每日热点0516

发布时间:

2023/05/16

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每日剪报

 

公共卫生信息所                              2023-05-16

 

内容导读

 

 

热点追踪

 

青海连续11年未发生人间鼠疫疫情

2023-05-16    健康报

 

  本报讯(特约记者 何君)日前,青海省卫生健康委召开青海省鼠疫防控工作专题会议。记者从会上获悉,青海省在鼠疫防控工作中坚持预防为主,严格落实防控措施,取得了新中国成立以来首次连续11年未发生人间鼠疫疫情的重大成绩。

  据统计,自1958年开展鼠疫防控工作至今,青海省除19个年份未发生人间鼠疫外,其余年份均有人间鼠疫的发生。监测结果显示,青海局部地区动物间鼠疫持续流行,呈现日趋活跃态势,动物间鼠疫发生、流行的风险依然存在。

  青海省卫生健康委副主任祝增红说,青海省目前建立了一整套鼠疫防控工作的政策措施和技术规范,积累了丰富的防控经验。今年,全省各地将全面加强鼠疫疫情监测,强化落实旱獭禁猎措施,加强鼠疫交通检疫,强化应急处置,落实首诊医生负责制,持续深入开展鼠防宣教,巩固加强鼠疫联防联控。卫生健康部门将积极协调农业农村、交通运输、市场监管等部门,充分发挥职能优势,发动和依靠群众与社区力量,筑牢鼠疫防控的防线。

    摘引网址:https://www.jkb.com.cn/news/industryNews/2023/0516/489255.html

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高层动向

 

国家重点研发计划项目“生物安全数据标准框架体系研究”课题启动会在京召开

2023-05-15    中国疾病预防控制中心

  

  202355日,中国疾控中心在京组织召开国家重点研发计划“国家生物安全大数据支撑关键技术研究及体系建设”项目“生物安全数据标准框架体系研究”课题启动会。会议邀请了传染病、病原生物和信息标准等相关领域专家出席会议。会议由课题负责人王松旺研究员主持。

  中国科学院微生物研究所吴林寰正高级工程师简要介绍了该项目的研究背景、研究内容和课题设计等。王松旺研究员则围绕课题的主要研究内容、技术路线和任务分工等展开详细解读,并通报了课题实施方案和研究进展。与会指导专家与课题研究人员就项目和课题的研究内容、实施方案和技术路线展开了深入交流与探讨。

专家组充分肯定了该课题研究的重要意义,希望集合项目团队多方优势力量,研制生物安全大数据管理与共享标准,并提高标准的综合应用水平和推广能力,为生物安全大数据标准研究提供基础支撑。

摘引网址:https://www.chinacdc.cn/zxdt/202305/t20230515_265933.html

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艾防中心在昆明召开全国高危人群干预工作培训班

2023-05-15    中国疾病预防控制中心

  

  2023426日,艾防中心在昆明召开全国高危人群干预工作培训班。全国各省(区、市)和新疆生产建设兵团疾控中心负责艾滋病预防干预工作人员共50余人参加了此次培训班。

  开幕式上,艾防中心预防干预室徐杰副主任介绍了此次培训班的目的和意义,云南省卫生健康委防艾处杜宁副处长向各位代表分享了云南省防艾工作进展。此次培训班日程丰富,涵盖了多种主题,如高危人群干预工作进展及 2023 年任务要求、高危行为干预信息系统优化及填报要求、预防干预项目成本效果分析、基于互联网开展艾滋病宣传教育、减少低档暗娼和老年嫖客HIV感染现场工作、促进远郊地区及中老年男男同性性行为人群HIV检测工作、针对异性性传播老年人开展集现场流行病学与分子流行病学为一体的精准干预工作、优化暴露前预防用药服务模式等。此外,部分省(区、市)还分享交流了相关预防干预工作的优秀案例。参班代表均表示收获颇多。

此次培训班为下一步各地规范开展高危人群干预工作进行了有效指导,全面提升各地艾防队伍能力水平,为新时期艾滋病防治工作提供了有力支撑。

摘引网址:https://www.chinacdc.cn/zxdt/202305/t20230515_265943.html

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寄生虫病所专家赴湖北、云南两省开展血吸虫病传播阻断技术评估“回头看”调查工作

