加,最终给家庭和社会带来严重负担。脊柱侧弯流行病学调查可以掌握我市儿童青少年脊柱侧弯流行现状及其影响因素,为政府制定儿童青少年脊柱侧弯的防控策略和措施提供科学依据。

  为有效落实项目工作的有关要求,天津市疾病预防控制中心非传染性疾病预防控制所于98日在东丽区银河大酒店召开2023年儿童青少年脊柱侧弯流行病学调查工作启动暨培训会。天津市疾病预防控制中心非传染性疾病预防控制所所长郑文龙出席启动暨培训会开幕式并讲话,非传染性疾病预防控制所营养科科主任辛鹏主持会议。天津市4个调查点(东丽区、和平区、河北区、西青区)卫健委、教委领导,项目负责人、业务骨干及相关调查人员共计80余人参加了本次启动暨培训会。

  郑文龙所长首先肯定了四个调查区在慢病营养领域的成绩和贡献,并强调了此项流行病学调查的背景和对于儿童青少年的重要意义,同时针对此项工作的高质量开展提出四点具体要求。天津市疾病预防控制中心营养科专家们依次就总体技术方案、现场工作流程、信息平台管理及操作、调查内容(询问调查、身体测量、视力检查、脊柱检查)、质量控制、系统练习等进行详实讲解和答疑。最后,郑文龙所长对各区负责人进行了总体事务的安排,并对培训会做了高度总结。参训学员在本次培训结束后进行了培训测评,并全部测评合格,培训收到了良好效果。

  启动暨培训会重点明确,内容全面,为推动儿童青少年脊柱侧弯流行病学调查工作的进行奠定坚实基础,相信接下来各级人员也将不辞辛苦、严谨认真、齐心协力以完成本项工作,共同守护天津市儿童青少年的身心健康。

    摘引网址:https://www.cdctj.com.cn/system/2023/09/11/030119050.shtml

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科研动向

 

胶质母细胞瘤侵袭的关键作用揭示 有助研发下一代脑癌疗法

2023-09-12    科技日报

 

  科技日报北京911日电 (记者张佳欣)胶质母细胞瘤是最常见和最具侵袭性的脑癌。现在,一个以前未知的分子靶点的发现,启发了这种脑癌疗法的突破性发现。11日发表在《自然·癌症》杂志上的一项研究中,加拿大病童医院研究小组展示了一种新的潜在治疗胶质母细胞瘤的方法,称为设计肽,这种方法针对的是胶质母细胞瘤细胞中的蛋白质—蛋白质相互作用,或成为下一代胶质母细胞瘤疗法的基础。

  胶质母细胞瘤细胞具有高度侵袭性,会从中心肿块迅速扩散,很难完全根除。即便使用目前的治疗方法,如替莫唑胺(已被批准用于治疗胶质母细胞瘤的标准化疗),耐药的肿瘤仍会在50%以上的患者中复发,这些患者在确诊后10年生存率不到1%

  现在,通过揭示胶质母细胞瘤中前所未知的蛋白质—蛋白质相互作用,研究人员能够开发出一种设计肽,在临床前模型中对所有主要类型的胶质母细胞瘤具有强大的治疗效果。

  研究发现,蛋白质—蛋白质相互作用是胶质母细胞瘤侵袭的关键。两种名为EAG2Kvβ2的蛋白质在胶质母细胞瘤细胞中大量存在,当它们在癌细胞与健康脑组织相遇的地方相互作用时,会产生一种钾通道蛋白复合物,这种复合物对癌症的侵袭性至关重要。同时,这种EAG2-Kvβ2钾通道复合物似乎只在胶质母细胞瘤细胞中,而非在健康细胞中形成。

  研究人员将这种特定的相互作用作为胶质母细胞瘤治疗的潜在靶点,该发现促进了设计肽的开发。这种设计的多肽可以防止蛋白质相互作用的发生,减缓肿瘤生长速度,阻止癌症扩散到周围细胞。在临床前模型中,设计肽还导致所有亚型的胶质母细胞瘤细胞死亡,即使对替莫唑胺产生耐药性的肿瘤对设计肽也有反应,且该疗法没有任何副作用。

    摘引网址:http://digitalpaper.stdaily.com/http_www.kjrb.com/kjrb/html/

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研究人员在猪体内再造出人体中期肾脏

2023-09-12    广州健康院

 

    器官移植已成为多种终末期疾病的唯一有效治疗手段,供体器官严重缺乏却限制了这一疗法在临床上广泛应用。基于干细胞的器官异种动物体内再生将是未来解决这一问题的理想途径。通过该途径获得的人源化器官不仅将具有更全面的细胞类型和更完善的器官结构与功能,而且由于供体细胞来源于患者自体,将有效避免异种器官或同种异体器官移植中存在的免疫排斥等问题。

    中国科学院广州生物医药与健康研究院在《细胞-干细胞》(Cell Stem Cell)上,发表了封面研究论文,报道了利用胚胎补偿技术在猪体内成功再造人源中肾的策略。

    该研究利用具有高分化潜能、强竞争及抗凋亡能力的新型人诱导多能干细胞,结合优化的胚胎补偿技术体系,在肾脏缺陷猪模型体内实现了人源化中肾的异种体内再生,这是迄今世界范围内首次报道的人源化器官异种体内再生案例。

    基于胚胎补偿技术实现人源化器官异种体内再生存在诸多障碍,包括人源多能干细胞的分化能力不足,在异种动物胚胎内的生存能力低下、大动物模型提供的器官缺陷生态位难以形成、异种胚胎嵌合补偿技术体系不完善等,导致从猪体内培育人体器官的设想一直没有成功。

    为了寻求突破点,中国科学院广州生物医药与健康研究院赖良学课题组、潘光锦课题组以及Miguel A. Esteban课题组组成联合攻关团队,围绕人体肾脏的异种再生这一世界难题开展了5年多的研究。

    攻关团队对人-猪胚胎补偿技术体系进行了全方位的优化,确定了理想的胚胎补偿技术流程,即在桑葚到早期囊胚时期注射3-5个人源供体细胞,以构建嵌合胚胎,后者在等比例混合的胚胎培养基和干细胞培养基中培养24小时后,移植入发情周期同步的代孕猪,即可获得嵌合猪胎儿,成功实现了人源化中肾的异种体内再生。

    该研究严格遵守相关伦理规定以及国际惯例,在3-4周胎龄内终止了妊娠。研究共获得2只胎龄25天,3只胎龄28天的中肾嵌合胎儿。这些嵌合胎儿的中肾内人源细胞占比最高可达70%,而人源细胞参与形成的中肾小管所占比例最高可达58%。针对肾脏发育关键功能性基因SIX1SALL1PAX2WT1的免疫荧光染色结果证明,人源供体细胞已分化成为表达这些基因的功能性细胞,说明伴随着胚胎发育,肾脏缺陷猪胎儿体内的人源供体细胞将能够支持人源化肾脏生成。

    这一成果首次证明了基于干细胞及胚胎补偿技术在异种大动物体内再造人源化实质器官的可行性,为利用器官缺陷大动物模型进行器官异种体内再生迈出了关键一步,对解决供体器官严重短缺难题具有重要意义。

    研究工作得到中国科学院战略性先导科技专项“器官重建与制造”和国家重点研发计划等的支持。

    摘引网址:https://news.bioon.com/article/626ce9130260.html

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Nature:利用人类胚胎干细胞在实验室构建完整的胎龄为14天的人类胚胎模型

2023-09-12    生物谷原创

 

    在一项新的研究中,来自以色列魏茨曼科学研究所等研究机构的研究人员在不使用精子、卵子或受精的情况下描述了他们如何诱导人类胚胎干细胞自我组装成一种类似早期胚胎的模型。这一进展有助于揭开妊娠早期不稳定的秘密,为流产和出生缺陷研究带来了希望,但也引发了新的伦理问题。相关研究结果于202396日在线发表在Nature期刊上,论文标题为“Complete human day 14 post-implantation embryo models from naïve ES cells”。

    这些作者制作的胚胎模型长达14天,这是许多国家人类胚胎实验室研究的法定期限,也是大脑等器官开始发育的时间点。他们说,他们的研究不同于其他团队的研究工作,因为他们使用的是化学修饰而非基因修饰的胚胎干细胞,他们制作的模型更像真实的人类胚胎,有卵黄囊和羊膜腔。

    英国弗朗西斯-克里克研究所的James Briscoe说,这些相似之处可能使他们构建出的胚胎模型更有助于研究流产、出生缺陷和不孕症等疾病。他们的胚胎模型似乎能够产生在发育早期形成组织的所有不同类型的细胞。

    这些作者和没有参与这项研究的科学家们都强调,这些胚胎模型不应被视为人类胚胎。这些胚胎模型的结构“与子宫内的情况非常相似,但(并)不完全相同”。然而,产生这些胚胎模型的成功率也很低,胚胎干细胞正确组装的比例很小。

    英国雷丁大学干细胞生物学专家Darius Widera说,不过,“与今年早些时候发表的类似研究相比,这些类似胚胎的结构包含了发育中胚胎的大部分细胞类型”。这项研究和近期的其他研究工作表明,“人类胚胎模型越来越复杂,越来越接近正常发育过程中发生的事件。”他补充说,这突出表明“比以往任何时候都更需要一个强有力的监管框架”。

    在英国,剑桥大学已开始为基于干细胞的人类胚胎模型制定该国的首个管理框架。英国法律禁止在实验室中培养超过14天的人类胚胎,但由于干细胞衍生的类似结构是人工形成的,现有法规并未明确涵盖。尽管如此,大多数科学家们还是对现阶段的研究工作采取了自愿限制措施。

    这项新的研究没有开发超过14天的胚胎模型,也不涉及将这些胚胎模型移植到人类或动物的子宫中。(生物谷 Bioon.com

    参考资料:

    1. Bernardo Oldak et al. Complete human day 14 post-implantation embryo models from naïve ES cells. Nature, 2023, doi:10.1038/s41586-023-06604-5.

    2. Lab-grown human 'embryos' offer new research hope

    摘引网址:https://news.bioon.com/article/25afe91138cf.html

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新冠何时能远去?BMC Medicine:至2025-2026年,

若疫苗接种率达68%或将消除新冠死亡率!

2023-09-11    生物谷原创

 

    转眼间,新冠已迈入第四个年头,疫情初期,很多人期盼着它向非典一样,快速退去。谁能想到,新冠与我们纠缠许久,并且仍在持续变异,“三阳”最近也成为人们热议的话题。

转眼间,新冠已迈入第四个年头,疫情初期,很多人期盼着它向非典一样,快速退去。谁能想到,新冠与我们纠缠许久,并且仍在持续变异,“三阳”最近也成为人们热议的话题。

    提起对新冠的感受,很多人大概是“担心”二字。我们也曾无数次发问,新冠疫情到底何时才能结束。新冠疫苗和特效药似乎为人类带来了希望。早在2021年,发表在顶刊BMJ的一篇文章[1]已指出,接种一剂BNT162b2ChAdOx1-S疫苗均与老年人症状性COVID-19的显著减少相关,并可进一步预防严重疾病。第二剂BNT162b2与进一步预防症状性疾病相关。

    那么,疫苗和药物真的能成为新冠终结者吗?近日,一篇发表在BMC Medicine的研究论文[2],肯定了这一答案。来自美国宾夕法尼亚州立大学的研究团队使用经过验证的数学模型评估了不同疫苗和医学治疗普及程度对新冠大流行的影响,结果指出,如果年疫苗接种率分别达到68%730天免疫衰退期)、76%548天免疫衰退期)或90%365天免疫衰退期),到2025-2026年,新冠疾病负担将被消除!

