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公共卫生信息所 2023-09-06
关于发布推荐性卫生行业标准《核与放射卫生应急准备与响应通用标准》的通告 4 关于发布《医院隔离技术标准》等3项推荐性卫生行业标准的通告 4 Stem Cell Rep：科学家基于单一蛋白包裹的多比柔星开发出了新型的靶向性癌症疗法 8 “阳过”之后免疫力低？Cell重磅研究揭示新冠肺炎破坏人体免疫系统， 9 顺义在全国首创跨境电商销售医药产品试点 66种医药产品纳入跨境电商进口清单 15
哪些人群需要接种流感疫苗？中疾控发布指南 2023-09-05 人民网
人民网北京9月5日电 （记者乔业琼）据中疾控微信公众号消息，为更好地指导我国流感预防控制和疫苗使用工作，中疾控在2022年版指南基础上进行了更新和修订，形成了《中国流感疫苗预防接种技术指南(2023-2024)》（以下简称《指南》）。 《指南》建议，所有≥6月龄且无接种禁忌的人都应接种流感疫苗。结合流感疫情形势和多病共防的防控策略，尽可能降低流感的危害，优先推荐以下重点和高风险人群及时接种： 1. 医务人员，包括临床救治人员、公共卫生人员、卫生检疫人员等； 2. 60岁及以上的老年人； 3. 罹患一种或多种慢性病人群； 4. 养老机构、长期护理机构、福利院等人群聚集场所脆弱人群及员工； 5. 孕妇； 6. 6-59月龄儿童； 7. 6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员； 8. 托幼机构、中小学校、监管场所等重点场所人群。 在接种剂次方面，《指南》建议，对于流感病毒灭活疫苗，6月龄-8岁儿童，如既往未接种过流感疫苗，首次接种时，应接种2剂次，间隔≥4周；2022-2023年度或以前接种过1剂次或以上流感疫苗，则接种1剂次；9岁及以上儿童和成人无论是否既往接种过流感疫苗仅需接种1剂次。对于流感病毒减毒活疫苗，无论是否接种过流感疫苗，仅接种1剂次。 此外，结合世界卫生组织关于流感疫苗和新冠疫苗同时接种的建议，并结合国内外研究进展，《指南》建议，18岁及以上人群可在一次接受免疫服务时，在两侧肢体分别接种灭活流感疫苗和新冠疫苗；18岁以下的人群，建议流感疫苗与新冠疫苗接种间隔仍大于14天。 《指南》还建议，各地在疫苗供应到位后尽早开展接种工作，尽量在当地流感流行季前完成接种。对可接种不同类型或不同厂家疫苗产品的人群，可由受种者（或其监护人）自愿选择接种任何一种流感疫苗，无优先推荐。同一流行季，已按照接种程序完成全程接种的人员，无需再次接种。孕妇在孕期的任一阶段均可接种灭活流感疫苗。接种单位在整个流行季节都可以提供接种服务。 摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/0905/c14739-40071263.html
2023-09-05 中国疾病预防控制中心
2023年8月17—18日，中国疾控中心（以下简称中心）控烟办公室在新疆乌鲁木齐举办了2023年全国控烟能力建设培训班。中心副主任再那吾东·玉山出席开班仪式并致辞。全国各省（区、市）及新疆生产建设兵团戒烟门诊共100余名省级管理人员和项目医院戒烟门诊核心人员参加了培训。 培训班上，再那吾东·玉山肯定了疾控人员和专业医生多年来在提供戒烟服务领域的努力付出，将简短戒烟干预和戒烟门诊建设两项技术成熟运用于控烟事业，取得了较好的成绩。同时他强调，提供戒烟服务是我国开展控烟工作的一项重要策略，中心作为技术指导机构，将不断完善戒烟服务网络，同时探索新型戒烟模式，希望未来更好地为全国提供戒烟干预技术支撑。 此次培训内容包括国内外戒烟服务的进展、2023年全国戒烟干预工作要求、规范化戒烟门诊工作流程、省级戒烟门诊管理经验分享、控烟数据平台功能介绍和演练等。通过培训，提高了各省戒烟门诊工作人员的戒烟干预技能及省级、项目医院的管理技能，获得了学员的一致好评。 摘引网址：https://www.chinacdc.cn/yw_9324/202309/t20230905_269333.html
2023-09-05 国家卫生健康委员会法规司 国卫通〔2023〕9号
现发布《护理分级标准》等2项推荐性卫生行业标准，编号和名称如下： WST431—2023 护理分级标准（代替WS/T431—2013） WST433—2023 静脉治疗护理技术操作标准（代替WS/T433—2013） 上述标准自2024年2月1日起施行，WS/T431—2013、WS/T433—2013同时废止。 特此通告。
国家卫生健康委 2023年8月29日 摘引网址：http://www.nhc.gov.cn/fzs/s7852d/202309/
关于发布推荐性卫生行业标准《核与放射卫生应急准备与响应通用标准》的通告 2023-09-05 国家卫生健康委员会法规司 国卫通〔2023〕8号
现发布推荐性卫生行业标准《核与放射卫生应急准备与响应通用标准》，编号和名称如下： WST827—2023 核与放射卫生应急准备与响应通用标准（代替GBZ113—2006、GBZ/T271—2016、GBZ/T279—2017） 该标准自2024年2月1日起施行，GBZ113—2006、GBZ/T271—2016、GBZ/T279—2017同时废止。 特此通告。
国家卫生健康委 2023年8月28日 摘引网址：http://www.nhc.gov.cn/fzs/s7852d/202309/
2023-09-05 国家卫生健康委员会法规司 国卫通〔2023〕7号
现发布《医院隔离技术标准》等3项推荐性卫生行业标准，编号和名称如下： WST311—2023 医院隔离技术标准（代替WS/T311—2009） WST312—2023 医院感染监测标准（代替WS/T312—2009） WST826—2023 碳青霉烯类耐药肠杆菌预防与控制标准 上述标准自2024年2月1日起施行，WS/T311—2009、WS/T312—2009同时废止。 特此通告。
国家卫生健康委 2023年8月20日 摘引网址：http://www.nhc.gov.cn/fzs/s7852d/202309/
规范门诊设置，助力狂犬防控 2023-09-06 天津市疾病预防控制中心
狂犬病是一种病死率几乎为100%的烈性传染性疾病，主要经感染狂犬病毒的动物经咬伤、舔舐伤口等方式感染人类，目前尚无有效的治疗手段，致伤后及时接受规范的暴露后处置是唯一有效的预防方法。我国已向世界卫生组织作出2030年消灭人间狂犬病病例的郑重承诺。动物致伤处置门诊作为承担狂犬暴露处置的专业机构，是狂犬病预防中的重要环节。 2023年9月4日，天津市疾病预防控制中心传染病控制所召开“天津市2023年狂犬防控工作培训会”，全市动物致伤门诊业务负责人及全市各区疾病预防控制中心相关科室负责人参会。会议旨在分析当前狂犬病疫情状况，更新医务人员疾病防控知识，总结目前门诊工作中存在的问题和不足，进一步规范并提升全市门诊工作水平。 会议由传染病控制所所长李琳主持召开，首先由刘怡芳对本市狂犬病疫情、门诊开诊现状及下一步工作与参会人员进行了现场交流。会议特别邀请到中国疾控中心陈秋兰主任对《狂犬病处置规范2023年版》（征求意见稿）进行率先解读，这是继《2009版狂犬病暴露处置规范》后的首次更新，对今后动物致伤处置的发展方向有重要的指导意义。针对部分门诊预防接种经验不足的问题，天津市预防接种规范化操作培训基地张曼曼医生为参会人员详细讲解了疫苗接种及疫苗管理相关流程操作与要求。最后由动物致伤处置门诊接诊信息系统的工程师对整体系统运行及发现问题进行了反馈。会议现场气氛热烈，参会人员提问踊跃，就工作中发生、发现的问题进行了良好的沟通与解答。 我市规范化动物致伤处置门诊创立至今已近十年，门诊总体水平、信息化程度处于全国前列，受到国家专家的一致认可与好评。通过此次培训的现场沟通与交流，疾控系统与动物致伤处置医疗机构的联动更为紧密，为今后全市动物致伤处置门诊相关工作的进一步顺利开展打下了良好的基础。 摘引网址：https://www.cdctj.com.cn/system/2023/09/06/030118784.shtml