2023-05-15    中国疾病预防控制中心

  

  为进一步了解湖北省和云南省血吸虫病传播阻断技术评估后疫情形势及防治工作情况,做好下一步两省血吸虫病传播阻断达标行政验收准备工作,受国家疾控局委托,寄生虫病所血吸虫病室有关专家于20234月中旬赴湖北省、云南省开展血吸虫病传播阻断技术评估“回头看”调查工作。

  调查采用听取汇报、查阅和收集资料与现场调查相结合的方法进行,着重对湖北省汉川市、洪湖市以及云南省弥渡县、永胜县4县(市)8村的居民血吸虫病感染情况、钉螺控制情况和有螺环境野粪血吸虫污染情况等指标开展调查。湖北省、云南省及现场调查所在地级市(州)和评估县血吸虫病相关管理和业务机构主要负责同志、专家共同参与了本次调查工作。

  调查反馈会以线上线下相结合的方式进行。李石柱副所长首先对湖北省和云南省血防工作取得的成绩表示了肯定,随后对钉螺控制和传染源监测两方面工作进行强调,提出了做好现场调查方案和规划、及时梳理地方防治工作亮点特色、加强监测预警体系和种质资源建设等建议。周晓农所长结合历史疫情及现场调查结果,充分肯定两省血防工作取得的成就,剖析了两省实现消除目标并持续巩固成果面临的挑战,并对今后工作提出加强组织领导,完善工作机制、坚定工作目标,实施精准防控、加强宣传教育,提高群众防病意识和能力、强化队伍建设,提高工作质效、健全监测体系,提升应对能力等建议。

本次调查工作圆满完成,将为下一步两省传播阻断达标行政评估提供科学参考。

摘引网址:https://www.chinacdc.cn/zxdt/202305/t20230515_265944.html

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国家卫生健康委办公厅关于通报2021-2022年度县医院医疗服务能力评估情况的函

2023-05-15    国家卫生健康委医政司

 

国卫办医政函〔2023138

各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委:

为进一步落实分级诊疗制度,不断提升县医院医疗服务能力,“十四五”时期,我委继续组织开展县医院医疗服务能力第三方评估。现将2021-2022年度有关评估情况通报如下:

一、全国县医院医疗服务能力建设基本情况

参照我委2016年印发的县医院医疗服务能力基本标准和推荐标准评价县医院能力建设情况(其中,基本标准相当于二级医院能力,推荐标准相当于三级医院能力)。根据符合基本标准和推荐标准的比例,将县医院医疗服务能力划分为优秀(标准符合率≥90%)、良好(80%≤标准符合率<90%)、合格(60%≤标准符合率<80%)、不合格(标准符合率<60%4类。

参评的2116家县医院,2021年度达到基本标准合格及以上的有1837家(占比86.81%),达到推荐标准合格及以上的有889家(占比42.01%),较2020年度分别增加17家和127家;2022年度达到基本标准合格及以上的有1856家(占比87.71%),达到推荐标准合格及以上的有964家(占比45.56%),较2021年度分别增加19家和75家(见图1、图2)。

二、县医院医疗服务能力进一步提升

(一)人才梯队持续优化。全国县医院在职职工人数、卫生技术人员数、执业(助理)医师数、注册护士数及临床药师数均稳中有增(见表1)。中部地区平均每家医院执业(助理)医师数增量最多,西部地区临床药师数增幅最大。县医院执业(助理)医师硕士及以上学历人员、高级职称人员较2020年度增长率均超过15%,护士中具有大专及以上学历者较2020年度增长10.19%,专业技术人员学历和职称结构持续优化。

(二)专科设置逐步完善。2022年度,超过95.32%的县医院能够掌握儿科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、中医科等一级科室,以及呼吸内科、内分泌科、神经内科、肾内科、消化内科、心血管内科、骨科、泌尿外科、普通外科、神经外科、胸外科、妇科、产科等二级科室常见病、多发病的规范化诊疗。重症医学科、康复医学科平均设置率提高到80%以上。平均设置率持续偏低的精神科提高20.23个百分点。感染性疾病科、精神科、眼科、耳鼻咽喉科、病理科等基本标准符合率较低的医院数量逐步减少。达到急诊科基本标准要求的医院占比从2020年度的96.74%提高到98.02%