    研究者使用先前发表的动态模型来评估不同疫苗接种和治疗覆盖下的COVID-19负担,将罗德岛州、马萨诸塞州、康涅狄格州和宾夕法尼亚州的COVID-19的数据纳入研究。该模型包含了SARS-CoV-2动态的关键方面,包括无症状传播、疫苗接种以及特定年龄(10岁为一个年龄层)的感染风险和严重后果。

    Paxlovid是美国最常用的COVID-19治疗药物,因此研究者将当前季节Paxlovid的覆盖率定义为治疗覆盖率。根据美国202211日至20221130日期间Paxlovid的总给药剂量和COVID-19总病例计算,目前的治疗覆盖率为13.7%。另外,由国家免疫调查-流感(NIS-Flu)和行为风险因素监测系统(BRFSS)提供的数据显示,目前的疫苗接种率为49%

    研究者对现状进行了预测,如果疫苗接种率和治疗覆盖率(分别为49%13.7%)不变,并且关于传播的中性假设(2022-2023年的平均传播保持不变)成立,模型预测显示,在730天、548天和365天三个免疫衰退期间,COVID-19的年平均负担为1270-3010万例报告病例,48.5-111.1万例住院治疗,8.1-16.4万死亡。

    在传播减半的“乐观”的情况下,每年负担为130-730万例报告病例,4.7-22.4万例住院治疗,0.67-2.9万例死亡。而在传播增加一倍的“悲观”情况下,年负担估计在2080-5060万例报告病例,91.7-220万例住院治疗,16.7-36.2万例死亡。中性和悲观情景都提示,如果不增加疫苗接种或治疗覆盖率,COVID-19的死亡率将大大超过流感季节的死亡率。

    提高疫苗覆盖率的结果令人振奋。假设治疗覆盖率不变,仅增加疫苗接种覆盖率就能减少病例、住院和死亡。假设传播率与2022-2023年一致时,模型显示,如果每年接种疫苗的人口超过52%730天免疫衰退)、62%548天免疫衰退)或80%365天免疫衰退),那么未来5-10COVID-19的年死亡人数可以减少到5万人以下(与严重流感季节相当)。而如果年疫苗接种率分别达到68%730天免疫衰退)、76%548天免疫衰退)或90%365天免疫衰退),到2025-2026年时,疾病负担将被消除。

    提高治疗覆盖率的效果方面,假设疫苗接种覆盖率和病毒传播能力不变,47%730天免疫衰退)、69%548天免疫衰退)或77%365天免疫衰退)的治疗覆盖率足以将年死亡率降至5万以下。但100%的治疗覆盖率无法在365天免疫衰退和548天免疫衰退下将年死亡人数降到1万人以下。而95%的治疗覆盖率将使730天免疫衰退内的年死亡人数减少到1万人以下。

    接下来,研究者同时改变疫苗和治疗覆盖率,以确定将年死亡人数降低到更可接受水平的组合。结果发现,随着治疗覆盖率的增加,公共卫生效益的累积呈线性关系,但随着疫苗接种覆盖率的增加,其累积呈非线性(加速)关系。无论治疗覆盖率如何,足够高的疫苗接种率将完全消除新冠死亡风险;但对于足够高的治疗覆盖率而言,情况并非如此。

    减轻针对特定年龄的疫苗接种负担方面,研究者指出,不同传播情景和疫苗接种覆盖率的年龄特异性效果不同,在特定传播情景和疫苗接种覆盖率的结合下,以人口最多的年龄组(20-49岁)、接触率最高的年龄组(0-19岁)或死亡风险最高的年龄组(>70岁)为目标,都可以最大限度地减少疾病负担,有必要采取灵活的方法来管理针对特定年龄的疫苗接种策略。

    研究者指出,接收治疗只对患者提供直接益处,而疫苗接种通过降低自身感染和可能引起的后续感染的概率,提供直接和间接的益处。而美国目前的疫苗接种覆盖率仍然很低,原因包括缺乏获取途径、虚假宣传活动、和疫苗犹豫,疫苗接种任重道远。

    最后,疫情没有结束,不恐慌不轻视,科学防疫,期待拨云见日的那一天。

    参考文献:

     [1] Lopez Bernal J, Andrews N, Gower C, et al. Effectiveness of the Pfizer-BioNTech and Oxford-AstraZeneca vaccines on covid-19 related symptoms, hospital admissions, and mortality in older adults in England: test negative case-control study. BMJ. 2021 May 13;373:n1088.

    [2] Yang F, Tran TN, Howerton E, Boni MF, Servadio JL. Benefits of near-universal vaccination and treatment access to manage COVID-19 burden in the United States. BMC Med 21, 321 (2023).

    摘引网址:https://news.bioon.com/article/c4fbe9126450.html

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抑郁会“传递”?JAMA子刊:超过715万对父子数据表明,

抑郁症父亲的孩子抑郁风险增加42%

2023-09-11    生物谷原创

 

    “抑郁症”是一种常见心理疾病,它的出现总是让人始料不及。因此有很多研究试图探讨抑郁症的成因以及抑郁症与家庭的关系。如果父亲或者母亲存在抑郁症,是否会容易把这种症状“传递”给自己的子女呢?

    实际上,这个问题被越来越多的研究确定是存在这种“传递”现象的。母亲抑郁与子代抑郁有关联已经被证实,但是对于父亲抑郁与子代抑郁风险的关系却研究的很少,并且观点也并未统一。

    近日,澳大利亚科廷大学的研究团队在《JAMA Network Open》杂志上发表了一篇文章,基于16项观察性研究,超过715万对父亲与后代的数据,首次通过系统综述和Meta分析探究父亲的抑郁与子代患抑郁症的风险的关系,发现父亲抑郁使子代抑郁的风险增加42% [1]

    目前已发表的几篇文章来说,关于父亲抑郁与子代抑郁风险之间的关联存在两种不一样的说法。Jacobs RH等在2015年发表的研究表明与父亲没有患抑郁症的的孩子相比,父亲患抑郁症的孩子得抑郁症的风险增加了61%[2]。除此之外,还有Leis JA[3]Lieb R[4]Liang CS[5]等研究者发现了类似的关联:抑郁症父亲的子女患抑郁症的风险增加了2-3倍。

    相反的是,2002年发表在澳大利亚的一篇前瞻性文章[6]2013年英国的研究数据[7]以及2016年发表在荷兰的调查性文章[8]均表明父亲的抑郁并没有增加子女患抑郁症的风险。

    基于以上一些调查工作,研究者对父亲与子代的抑郁关系进行了系统性综述和Meta分析。通过对著名的5个数据库(EmbasePUBMEDSCOPUSINFOWEB of Science)检索了从数据库建立到20221215日的文献。

    研究最初得到了16699篇文献,其中有6093篇文献在这几个数据库中是重复存在的。按照标题和摘要对文献的内容进行筛选后得到34篇相关性高的文章,其中符合纳入标准(如研究对象为人类;以英文形式书写;为观察性研究设计-病例对照、队列和横断面研究设计;使用优势比(OR)或相对风险(RR)报告)的文献有16篇(图2

    混杂因素的矫正对于回顾性分析或者前瞻性分析的文章来说至关重要,因此研究者对这些文章是否对混杂因素进行矫正进行了统计(图3)。在纳入的16项研究中,有14项研究对混杂因素进行了矫正,并提供了矫正后的结果。父母的年龄和子女的性别是大多数研究中的混杂因素,其中有4项研究矫正了母亲的抑郁和药物使用,2项研究矫正了父亲其他的精神障碍。

    由于Meta分析是综合了多个研究的结果,得出一个可靠的结论。但不同研究者之间水平差异较大,并且搜索到的文献质量也会参差不齐。因此,在进行研究结果合并之前,纳入文献的要进行质量评价。研究人员根据NOS文献质量评价量表(图4),对14项队列研究的质量进行了评估。12项研究被列为高质量的研究(其中有6项评分为9分,另外的6项评分为8分),2项研究为中等质量(评分为7分)。

    正如我们前面介绍的那样,对于父亲抑郁与子代抑郁风险之间的关联不同文献的结果有所不同,在研究者纳入的16项研究中,其中只有11项结果表明父亲抑郁与其子女抑郁风险增加之间呈现显著正相关(图5),随机效应Meta分析结果表明发现暴露于父亲抑郁的子女患抑郁的风险比未暴露于父亲抑郁的子女高42%

    通过亚组分析发现,与那些将父亲的抑郁症状作为暴露的研究相比,将父亲抑郁障碍作为暴露因素的研究子代抑郁的风险要高得多(12% vs 65%)。同样地,如果终身被父亲抑郁影响得子代会比仅在产后以及儿童早期患抑郁的风险高(58% vs 5% vs 22%

    另外的一个亚组分析是测量抑郁症的量表,发现使用诊断工具(即评估的抑郁障碍)比使用筛查工具(即评估抑郁症状)来测量相比,子代患有抑郁症得风险增加(56% vs 14%)。

    本篇系统性综述以及Meta分析仍然存在一些局限性,大多数研究的混杂因素并没有统一,比如母亲抑郁已经报道了对子代抑郁有明确的影响,但是只有部分研究矫正了这部分混杂因素。此研究也只适用于发达中国家,不能推广至发展中国家。

    综上所述,父亲的抑郁与子代的抑郁风险显著相关,但是具体机制却仍不清楚。随着患抑郁症的儿童和青少年人数不断增加,父母可从自身角度出发,先对自身的精神状态有个清晰的认知。

    参考资料:

    [1] Dachew B, Ayano G, Duko B, Lawrence B, Betts K, Alati R. Paternal Depression and Risk of Depression Among Offspring: A Systematic Review and Meta-Analysis. JAMA Netw Open. 2023;6(8):e2329159. Published 2023 Aug 1. doi:10.1001/jamanetworkopen.2023.29159

    [2] Jacobs RH, Talati A, Wickramaratne P,Warner V. The influence of paternal and maternal major depressive disorder on offspring psychiatric disorders. J Child FamStud. 2015;24(8):2345-2351. doi:10.1007/s10826-014-0037-y

    [3] Leis JA, Mendelson T. Intergenerational transmission of psychopathology: minor versus major parental depression. J Nerv Ment Dis. 2010;198(5):356-361. doi:10.1097/NMD.0b013e3181da8514

    [4] Lieb R, Isensee B, Höfler M, Pfister H, Wittchen H-U. Parental major depression and the risk of depression and other mental disorders in offspring: a prospective-longitudinal community study. Arch Gen Psychiatry. 2002;59(4):365-374. doi:10.1001/archpsyc.59.4.365.

    [5] Liang CS, Bai YM, Hsu JW, et al. Associations of parental mental disorders and age with childhood mental disorders: a population-based cohort study with four million offspring. Eur Child Adolesc Psychiatry. 2021;32(5):825-833. doi:10.1007/s00787-021-01914-3

    [6] Brennan PA, Hammen C, Katz AR, Le Brocque RM. Maternal depression, paternal psychopathology, and adolescent diagnostic outcomes. J Consult Clin Psychol. 2002;70(5):1075-1085. doi:10.1037/0022-006X.70.5.1075.

    [7] Pearson RM, Evans J, Kounali D, et al. Maternal depression during pregnancy and the postnatal period: risks and possible mechanisms for offspring depression at age 18 years. JAMA Psychiatry. 2013;70(12):1312-1319. doi:10.1001/jamapsychiatry.2013.2163.

    [8] Middeldorp CM,Wesseldijk LW, Hudziak JJ, Verhulst FC, Lindauer RJ, Dieleman GC. Parents of children with psychopathology: psychiatric problems and the association with their child’s problems. Eur Child Adolesc Psychiatry. 2016;25(8):919-927. doi:10.1007/s00787-015-0813-2

    摘引网址:https://news.bioon.com/article/aabfe9126654.html

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《科学》子刊:致痘病菌,也是护肤好菌!科学家发现,

痤疮丙酸杆菌能够诱导表皮脂质合成,增强皮肤屏障

2023-09-12    代丝雨

 

    近期,《科学·进展》发表的一篇论文为我们揭开了痤疮丙酸杆菌好的一面。研究者们发现,痤疮丙酸杆菌能够诱导表皮角质形成细胞产生大量必须脂质,包括甘油三酯、神经酰胺、胆固醇和游离脂肪酸。这些脂质有效改善了皮肤的天然屏障功能,抗菌保湿屏障厚种种,都是咱们想要的好皮肤所需啊!