市疾控中心传控所联合多部门开展调研整改回头看， 共同推动消除丙肝公共卫生危害行动 2023-09-06 天津市疾病预防控制中心
为强化市卫生健康委等10部门联合印发的《天津市消除丙型肝炎公共卫生危害行动实施方案（2021—2030年）》（津卫疾控〔2021〕620号）及《市卫生健康委市医保局关于推进消除丙型肝炎公共卫生危害行动工作的通知》（津卫疾控〔2023〕212 号）的落实情况，同时也为提升区级疾控消除丙肝业务能力，促进各区间互相学习经验，加强交流、取长补短，市疾病预防控制中心采取抽调各区骨干互查形式、同时联合市卫生监督所疾病预防控制执法支队于2023年7-8月对各区消除行动再次开展调研指导。 此次调研主要针对前期调研发现问题、提出的整改措施落实情况等回头看，其中疾控部门主要涉及消除丙肝行动培训指导、宣传推动、数据分析、自查及整改情况。丙肝抗病毒治疗定点医疗机构，调研内容主要包括组织制度建立、文件转达及培训、丙肝筛查检测、诊断与报告、院内转介管理、抗病毒治疗、规范使用全国丙肝防治系统等情况。非定点医疗机构，调研内容主要病毒性肝炎诊断与报告管理，丙肝抗体和核酸检测及阳性的转介管理等。 调研前对全体参加人员进行培训统一标准，截止8月31日已对全市16家区疾病预防控制中心、20家丙肝抗病毒治疗定点医疗机构和抽查的14家非定点医院，合计50家单位开展了调研。本轮调研显示各区疾控及第一批定点医疗机构在上次调研后均开展了自查，并在针对调研及自查发现的问题开展了整改，同时部分区已经先行先试探索各具特色的丙肝病例存量消除，努力提升追踪率、检测率和治疗率，均取得不同程度成效。此外，第二批申请的5家定点医疗机构也通过借鉴经验，能够快速履责定点医院角色。 此次调研实现市区疾控、卫生监督、卫生健康、医疗机构多级联动，通过多举措，问题和目标导向的多部门科学推动实施，我市丙肝消除工作各项指标都有显著提升。据全国工作统计显示，2023年上半年我市消除行动主要指标与2022年比突飞猛进，新报告丙肝病例抗病毒治疗率已跃居全国第1位、新报告丙肝病例核酸检测率排名跃居第2位。 市疾病预防控制中心将继续发挥专项工作秘书处职责，牢记使命，立足为群众办实事，针对此次调研发现新问题继续做好技术指导等工作，不断推动医防融合协同，探索优化存量随访方案，做好存量消除技术储备等，同时加大政策宣传，努力提升追踪率、检测率和治疗率；不断提高我市健康水平，为我市、我国及世界卫生组织倡导早日消除病毒性肝炎公共卫生危害做出积极贡献。 摘引网址：https://www.cdctj.com.cn/system/2023/09/06/030118785.shtml
胰腺癌代谢分型及化疗耐药机制被揭示 2023-09-06 科技日报
9月4日记者获悉，包括上海长海医院金钢教授研究组、中国科学院分子细胞科学卓越创新中心高栋研究员研究组在内的多个科研团队合作，系统性揭示了胰腺导管腺癌（PDAC）的代谢组学特征，并通过整合代谢组、全基因组、转录组和药物敏感性等多组学数据，提出不同代谢亚型的化疗敏感性机制及潜在治疗靶点。相关成果日前在线发表于国际期刊《细胞报告医学》。 胰腺癌是消化道常见恶性肿瘤之一，在肿瘤领域有“癌症之王”的称号。约有90%的胰腺癌为起源于腺管上皮的PDAC，PDAC的5年生存率为11%，是预后最差的恶性肿瘤。由于临床症状隐匿且不典型，导致PDAC的诊断和治疗都非常困难。利用类器官模型深入探索PDAC代谢组学特征，并整合分析多组学数据，揭示PDAC在代谢层面的差异及潜在药物靶点，具有重要科学价值和临床应用前景。 研究团队以28例PDAC类器官为模型，系统性收集了代谢组学、全基因组学、转录组学、染色质开放性以及药物敏感性信息。论文共同第一作者、中国科学院分子细胞科学卓越创新中心博士后李允广表示，利用代谢组学对PDAC进行分型，研究团队鉴定了2种代谢亚型，分别富集糖代谢和脂代谢。研究发现与脂代谢相比，糖代谢对化疗更具抵抗性，同时具有糖代谢特征的患者预后更差。该研究揭示了与PDAC化疗敏感性相关的潜在代谢异质性，并针对具有糖代谢特征的化疗耐药患者提出了一种有前景的药理学策略。 摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/0906/c14739-40071463.html
2023-09-06 科技日报
9月4日，记者从中国科学院深圳先进技术研究院（以下简称深圳先进院）获悉，该院研究员赖毓霄团队采用低温沉积3D打印技术，研发了一种可降解高分子复合黑磷的多功能仿生多孔支架，首次探讨了黑磷支架在植入骨组织中引起的免疫响应功能。该支架能够通过调控免疫系统影响免疫微环境，从而有效促进骨缺损修复，具有广阔的临床应用前景。相关研究成果近日发表在《先进科学》上。 3D打印技术因其可制造出具有复杂结构和良好生物相容性的可植入骨支架，在骨科领域引起广泛关注。黑磷作为一种新型二维材料，已经在催化能源、光电器件和肿瘤治疗等领域得到应用。“我们使用低温沉积3D打印技术开发了一种可降解高分子乳酸—乙醇酸（PLGA）结合黑磷（BP）的多功能仿生多孔支架PLGA/BP支架，并证明了黑磷具有调控巨噬细胞极化及调节骨免疫微环境和骨再生的作用。”深圳先进院副研究员姚振宇说。 赖毓霄团队发现，PLGA/BP支架具有良好的生物相容性、生物降解性和力学性能，且黑磷的降解产物PO_４^3-对骨组织矿化具有重要意义。与此同时，研究团队观察到PLGA/BP支架可以招募巨噬细胞，并促进它们向M2型巨噬细胞极化。这有助于抑制骨损伤区早期炎症反应，并创造良好的骨免疫环境，从而促进骨髓间充质干细胞的分化和骨再生。 赖毓霄介绍，在体内研究中，通过一项针对类固醇相关性骨坏死（SAON）大鼠的实验，团队提出一种以临床挑战为导向的骨免疫调节和成骨治疗方法，利用适当的骨修复材料对SAON骨缺损进行填充和修复。实验结果显示，采用3D打印的PLGA/BP支架能够诱导M2型巨噬细胞的增加，促使大鼠机体产生适合骨整合的免疫微环境，加速其骨组织的形成和修复。 摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/0906/c14739-40071458.html
网络认知行为治疗或更划算 2023-09-06 科技日报
《自然·心理健康》最新发表的研究认为，网络认知行为治疗与标准医疗相比有更好的成本效益和相近的临床效果。发现还表明，这些治疗相比传统服务的等待和治疗时间要短。 常见精神健康障碍如抑郁和焦虑会导致情绪忧虑，影响社会和职业功能。患有精神障碍的人花费的医疗费用因不同障碍和严重性而不同。许多研究对精神卫生保健的健康经济学评估集中于广泛化焦虑和重度抑郁，但缺乏对这些疾病不同治疗方法的成本—收益理解。 总部位于英国剑桥的治疗提供商ieso团队，此次分析了27540名初步诊断为抑郁或焦虑患者的数据，以评估抑郁和广泛性焦虑症不同治疗方案的主要成本动因。他们建立了健康经济模型，记录了与不同严重程度病症相关的一系列费用。团队发现，主要的成本动因是治疗效果、从转诊到治疗结束的时间，以及治疗相关成本。网络认知行为治疗使患者能更快得到治疗，在较短的治疗时间里（大约是传统治疗时间的一半）显示出类似的恢复水平。 团队总结说，新发现或可为精神健康服务和获取治疗的政策制定提供信息。但此次是基于英格兰的数据，还需进行更多研究以更好地理解不同服务的成本收益。 摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/0906/c14739-40071457.html
Stem Cell Rep：科学家基于单一蛋白包裹的多比柔星开发出了新型的靶向性癌症疗法 且能保护心脏细胞免于毒副作用 2023-09-05 生物谷原创