(三)诊疗能力进一步增强。

一是收治病种数量及难度不断提高。2022年度,县医院收治病种种类亚目平均数为1489种,较2020年度增加133种。东、中、西部县医院收治病种种类亚目平均数分别为1634种、1482种、1417种,区域均衡性增强。超过97.49%的医院能够实施心脏骤停、心源性休克、急性心功能不全、高血压危象等急危重症的急诊规范处置;超过95.79%的医院能够实施心衰、肾衰和呼衰的诊断与急救。骨髓增生异常综合征的规范化诊疗、精神障碍的规范化诊疗、各种疑难疾病及特定专科疾病的诊断原掌握比例较低的技术在更多医院开展,2022年度开展医院占比较2020年度增长超过5个百分点。手术及操作种类亚目平均数为488种,较2020年度增加134种;县医院能够开展的微创手术数量平均为1156例,微创手术占总手术比例为22.17%,较2020年度提升2.87个百分点(见图3)。

二是医疗质量与安全保障保持平稳。近3年县医院在入出院诊断符合率、手术前后诊断符合率、病理诊断与临床诊断符合率、住院患者感染人次占比方面趋于平稳,I类切口手术部位感染率稳定在较低水平(见表2)。

三是服务数量和效率持续提升。2022年度,县医院平均诊疗人次和平均出院人数分别为39.63万和2.13万,较2020年度略有增加;手术与操作例数13783人次,较2020年度增长17.50%。县医院病床使用率稳定在80%,东、中、西部分别为78.36%81.54%81.55%。平均住院天数为7.58天(见图4)。

(四)医院运营模式开始向精细化转变。

    一是信息化建设水平不断提高。2022年度,已开展电子病历应用功能水平分级评价的县医院占比为93.24%,较2020年度增长8.46个百分点。县医院电子病历应用功能水平平均达3.21级;87.28%的医院达到电子病历三级及以上水平,较2020年度增加9.38个百分点(见图5)。

二是收入结构逐步优化。2022年度全国县医院年平均收入约为3.06亿元,79.51%的收入来自医疗收入。其中,医疗服务收入占医疗收入的比重为31.30%,较2020年提升0.78个百分点。药品收入占医疗收入比重呈下降趋势(见图6)。36个监测单病种中,24个病种平均住院费用较2020年下降,其中,共同性斜视、短暂性脑缺血发作等15个病种平均费用降幅超过10%

(五)功能定位进一步落实。2022年度,1928家(占比91.12%)县医院牵头组建县域医共体,双向转诊人次数达到724.06万,较2020年度增长8.62%,其中上转人次数为413.87万,下转人次数为310.19万,较2020年度分别降低14.56%、增长70.25%,积极发挥县域龙头和城乡纽带作用。

(六)设施设备持续完善。2022年度,县医院平均编制床位和实际开放床位分别为517张和577张,呈持续增长趋势。县医院万元以上设备总值平均约15182万元,较2020年度增长23.34%;平均拥有万元以上设备数约为850台,较2020年度增加131台。符合全国县医院基本标准要求的专科设备配置率由2020年度的58.70%提高到65.15%(见图7)。

三、存在的主要问题

(一)县医院能力提升进展不均衡。东、中、西部地区基本标准符合率分别为89.86%82.74%75.26%,西部地区增幅低于全国0.46个百分点。西部地区符合基本标准的县医院占比从79.23%提高到了80.19%,但是仍低于全国7.52个百分点,且提升速度慢于全国水平。位于后10%的县医院基本标准符合率平均只有39.86%,较前10%的医院仍差58.98个百分点,且在推荐标准上差距更大。

(二)专科建设与目标要求还有差距。一级科室中,精神科、耳鼻咽喉科、眼科等设置率仍不足80%,感染性疾病科、重症医学科、康复医学科、皮肤科、病理科等设置率不足90%。精神科、病理科、眼科、耳鼻咽喉科、外科服务能力符合基本标准的医院占比不足80%,仍有10个一级科室的33项诊疗项目及技术符合基本标准的医院占比不足60%。二级科室中,血液内科、血管外科、烧伤科等设置率不足60%。血液内科、胸外科、泌尿外科服务能力符合基本标准的医院占比不足80%,仅产科、妇科、呼吸内科服务能力符合推荐标准的医院占比达到60%