    痤疮丙酸杆菌,你到底啥时候捣乱啥时候干正经事,给个准话行不行!

    其实,痤疮丙酸杆菌是皮肤上最常见的共生菌之一,它并不总是致病,但使起坏来,寻常痤疮(痘痘)就长出来了。同时也有研究发现,痤疮丙酸杆菌能够代谢皮脂中的游离脂肪酸,改变pH环境,营造更加健康的皮肤菌群环境。

    为了搞清楚痤疮丙酸杆菌如何做好事,研究者们使用痤疮丙酸杆菌的培养基无菌滤液来培养人表皮角质形成细胞(NHEKs),发现随着暴露时间的增加,细胞中脂质积累也在逐渐增加。

    对脂质组成分析结果显示,总三酰基甘油(TAG)、神经酰胺、胆固醇酯、游离脂肪酸水平增加,在培养7天后达到最大值。其中三酰基甘油增加最显著。

    那么是无菌滤液中的什么成分在起效呢?

    研究者分析了滤液的生化特征,排除了pH和其中各种蛋白沉淀物,确定短链脂肪酸(SCFA)是增加脂质含量的关键。

    在几种纯化的SCFA中,丁酸、乙酸和异戊酸无法诱导NHEK脂质的增加,最终确认丙酸(PA)是真正的“益肤”分子。丙酸诱导的脂质积累水平类似直接暴露与无菌滤液,和其他SCFA联用也不能增加丙酸的效果。

    实验也观察到应用痤疮丙酸杆菌无菌滤液或丙酸后,NHEK中脂质合成基因表达上调。机制上,丙酸可通过激活过氧化物酶体增殖物激活受体α(PPARα)影响部分脂质合成基因的表达,如GPAT3

    研究者还测试了脂质积累后上皮细胞的物理屏障特性。在痤疮丙酸杆菌无菌滤液培养后,单层NHEK细胞层的表皮通透性有所改善;在小鼠皮肤上进行的实验也显示,施用痤疮丙酸杆菌上清液或者丙酸之后,皮肤保水能力增强;处理后NHEK脂质的抗菌活性也升高了。

    痤疮丙酸杆菌或丙酸可提高皮肤保水性和抗菌活性

    微生物-微生物互作以及微生物-宿主互作都与皮肤屏障的形成密切相关。营造一个整体健康、稳定的皮肤环境,或许是比专门盯着某个菌喊打喊杀更有用的解决皮肤问题的办法呀。

    摘引网址:https://news.bioon.com/article/c076e913052e.html

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《细胞》子刊:“剧毒”幽门螺杆菌现身!科学家首次发现一种让幽门螺杆菌钻得更深、

变得更毒的变异,与胃癌显著相关

2023-09-12    奇点糕

 

    众所周知,幽门螺杆菌与胃癌密切相关。

    有研究认为,90%左右的胃癌可归因于幽门螺杆菌的感染[1]

    然而,奇怪的是,全球约50%的人感染了幽门螺杆菌,但是感染者终身罹患胃癌的风险为1-5%[2]

    看完上面那组数据,我相信你肯定和我一样,在心里有个大大的疑问:到底是什么决定了哪些感染者患胃癌,哪些感染者不患胃癌啊?!

    目前已有的研究认为,主要影响因素是遗传背景、居住环境、饮食习惯和生活方式等[2]。不过,这些因素显然不能很好地解释这一现象。近几年来,有科学家开始从幽门螺杆菌入手,发现幽门螺杆菌的一些遗传变异显著增加了它与胃癌之间的关系[3,4]

    这些发现意味着,有些基因型的幽门螺杆菌更毒一些,导致它们促进胃癌发生的能力更强一些。遗憾的是,之前的两个研究虽然发现了潜在的变异位点,但都没有系统的阐释这些变异是如何让幽门螺杆菌更毒的。

    近日,由德国埃尔朗根-纽伦堡大学Steffen Backert领衔的研究团队,在著名期刊《细胞·宿主和微生物》上发表一项重磅研究成果[5]

    他们在分析了1043个幽门螺杆菌的基因组数据之后,发现幽门螺杆菌丝氨酸蛋白酶HtrA中一个碱基的替换,会导致第171位氨基酸从丝氨酸变成亮氨酸(171SL),与胃癌的发生显著相关。

    从机制上讲,幽门螺杆菌的171L变异会导致更严重的胃上皮损伤,让幽门螺杆菌更容易钻进胃上皮的深部,注入毒素和促炎的能力更强,还会促进宿主胃上皮细胞的DNA双链断裂。

    据了解,这是科学家首次发现与胃癌相关并开展功能验证的细菌变异。毫无疑问,这一发现对于胃癌的防治有重要意义,171L型幽门螺杆菌感染者需要尽快开展根治性治疗。

    论文首页截图

    从幽门螺杆菌的致病机制上来看,它们有个IV型分泌系统(T4SS),通过这个“注射器”,它们能将癌蛋白毒性相关基因ACagA)抗原注射到胃上皮细胞,引发一系列的胃部病变。

    早在2017年,Backert团队就发现,幽门螺杆菌不能从胃上皮细胞的顶端注射CagA,而需要穿过上皮细胞层,进入到靠近基底层的上皮细胞尾端,注射器T4SS才能发挥作用,将毒性因子CagA注入上皮细胞[6]。在这个过程中,可以将黏连在一起的上皮细胞分开的丝氨酸蛋白酶HtrA发挥着重要的作用[6]

    HtrA对幽门螺杆菌的感染有重要作用

    这一发现促使Backert开始思考,这个存在于所有幽门螺杆菌中的HtrA,是否会通过遗传变异影响幽门螺杆菌与胃癌之间的关系。

    为了回答这个问题,Backert1043个幽门螺杆菌菌株(分别来自胃癌、胃炎、无症状感染者和溃疡等疾病患者)的基因组进行了分析,他们筛选到3个与胃病密切相关的HtrA遗传变异,其中就包括位于蛋白酶结构域的171S/L。鉴于蛋白酶结构域对HtrA功能的重要性,他们将171S/L作为研究重点。

    通过比较171S型和171LHtrA之后,他们发现,来自胃炎样本的171SHtrA大多以单体的形式存在,而来自胃癌患者样本的171LHtrA则多为稳定三聚体,蛋白水解活性提高了3-5倍。不难看出,171LHtrA分离胃上皮细胞的能力更强大。

    进一步的分析显示,在171LHtrA的存在下,黏连胃上皮细胞的E-粘连蛋白裂解水平更高,毒性因子CagA的注射也更强。显然,在活性更高的171LHtrA三聚体帮助下,上皮细胞分的更开,幽门螺杆菌更容易地潜入了胃的近基底层部位,并将CagA注入胃上皮细胞。

    171LHtrA幽门螺杆菌导致上皮细胞之间的缝隙更大,进入基底侧的幽门螺杆菌更多

    此外,从促炎的角度看,与171SHtrA幽门螺杆菌相比,171LHtrA幽门螺杆菌会增加促炎的NF-kB激活和促炎细胞因子IL-8的释放,以及增强了DNA的双链断裂和微核形成。这一系列的反应,会损害基因组的完整性,并增加有害突变的频率,最终导致上皮细胞恶变。

    总的来说,Backert团队的这项研究表明,幽门螺杆菌丝氨酸蛋白酶HtrA的单核苷酸多态性(SNP)与胃癌的发生有关,尤其是171S/L与胃癌的发生显著相关。

    这一成果属于首次发现并证实与胃癌发生相关的幽门螺杆菌SNP,为未来胃癌的预防找到了新的突破口。或许,在未来的幽门螺杆菌筛查中,可以通过引入HtrA171S/L分型,判断感染者未来患胃癌的风险是否会大幅增加。

    参考文献:

    [1].Moss SF. The Clinical Evidence Linking Helicobacter pylori to Gastric Cancer. Cell Mol Gastroenterol Hepatol. 2016;3(2):183-191. doi:10.1016/j.jcmgh.2016.12.001

    [2].Malfertheiner P, Camargo MC, El-Omar E, et al. Helicobacter pylori infection. Nat Rev Dis Primers. 2023;9(1):19. Published 2023 Apr 20. doi:10.1038/s41572-023-00431-8

    [3].Berthenet E, Yahara K, Thorell K, et al. A GWAS on Helicobacter pylori strains points to genetic variants associated with gastric cancer risk. BMC Biol. 2018;16(1):84. Published 2018 Aug 2. doi:10.1186/s12915-018-0550-3

    [4].Tuan VP, Yahara K, Dung HDQ, et al. Genome-wide association study of gastric cancer- and duodenal ulcer-derived Helicobacter pylori strains reveals discriminatory genetic variations and novel oncoprotein candidates. Microb Genom. 2021;7(11):000680. doi:10.1099/mgen.0.000680

    [5].Sharafutdinov I, Tegtmeyer N, Linz B, et al. A single-nucleotide polymorphism in Helicobacter pylori promotes gastric cancer development. Cell Host Microbe. 2023;31(8):1345-1358.e6. doi:10.1016/j.chom.2023.06.016

    [6].Tegtmeyer N, Wessler S, Necchi V, et al. Helicobacter pylori Employs a Unique Basolateral Type IV Secretion Mechanism for CagA Delivery. Cell Host Microbe. 2017;22(4):552-560.e5. doi:10.1016/j.chom.2017.09.005

    摘引网址:https://news.bioon.com/article/0742e91306b4.html

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舆情信息

 

预防出生缺陷日:如何预防出生缺陷?专家给出这些建议

2023-09-12    人民网

 

912日是预防出生缺陷日。生育健康的宝宝,是每个家庭最大的心愿。天津市第一中心医院产科主任刘荣在接受人民网记者采访时表示,预防出生缺陷是个系统工程,要加强婚前、孕前、孕中、新生儿等各个时期的健康意识和风险防范意识。

刘荣介绍,出生缺陷是指婴儿出生前发生的身体结构、功能或代谢异常。常见的出生缺陷包括先天性心脏病、唇裂、腭裂等,主要由遗传因素、环境因素以及两者相互作用共同引起的。

“患有出生缺陷疾病的孩子,如果不及时接受筛查、诊断、治疗,很多将终生残疾,严重的甚至会夭折。”刘荣表示,预防出生缺陷意义重大。目前,我国重点推广出生缺陷三级预防措施,包括进行婚前医学检查和孕期保健、孕期产前筛查和产前诊断、新生儿筛查。这在一定程度上降低了出生缺陷率。

那么,如何预防出生缺陷?刘荣建议:

婚前检查。结婚前应主动去做一次婚前检查,不应隐瞒遗传性病史和家族史,听从医生的指导。

适龄生育。许多出生缺陷例如唐氏综合症、先天性心脏病等患病率随着孕妇年龄的增长而迅速上升。

科学备孕。保障膳食营养足够且平衡,避免烟草、酒精和咖啡因的摄入,远离毒品及成瘾性药品。叶酸、铁等多维营养素可能对神经管畸形、先天性心脏病和唇腭裂等和新生儿早期死亡具有预防作用。同时,为了做到优质备孕,男性也要注意调整生活方式、戒烟戒酒、补充多元营养等。

定期进行孕期筛查。怀孕后应定期进行产前筛查,包括孕早期NT、孕中期大排畸、孕晚期小排畸超声检查,还有唐氏血清学筛查和无创DNA筛查,必要时进行产前诊断。

进行新生儿疾病筛查。新生儿出生后应及时做先天性心脏病、代谢性疾病和听力筛查,对缺陷儿童及早诊断,选择最佳的干预时机和干预方式,以提高生存率,改善生活质量。

摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2023/0912/c14739-40075716.html

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建设无结核社区浙江实现全覆盖

2023-09-11    健康报

 