化疗是癌症患者的主要治疗方式之一，化疗药物能摧毁体内的癌细胞，但由于药物并不会选择性地狙杀癌细胞，且会对健康细胞带来不同程度的毒性作用，因此癌症患者会经常面临多种副作用。近日，一篇发表在国际杂志Stem Cell Reports上题为“Protein-Encapsulated Doxorubicin Reduces Cardiotoxicity in hiPSC-Cardiomyocytes and Cardiac Spheroids While Maintaining Anticancer Efficacy”的研究报告中，来自西达赛奈医疗中心等机构的科学家们通过研究有望利用单一蛋白包裹的阿霉素/多比柔星（SPEDOX-6，single protein encapsulated DOX）来提供靶向性的癌症疗法并保护机体的心脏细胞健康。 研究者表示，阿霉素（多比柔星，DOX，doxorubicin）是一种特殊的化疗药物，其常常用于治疗乳腺癌、特定类型血液癌症的患者，然而，目前有高达三分之一接受大剂量阿霉素疗法的患者会经历心脏损伤，从长远看来还会导致其发生心力衰竭；就好像癌细胞一样，阿霉素能进入到正常的心脏细胞中从而损伤细胞的DNA并最终引起细胞死亡。 科学家基于单一蛋白包裹的多比柔星开发出了新型的靶向性癌症疗法 且能保护心脏细胞免于毒副作用。 为了增加阿霉素对癌细胞的特异性，研究人员开发了一种利用蛋白质外壳包裹阿霉素的新方法，这种名为SPEDOX-6的新配方/新方法能增加药物被快速分裂的细胞（诸如癌细胞）所摄入的可能性，同时还能降低其对心脏细胞的毒性；在实验室中对人类癌细胞和人类干细胞所衍生的心脏细胞进行分析后，研究者证实，就好像阿霉素一样，相比传统的阿霉素而言，SPEDOX-6疗法对癌细胞具有较高的毒性，且对正常人类心脏细胞的毒性较小。 研究者表示，同样的效果也出现在那些因遗传突变而导致阿霉素诱导的心脏损伤风险增加的患者机体中的心脏细胞中，SPEDOX-6疗法对心脏细胞的毒性较小，且能保持其抗癌活性。目前研究人员正在进行临床试验来检测SPEDOX-6疗法在癌症患者中的安全性和有效性。 综上，本文研究结果揭示了SPEDOX-6疗法在维持其抗癌效力的同时或许也能减缓与阿霉素相关的心脏毒性副作用。（生物谷Bioon.com） 原始出处： Madelyn Arzt，Bowen Gao，Maedeh Mozneb, et al. Protein-Encapsulated Doxorubicin Reduces Cardiotoxicity in hiPSC-Cardiomyocytes and Cardiac Spheroids While Maintaining Anticancer Efficacy, Stem Cell Reports (2023). DOI:10.1016/j.stemcr.2023.08.005 摘引网址：https://news.bioon.com/article/1013e90175dc.html
“阳过”之后免疫力低？Cell重磅研究揭示新冠肺炎破坏人体免疫系统， 导致先天免疫系统发生长期改变！ 2023-09-05 生物谷原创
免疫系统宛如人体的壁垒，阻挡着所有病毒侵袭和健康威胁的入侵。然而，新冠肺炎疫情的肆虐给免疫功能带来了前所未有的挑战。随着疫情反复，许多人可能陷入了反复的“阳性”“康复”“再阳性”循环中，在与病毒的持续对抗中，身体似乎经历了无数轮战斗，感觉大不如前了。心慌、气短、浑身乏力、嗜睡、四肢酸痛无力，似乎每个细胞都在不舒服的哀鸣…… 与此同时，研究人员们正竭力深入探索人体免疫系统与这一病毒之间错综复杂的相互作用。2023年8月18日，在线发表在Cell期刊上的研究论文“Epigenetic memory of coronavirus infection in innate immune cells and their progenitors”显示，重症新冠肺炎可能引发先天性免疫系统长期性变化，而先天性免疫系统是身体对抗病原体的初始屏障。这些变化或许能够解释为何此疾病会导致多个器官受损，以及为何一些长期新冠肺炎患者的全身炎症水平持续升高。 该研究的共同通讯作者是威尔康奈尔医学院的Steven Z. Josefowicz博士及其研究团队。他们分析了38名重症COVID-19患者和其他重症病患者，以及19名健康人的血液样本中的免疫细胞和分子。值得注意的是，他们还开发了一项新技术，能够在血液中捕获、浓缩和鉴定罕见的造血干细胞，而不需要从骨髓中提取。 在从COVID-19康复者身上获得的这些稀有干细胞中，研究发现了对基因开关的指令发生了变化。这些变化被传递给它们的后代细胞，导致这些细胞促进了称为单核细胞的免疫细胞的生成。在重症COVID-19康复者的单核细胞中，基因表达的这种变化导致这些细胞释放出比健康人或未感染COVID-19者更多的炎症细胞因子。 这些变化是在这些参与者感染SARS-CoV-2冠状病毒一年后被观察到的。尽管由于研究参与者数量有限，无法直接确定这些细胞和分子变化与健康结果之间的关系，但研究人员假设一种名为IL-6的炎症细胞因子可能在这些基因表达指令的变化中发挥了作用。 他们在类似COVID-19的小鼠模型和COVID-19患者中进行了实验来验证这一假设。在这些实验中，一些实验对象在发病初期接受了抗体治疗，这些抗体可以阻止IL-6与细胞结合。在康复期间，这些小鼠和患者的造血干细胞的基因表达指令变化、单核细胞生成和炎症细胞因子生成水平都较未接受抗体治疗者低。此外，接受这些抗体治疗的小鼠肺部和大脑中的单核细胞数量较少，器官受损较轻。 这些研究结果表明，SARS-CoV-2感染可以引发基因表达的变化，最终导致炎症细胞因子的产生，其中某些因子甚至在疾病结束后仍能引导造血干细胞发生这些变化，从而延续了这一过程。此外，这些研究结果还表明，早期起作用的IL-6可能是重症COVID-19患者长期炎症的主要驱动因素。 总之，本研究探讨了新冠肺炎与免疫功能之间的关系，这些发现揭示了SARS-CoV-2感染的发病机制，并可能为治疗提供新的线索。这些研究结果还突显了及时接种推荐的COVID-19疫苗的重要性，这些疫苗已被证明可以预防严重疾病、住院和死亡。通过揭示免疫系统在抗击新冠肺炎中的作用，我们或许能够为今后的医学干预和疫苗研发提供更为深刻的洞察，以更好地保障全球公共卫生安全。 参考资料： 1. Jin-Gyu Cheong et al. Epigenetic memory of coronavirus infection in innate immune cells and their progenitors. Cell, 2023, doi:10.1016/j.cell.2023.07.019. 摘引网址：https://news.bioon.com/article/ddd2e90296eb.html
我科研人员研发新型人类子宫内膜类器官 2023-09-06 科技日报
研究人员通过结合子宫内膜上皮细胞和子宫内膜基质细胞，并使用气液界面培养方法和改进的细胞外基质，开发出同时具有腔上皮及管状腺上皮样结构的子宫内膜类器官。分析表明，这种类器官准确地概括了体内子宫内膜解剖结构、细胞组成和包括植入窗口基因在内的基因表达谱。 子宫是人类重要的生殖器官之一，其内层即子宫内膜响应卵巢激素变化，周期性地经历生长、分化及退化三个阶段。子宫内膜重塑和再生过程中的异常，会导致不孕症、复发性流产、子宫内膜肿瘤、炎症和子宫内膜异位症等疾病。 记者日前从昆明理工大学获悉，该校灵长类转化医学研究院和云南省第一人民医院合作，首次构建了一个新的人类子宫内膜类器官，且具有完整的腔上皮和腺上皮结构，为深入研究生殖疾病和复杂的人类母胎互作奠定了重要基础。研究成果以长文形式发表在《前沿科学》上。 子宫内膜功能障碍影响深远 子宫内膜是一种多细胞组织，它包括构成子宫内膜表面的单层柱状上皮细胞，称为腔上皮，是胚胎的着床位点。而位于腔上皮下方的管状腺上皮，则是为最初植入的胚胎提供营养支持的媒介。世界范围内众多育龄女性均不同程度地受到子宫内膜功能障碍的影响，排卵后分泌中期的子宫内膜容受性异常与胚胎着床失败密切相关。 “目前，关于胚胎着床窗口的调节机制仍处于‘黑匣子’阶段，由于人类激素调节的特异性和人类母体—胎儿界面的复杂性，使得动物模型上的研究结果应用于人类具有很大的局限性。缺乏可靠和具有代表性的人类子宫内膜体外模型，是深入研究子宫内膜功能的最大障碍。”论文共同通讯作者、昆明理工大学灵长类转化医学研究院教授李天晴介绍。 论文共同第一作者、昆明理工大学田冀雯博士解释，随着类器官培养技术的快速发展，近年来，已有学者在体外成功构建了人和小鼠的子宫内膜腺上皮类器官，可再现子宫腺体的部分特征。