(三)人才队伍与医院发展建设还有差距。平均每家县医院硕士及以上学历人员仅16人,东、中、西部地区分别为40人、11人、5人;高级职称人数为60人,东、中、西部地区分别为99人、61人、40人,区域间差距明显。

(四)设备配置与临床需要还有差距。对照基本标准,全国县医院涉及血液内科、烧伤科、胸外科等12个专科的21项设备配置率仍不足30%。东、中、西部地区设备配置率不均衡现象明显,且配置率及其增幅均呈递减趋势;后10%医院的万元以上设备总价值仅为前10%医院的14.91%

四、下一步工作要求

(一)多措并举推动县医院综合能力提升。各地要落实好县医院综合能力提升的各项工作要求,做好“组团式”帮扶、三级医院对口帮扶、“万名医师支援农村卫生工程”、“千县工程”等工作,并按要求发挥好中央对地方卫生健康转移支付县域医疗卫生机构能力建设项目支持作用,提升县医院综合服务能力,满足县域居民基本医疗卫生需要。一是针对发病率高、外转率高的疾病,县医院要加快开展相关设置率较低的科室或专业组,开展相关诊疗项目及技术,逐步推广适宜技术。提高肿瘤、心脑血管、呼吸、消化和感染性疾病等诊疗能力。二是要加大对重点领域、紧缺专业、关键岗位的专业技术人才的引进力度,积极开展人才培养培训,形成稳定、合理的专业人才梯队。三是推动信息技术与医疗服务融合,提升信息化管理水平。

(二)充分发挥县医院的县域龙头和城乡桥梁纽带作用。一是要补齐县医院管理能力短板,推动县域医疗资源整合共享,有效落实县医院在县域医疗服务体系中的龙头作用。依托县医院推动县域医学检验、医学影像、心电诊断、病理、消毒供应等医疗资源共享,推进县域医共体内的医疗质控、人力资源、运营管理、医保管理、信息数据等高质量管理。二是要巩固与城市三级医院远程医疗服务关系,畅通城乡双向转诊通道,落实县医院在城乡医疗服务体系中的桥梁纽带作用,促进优质医疗资源扩容下沉,缩小城乡医疗服务水平的差距,满足县域居民基本医疗卫生需求。

(三)持续完善相关配套政策。各地要强化主体责任,加大对县医院综合能力提升工作的支持,积极协调完善相关配套政策。配合推进医保支付方式改革,推动完善医疗服务价格动态调整机制。完善县医院人才政策,突出县域统筹,落实县医院在人员招聘等方面自主权,优化薪酬结构,建立体现岗位职责和技术价值的薪酬体系,充分调动医务人员积极性。

    附件:

1.县医院医疗服务能力基本标准符合情况排名

2.县医院医疗服务能力推荐标准符合情况排名

3.县医院各科室服务能力符合情况

4.县医院各科室设置情况

5.县医院电子病历系统应用水平分级评价情况

国家卫生健康委办公厅

2023426

    (信息公开形式:主动公开)

摘引网址:http://www.nhc.gov.cn/yzygj/s3594q/202305/d87cb253740048ef98af1f37f67adba2

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疾控动态

 

强化感控意识 提升感控能力

2023-05-15    北京市疾病预防控制中心

 

为提高各地结核感染控制知识和技能水平,强化培训能力,中国疾病预防控制中心于202358-12日在浙江嘉兴举办2023年第一期结核防治感染控制培训班,结核病门诊部主管护师李怡和结核病预防控制所公卫医师高瑞参加了培训学习。

培训班系统讲解结核感染控制策略中组织管理和三大措施的思路和方法,以及在不同医疗机构中的具体措施。并进行了案例分析和小组讨论,同时安排到嘉兴市第一医院进行现场实习和感控机构评价。

院感防控贯穿于临床诊疗活动全过程,既是保障医疗质量和患者安全的底线,也是依法执业的红线。通过此次感控培训,参训人员表示,对结核感控的重要性有了更深刻的认识、将把所学新知识,新业务,宣传贯彻到自己工作中去,带动科室工作人员主动加强感染防控措施的执行,提升全员感控意识,有力保障门诊医疗质量和安全。

    摘引网址:https://www.bjcdc.org/article/77823/2023/5/1684133323114.html

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科研动向

 