  (通讯员 黄亦冰 吴倩 记者 郑纯胜)日前,浙江省第一批19个省级“无结核社区”建设点挂牌,连同此前已启动的两个国家级无结核社区建设点,浙江省无结核社区建设点已实现11个地市全覆盖。这是记者从浙江省卫生健康委获悉的。

  据悉,浙江省提出的目标是,到2027年,实现无结核社区县(市、区)全覆盖;到2035年,实现省域肺结核报告发病率低于10/10万。

  为实现上述目标,浙江省将应用数字健康、人工智能、主动筛查及预防性治疗等创新技术手段,提高肺结核发现水平,进一步加强肺结核的防、诊、治、管。通过不断强化基于疾控机构、定点医疗机构、社区卫生服务机构的“三位一体”结核病综合防治服务体系,加强重点人群、重点地区的结核病防控,推广普及新的诊断技术,优化诊断流程,促进肺结核患者的早期发现,提升临床诊疗和社区随访管理水平。无结核社区建设单位将通过推进宣传动员、早期筛查、规范治疗、支持关怀等综合措施的落地,实现常住人口的肺结核报告发病率逐年下降。

    摘引网址:https://www.jkb.com.cn/news/industryNews/2023/0911/490640.html

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青海40名订单定向医学生签订就业协议

2023-09-11    健康报

 

  (特约记者 吴黎)近日,2023年青海省国家级农牧区订单定向医学生免费培养项目就业签约仪式在青海大学举行。40名定向医学生、监护人和青海省各州卫生健康委分管领导及相关负责人共同签订协议。

  据悉,青海省今年启动实施国家级农牧区订单定向医学生免费培养项目,根据“州来州去”原则,面向定向地区招录农牧区户口生源,确保培养的医学人才下得去、用得上、留得住。该省要求,按照确保入职、优先纳编原则,结合定向生户籍所在地、学业情况,在定向生毕业后一个月内将其分配到州县域医共体机构,以同工同酬身份予以聘用,并根据工作表现、执业医师资格证考取情况等综合因素实行优先纳编。

    摘引网址:https://www.jkb.com.cn/news/industryNews/2023/0911/490638.html

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宁夏培训基层卫生管理人员

2023-09-11    健康报

 

  (记者 张晓东 特约记者 孙艳芳 魏剑 通讯员 孙叶)近日,为期3天的宁夏回族自治区2023年全区基层卫生管理人员能力提升培训班在银川市举行。宁夏回族自治区卫生健康委主任吕金捍作专题讲座,各县(市、区)卫生健康委(局)基层卫生分管同志、基层卫生科科长,各县(市、区)部分乡镇卫生院院长、社区卫生服务中心(站)主任等270余人参加培训。

  培训班上,吕金捍以《抢抓机遇提升能力推进基层卫生优质高效发展》为题作专题讲座,回顾了宁夏基层卫生健康事业发展历程,分析了当前存在的问题,提出了解决问题的方法和措施。

  培训班邀请宁夏回族自治区医疗保障局、宁夏医科大学总医院、盐池县健康总院等单位的相关负责人分别就基层医保政策、紧密型县域医共体建设、优质服务基层行、家庭医生签约服务等政策要点进行解读。

    摘引网址:https://www.jkb.com.cn/news/industryNews/2023/0911/490637.html

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“内蒙古方案”增强百姓健康获得感

2023-09-11    健康报

  

  内蒙古自治区东西长2400公里,南北最大跨度1700公里,横跨了东北、华北、西北3个地区,全自治区常住人口有2400万人。地域如此广阔,为确保每一位居民能够及时就近获得优质的医疗卫生保障,内蒙古自治区多年来坚持“跳起来摘桃子”、强化“有解思维”,千方百计寻找破解问题的办法,形成了一套“内蒙古方案”,在攻坚克难中持续增强百姓健康获得感。

  慢病管理 实现“实时动态”

  采访时,呼伦贝尔草原正值夏日,牛羊成群。沿着公路前行,许久才能看到一处牧民聚居的村落。

  “我们到了。”在一处村庄标志牌下,嵯岗镇中心卫生院院长萨日娜说。百米外分布着10多座居民的院子,房子屋顶被阳光照得发亮。这里是内蒙古自治区呼伦贝尔市新巴尔虎左旗嵯岗镇伊和乌拉嘎查。

  “欢迎你们啊!”牧民德吉德打开铁门,让萨日娜和同事乘坐的救护车开进院子。当天是卫生院家庭医生团队开展慢病随访的日子,医务人员专门来给德吉德的妻子其木格量血压,同时看看德吉德的腿恢复得怎么样。

  30多年前,其木格患上了高血压。那时,家里有一大片草场,一家人每日骑马放牛、放羊,没多少精力用在治病上。“经常头疼,就吃止疼药。”其木格说,后来,嵯岗镇中心卫生院将她纳入高血压规范化管理,“一年4次,每次还把药都带过来了”。

  近年来,内蒙古加大对基层医改的投入,针对地广人稀的情况,探索远程医疗信息技术运用,给嵯岗镇中心卫生院配备了一批能够自动传输数据的智能血压计。“有时间我就量量,卫生院的医生就知道了。”其木格说。

  对现在的医疗卫生服务,其木格和德吉德都表示很满意。“年轻时看病,从这里到海拉尔区,骑马要一天。”德吉德说,现在年纪大了,“身体不舒服,给卫生院打电话,医生就过来了”。

  海拉尔区是呼伦贝尔市政府所在地。“呼伦贝尔市很大,总面积相当于山东省与江苏省两省面积之和。”该市卫生健康委副主任景晓涛介绍,呼伦贝尔市现有乡镇卫生院129个、社区卫生中心30个,嘎查(村)卫生室691个、社区卫生服务站125个。依托这张服务网,当地牧民看病早已告别缺医少药。

  “年轻时,骑马得了关节炎,几年前做了膝关节置换术。”德吉德说,经常跟卫生院医生请教膝关节功能的恢复问题,“现在很方便,用手机里的App就能和医生交流”。

  为解决牧民看病就医“出行难,成本高”的问题,自2011年起,内蒙古开始打造“互联网﹢小药箱”工程。

  “小药箱里装着体温计、绷带、紫药水以及常用的非处方药,还配备带有数据传输功能的智能血压计、血糖仪等设备。”新巴尔虎左旗卫生健康委副主任伊敏介绍,通过对距离医疗卫生机构5公里外家庭的全覆盖式发放,“互联网﹢小药箱”助力实现了对慢病患者的实时动态管理。

  影像检查会诊 走上“云平台”

  在内蒙古,平均每个医疗卫生机构的服务面积达275平方公里,是全国平均水平的5.5倍。嵯岗镇中心卫生院辖区内有牧民600多户。“其中,高血压患者有600多人,糖尿病患者50多人,要保障好医疗卫生需求,就很难考虑成本。”萨日娜表示,从一个随访点到另一个随访点,开车经常要一个多小时。

  多年来,内蒙古为提高医疗服务效率、减轻居民就医负担,以内蒙古远程医疗中心为基础,构建起远程医疗协作网,形成了覆盖自治区、盟市、旗县、乡镇的4级远程医疗服务体系。

  “以前,每次做完检查,都要带几张片子回去,复诊时候还要带着来;现在,只要在家动一动手指,就能看上自己的片子和检查报告,实在太方便了。”近日,在鄂尔多斯市达拉特旗人民医院,薛女士做了腰部CT后,通过扫描医院提供的二维码就查阅到了自己的检查影像和检查结果。

  20226月,鄂尔多斯市启动区域影像智慧云平台项目,市内各医疗机构开始陆续接入云平台。患者通过扫码或关注就诊医疗机构微信公众号,就可以随时随地从“云”端调阅影像资料,既避免了取片的周折,又减少了在医院等待的时间。

  “这位患者在旗区医院做过检查,那边提交远程诊疗的申请之后,我们就能在系统里能看到他的检查影像,这样就可以根据他的检查情况对其进行远程会诊,并给出合理的治疗方案。”在鄂尔多斯市中心医院呼吸科,医生王如刚借助区域影像智慧云平台,十几分钟就完成了对一名基层患者的“隔空”问诊,从而让患者在家门口完成了就医。

  “这些平常又生动的诊疗画面,是鄂尔多斯市区域影像智慧云平台协同诊断服务惠及居民的真实写照。”内蒙古自治区卫生健康委党组书记许宏智表示,借助信息化重塑医疗业务流程,利用“数据跑路”,打破了时间、空间限制,大大提升了优质医疗资源的可及性。

  “在这些工作基础上,我们积极争取国家区域医疗中心项目,全力推动首都医科大学附属北京友谊医院内蒙古医院和首都医科大学宣武医院内蒙古医院通过国家区域医疗中心评审,加快推进北京大学肿瘤医院内蒙古医院和北京中医医院内蒙古医院建设,推动区域优质医疗资源均衡布局。”许宏智介绍,按照“国家临床重点专科往前带、自治区临床重点专科均衡建设、盟市和旗县临床重点专科有序跟”的临床专科能力建设模式,内蒙古正分级分类开展临床重点专科建设。

  “三年攻坚 画好了路线图

  对其木格这个老病号,萨日娜特别留意。“从常态监测情况看,她的血压经常出现波动,推测用药可能需要进一步精细调整,也可能跟生活饮食习惯没遵医嘱有关。”萨日娜心里着急,为此专门咨询了上级医院的专家。“当前,紧密型医共体建设还在推进当中,很期望能跟上级专家建立紧密的工作机制,通过共同问诊、带教,进一步提升医疗卫生服务能力。”萨日娜表示。

  “改革的冲劲足、力度大,也还需持续往前探索。由于本地医疗技术达不到居民心中预期、冬天极寒气候环境衍生大批‘候鸟老人’等原因,呼伦贝尔异地就医需求高于其他地区。当前工作的着力点就是持续在壮大建强医疗卫生人才队伍上下功夫,实现优质医疗资源扩容和均衡布局。”景晓涛说。

  呼伦贝尔是内蒙古的缩影。有数据显示,2022年,内蒙古跨省异地就医医保直接结算110.64万人次,基金支出42.7亿元,直接结算率达66%,高于全国平均水平。根据国家相关监测通报,内蒙古也是流出患者占本省份住院患者比例最多的省份之一。

  截至2022年年底,内蒙古自治区共有医疗卫生机构2.51万个,床位16.77万张,每千人口拥有病床6.99张、执业医师3.07人、助理医师3.58人、注册护师3.81人。全区卫生健康事业的家底逐步厚实,然而优质医疗卫生资源短缺、分布不均衡、结构不合理等矛盾也依然突出。

  2023年,内蒙古出台《内蒙古自治区全面深化医药卫生体制改革三年攻坚行动方案》,明确提出推进公立医院运营管理、临床专科能力建设、紧密型县域医共体建设和医疗服务改善“四大攻坚行动”,通过多措并举的手段,要改革成效、见改革红利。

  具体而言,为全面推进公立医院运营管理,制定了5项政策举措,通过调整医疗技术服务价格、提升公立医院科研水平、加强公立医院成本管理、加强公立医院绩效管理、落实总会计师制度等,补齐公立医院运营管理中存在的短板和弱项;为全面推进公立医院临床重点专科建设,明确11项政策举措,以呼和浩特市公立医院改革和高质量发展示范项目和京蒙、沪蒙、辽蒙对口支援合作为契机,重点实施首府地区37个高水平临床专科建设,将国家级高水平医疗资源平移至内蒙古各公立医院;为全面推进紧密型县域医共体建设,出台13项政策举措,规划用3年的时间在全区80个旗县破体制、建机制、强融合,系统性构建新型县域医疗卫生服务体系;为全面推进改善医疗服务,拿出15项政策举措,全面完善医疗机构的预约诊疗制度、诊疗环境、就医停车、投诉接待等暖心便民的服务流程,为就医者提供更人性化的服务。

  “改革分年度提出了任务目标和攻坚计划,确定了时间点、画好了路线图,将通过行之有效的政策举措,全面推进各专项行动任务落地结果。”内蒙古自治区卫生健康委主任刘勇表示,将制订年度深化医改工作考核评价方案,将“四大攻坚行动”纳入评价指标体系,通过日常调度、年终评估、专项督察等方式,不断强化监测结果评估应用,定期通报进展情况,推动改革工作取得新成效。

    摘引网址:https://www.jkb.com.cn/news/industryNews/2023/0911/490641.html

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重视手卫生 不得“红眼病”

2023-09-12    新民晚报

 

    夏季是“红眼病”的高发季节。患者顶着红彤彤的双眼就诊时,总伴随这样的疑问:“我这几天也没看什么呀,怎么就‘红眼睛’了?”