但上皮细胞和基质细胞的互作关系尚未阐明，未得到具有典型腔上皮样结构以及与体内子宫内膜解剖结构类似的体外模型，限制了疾病机制和功能的研究。 在此期间，一些依赖时间调控表达的基因有助于植入窗口的开放。此外，在妊娠早期，腔上皮及其下方的管状腺上皮都有助于维持细胞防御和滋养层侵袭之间的平衡，进而有助于维持正常的胚胎植入。因此，开发一种具有完整管腔和腺体结构以及对激素产生反应性并表现出植入窗基因特征的子宫内膜模型至关重要。 研究人员通过结合子宫内膜上皮细胞和子宫内膜基质细胞，并使用气液界面培养方法和改进的细胞外基质，开发出同时具有腔上皮及管状腺上皮样结构的子宫内膜类器官。分析表明，这种类器官准确地概括了体内子宫内膜解剖结构、细胞组成和包括植入窗口基因在内的基因表达谱。 气液界面培养法助力新型类器官创建 气液界面培养法最初用于培养表皮和呼吸道上皮细胞。在这种培养模型中，细胞的基底表面浸没在液体中，而顶端表面暴露在空气中。昆明理工大学杨洁博士介绍，此前，已有同行使用气液界面模型建立女性生殖道极性上皮培养物，以研究早期胚胎发育的微环境。当使用气液界面方法培养时，小鼠、猪和牛输卵管上皮细胞形成了由分泌细胞和纤毛细胞组成的柱状上皮。“由此可见，气液界面可以支持功能性上皮结构的形成。”杨洁说。 “我们在研究工作中首次构建了一个新的子宫内膜类器官，其具有完整的腔上皮和腺上皮结构。”论文共同通讯作者、云南省第一人民医院生殖医学科主任马艳萍介绍。 研究人员首先通过一系列实验优化了上皮细胞和基质细胞共培养的最佳比例，并改善了培养类器官的细胞外基质，使之物理硬度及生理环境更利于子宫内膜细胞的生长发育。为了使这一类器官形成具有激素反应性的功能腔上皮结构，研究人员使用气液界面培养方法，模拟体内子宫内膜腔面仅被黏液层覆盖的上皮结构的特殊体内环境，最终形成包含腔上皮、腺上皮及基质细胞的内膜类器官，准确再现了体内子宫内膜的细胞组成、解剖结构和月经周期性变化等特征。 昆明理工大学陈庭伟博士介绍，该子宫内膜类器官不仅在细胞亚群构成和基因表达方面与体内子宫内膜相似，而且还重现了内膜细胞对应的转录图谱，阐明了不同细胞亚群行使的生理功能。 此外，子宫内膜类器官还复制了着床窗和动态纤毛形成的基因表达模式，这对胚胎植入是至关重要的。新模型为深入研究胚胎植入、子宫内膜疾病和子宫内膜再生机制提供了一个全新平台，可用于研究不孕症和复发性流产等疾病，并可促进辅助生殖技术的个性化和精确治疗。 摘引网址：http://digitalpaper.stdaily.com/http_www.kjrb.com/kjrb/html/
2023-09-06 新华社
新华社北京9月5日电 第49届南丁格尔奖颁奖大会5日上午在北京人民大会堂举行，7名我国护理工作者获得南丁格尔奖章。 获奖的7名护理工作者是：海军军医大学第二附属医院急诊重症医学科副主任护师兼血透室护士长陈静，海南省第五人民医院麻风病区护士长邢少云，首都医科大学附属北京朝阳医院内科原科护士长刘小娟，重庆医科大学附属第二医院护理部主任甘秀妮，浙江大学医学院附属第一医院护理部副主任赵雪红，四川大学华西医院护理部主任蒋艳，山西医科大学第二医院护理部副主任张颖惠。 中共中央政治局委员、国务院副总理刘国中在会上表示，7名获奖者辛勤工作在临床第一线，全心全意为患者服务，生动诠释了“人道、博爱、奉献”的红十字精神。希望全国护理工作者和红十字工作者以获奖者为榜样，坚持人民至上、生命至上，坚守初心使命，弘扬南丁格尔精神，积极参与健康中国行动，深化国际交流合作，在中国式现代化新征程中为人民群众提供更多优质高效的健康服务。 红十字国际委员会主席斯波利亚里茨出席大会并致辞。 获奖者代表陈静、青年护士代表葛芸在会上发言。 中共中央政治局委员、外交部部长王毅等出席大会。中央和国家机关有关部门负责同志、医护人员代表等700余人参加颁奖大会。 摘引网址：https://www.jkb.com.cn/news/industryNews/2023/0906/490576.html
医保医用耗材支付走向精细化 2023-09-06 健康报
本报讯（首席记者 叶龙杰）9月5日，国家医保局印发《关于做好基本医疗保险医用耗材支付管理有关工作的通知》。《通知》提出，推动医保医用耗材支付政策更加科学化、精细化，逐步淘汰单纯依据费用水平分段支付、一刀切的定额或限额支付等较为粗放的支付政策。 《通知》提出，各统筹地区可统筹考虑基金承受能力、参保人负担等因素，对部分价格或费用较高的医用耗材设定先行自付比例。省级医保部门要逐步平衡省内各统筹地区支付政策和保障水平，鼓励有条件的省份尽早以省为单位实现统一；统筹考虑医用耗材的支付范围、支付标准及支付政策等，及时完善总额预算、病种/病组付费标准等。 《通知》明确，坚持“保基本”的功能定位，合理确定支付范围和支付标准，注重发挥医保基金的战略性购买作用，将临床必需、安全有效、价格合理的医用耗材按程序纳入医保支付范围。原则上，临床价值不高、价格或费用远超基金和患者承受能力的医用耗材，以及非治疗性康复器具等不得纳入医保支付范围。 《通知》要求，现阶段尚未建立全省统一的医保医用耗材目录的地区，要在“十四五”期间建立全省统一的医保医用耗材目录。各省应组织医用耗材、临床、医保管理、技术评估等方面的专家及行业相关协会，通过规范的评审程序，将符合条件的医用耗材按程序纳入目录，并及时向社会公开评审结果。鼓励优先将符合现行支付政策的集中带量采购中选耗材纳入目录。探索对独家或高值产品通过谈判等方式准入。综合考虑医用耗材的技术进步、临床使用情况、价格费用水平、医保基金和参保人的承受能力等因素，实现有进有出的动态调整，及时增补必要的新技术产品，退出临床可被更好替代、经济性评价不佳、被有关部门列入负面清单及其他不符合医保要求的产品。 据了解，对于通用名管理较为成熟的耗材类别，国家将逐步制定全国统一的医保目录，并逐步扩大国家目录涵盖的耗材类别范围。 摘引网址：https://www.jkb.com.cn/news/industryNews/2023/0906/490579.html
国家医保局：所有参保人都可进行异地就医备案 2023-09-05 中国新闻网
中新网北京9月4日电 (记者 李纯)谈及今年以来中国跨省异地就医直接结算工作的进展，中国国家医疗保障局副局长黄华波4日在北京表示，目前，所有参保人都可以进行异地就医备案，其中急诊抢救人员视同已经备案。 当天，国务院新闻办公室举行国务院政策例行吹风会，介绍《社会保险经办条例》有关情况。黄华波在吹风会上表示，今年以来，国家医保局全力推进跨省异地就医直接结算政策的落地、落实和落细，取得了一些新进展。 据黄华波介绍，跨省联网定点医药机构的覆盖面进一步扩大，全国联网定点医药机构的数量、结算人次和结算金额都取得新突破。截至今年8月底，全国跨省联网定点医药机构数量已经达到47.51万家，比去年底增长了45.33%。 与此同时，今年前8个月，全国住院、普通门诊和高血压、糖尿病等5种门诊慢特病的跨省直接结算总人次突破7000万，达到7216.71万人次，减少民众垫付972.1亿元(人民币)，与去年同期相比分别增长245.1%和91.77%。 黄华波还表示，异地就医备案政策逐步统一，备案服务的便捷性得到极大提升。目前，所有参保人都可以进行异地就医备案，其中急诊抢救人员视同已经备案。全国已经统一备案有效期，有效期内参保人可以在就医地多次就诊，并能在备案地和参保地双向享受待遇。 据他介绍，今年前8个月，新增备案1168.82万人次，比去年同期增长55.39%。其中依托全国统一渠道办理线上备案498.61万人次。 黄华波也表示，下一步，国家医保局将继续狠抓政策落实，抓流程完善，提高跨区域问题协同处理的效率和直接结算率。“让惠民政策走进千家万户，让群众在异乡更有‘医靠’。” 摘引网址：https://health.huanqiu.com/article/4EPh2heQG51
2023-09-05 北京日报