    不怪眼睛乱看,要怪脏手揉摸

    其实,老百姓所说的“红眼睛”或“红眼病”,一般是指具有传染性的急性结膜炎,在夏季广泛传播的主要是病毒性结膜炎。双眼更多见,可同时或先后发病,常见的症状为眼红、眼痒、刺激感及大量浆液性分泌物。

    而这些分泌物正是“红眼病”传染的重要来源。急性病毒性结膜炎主要通过接触传播,直接接触患者眼部,或间接接触污染物都可能引起病毒感染的发生。因此,“红眼病”并不会像坊间传闻的那样是看了不该看的东西,或者是看到别人的“红眼睛”引起的。脏手揉摸双眼才是患病的主要原因。

    墨镜不防“红眼”,游泳要戴泳镜

    出人意料的是,戴墨镜并不能阻断“红眼病”的传播,但是正确佩戴游泳眼镜却可以起到阻断传播的作用。因为除了脏手揉眼外,接触疫水也是“红眼病”的主要原因之一。倘若游泳池水被病毒污染,那么感染就在所难免。而正确地佩戴游泳眼镜可以避免池水直接接触眼球,所以能够起到预防感染、避免传播的作用。不在自然水体里野游、选择消毒合格的正规泳池、游泳时不佩戴隐形眼镜等,都是积极有效的预防措施。

    夏天戴墨镜虽不能阻断“红眼病”的传播,但还是可以缓解患者的畏光症状,倒也不是全无益处。而主要的治疗措施则是在眼科医生指导下眼药膏、眼药水的正确使用,一方面患者要及时就诊,另一方面积极治疗,如患者恢复顺利,病程一般持续约2周。

    防备潜伏期,正确防治是关键

    有些患者对于感染时间耿耿于怀,总觉得自己发病前两天“老实本分”,毫无感染可能。事实上,发病前需要仔细追溯的可疑感染时间远超大家的心理预期。引起“红眼病”的病毒感染潜伏期可长达5天—14天。发病后的最初几天传染性最强,一家人互相传染的情况颇为常见,因此,共同生活者不可共用毛巾、枕巾及眼部用药,避免接触患者的眼部及分泌物,如有接触需及时洗手。患病期间,尤其在急性期,建议儿童患者避免外出,患病的成年人也要避免与他人近距离接触。

    虽然病毒引起的急性结膜炎具有一定的自限性,但有时也可导致患者进一步发生角膜感染、虹膜睫状体炎等。一旦治疗过程中出现病情变化,如视力下降、眼痛眼红加重等,应及时复诊,调整治疗方案。

    殷悦(复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科主治医师)

    摘引网址:http://health.cnr.cn/jkgdxw/20230912/t20230912_526416465.shtml

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父母毒瘾毁掉孩子!越来越多美国儿童死于芬太尼意外中毒

2023-09-12    中国新闻网

 

中新网911日电 综合外媒报道,美国阿片类药物危机不断升级,越来越多的儿童死于芬太尼等阿片类药物,美国司法部门正在寻求对其父母提出指控。

据《国会山报》报道,研究发现,2021年,美国有40名婴儿和931-4岁的儿童死于芬太尼意外中毒。自2018年以来,5岁以下的儿童死亡人数增加了近六倍。

报道称,在20236月,短短10天内,俄勒冈州波特兰市当局就报告了3起幼儿过量服用芬太尼的事件,其中包括两名1岁儿童和一名3岁儿童。

据美联社报道,美国约有20个州制定了相关法律,允许检察官对任何向他人提供或使他人接触毒品而导致使用过量致死的人,提出谋杀或过失杀人指控。而在未能通过此类法案的地区,当地司法部门也正在寻求其他方式加强执法。

报道称,美国全国地方检察官协会没有追踪有多少父母因让孩子接触芬太尼而被起诉,但据新闻报道和对检察官的采访显示,自疫情暴发以来,此类案件数量一直在上升。

马里兰州弗雷德里克县首席检察官、美国全国地方检察官协会主席查理·史密斯表示:“这些都是悲惨的案例,因为毒瘾毁掉了宝贵的生命,父母们要面对自己鲁莽行为的后果。”

据报道,索诺玛县地方检察官卡拉·罗德里格斯针对一起此类案件发表评论时表示:“他们(父母)需要依法承担责任,因为他们允许自己的孩子受到伤害,他们让自己的毒瘾超越了照顾孩子和保护孩子安全的责任。”

摘引网址:https://health.huanqiu.com/article/4EVSDgy3MzY

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《悉尼先驱晨报》:去散步吧,它可治愈心灵

2023-09-12    环球时报

 

澳大利亚《悉尼先驱晨报》910日文章,原题:十多岁以来,我一直相信这几个不起眼的字,它们从未让我失望    本月,我度过了一生中最糟糕的5天。我的心情就像查尔斯·狄更斯那句令人印象深刻的名言一样:“如果我不能走得又远又快,我想我应该爆炸并灭亡。”狄更斯的说法很夸张,但我知道他为何这么说。从我记事起,或许从我知道如何散步以来,散步就成了我的一种日常习惯,也是了却我所有烦心事的灵丹妙药。只要我能出去好好地散一会儿步,那么我“爆炸并灭亡”的概率就会大幅减少。无论如何,重点在于步行是一种逃避方式,一种冥想仪式,它会给我用来梦想、思考、打算和计划的时间。

我常说“我到处走”,一定程度上是因为我喜欢这句话的发音,但最主要是因为这是真的。我还将散步当作一种简便的约会方式,邀请未来的恋人在城市中漫无目的地散步。有时候我不知道该怎么跟对方约会,但“我们去散步吧”这句话的力量从未失败过。即使糟糕的初次约会也可以通过一场散步来挽救。

对疫情进行了无数研究的古希腊名医希波克拉底发现:“走路是最好的药”。尼采认为,“所有真正伟大的思想都是在走路时想出来的。”我最喜欢的美国散文家大卫·梭罗说,他正确地观察到“清晨散步是对一整天的祝福”。

自从为人父母后,散步成为日常生活的重要组成部分,这让我比以往任何时候都更加坚信“我们去散步吧”拥有一种神秘的治愈力。众所周知,婴儿是无法预测的,但如果你将他们放到婴儿车里并走来走去,一切都会好起来的。这种“暴露”疗法正在我儿子身上起作用,他似乎热衷追随我的脚步。尽管还不会爬,但他竭力想动。每一次努力,我都能读懂他的眼神,一种狄更斯式的决心说:“如果我不能走得又远又快,我想我应该爆炸并灭亡。”

摘引网址:https://health.huanqiu.com/article/4EVT77LI39H

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 “减肥茶第一股”掉队

2023-09-12    北京商报

 

911日,减肥药概念股早盘大幅走强。消息面上,摩根大通提高了对减肥药的销售额预测,预计到2030年这种GLP-1激动剂类药物的年销售额将超过1000亿美元。受此消息影响,碧生源股价跟涨。但在减重市场,作为“减肥茶第一股”,碧生源黯然失色。根据公司日前披露的2023年半年报,公司亏损金额持续扩大。除了起家的“两茶”业务下滑外,公司拓展的减肥药品业务营收同比下降3.1%

以司美格鲁肽为代表的GLP-1减肥药物持续火爆。近期,海外投行上调了对减肥药物的销售额预测。受此影响,美股两大减肥药龙头诺和诺德与礼来股价齐创历史新高,传导至A股市场,常山药业收获20%幅度涨停,甘李药业、普利制药涨超7%,碧生源涨超3%

碧生源是国内较早掘金减重市场的企业,但从最新半年报数据来看,公司的竞争力不敌从前。828日,碧生源披露了2023年半年报,公司实现营收3.43亿元,同比下滑15.1%;亏损1.74亿元,较2022年上半年911万元的亏损额同比扩大1815.37%

近年来,碧生源深陷亏损泥沼。2020-2022年,碧生源的净利润分别为1.31亿元、-1.14亿元、-1.04亿元。依靠旗下常润茶和常菁茶(曾用名减肥茶)两条产品线,碧生源曾实现了超40亿元的销售额。2016年,原国家食药监总局要求“保健产品的名称中不得带有功效性宣传文字”,碧生源减肥茶更名后再度上市。

在常润茶和常菁茶“两茶”业务上,碧生源后又拓展了纤纤茶、清源茶产品线。目前除了纤纤茶,另外“三茶”都处于下滑趋势。2023年上半年,碧生源牌常润茶收入由去年同期的6286.7万元,同比下滑10.46%5629万元;常菁茶的收入由去年同期的6650.3万元同比下滑4.38%6358.7万元。清源茶收入从去年同期的899万元下滑至813万元。

碧生源自2015年切入减肥药市场,彼时碧生源收购了广州润良药业有限公司,广州润良药业拥有海正药业从201498-20241231日的奥利司他制剂的代理权。由此,碧生源开始经营奥利司他产品。但减肥药的销售也不理想。2023年上半年,以碧生源牌奥利司他为主的减肥药品收入为1.16亿元,同比下降3.1%

独立经济学家、财经评论员王赤坤在接受北京商报记者采访时表示,碧生源是减肥产品的先行者,但是其减肥产品一直停留在早期阶段。在各路资本持续投入和加持下,细分产品、细分品牌、细分商业模式不断推出。市场在前进,而碧生源停在原地,跑输了市场也跑输了同行。

为降低公司运营成本,碧生源“卖子求生”。20235月,碧生源以1.38亿元的价格将间接全资子公司西藏创业投资有限公司旗下的中山万汉医药有限公司、中山万远新药研发有限公司、中山万汉制药有限公司51%的股权打包出售给珠海佳泰成长投资有限公司。

连年亏损下,碧生源的营销持续投入。2021-2023年上半年,碧生源的销售及市场营销开支分别为5.22亿元、3.9亿元、1.62亿元,占营收的比重分别达47.41%41.36%47.23%。通过影视剧植入,碧生源持续发力内容营销。

摘引网址:https://health.huanqiu.com/article/4EVSyr4R2uq

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癌症到来,睡眠先知?睡觉时若出现4种异常,建议早做预防

2023-09-11    健康网

 

小李最近工作压力大,睡眠质量也不好。

今晚入睡后不久,他突然感到好像有股无形的力量压在身上,他试图挣脱这种窒息感,但却发现肢体无法移动,也无法张嘴说话。用尽全身力气挣扎了几分钟后,才筋疲力尽地醒了过来。

小李这种经历,相信大家并不陌生,有人把它称为“鬼压床”。但作为合格的社会主义接班人,我们肯定知道这与鬼无关,那真实原因究竟是什么呢?会对身体有害吗?一起来看看。

在医学上,鬼压床有另一个专业名称“睡眠麻痹症”,这听起来很吓人,但其实这是一种正常的生理现象,大约有40%-50%的人一生中至少会经历一次。

人的睡眠是一个循环的动态变化过程,从入睡到醒来是由睡眠周期非快速眼动期(NREM)和快速眼动期(REM)不断交替完成的。

而鬼压床通常发生在REM阶段,在这个阶段,睡眠刚由深变浅,眼球活动飞快,很多人容易在此刻醒来,而没醒来的,大脑也会变得异常活跃,就感觉在清醒阶段一样,做梦也最频繁。

不过做梦归做梦,梦里的天马行空大多不会直接反应在躯体上,因为此时身体的肌肉活动基本都被抑制了,这其实是种身体保护机制,避免我们随着梦境无意识地做出伤害性行为。

而睡眠麻痹是因为我们在REM阶段提前醒来,肌肉的麻痹状态还没解除,而大脑清醒了,就会出现在清醒时无法自由动弹的情况。

此外,由于梦境与清醒状态之间快速切换导致的混乱状态,大家出现睡瘫现象的同时,可能也会出现幻觉或听觉。

最直接的方法,当然是耐心等一会!鬼压床的持续状态不会很久,通常几十秒或几分钟就能消失。

首先,你可以尝试移动小指或脚趾,尽管在鬼压床时肌肉会麻痹,但尝试微动一些小肌肉,可以帮助恢复肌肉控制。

其次,专注深呼吸,慢慢吸气和呼气,慢慢放松身体。同时,要尽量保持冷静,不要过度紧张。

不过目前还没有效的预防和治疗睡眠瘫痪的方法,你只能通过避免一些诱发因素,减少发生概率。

在入睡阶段或睡眠周期中的某些阶段,我们可能会经历身体短暂抖动或震颤,这个也叫“入睡抖动”或“睡眠抽动”,是常见的生理现象,就像打嗝一样,对身体没有实质性的危害。如果抖动过于频繁,则要注意是否出现过度疲劳、缺钙、脑部疾病等相关问题。

睡觉流口水最常见的原因是睡姿不正确。尤其是趴着睡时,口腔位置相对较低容易导致口水四溢。

此外,出现牙齿或口腔问题,例如牙齿咬合不正,脑部或神经系统问题,如帕金森病、脑损伤等,也会影响口腔和咽喉肌肉的控制,从而引发睡觉流口水。

梦游其实是一种睡眠障碍,通常发生在非快速眼动(NREM)睡眠的第三阶段。

梦游的人能进行行走以及一些复杂的事情,但事后完全不记得,这是因为梦游发作时,一部分大脑已经清醒,但另一部分却仍在睡眠状态。目前还不清楚梦游发生的具体机制,但它似乎与遗传和个人精神状态密切相关。

摘引网址:https://www.163.com/dy/article/IECPC0EJ05148PF4.html

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如何知道血管里有没有斑块?血管有没有狭窄?狭窄多少?

2023-09-12    健康时报

 

不久前有一位朋友问我,一天他摸自己的脖子感觉里面有一个“硬块”,这个“硬块”是不是动脉粥样斑块?

我告诉他,这个“硬块”或许是淋巴结,也可能是甲状腺结节,也许是其他原因,但肯定不是颈动脉斑块。因为颈动脉斑块我们用手是根本就摸不出来!

那我们该如何知道自己得血管里有没有斑块?哪些检查可以查出来?

如何知道血管里有没有斑块?

那如何才能知道自己的血管里有没有动脉斑块呢?

1. 动脉造影、血管内超声检查

检查动脉斑块有多种方法,其中最为准确的是“动脉造影”以及“血管内超声检查”,不仅可以知道动脉内有没有粥样斑块,还可以了解血管狭窄程度,但这是有创伤的检查,需要穿刺血管、注射造影剂,还需要接受X线照射,所以除非特别必要一般不采用这种检查方法。

2. CT血管成像

另一种方法就是CT血管成像”,也可以大致的了解有没有斑块,血管是否有血管狭窄。这种方法无创伤,但是也需要注射造影剂和照射X线,对身体也有一定影响,所以也不用作常规的检查手段。

3. 磁共振检查

此外,磁共振检查也可发现动脉斑块,但价格费用相对较贵,需要的检查时间也饿较长,而且最终呈现的图像质量还容易受到干扰。因此,磁共振检查也同样不作为血管斑块检查的常规手段。

最佳检查动脉斑块的方法——超声检查

其实,临床上最常用的检查动脉斑块的方法就是——超声检查。

超声检查简便易行、无创伤、时间较短、价格较低,所以是检查较表浅的动脉斑块的最常用的方法。通过超声检查可以发现颈动脉、下肢动脉等血管内有没有粥样斑块和血栓,给临床诊断和治疗提供重要依据。

所以,如果你也比较担心自己得是否有血管斑块,以及是否有血管狭窄的情况,可以在体检或者去医院做一个超声检查。

摘引网址:https://www.163.com/dy/article/IEDTURM9052583KJ.html

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日常出现哪些症状,说明可能已感染HPV病毒呢?出现这些要留心

2023-09-12    漫说健康

 

HPV病毒有很多种,在生活中女性非常容易感染HPV病毒。

虽然现在已经出现HPV病毒的疫苗,但很多女性都没有打疫苗的意识,而且有一大部分女性已经感染了HPV但却没有任何的感觉。

为何现在开始这么重视HPV这个病毒呢?

其实因为女性感染HPV病毒之后,非常容易患宫颈癌,对HPV病毒防治是很必要的。

HPV的传播途径有哪些?

1、性传播

HPV可以通过性传播,有些人性伴侣较多或者是没有固定伴侣所以导致了HPV的感染。

2、接触感染者的用具

感染HPV的患者用过的物品,特别是私处物品必须要进行消毒之后才能使用。不然很容易直接传染给其他人。

3、母婴传播

HPV可以直接通过皮肤接触传播,孩子通过产道的时候,增加的感染HPV的概率。如果感染HPV的妈妈那么可以选择其他分娩方式。

还有一些可能是在受精的时候就已经精子感染了HPV。或者是受精的过程中感染,或者胎膜早破产生的感染。

平时什么样的症状说明可能已经感染HPV病毒了呢?

1、感染轻危型HPV的症状

感染轻危型HPV的人基本症状比较轻,也不会出现很明显的症状。

一般会出现一些皮肤上面的丘疹,这类丘疹很难愈合,会越长越大,形状有些像鸡冠有些像菜花等,除了丘疹之外还有可能产生尖锐湿疣。

2、感染高危型HPV的症状

感染高危型HPV会引发白带增多,白带会带有血丝、异味,有时还伴有腹痛、腰酸等消化道症状。高危型HPV的患者可能会发展出扁平疣,表现为皮肤表面略微隆起的扁平丘疹,表面光滑,可伴有瘙痒,时间长可出现色素沉着。

同时,高危型HPV感染可能导致接触性出血,即在同房或进行妇科检查后出现出血现象,这是宫颈内上皮瘤变和宫颈癌早期症状。

病毒持续反复感染可能会引发宫颈癌,导致严重后果,此时建议尽快就诊于医院,进行早期治疗。

如何确定HPV感染?

虽然经常看到一些科普文章说如何判断自己是否感染HPV,但是最安全最直接最科学的方式就是到正规医院进行HPV病毒检测。

如果感染了那么就会呈现为阳性。这个时候需要确定的就是感染的具体是哪种类型的HPV病毒,是轻危型的还是高危型的。如果是高危型的那么就需要再去进行宫颈的检查。

如何预防HPV感染?

HPV感染的预防包括疫苗接种和行为预防两种方式。

1、疫苗接种

目前预防HPV的疫苗有3种,分别为2价、4价和9价,意思是分别可预防2种、4种和9HPV亚型。

接种年龄方面,只要达到接种年龄低限者,越早接种越好。

年龄越大,感染HPV的风险越高,最好在发生首次性生活前接种,以最大限度发挥疫苗的预防功效。

2、行为预防

要避免与患有寻常疣、扁平疣的人接触,同时也要避免接触寻常疣、扁平疣患者的生活用品。

由于HPV可通过皮肤黏膜微小的破损进入表皮,引起感染,因此外伤、摩擦、多汗等因素都可能破坏皮肤黏膜的屏障,从而增加感染风险,所以患者应当注意运动及职业保护。

适龄女性接种预防性HPV疫苗,接种后应注意定期筛查,注意性卫生和经期卫生,避免过早性生活以及性生活混乱。

注意饮食营养均衡并戒烟戒酒,加强体育锻炼、增强机体抵抗力。在公共空间如浴室、游泳馆等不与他人共用衣物。男性注意切除过长、过紧的阴茎包皮,避免发生包皮垢。

预防HPV感染需要采取综合措施,包括疫苗接种和行为预防。患者应当注意个人卫生和健康,避免接触感染源,同时增强自身免疫力也是预防感染的重要措施。

摘引网址:https://www.163.com/dy/article/IEE3QTH40514DR4T.html

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港真的,中国人爱吃的这3种早餐搭配,在医生眼里却很不推荐

2023-09-11    漫说健康

 

俗话说一日之计在于晨,早上要吃好,这一整天才会元气满满。

当然了,早餐还是要吃的,毕竟是一天中最便宜的一顿。

虽然只是笑话,但依据大部分国人饮食习惯而言,小康医生也建议各位---

早餐,即便再忙也要吃了!

不过早餐既要吃,也要吃的对,尤其是那些朝九晚五作息的人,不吃早餐,会让两顿饭之间拉得过长,对心血管健康也是一种挑战。

毕竟,早餐若吃得不对,导致容易饿得慌,中午还若猛吃,血糖的过山车式的变化也对自身胰岛也是一种极大的考验。

这些错误的早餐搭配,劝你还是少吃的好!

第一,油条+加糖的豆浆

这种组合虽然非常传统,但油条属于油炸食物,热量高。而豆浆大多添加了糖,糖分高且营养密度低,长期吃容易诱发龋齿、肥胖,还会刺激机体炎症反应的发生。

第二,白粥+咸菜

这种组合营养成分过于单一,白粥主要成分是淀粉和少量的蛋白质以及B族维生素,不能满足人体所需。

咸菜在制作过程中会使用大量的食盐,长期食用可能会诱发胃癌,还可能增加肾脏损伤的风险。

第三,面条+烧饼

油饼和烧饼都是经过油炸或烤制的食物,它们含有的脂肪和热量较高,长期作为早餐食用会增加身体负担,对身体健康有一定的影响。

首先,油饼和烧饼的脂肪含量较高,特别是饱和脂肪的含量较高,如果长期食用会增加血液中低密度脂蛋白胆固醇的含量,从而增加患心血管疾病的风险。

事实上,这些早餐无疑都是碳水+碳水,虽然能给你身体提供能量,但饱腹感差,消化也快,自然也会让血糖变得很不稳定。

最关键的是,营养也并非全面,优质蛋白、膳食纤维、维生素等都缺乏,人体营养吸收也不全面。

如何吃早餐也是一种学问,想要吃得好又有营养,可以参照以下搭配:

1、要有优质的碳水

早餐最好包含碳水,因为经过一夜的消耗,人体内储存的糖原已经被消耗得差不多了,这个时候要及时补充碳水,防止低血糖。

可以选择一些升糖指数较低的食物,比如玉米、红薯等,帮助人体合成糖原,因为血糖浓度太低会出现饥饿感,大脑的兴奋度会大大降低,会间接影响人的工作效率,容易出现反应迟钝,注意力不集中。

2、搭配优质蛋白

与碳水化合物和脂肪相比,蛋白质在体内需要的降解时间更长,提供的能量也更持久,能够帮助维持血糖稳定,减少脂肪堆积。

同时,优质蛋白是构成人体组织器官的重要成分。人体细胞中的蛋白质含量高达60%~70%,对于维持细胞的结构和功能有着至关重要的作用。

早餐中常见的优质蛋白主要包括鸡蛋、牛奶、豆浆、瘦肉、鱼和虾等。这些食物中富含必需氨基酸,尤其是鸡蛋中的蛋白质与人体蛋白质非常接近,更容易被人体吸收利用。

同时,这些食物中的蛋白质可以延缓胃的排空速度,延长餐后饱腹感,更抗饿。需要注意的是,不同来源的蛋白质氨基酸模式不同,要搭配摄入适量的优质蛋白以满足身体的需要。

3、适当添加优质脂肪

早餐中常见的优质脂肪包括坚果、牛油果、橄榄油、鱼油等。这些食物中富含不饱和脂肪酸,特别是亚油酸、亚麻酸等必需脂肪酸,对身体健康非常有益。

此外,优质脂肪的消化速度较慢,可以延长胃部排空的时间,使人们感到更长时间的饱腹感,减少摄入其他高热量食物的机会。

很多维生素ADEK都是脂溶性的,只有与脂肪一起食用,人体才能更好地吸收和利用这些维生素。这些脂肪酸可以作为信号分子,参与调节人体的多种生理功能。

需要注意的是,摄入过多的脂肪也会增加能量摄入,不利于控制体重。因此,在早餐中适当添加优质脂肪即可,不要过量。

4、添加水果蔬菜

吃水果蔬菜对人体更好,能快速补充糖分,维持酸碱平衡、电解质平衡,其各种维生素也更容易被人体吸收。

而且蔬菜水果中的纤维能帮助促进肠胃的蠕动,健胃整肠,减少热量的摄取,帮助人体排便。

因此,看到这里,相信大家都对“好的早餐该有什么搭配”有着更为清晰的了解。

所以,请大家一定要重视早餐,既可以让你早上工作或学习效率满满,同时最关键是对比其他三餐,它反而是最便宜的一顿。

不是吗?