近期有不法分子使用“医保系统升级”等信息，向参保人员发送诈骗短信。北京市医保局提醒，收到此类短信，不要点击短信内的任何网址链接。 市医保局介绍，以“医保系统升级”“医保账户”“医保卡停用”“医保资料缺失”，将被“暂停使用”“医保报销账号关停”“参保账户失效”“重疾保障入账通知”等为由，要求参保人登录（信息内网站为涉诈钓鱼网址）假冒网站上传资料或签署电子协议、办理医保卡，是诈骗短信。 此类短信内含木马病毒链接，如果按页面上的提示填写身份证号、银行卡号等信息，则可能导致银行卡、医保账户被盗刷。市医保局提醒广大参保人员，提高警惕、注意防范，保护好自身信息和财产安全，不要点击陌生链接，更不要向陌生人透露个人重要信息。 摘引网址：https://health.huanqiu.com/article/4EPh0NVa9A5
青甘开展医疗卫生资源共享合作 2023-09-06 健康报
本报讯（特约记者 吴黎）近日，青海省卫生健康委和甘肃省卫生健康委在青海省西宁市签订医疗卫生资源共享合作行动计划，旨在多层次、多领域、全方位深化两省医疗卫生领域务实合作，助力两省卫生健康事业高质量发展。 行动计划涉及强化鼠疫联防交流合作、协同处置突发公共卫生事件、强化两省医疗卫生合作、合力推动中藏医药传承创新发展、加强卫生人才交流和引进等领域。据悉，两省将通过促进信息交流互通、加强联防指导演练、促进医疗资源共享等方式拓宽医疗卫生合作模式和资源共享路径。在不断加强医疗技术和卫生人才交流合作的基础上，积极探索建立医疗卫生信息服务共享平台和定期交流互访机制，强化卫生信息化、临床成果转化等领域合作，共同提升两省医疗服务能力，着力增强两省医疗卫生事业发展的整体性和协同性。 摘引网址：https://www.jkb.com.cn/news/industryNews/2023/0906/490575.html
顺义在全国首创跨境电商销售医药产品试点 66种医药产品纳入跨境电商进口清单 2023-09-06 北京青年报
2023年服贸会顺义区专场新闻发布会4日召开。北京青年报记者获悉，顺义区今年正式开通进口生物制品检验绿色通道，在全国首创进口生物制品口岸法定检验及批签发新模式，检验抽样受理通关时间从24小时缩短到1.5小时。同时，顺义区在全国首创跨境电商销售医药产品试点，目前已有66种医药产品纳入跨境电商进口清单。 据介绍，顺义区高效推进政策创新。全力争取更多先行先试突破性政策，形成7项全国突破性政策创新。全国首创利用综保区开展飞机维修企业航空器材包修转包修理业务免抵退税试点，实现税费节约超20万元，周期节约700天。全国首创跨境电商销售医药产品试点，目前已有66种医药产品纳入跨境电商进口清单。全国首创保税物流供应链监管新模式，企业航材平均送修周期由60天缩短至35天，单次航班保障成本降低超20%。全国首创“免税、保税和跨境电商”政策衔接试点，试点以来销售额近80亿元，有力促进消费回流和潜力释放。今年1月，进口生物制品检验绿色通道开通，是全国首创进口生物制品口岸法定检验及批签发新模式，检验抽样受理通关时间从24小时缩短到1.5小时。 同时，顺义区产业活力不断释放。顺义发挥政策磁石效应，提振产业全面开放。印发《顺义区支持产业发展若干措施》，形成“1+N”产业政策体系。航空领域，制定《促进顺义区航空货运发展措施》，这是全市首个支持航空货运发展的政策；商务会展领域，出台全市唯一区级会展产业扶持政策《顺义区鼓励会展产业集聚扶持办法》；金融领域，出台《顺义区关于打造首都产业金融中心促进金融产业发展的支持办法》，吸引优质金融机构入区发展。文旅领域，印发实施《顺义区促进文化和旅游产业发展扶持奖励办法》，持续推进BRTV数字文化产业基地建设，文化保税展拍模式实现口岸15分钟提货到区内展馆。 摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/0906/c14739-40071441.html
中国医药企业积极开拓中东非洲市场 2023-09-06 人民网－人民日报
据新华社开罗9月5日电 （记者张健、姚兵）2023埃及医药展5日在埃及首都开罗落下帷幕。多家中国医药企业参展，积极开拓中东非洲市场。 本届展会为期3天，吸引了埃及、中国、意大利、法国、比利时、沙特以及阿联酋等国医药企业参加。 埃及医药、化妆品和器具工业商会主席贾迈勒·埃尔—莱西说，此次展会汇集了来自不同国家的主要制药公司，促进了相互间专业知识交流。“埃及和中国在制药领域有着密切合作，我们从中国进口大量相关物资，现在我们希望更多中国公司在埃及投资和建厂生产药品。” 据悉，本届展会是埃及医药展举办以来的第十届，有250余家来自不同国家的展商参展。 摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/0906/c14739-40071421.html
法国拟禁止植物性食品使用肉类名称 2023-09-06 参考消息网
据路透社9月4日报道，法国周一公布了修订后的提案，禁止在本国生产的植物性食品中使用“牛排”和“排骨”等肉类名称，以避免某些肉类替代品采用“误导性说法”。 作为欧盟第一个试图实施此类限制措施的国家，法国曾在去年6月试图通过此类举措，但一个月后被该国最高行政法院叫停，理由是该措施过于模糊，而且时间太短。 近年来，全球植物蛋白市场急剧增长，主要原因是人们对环保和健康食品的需求不断增加。该行业经常使用肉类产品的名称，这激起了欧盟最大农业生产国法国的畜牧业者和肉类加工商的愤怒。 这项修订案只适用于在法国生产和销售的产品。其禁止使用21种肉类名称来描述以植物蛋白为基础的产品，包括“牛排”、“肉排”、“排骨”、“火腿”等。 法国农业部长马克·费诺在一份声明中说：“这项新的法令草案反映了我们的愿望，即杜绝一些误导性说法……将与肉制品有关的名称用于不含肉的食品。” 摘引网址：https://health.huanqiu.com/article/4EQUDzqwCy8
2023-09-05 参考消息网
据俄罗斯《新消息报》网站8月30日报道，最新人口普查显示：俄罗斯单身人口的比例在过去20年里翻了一番，成为家庭总数中占比最大的部分——41.8%。而在本世纪初的2002年，其占比为22%。 报道称，俄罗斯单身人口的比例首次超过了两人或两人以上家庭的数量。 2021年俄罗斯人口普查结果显示，在6610万个家庭中有2760万户是单身独居者。而且，所增加的单身人口首次不是来自老年人，而是来自劳动力人口。 报道称，专家对俄罗斯单身人口增加的解读是：年轻人开始更早、更主动地离开父母；过去20年大力建设住房简化了这一过程；俄罗斯人开始推迟结婚；疫情致使死亡率上升。 但与普遍看法相反的是，离婚与此无关。根据统计数据，离婚数量相对于婚姻数量在过去几十年或多或少保持着某种稳定。 2021年的俄罗斯人口普查还显示，有孩子的完整家庭在减少，有孩子的单亲家庭在增多。 报道称，本世纪初，俄罗斯有孩子的完整家庭占比40%，2021年其占比降至20%。近20年以来，单身母亲的人数增加了6%。俄罗斯科学院社会学研究所首席研究员伊戈尔·博格丹诺夫指出，在对乌克兰的军事行动开始后，问题变得更加严重。 他说：“据我们调查，俄罗斯单身且没有正式家庭的男性占28%。未婚女性占37%。在这37%的人中，有31%的人有孩子。但主要问题在于单亲母亲。在经济上，这种家庭的收入仅略高于贫困线。也就是说，每人每月1.2万卢布（约合125美元）。我看不出解决问题的办法。人口问题，关乎国家的未来。” 摘引网址：https://health.huanqiu.com/article/4EPfhzGBcJ2
2023-09-05 新华健康