摘引网址:https://www.163.com/dy/article/IEBN3K0F0514DR4T.html

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香港《亚洲时报》:应对人口变化,各国都出什么招?

2023-09-12    环球时报

 

香港《亚洲时报》99日文章,原题:各国如何为人口增长和下降做准备  今年年初,印度超过中国成为世界上人口最多的国家。人口因迁移、死亡和出生而波动。马尔萨斯人口增长模型认为,人口呈指数增长,超过了资源供应,引发饥荒、疾病、冲突或其他问题等不可避免的制约因素出现,最终导致人口下降。现在世界人口增长已经大幅放缓,许多国家的人口自然减少已经开始。

“到2100年,20多个国家的人口将减少一半”

《柳叶刀》杂志上的一项研究显示,根据目前的人口趋势,到2100年,20多个国家的人口将减少一半。与此同时,皮尤研究中心宣布,到2100年,90个国家的人口将出现下降情况。此外,有预测显示,全球人口将在2070年至2080年左右达到98亿的峰值。

对人口萎缩和老龄化的担忧困扰着政府和经济学家。增加对养老金和社会福利系统的支出将给萎缩的劳动力带来压力。由于可服兵役人口减少,一些国家的全球影响力也可能会下降。

要达到人口置换水平的生育率,总和生育率(女性一生生育子女数量)应达到2.1,这一数字已被证明十分具有挑战性。全球生育率下降可归因于社会和文化的转型、更容易获得避孕药具、婴儿死亡率降低、养育子女费用增加、城市化、因追求教育和职业而推迟结婚和生育,以及支持家庭的社会福利减少等。

各国情况迥异

日本是一个很好的例子,其人口在2008年达到1.28亿的峰值。而由于低生育率、人口老龄化和移民限制,日本人口数量在21世纪末将下降到7200万。减缓这一下降趋势的举措包括修改移民法和政府赞助的相亲。不过,尽管日本的总和生育率在2022年创下历史新低,但目前仍高于韩国。2006年以来,韩国已投资2000多亿美元提高其总和生育率,但该数字(0.78)仍然为全球最低。

在欧洲,增加人口的努力已经进行了几十年。例如,罗马尼亚于1966年将堕胎定为犯罪。虽然该国的总和生育率在20世纪80年代末稳定在2.3,但随着2007年其加入欧盟后人口持续外流,该国总和生育率也大幅下降。其他东欧国家也经历了类似情况,西欧国家虽然自2000年来实现了人口小幅增长,但主要是靠移民。

美国的平均年龄低于大多数欧洲国家。21世纪头10年,其总和生育率出现反弹,但在2008年经济衰退后,这一比例下降了,且至今未恢复。与欧洲国家不同的是,新冠疫情后,美国人的预期寿命继续下降。移民缓解了这些问题,但变得越来越政治化。同时,美国也没有提高出生率的官方政策。

苏联解体后,俄罗斯的总和生育率迅速下降,1999年达到1.16的低点,导致人口减少。在政府推动下,该指数于2014年反弹至1.8,但之后再次下降。克里姆林宫2020年宣布期望的总和生育率为1.7,并增加对多孩父母的补贴,同时加大力度吸引移民。

过去几十年,伊朗的生育政策一直在波动。20世纪50年代,伊朗实施了生育控制,但在1979年伊斯兰革命后予以废除。然而,80年代末,为了缓解经济压力,这些政策被重新引入。曾被视为“成功故事”的伊朗,2012年的总和生育率下降速度快于预期,降至1.6。那一年,政府开始尝试通过限制节育、堕胎和结扎等手段来提高出生率。

印度现在是世界上人口最多的国家,但其总和生育率现在低于更替水平。尽管如此,在大量年轻人口推动下,其人口将继续增长,这一人口特征在“全球南方”越来越普遍。据预计,印度人口将在21世纪60年代开始下降,但新德里目前正在通过促进海外就业机会等举措来管理其年轻人口。因为如果没有经济前景,大量的年轻人口可能会造成重大的社会和政治动荡。巴基斯坦正在努力减少人口增长,避免加剧资源、基础设施、教育和医疗保健系统的压力。

巴基斯坦的担忧与非洲大部分国家相似。除阿富汗外,全球总和生育率最高的前20个国家都在非洲。尼日利亚人口预计将从目前的2.13亿增长到2100年的5.5亿,而一些预测认为,非洲一半的新生儿将在2020年至2100年之间出生。

怎么提高生育率、

相比之下,支持生育运动取得了一定成功的国家(包括德国、捷克和匈牙利)的经验表明,直接的财政激励、税收减免、廉价/免费的托儿中心、慷慨的产假/陪产假、住房援助以及更灵活的工作方式,都能成功地阻止生育率下降。

过去,性别平等经常被认为是高出生率的障碍,但现在似乎不再是这样了。例如,1980年,美国受过高等教育的女性生育率最低,但2019年情况并非如此。此外,1974年,蒙古国的总和生育率为7.32005年该数字不到2,但到2019年,该数字上升到约3。尽管蒙古国妇女受到了更好的教育,在传统上由男性主导的领域有越来越多代表,并且有机会获得更好的孕产妇保健服务,该国最近的人口还是激增,导致了学校拥挤、污染、住房和其他问题,这表明需要采取灵活的方法应对人口的增长、下降和稳定。欧洲的平均年龄为44.4岁,非洲的平均年龄约为19岁,因此,世界不同地区应采取不同措施应对人口波动。

摘引网址:https://health.huanqiu.com/article/4EVT80DGWco

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除了“看大爷跳水”,还有这些方式能解压

2023-09-12    中国青年报

 

前不久,在天津狮子林桥观看大爷们跳水成为“年轻人的新型解压方式”。随着大爷们的迅速出圈,慕名前往狮子林桥打卡的人已经不仅仅是围观了,一些年轻人甚至带着打印了数字的纸,自发组成了跳水打分团。

96日,天津狮子林桥跳水队宣布退出狮子林桥跳水。这是因为大爷们发现,不少前来跳水的人并没有“经过准备和训练”,以至于“出现了危险和隐患”。

为了“不想看到有人受伤”,大爷们早就在狮子林桥现场劝退一些没有经验但是想要跳水的年轻人。在“退圈宣言”中,大爷们呼吁和倡议大家跳水应前往专业场所,也顺便“安利”了一波天津的美食和文化。

给伯伯打分,增加了年轻人的社交互动和社区感

“退圈宣言”发布前三天,来自北京的00后黄家珍才从朋友圈了解到天津狮子林桥的盛况。黄家珍说:“那天傍晚,我连刷到3条定位在天津狮子林桥的朋友圈,后来又在网上看到了一些‘baibai’(‘伯伯’的天津方言叫法)跳水的视频。”

入水前,大爷们会先站在桥上进行一番慷慨激昂的演讲。一句“生存一分钟,快乐60秒”被年轻人津津乐道,黄家珍也把这句话变成了自己的口头禅。黄家珍觉得,大爷们这些行为“很摇滚”。

“有幸”看到大爷跳水的人当中,25岁的刘木兰算是去得比较早的那一波。去天津的前一周,刘木兰每天都能在手机里刷到天津大爷们跳水的视频,她觉得“特别解压”。“尤其是对于我们‘北漂’的年轻人来说,他们自由放松的生活状态是我们非常羡慕的。”刘木兰说。

说走就走,刘木兰从北京出发了。“我挤进‘VIP观看区’,有志愿者在跳水的台子上维持秩序,询问是否会跳水,只让跳过水的上。有不会游泳的人穿着救生衣准备跳,‘baibai’都拒绝,让他岸上待着。”站在桥上最前排的她举着出发前随手拿的一张草草地写着“10”的纸,加入了跳水打分的队伍。

那么,为什么观看大爷跳水能成为年轻人的一种解压方式?

“跳水原本就是一项充满活力和刺激的运动,观看者可以通过观赏跳水技巧和感受跳水者的勇气获得精神上的满足感,有助于人们暂时把注意力从日常的烦恼和压力中抽离出来。”中国青少年研究中心副研究员、心理学博士赵霞说。

不同于欣赏专业运动员的表演,在天津观看民间老人跳水的过程中,年轻人与跳水大爷以及现场其他观众互动、分享欢乐,这更多的是一种群众性活动。赵霞认为,参加这种活动能够增加年轻人的社交互动和社区感,从而获得集体兴奋的情绪刺激。

天津老人的精神面貌,让年轻人大为震撼

大爷们积极向上的精神面貌,虽然刘木兰已经在视频里领略了,但到了现场,她还是被扑面而来的热情和活力震撼了:“他们的年龄和他们表现出来的专业度有很大的反差感,有种宝刀未老的感觉。”

其实,让年轻人感动的不只是跳水老人。天津市的“盘头大姨”近期也成为社交媒体上的热门话题,甚至成为一个深度体验天津市民文化的项目。这群大姨拥有一个共同的标志——高高盘起的蓬松头发,点缀着闪闪的金粉。这样别具一格的造型,展示了天津的风土人情和独特的市井文化。独特的不仅仅是发型,还有她们身上散发出的那份板正和精气神。

那天看完跳水后,刘木兰沿着海河去了北安桥,她看到那附近有一些跳摇摆舞的“大爷、大妈”。刘木兰以为只有年轻人爱跳摇摆舞,原来天津大爷大妈们的摇摆舞在舞蹈圈早已小有名气。刘木兰感慨道:“感觉天津每个人都身怀绝技。”在短暂的几个小时里,天津“baibai”们热爱生活的态度感染了她。

由于成长于不同社会与文化环境,当代青年与中老年人之间在生活方式和观念上存在差异和冲突。而在天津,两代人却实现了跨代的交流、理解与共鸣。

赵霞认为这与不同年龄层的人的生活状态和经历有关:老一代人已经脱离了自我实现的阶段,并因此获得解脱和自我奖赏。年轻人仍然处于追求个人成就和物质享受的成长阶段。正如网上有评论说:baibai们的精神状态领先我们几十年。”这样的差异让年轻人对老一代的生活态度产生了强烈的好奇和兴趣,渴望从中获得一些经验和启发。

赵霞分析,竞争激烈的职场环境带来的工作压力、生活成本,与家人和朋友的分离以及新生活环境等,都可能是年轻人焦虑和紧张的来源。特别是对于在大城市工作的外地年轻人来说,这种工作或生活处境所带来的慢性压力,可能会引起焦虑,甚至带来抑郁情绪。

“由于对事物缺乏快感,年轻人往往沉迷手机以替代满足,但在娱乐过后,往往带来更大的空虚和现实与虚拟割裂的落差感。而这些老人们则表现出一种自由和热爱生活的态度,这种热爱生活的态度正是年轻人所向往的,年轻人也因此产生了强烈的共鸣。”赵霞分析道,“大爷们乐观的心态鼓舞并激发了年轻人对生活的热情,并启发他们积极面对生活中的困难和挑战。”