脂肪性肝病(fatty liver disease，FLD)现已取代慢性乙型肝炎成为我国最常见的慢性肝病。由于大部分FLD在早期没有症状，因此建议健康成年人每年做肝脏B超检查，尤其是40岁以上男性。 一般来说，正常人的肝组织中会含有少量脂肪，其重量约为肝重量的3％-5％。如果肝内脂肪蓄积太多或肝细胞50％以上有脂肪变性时，就可称为脂肪性肝病。脂肪含量超过肝重量的5%为轻度FLD，超过肝重量的10%为中度FLD，超过肝重量的15%为重度FLD。 为什么会发生脂肪性肝病？当体重超重、过量饮酒、快速减肥、营养不良、糖尿病、滥用药物或长期服用四环素及肾上腺皮质激素等药物均会诱发FLD发生。通常，在抽血报告单上“谷丙转氨酶”“谷草转氨酶”是最重要的两个指标，任意一个指标升高都提示发生了肝损害。 FLD在初期是可逆的，患者在经过3-6个月严格的生活方式干预后，复查B超结果观察FLD改善情况。如果不及时干预，则会增加肝癌的风险。因为FLD患者并发肝硬化、肝癌的概率是正常人的150倍。所谓的“FLD癌变五步曲”为：单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、肝纤维化、肝硬化、肝癌。部分脂肪型肝炎也可能跳过“肝硬化”阶段，直接转化为肝癌。 如何给肝脏“减脂”？目前没有特效药，最有效的方法就是积极调整和干预生活方式。 1.饮食：宜低糖低脂、平衡定量膳食，减少饱和脂肪酸（动物脂肪及棕榈油等）和反式脂肪（油炸食品）的摄入，增加膳食纤维（豆类、全谷物类、蔬菜水果等）含量。新鲜蔬菜、水果填满餐盘的1/2，鱼类、牛肉等优质蛋白填满餐盘的1/4，用五谷杂粮填满剩下的1/4。 2.体重：对FLD合并超重/肥胖者，需减轻体质量（BMI指数）及腰围，并防止体质量反弹。同时控制膳食热卡能量，建议每日减少摄入500-1000kcal能量。脂肪肝缓解情况和减重效果成正比，非肥胖患者减重3%-5%时，一半脂肪肝可缓解；肥胖患者减重7%-10%可达到同样疗效。 3.运动：采用中等量有氧运动，如快步走、骑自行车、跳舞、游泳等，每周4次以上，累计锻炼时间至少150-250分钟，运动靶心率>170-年龄。每周最好进行2-3次轻中度阻力肌肉运动，如举哑铃、俯卧撑、弹力带等。 4.药物：如果血清转氨酶持续增高，应遵医嘱对症服药。3-6个月严格生活方式控制不理想者，可在医生的指导下，选择适当的护肝降酶降脂药物，不推荐用保肝类保健品和保健茶。 5.自我监测：FLD患者加强自我监督，可使用市面常见手机软件记录饮食、运动、体质量、腰围等情况，完善个体化的饮食及锻炼计划，从而达到减脂目的。 摘引网址：http://www.xinhuanet.com/health/20230905/d7a69c17e37443e4b
2023-09-05 新华健康
暑气逐渐褪去，空气中的湿度开始下降，天气逐渐变干，人体为了保存热量维持体温，皮肤的毛细血管就会收缩，血流量减少，导致汗液、皮脂的分泌随之减少，就容易处于比较干燥、发痒的状态。广州医科大学附属第五医院皮肤科主任雷水生给大家送上一份“抗干痒攻略”，助您在干燥的秋季，也能让肌肤保持水嫩。 对策一：好好喝水 首先，及时补水，别渴了再喝。因为当我们感到口渴的时候，其实细胞已经处于缺水状态了。但饮水并非多多益善，建议少量多次地饮水，每人每天饮水量应与失水量达到平衡，并随活动量、环境和饮食的变化而变化。 其次，要尽量避免喝多次沸腾的开水、未煮开的水，因为它们都含有不利于机体健康的物质。也不要用饮料或果汁来代替饮水，尽量饮用白开水。 最后，尽量做到每天晨起喝一杯温开水，因为它既可以帮助排除身体代谢产物，也可补充身体水分。 对策二：学会正确洗脸 洗脸时应使用温水，不仅可以使毛孔充分打开，还不会使肌肤的天然保湿油分过分丢失。若是油性皮肤者，建议可早晚各洗一次。 还要注意洗脸的方式。洗脸时一定要先将洁面乳在手心充分打起泡沫，否则不但达不到清洁效果，还可能会残留在毛孔内引起粉刺。揉搓后就可以将洁面乳泡沫涂在脸上了，涂抹均匀后要用中指及无名指指腹对脸部进行轻柔打圈按摩，对于T区等油脂分泌较多部位，可多按摩几下。面颊部是从下向上打圈，鼻部从上至下，逆着毛孔的方向。 完成按摩后就可以清洗了，在清洗的时候可以先将湿润的毛巾轻轻地按在脸上，然后再用清水清洗几次就可以了。有些人担心太轻柔会洗不干净，就用毛巾拼命地擦洗。其实这样反而会让皮肤受到伤害。 清洗后，还有一个重要的步骤——要通过镜子来检查一下发际周围有没有残留的洁面乳并去除。有些人的发际周围总是喜欢长痘痘，很多时候就是因为忽略了这一步。 对策三：科学护肤注意防晒 进入秋季，很多人觉得太阳并没有夏天那般强烈，所以不需要防晒。但其实，在护肤流程中，防晒一直是较为关键的一步，特别是在炎热夏季被晒黑的人，在秋季更需要认真防晒，做好补救措施。 因此，应做好防晒措施，包括物理防晒，如穿防晒衣、打遮阳伞、戴墨镜遮阳帽等，以及化学防晒，如涂抹适合自己肤质的防晒霜。同时还需要注意皮肤的保湿锁水工作，才能减少各种肌肤问题的出现。 摘引网址：http://www.xinhuanet.com/health/20230905/125467e574
2023-09-05 医学界
公立医院“到龄不续聘”一事有了最新进展。9月4日，陕西省旬阳市人民政府网站通报，责令旬阳市人民医院15日内改正，并向已辞退医务人员支付两倍赔偿。 据红星新闻此前报道，该医院在近期一份内部管理文件中称，已取得中级职称的执业医师、特殊紧缺岗位的聘用人员，男性满60周岁，女性满50周岁不再续聘；其他各岗位聘用人员男性满55周岁，女性满44周岁不再续聘。 该通知随后引发哗然。华东某三甲医院副主任医师告诉“医学界”，即便是自聘的非技术人员，44岁也正是上有老、下有小的年龄，“直接解聘让人家怎么生活？实在是过河拆桥”。人民网则以“家规岂能大于国法”为题，认为守法应是用人单位最基本的底线。 年龄大了无法胜任一线工作？ 旬阳市人民医院的这一规定出自《旬阳市人民医院聘用人员管理办法（2023年修订）》，落款日期为4月28日，并标明抄送旬阳市卫健局。 管理办法第十七条规定：结合医院实际工作的特殊性，从事临床医疗岗位（具有执业医师权限）、特殊紧缺岗位（计算机信息化、财会专业）的聘用人员，已取得本专业中级技术职称的，男性满60周岁，女性满50周岁不再续聘；其他各岗位聘用人员男性满55周岁，女性满44周岁不再续聘。 这意味着，医院非专业技术人员很可能在法定退休年龄到来前就面临失业风险。红星新闻的报道显示，院方在2017年就有了“到龄不续聘”的规定，开始零星辞退“到龄”的编外人员。 从去年开始，这一办法涉及医技人员，被辞退的都是年满44岁、在医院工作多年的女性，她们原本是该院的护士或医技科室的工作人员。 其中有人称，在终止劳动关系时，自己只拿到了1万多元到2万多元不等的经济补偿金。虽然经过劳动仲裁后她们被补足了经济补偿金，但其他诉求未能实现，比如这些被辞退的医院工作人员希望继续留在医院工作。 不过，这一想法未能如愿。旬阳市人民医院党委书记龚永武在接受红星新闻记者采访时表示，医院用人时就已明确告知到多少岁不再聘用，“职工是完全知情的，辞退时也会给补偿。”他还介绍称，医院运行有困难，人力成本是医院运行的最大开支。 据其透露，旬阳市人民医院聘用了超过400名护理人员，其中“50多岁的人不能给患者打针，不能上夜班，当不了护理人员”。龚永武称，有人还未满40岁就以身体为由，希望能把自己从一线调到其他岗位，“这几百人不可能都安置到行政后勤岗位”。然而，该医院同时又通过第三方派遣机构招聘年轻护理人员。 多名被辞退员工在接受媒体采访时认为，自己在输液、胃管、导尿、仪器和应急能力等方面丝毫不输年轻人，也懂得如何与病人磨合。而从医院的经济成本来看，她们表示，自己与年轻护士的工资差距在三四百元之间。 公开资料显示，旬阳市人民医院是二级甲等医院，也是该市唯一一家集医疗、教学、预防保健于一体的综合医院，担负着全县及周边地区近60万人的医疗、保健、急救任务。该院现有1050名职工，专业技术人员879人，其中高级职称111人，中级职称207人。开放床位800张，设置职能科室11个，行政后勤科室19个，临床科室28个，医技科室8个。 2022年，旬阳市人民医院全年总收入为3.19亿元，在二级公立医院绩效考核中，各项指标处于上游水平，并于今年3月启动“三级综合医院”创建工作。 医院行为涉嫌违法、 对于院方和被辞退人员的说法，“医学界”请教了多名专业人士。 华东地区某三甲医院康复科主治医生表示，44岁对外科等一线护理的女性而言，“这个年纪正当年”。据介绍，大医院的护理人员对经验和能力的要求较高，而四十多岁的工作人员通常与临床长期配合，更有工作经验，“正好是职业生涯的全盛时期，经验和体力相对比较平衡，一般是科室的中流砥柱。” 实际上，医护群体素有“越老越吃香”的说法，从社会、经济的角度看，被公立医院返聘或是在民营医院继续发挥“余热”的人并不少，而旬阳市人民医院的做法却给这些人带来了“44岁危机”。 河南一名前医疗管理者分析称，之所以要卡44岁的年纪，并非是这部分工作人员无法再胜任一线工作，而是医院想要赶在50岁之前，清退一部分再引进一部分人，从而达到降低医院运营成本的目的，“很少有医院会这么做，因为算下来可能赔偿的金额比发工资、交社保的钱更多，除非你违规违法去做”。 他还提到，在目前医院编制数量有限、绝大多数医护人员都是合同工的背景下，对编外人员的非法清退将打击这部分人的积极性，“大多数医院目前都实现了同工同酬，即编制内外的工作人员整体差距不大，那么做事情的大多是编外人员，每到退休年龄你又找理由不要人家，这个做法太不公平。” 从法律角度而言，医法汇创始人张勇律师介绍，旬阳市人民医院的行为显然已经违法。《中华人民共和国劳动合同法》第四十二条中明文规定，在本单位连续工作满十五年，且距法定退休年龄不足五年的，用人单位不得依照本法的相关规定规定解除劳动合同。 此外，这些被辞退职工一开始与旬阳市人民医院签的劳动合同期限是三年，2011年前后开始一年一签。这一做法被认为是在给“到龄不续聘”铺路。 简单而言，医院的算盘是，既然这些非技术人员45岁就无法再顺利辞退，最好赶在44岁这年辞退，用省下的工资钱来补充年轻劳动力，最终通过医院文件和修改劳动合同期限等方式达成这一目的。 为此，医院还进行了专门研究。龚永武告诉媒体，医院咨询了律师，且医院主管部门、人社部门等相关部门也都看了这个办法，认为是可以的，因为它符合医院的实际，也没有违反相关法律法规；办法也经党委会、职代会通过。 张勇对此表示，医院出台的办法和做法均系违法行为，“劳动法的相关规定很清楚，对于那些在该用人单位连续工作满十年的劳动者，除劳动者提出订立固定期限劳动合同外，应当订立无固定期限劳动合同。”前述“一年一签”也正是为了逃避与医院员工签订这一劳动合同。 “如果医院想要辞退这部分人，可以在法律允许的框架内协商解决，赔偿方案达成一致，如果是医院出台文件辞退她们，属于强制性的单方解除，是明显的违法行为，况且最终赔偿方案也不符合法律规定。”张律说。 9月4日，旬阳市官方经调查后发布通报：（医院）存在未依法与符合条件的劳动者订立无固定期限劳动合同、违法解除劳动合同及经济补偿金计算方式不符合法律规定等问题……经双方协商，旬阳市人民医院已向19名被解聘人员支付经济补偿标准的二倍赔偿金。 摘引网址：https://www.163.com/dy/article/IDT5U0RK0514AD1K.html
开学季当心这几类传染病 2023-09-06 人民网
秋季是许多传染病的高发季节。开学后，人群聚集性高，社交接触增多，很容易引起传染病的传播和流行。那么，有哪些传染病易在开学季高发？又该如何预防呢？为此，人民网记者采访了重庆医科大学附属儿童医院感染科副主任张祯祯。 流行性感冒 9月正处于夏秋之交，昼夜温差较大，容易发生流感等呼吸道传染性疾病。流行性感冒（简称流感）是由流感病毒感染所导致的急性呼吸道传染病。流感病毒具有传染性强、传播速度快等特征，主要经由空气飞沫传播。儿童流感的症状主要为发热、咳嗽、咽喉痛、头痛、畏寒等，部分患儿还会出现呕吐、腹痛、腹泻等。与普通感冒不同，流感全身症状更重，儿童多以高热为主，体温可达39℃以上，大龄段儿童还会有肌肉疼痛、全身乏力等表现，婴幼儿患流感后可发生热性惊厥表现。除此以外，流感更容易引起并发症，如肺炎、脑炎、肌炎等，少数患者甚至出现呼吸衰竭、坏死性脑炎等严重并发症。 此时，家长要注意天气变化，帮助孩子随气温变化添减衣物，避免着凉，多开窗通风，对于婴幼儿及免疫力低下的儿童，流感流行季节应尽量减少外出聚集；注意个人卫生，一旦孩子出现发热、咽痛、流涕等流感样症状，应尽快完善流感抗原或核酸检测，明确是否已感染流感病毒。另外，及时接种疫苗可以有效预防重症流感及并发症发生。建议每年流感流行季节，父母带儿童接种流感疫苗。如家庭成员患流感，可带孩子前往专科医生处咨询药物预防。 病毒性肠炎 病毒性肠炎是由多种病毒感染所引起的急性腹泻性疾病。秋冬季节是病毒性肠炎的高发季节，常见的病毒包括轮状病毒、诺如病毒等。患者和无症状感染者是病毒性肠炎主要的传染源，儿童主要通过摄入病毒污染的水或者食物感染，也可通过飞沫及接触传播。恶心、呕吐、腹泻是儿童病毒性肠炎主要的症状，部分儿童可以出现发热、口唇干燥、哭时少泪、尿量减少、烦渴喜饮等脱水症状。少数患者可以发生惊厥、心肌炎、肠套叠等并发症。病毒性肠炎多为自限性疾病，通常持续3至7天缓解，但部分儿童在后期可以因乳糖吸收不良而出现腹泻迁延。 对于孩子来说，良好的手卫生习惯是预防病毒性肠炎传播最重要、最有效的措施；不吃生的或半生的食物，尤其不要生食贝类等海、水产品。病毒性肠炎流行季节，孩子如出现呕吐、腹泻症状，应注意病毒性肠炎可能。 手足口病 手足口病由肠道病毒引起，主要通过密切接触及呼吸道传播。其多发生于5岁以下儿童，以手、足、口腔等部位出现疱疹或溃疡为特征，可伴有发热，因口腔溃疡导致疼痛，儿童可出现流涎、拒食、哭闹，大多数症状不重。3岁以下儿童可发生重症表现，出现反复高热、易惊、呕吐、肢体抖动、无力、惊厥等表现。手足口病为自限性疾病，轻症儿童多在1周以内恢复。需要注意的是，因肠道病毒含有多种亚型，儿童可因感染不同亚型的肠道病毒而多次发病。 勤洗手是预防手足口病的关键。家长应帮助孩子养成勤洗手的习惯，饭前便后、外出后使用肥皂或洗手液洗手；定期对孩子使用的餐具、玩具和其他物品进行消毒；尽量少带孩子去人群密集、通风不畅的公共场所；家里要定期开窗通风。接种EV-71灭活疫苗可以有效预防肠道病毒71型感染，减少重症手足口病的发生，建议5岁以内的儿童接种。 水痘 水痘是一种由水痘-带状疱疹病毒所引起的急性传染病。水痘具有高度传染性，水痘患者和带状疱疹患者是主要的传染源，主要通过呼吸道飞沫、接触疱疹液传播。潜伏期一般是接触病毒后的10至23天，平均2周。多数儿童感染水痘后症状轻微，表现为发际、颜面、躯干、四肢皮肤以及黏膜上出现斑疹、丘疹、疱疹和结痂多种类型的皮疹，皮疹瘙痒明显，可有发热。 接种疫苗是应对水痘的重要方式。另外，要保持良好的个人卫生，疾病流行期间尽量不去人员密集和环境密闭的地方活动，得了水痘的患者要立刻隔离并及时就医。此外，适当增加户外活动，增强身体素质，可提高对疾病的免疫能力。 摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/0906/c14739-40071643.html
年轻人为何偏爱中式糕点？ 2023-09-06 北京青年报
热爱传统文化的年轻人对中式糕点“情有独钟”。中式糕点以原材料源自药食同源、具有补养优势为特色，低糖、低脂的健康食品成为中式糕点市场的主流选择。 并且，随着国潮点心的热度不断攀升，中式糕点消费也趋于日常化和社交化。 中式糕点承载中国文化 预计今年市场继续增长 中国中式糕点指用中国传统工艺加工制作的各式糕点，以面粉或米粉、豆粉、糖油为主料，以蛋品、果仁、豆沙、调味料、食用香精和着色剂作辅料，经制坯、成型、烘烤、蒸制或油炸而成。按类型可以分为月饼类、馅饼类、糕点类、酥饼类、糯米点心类等。 近年来，政府出台一系列食品行业相关政策，涉及食品安全、食品企业生产经营、传统特色食品等多方面，规范食品行业生产经营准则及食品安全标准，为中式糕点行业提供了良好的政策环境。在利好政策推动下，中式糕点行业有望得到进一步发展。 咨询分析师认为，随着居民消费结构的改变和消费水平的提高，作为中国历史悠久、种类繁多的特色食品，中式糕点能够满足消费者对于食品多样化的需求，特别是在特定的传统节日，如春节、中秋节等消费需求更是高涨，传统糕点行业逐渐崛起，承载着中国文化的特殊记忆。 艾媒咨询数据显示，预计2023年中国烘焙食品行业市场规模达3069.9亿元，同比增长7.6%。随着人均消费水平的增长及餐饮消费结构的调整，未来中国烘焙食品市场将持续扩张，预计2025年，中国烘焙食品行业市场规模将达3518亿元。中国烘焙食品行业细分市场潜力巨大，随着自媒体的不断发展，各类网红探店、KOL推荐等促使中式糕点、新中式糕点成新热点。 “新中式养生”潮流盛行 中式糕点补养优势突出 数据显示，2010至2022年中国中式糕点企业数量起伏略大，受国潮兴起及传统手艺愈受重视等影响，2019年企业注册量达到顶峰；而后三年企业数量下降明显，2022年新增企业数为105家。中式糕点赛道竞争激烈，诸多企业不断布局。 