除了跳水,还有这些解压方式

在天津工作的00后金龙告诉笔者,天津大爷们在狮子林桥跳水已经很久了。“这就是一种生活态度吧。”金龙说,“因为每个人都在对抗自己无聊的生活。”

这次大爷们出圈后,金龙“为了开心”也前去尝试了几次跳水,“跳水后的感受就是产生了多巴胺。但5-6米高的桥,跳下去真的特别疼。”由于没有掌握正确的跳水姿势,金龙说上岸后身体有些地方发红,处于麻的状态,过了几天甚至有些发青。金龙也因此建议“大家理智地参与跳水活动”。

赵霞认为,大爷们宣布退出跳水是一种明智且负责任的行为。他们的退出也提醒了年轻人在寻求解压方式时需要考虑到自身和他人的安全,不要盲目模仿,避免造成不必要的伤害。

“亲身参与跳水能使人肾上腺素、内啡肽等激素飙升,产生心流与超越自我的快感。但年轻人还可以采用许多更加理性安全的解压方式。”赵霞说,运动、阅读、旅行、与好友交流等,都是可以获得快乐的方式。

赵霞解释说:“运动是一种非常有效的解压方式,可以帮助释放紧张情绪和焦虑感,同时增强身体健康,如瑜伽、冥想和深呼吸等正念疗法,可以提高心理和身体的平衡与抗压能力;阅读可以帮助人们放松心情,开拓视野,获得新的知识和体验;旅行可以让人们远离城市的喧嚣和压力,感受大自然的美好与宁静;与好友交流可以帮助人们排解情绪,获得支持和安慰,缓解压力和焦虑;培养良好的生活习惯,如保持充足的睡眠、健康饮食和合理安排工作与休息时间,也有助于减轻压力。”

赵霞建议,社会可以通过提供更多渠道和资源,来帮助年轻人解压,如提供心理咨询服务、心理健康教育和宣传活动等。同时,社会需要关注年轻人的就业和生活环境,提供更好的支持和保障。此外,政府还可以建立更多的公共健身场所和休闲娱乐设施,提供更多的文化活动和社交机会,加强对年轻人精神健康的宣传和引导,让大家了解如何更好地管理自己的情绪和压力。

摘引网址:https://health.huanqiu.com/article/4EVSXSPWiGE

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我国儿童青少年总体近视率为52.7% 防控近视五大误区需关注

2023-09-12    中国青年报

 

“电视的观看距离不小于屏幕对角线距离的4倍,电脑的水平观看距离不小于50cm,手机的观看距离不小于40cm。”这些细致、可操作性强的近视防控方法,来自近日由国家疾控局印发的《儿童青少年近视防控公共卫生综合干预技术指南》(以下简称《指南》)。

根据国家卫健委最新公布的数据,我国儿童青少年总体近视率为52.7%,其中,小学生为35.6%,初中生为71.1%,高中生为80.5%7月底,国家卫健委妇幼健康司主办的启明行动——防控儿童青少年近视健康促进活动启动。国家卫健委妇幼健康司司长宋莉在活动上说,当前,我国儿童青少年近视早发、高发态势尚未根本转变,特别是不少家长对儿童眼保健及视力防控的重要性认识不够,科学养育知识和健康护养技能不足,定期接受视力检查的意识不强,儿童青少年户外活动时间明显不够。

《指南》明确指出,儿童青少年近视普遍易感,必须采取全人群策略防控,开展近视防控健康教育,增加日间户外活动,减少近距离、长时间用眼,建设视觉友好环境等公共卫生干预措施,做好全人群一级防控。

《指南》发出后,国家疾控局组织权威专家进行了解读。此外,启明行动——防控儿童青少年近视健康促进活动推出7场专题讲座,邀请多位专家从不同角度对近视防控工作进行了细致解读。记者梳理这些专家解读,总结了5个防控儿童青少年近视常见的误区。

误区一:近视不是病,不需要特别重视

关于近视的成因,温州医科大学眼视光医学部主任瞿佳解释说,可以把眼睛想象成一台照相机。照相机有镜头、机身、底片三部分,这三部分必须相互协调,外界的景物才能够通过镜头聚焦,并在底片上形成清晰图像。

眼睛的角膜及晶状体相当于照相机的镜头,眼轴是机身,视网膜是底片。如果机身长度过长,或者镜头的聚焦能力过强,平行光线经镜头聚焦后,焦点就落在了视网膜的前面,那么视网膜上形成的就是一个模糊的图像,这就是所谓的近视。

“虽然近视是一种常见的眼科疾病,但往往不能引起大家的重视。还有很多人认为近视不是病,不需要治疗,这种观点是错误的。”中国中医科学院眼科医院副院长亢泽峰说。

亢泽峰表示,如果近视不及时干预的话,由于视物不清,眼睛增强调节,眼部肌肉长时间处于过度紧张状态,易造成眼疲劳,可能出现眼胀、眼痛、眼眶痛、眩晕、恶心等症状,并且近视度数会增加。

近视一旦发展成600度以上的高度近视后,眼部健康将受到比较大的威胁。亢泽峰解释说,高度近视会让眼睛出现眼轴拉长,玻璃体液化、变性,玻璃体可以与视网膜发生粘连,并牵拉视网膜。当眼球受到外力冲击、外伤时,可引起视网膜破裂、造成视网膜脱离。视网膜脱离是高度近视最严重的一种并发症,会造成视力极度下降,如果不及时治疗可导致失明。

关于高度近视的危害,北京大学人民医院眼科主任赵明威补充说,高度近视还可能导致核性白内障,因为高度近视后晶状体发生了硬化,晶状体的核心部分越来越浑浊,进而导致视力的完全丧失。

高度近视还容易让泪液循环所必经的排水途径发生病理性改变,泪液循环出不去的话,眼压会增高,进而导致青光眼。除此之外,视网膜的被动拉伸还会导致视网膜出血、变性,反复出血还容易形成瘢痕,进而形成永久性的视力损伤。

“所以,对高度近视的重视是近视防控的根本,要尽量不让普通近视发展到高度近视。到了高度近视阶段,要及时识别高度近视引起的各种致盲性的眼病,及时做治疗,这样才能尽可能保住宝贵的视力。”赵明威说。

误区二:近视可以治愈

《指南》明确要求,严厉打击儿童青少年近视防控产品虚假、违法营销宣传行为。

“迄今为止,没有任何一种方法能够治愈或者逆转近视。”北京大学人民医院眼科教授王凯在对《指南》解读时指出,近视在临床治疗过程中,的确能够见到极少数儿童青少年近视患者出现短暂的眼轴回退或者近视度数减少,这与加强户外活动、减少近距离用眼、采用了一些医疗手段有关,但眼轴回退或者近视度数减少在临床中是非常少见的,并非常态,如果后期近距离用眼强度增加,近视度数会再次增长。

王凯强调,任何宣称能够逆转近视、回退眼轴的治疗方式,均为夸大和虚假宣传。由于持续的近距离用眼环境没有发生改变,因此绝大多数儿童青少年近视患者的近视度数会不断增长。

瞿佳也表示,在目前的医学技术水平和认知情况下,近视是无法治愈的。按照相关规定,从事近视矫正的机构或个人不得在宣传中使用“康复”“恢复”“近视治愈”等误导性词汇。虽然近视不可逆转,但大多数轴性近视是一个长期形成的过程,也就是用眼习惯、户外活动、光照等都会影响这个过程。

误区三:防蓝光眼镜可以预防近视

自然光由7种不同颜色的光组成,即赤橙黄绿青蓝紫,其中蓝就是常说的蓝光。王凯解释说,蓝光的特点是波长短,能量强,穿透力强。蓝光的波长在385nm-505nm之间,可分为385nm-445nm波段的短波蓝光和445nm-505nm波段的长波蓝光。其中,长波蓝光是有益蓝光,可调节褪黑素和5-羟色胺的分泌,帮助人们进入睡眠、舒缓情绪,起到调节生物钟的作用。而短波蓝光则是有害蓝光,它会影响睡眠质量。如屏幕中的有害蓝光就高于其在自然光中的比例,所以晚上减少看手机、平板电脑的时间,可以降低屏幕荧光对睡眠的影响。

王凯表示,目前并没有证据表明,防蓝光眼镜具有预防近视的效果。首先有益蓝光并不需要防护。只有短波蓝光能量足够高时,才会对视网膜造成损伤。而日常生活中通常不会出现如此高能量的蓝光。因此,日常生活中并不需要为预防近视而戴防蓝光眼镜。

但也有不少家长表示,孩子戴上防蓝光眼镜后看电子产品更加舒适。王凯解释说,这是因为长期的电子屏幕使用会影响泪液分泌和蒸发,引发干眼。一些研究表明,使用电子屏幕时戴防蓝光眼镜可能具有缓解干眼症状的功能。防蓝光眼镜预防和控制近视是谣言,但它可以缓解观看电子屏幕时的干眼症状,让孩子感到更舒适。

误区四:散瞳对孩子眼睛有害

“确认小孩是否近视,一定要进行散瞳验光,这样才能真正发现有没有近视,近视的度数是多少。”北京同仁医院眼科中心主任王宁利说。针对不少家长担心散瞳会损伤孩子眼睛,王宁利强调,散瞳不会对孩子的眼睛造成任何伤害,只不过需要在散瞳过后的一段时间内避免强光的照射。

为什么要进行散瞳?瞿佳解释说,眼睛具有调节功能,近距离用眼过度导致眼内起调节作用的肌肉,也就是睫状肌长期紧张发生了痉挛,此时的验光度数可能不是真实的近视度数。对眼睛散瞳后,睫状肌放松了,便可以验出真实的度数。

北京同仁医院副院长魏文斌进一步解释说,低浓度阿托品是减缓近视发展最有效的药物,同时也是散瞳药,这个药已用了100多年了,很安全。家长对散瞳的恐惧来自老人散瞳容易诱发闭角型青光眼。这是因为老年人眼球的前房比较浅,而孩子们的前房很深,散瞳不会影响眼压的变化,因此不可能诱发青光眼。“对孩子来说,散瞳验光是一个绝对安全的方法,甚至于对近视防控还有好处,大家不用特别恐惧。”

魏文斌还解释说,所有年龄的孩子都可以进行散瞳验光,只不过不同年龄的孩子用的散瞳药物不同,10岁以上的孩子,会使用恢复比较快的药物;10岁以下的孩子会使用像低浓度阿托品这样恢复比较慢的药物,但都没有明显的副作用。

误区五:戴眼镜会加剧近视

《指南》提出了针对近视的三级预防公共卫生干预技术和具体实施措施。其中,一级预防包括:近视风险行为监测评价与干预,家庭、学校、社区视觉环境改善,日间户外活动两小时和体育锻炼1小时,师生家长全员健康教育4个方面。二级预防注重视力健康筛查与近视预警管理两个方面。三级预防则主要是科学矫正近视与防控近视的重度化和并发症两个方面。

安徽医科大学公共卫生学院教授陶芳标解读《指南》时指出,三级预防的这两个方面强调做好近视分级与矫正,特别是防控近视的重度和病理化发展,防治眼底病变,降低致盲风险。

王凯表示,近视学生要及时科学配镜,目的是看远视物清楚,更重要的是阻止近视程度进一步发展。配足够度数的近视眼镜可以视物清晰,比不戴眼镜或戴低度数近视眼镜都要好。配镜的目的是通过在眼前增加一个适当的透镜,使光线能够聚焦在视网膜上,从而提高视觉清晰度。

此外,王凯还强调,家长一定要选择正规医院给孩子检查验光配镜。镜片加工时一定要按照瞳距,做好光学中心移位,相对移位越少,儿童所配眼镜越舒适。配镜后,应检查儿童瞳距与镜片光学中心数值是否统一,以达到佩戴舒适、矫治视力与改善视功能的目的。

摘引网址:https://health.huanqiu.com/article/4EVSVTB4Gif

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