比起新玩家，老字号糕点品牌具备较为完整的产业链条，通过充分整合上中下游产业链资源，快速满足市场供需，在中式糕点行业具备先发优势。 2023年7月，世界卫生组织（WHO）发布一系列膳食指南。全球人民日益重视健康饮食，健康需求正成为消费的重要驱动力。中式糕点原材料基本为药食同源，补养优势突出，低糖、低脂的健康食品成为中式糕点的主要发展方向。 数据显示，消费者购买的中式糕点通常为绿豆饼、老婆饼、麻薯、肉松小贝、青团、蛋黄酥、桃酥，产品以酥、香、脆、甜等特点深受消费者喜爱，占比均超四成。产品是品牌的核心竞争力，除传统中式糕点品类外，不少糕点品类通过创新赢得消费者青睐，新中式糕点畅销爆品不断涌现，供不应求。肉松小贝、蛋黄酥、桃酥等以“中点西做”打破传统中式糕点印象；芝麻饼以轻滋养成分和日常化食用场景，其“药食同源”优势突出。随着居民消费升级和城市化进程推进，中式糕点细分市场将会进一步扩大。 IP联名制造话题 青年群体是主要“粉丝群” “你看三眼仔绿色圆球形的造型，像不像江南时令食品青团？”动画片《玩具总动员》中的人物“三眼仔”虽然不是主角，但一直拥有非常高的人气。近日，某鲜生平台推出与迪士尼的联名产品中就包含一款“新中式糕点”：以三眼仔为原型，将青团设计成极具辨识度的造型。 中式糕点作为中国传统糕点之一，具有浓郁的地域特色和文化内涵，在中国市场上需求广泛。数据显示，年轻群体和中年群体购买中式糕点较多，占比超九成。随着年轻人对传统文化的重视和消费能力的提高，中式糕点渐成其消费热点。 中式糕点依托国潮文化出圈，“国潮”“IP联名”已成传统老字号及新锐中式糕点品牌增长加速器。新一代消费者生活方式的变革催生新的需求场景，消费市场也基于新消费趋势进行迭代更新。中式糕点行业传统和潮流齐头并进，不断通过数字化转型升级构建私域流量。 随着礼赠场景日常化和礼赠对象多元化，中式糕点凭借“颜值”“仪式感”等被更多人选择。商家除主打春节、中秋节等庆点外，结合消费者购物习惯加大线上线下渠道布局，生产满足消费者生日、休闲时刻、聚会等日常化社交场景需求产品。 摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/0906/c14739-40071451.html
户外活动充足可预防近视 2023-09-06 人民日报
国家疾控局近日印发《儿童青少年近视防控公共卫生综合干预技术指南》（以下简称《指南》），提出儿童青少年近视干预技术，采用三级预防策略落实公共卫生综合干预措施，以预防、降低、减缓儿童青少年近视发生发展。针对儿童青少年及家长们关心的近视防控问题，国家疾控局组织有关专家进行了解答。 增加户外活动有助于促进学习成绩提高 《指南》要求，日间户外活动2小时和体育锻炼1小时。上海市眼科医院院长邹海东认为，户外活动预防近视主要与多巴胺有关，室外较高的光照水平会促进眼睛释放更多的多巴胺，延缓眼轴增长，从而起到预防近视的效果。此外，户外强光照射使瞳孔缩小、景深加深、模糊减少，也认为可能对抑制近视发生起到一定作用。 学龄儿童日间户外活动应达到2小时，落实于校内校外。上学日户外活动时间不足的部分，应在周末补上，并达到每周户外活动至少14小时。幼儿园儿童提倡日间户外活动3小时，把更多的保育内容放在户外。 如果家长很难保证孩子每天有2小时及以上的户外活动时间，可以多利用碎片化时间来补齐，多陪伴孩子走路上学放学，给孩子选择在户外进行的课外兴趣班。在周末多带孩子去户外玩耍或运动，补充光照。老师把一些课程放到户外上，如兴趣类课程、班会等。每周累计达到14小时户外活动也可以达到效果。 邹海东说，每天户外活动2小时，从身心健康要求看，儿童和青少年应平均每天至少进行1小时的中等到高强度的身体活动，以有氧运动为主。每周至少应有3天进行高强度有氧运动以及增强肌肉和骨骼的运动。学校以体育课为抓手，将户外体育锻炼时间纳入每天日间户外活动2小时的范围。 研究发现，增加户外活动不但不会影响学习成绩，反而在一定范围内能够促进学习成绩提高。体育锻炼可以使大脑的额叶、枕叶等得到良好的刺激，有利于儿童青少年复杂逻辑思维能力的形成，可以提高记忆力和提升专注力。此外，运动可以促使大脑分泌内啡肽、5—羟色胺、多巴胺等激素，让人产生愉悦的感觉，可以缓解学习压力，排解抑郁焦虑等负面情绪，进而提高学习效率。 家庭选择电子产品，建议使用次序为投影仪、电视、电脑、平板、手机 《指南》认为，早期发现远视储备量不足并及时采取干预措施，是将儿童青少年近视防控关口前移的关键所在。那么，儿童青少年远视储备量不足和近视前期有什么区别？ 北京大学人民医院主任医师王凯认为，正视化前的远视大多为生理性远视，是一种“远视储备”，可理解为“对抗”发展为近视的“缓冲区”。远视储备量不足，指裸眼视力正常、散瞳验光后屈光状态虽未达到近视标准但远视度数低于相应年龄段生理值范围。如4—5岁的儿童生理屈光度为150—200度远视，则有150—200度的远视储备量。如果此年龄段儿童的生理屈光度只有50度远视，意味着其远视储备量消耗过多，有可能较早出现近视。 而近视前期是据散瞳后验光仪测定的等效球镜（SE）度数来判断。近视前期判定标准为尚未近视但远视储备量不高于75度。对近视前期者，应当予以高危预警，重点干预，建议到专业机构接受医学验光等专业检查，明确诊断并及时采取相应措施，控制和减缓儿童近视的发生发展。 《指南》提出，改善学校、家庭、社区视觉环境。那么，现代学习和生活都离不开电子产品，电子产品对眼睛主要有哪些影响？如何正确使用电子产品？ 北京大学儿童青少年卫生研究所教授马军认为，视屏类电子产品的屏幕亮度、环境亮度、观看距离和暴露时间是影响儿童青少年视力的主要因素。电子屏幕的特点是直射光、富蓝光、刷屏快、高对比、颜色艳、反光多，容易使眼睛肌肉不断地处于紧张状态，容易产生疲劳，调节力不足出现调节滞后，导致无法看清物体，产生远视性离焦，刺激眼轴长度增加，远视储备量快速消耗，增加近视发生。儿童青少年眼球透过性好，对光刺激敏感，对光变化反应能力强，更容易受到视屏类电子产品的影响。 家庭选择电子产品，建议使用次序为投影仪、电视、电脑、平板、手机。总体原则是屏幕越大、分辨率越高越好，并根据环境调整亮度。学校多媒体教室宜选择大尺寸投影仪或电脑屏幕，相同屏幕尺寸情况下，选择屏幕分辨率高的产品。周围环境较暗时，要打开房间灯光照明，避免在过暗的环境下使用电子产品。 需要通过网络学习时，宜选择电视、台式电脑等大尺寸屏幕电子产品，相同屏幕尺寸情况下，选择屏幕分辨率高的电子产品。电视的观看距离不小于屏幕对角线距离的4倍，电脑的水平观看距离不小于50厘米，手机的观看距离不小于40厘米。儿童青少年卧室不摆放电视、电脑，夜间使用避光窗帘，不开夜灯睡觉。夜间应减少或避免暴露在高亮度、富蓝光的电子产品光线下。 任何宣称能逆转近视的治疗方式，均涉嫌夸大和虚假宣传 《指南》提出，采用三级预防策略落实公共卫生综合干预措施。目前，有没有可以治愈或者逆转近视的方法？为什么要从公共卫生视角来预防近视？ 王凯认为，迄今为止，没有任何一种方法能够治愈或者逆转近视。近视在临床治疗的过程中，的确能够见到极少数儿童青少年近视患者出现短暂的眼轴回退或者近视度数减少，这与加强户外活动、减少近距离用眼、采用一些医疗手段有关，但眼轴回退或者近视度数减少在临床中是非常少见的，并非常态。如果后期近距离用眼强度增加，近视度数仍然会再次增长。近视一旦发生，由于持续的近距离用眼环境并没有发生改变，因此绝大多数儿童青少年近视患者还是会不断增长度数。任何宣称能够逆转近视、回缩眼轴的治疗方式，均涉嫌夸大和虚假宣传。 近视防控不能仅仅依靠矫正技术的发展，而是要坚持预防为主，运用公共卫生干预技术才能实现群防群控。坚持防治结合，才能实现减缓远视储备量消耗过快、低度近视向高度近视发展、高度近视的病理化改变等。 摘引网址：https://health.huanqiu.com/article/4EPhTTqxfK6
————————————————————————————————————————————————————— 《每日剪报》编发人员： 采集：罗 燕 编排：聂孝汉 审校：张 卫
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