果蝇研究表明:保持饥饿感足以延缓衰老

2023-05-16    科技日报

 

  科技日报北京515日电 (记者张佳欣)从低碳水化合物到间歇性禁食,从手术到减肥神药,许多人似乎为了减肥而绞尽脑汁。虽然人们早就知道,限制食物摄入量可减缓包括人类在内的多种动物的衰老,但据发表在国际顶级期刊《科学》杂志的最新论文,美国密歇根大学的研究表明,可能饥饿感本身就足以减缓衰老。

  以前的研究发现,限制饮食可延长寿命,但闻到食物气味会让效果减半。因此,研究团队想知道促使人们寻找食物的大脑变化是否可能是影响长寿的背后原因。

  为了做到这一点,他们通过多种方式诱导果蝇产生饥饿感。首先是改变了果蝇饮食中支链氨基酸(BCAA)的含量,然后让果蝇自由进食酵母或含糖食物。早期研究显示,BCAA在哺乳动物、果蝇饮食中的含量,会增加蛋白质食欲并延长寿命。

  在此过程中,与进食高BCAA含量的果蝇相比,进食低BCAA含量的果蝇消耗的酵母多于糖。这种对酵母的偏好超过了对糖的偏好,意味着减少食物中的BCAA,会让果蝇有饥饿感。

  研究人员还发现,进食低BCAA含量的果蝇,寿命明显延长。

  为了进一步区分饥饿感和饮食量对果蝇寿命的影响,他们使用了一种名为光遗传学的独特技术,通过暴露在红光下,激活果蝇中与饥饿感相关的神经元。

  结果发现,这些果蝇消耗的食物是没有暴露在光刺激下的果蝇的两倍。红光激活的果蝇也比对照组的果蝇寿命更长。

  研究人员表示,通过在果蝇身上不断地制造饥饿感,果蝇的寿命得到了延长。

  更重要的是,他们能够将饥饿的分子结构映射到相关神经元的表观基因组的变化,并确定神经元对饮食中特定氨基酸的存在或缺失所作的反应。这些变化可能会影响果蝇大脑中表达特定基因的数量,从而影响它们的摄食行为和衰老。

  研究人员指出,在将这些发现应用于人类之前,应该谨慎行事,但“有充分的理由预计,所发现的机制也可能会调节其它物种的饥饿感”。

    摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2023/0516/c14739-32686964.html

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“永生”干细胞培养肉诞生

    2023-05-15    科技日报

 

    科技日报北京514日电 (记者张梦然)为了使细胞农业(在生物反应器中种植肉类的过程)能够养活数百万人,必须克服一些技术挑战,来自鸡、鱼、牛和其他食物来源的肌肉细胞需经过培养,才能每年生产出数百万吨。为实现这一目标,美国塔夫茨大学细胞农业中心研究人员开发出永生化的牛肌肉干细胞(iBSC),可快速生长并分裂数百次,甚至可能无限期分裂。美国化学会《ACS合成生物学》期刊中描述的这一进步,不但能提供更多的肉类产品,还意味着研究人员将无需从农场动物活检中重复获取细胞。

    大多数细胞,随着它们的分裂和衰老,开始丢失染色体末端的DNA(端粒),端粒就像旧绳索一样会因使用而磨损,出现复制错误或基因丢失,最终导致细胞死亡。

    团队对牛干细胞进行了工程改造,使其不断重建端粒,有效地保持染色体“年轻”,并为新一轮的复制和细胞分裂作好准备。使细胞永生化的第二步是让它们不断产生一种蛋白质,刺激细胞分裂的关键阶段,有效加速该过程并帮助细胞更快地生长。

    肌肉干细胞不是人们吃的最终产品。它们还要分化成成熟的肌肉细胞,就像人们在牛排或鱼片中吃的肌肉细胞一样。团队发现,新的干细胞分化后,有可能成熟到足以复制天然肉的味道和质地。

    研究人员表示,虽然有些人可能会质疑摄入永生化细胞是否安全,但当细胞被采集、储存、烹调和消化时,就没有继续生长的可行途径。就像人们今天吃的天然肉一样,细胞变成惰性物质,它们味道鲜美并可提供广泛的营养价值。

    【总编辑圈点】

    全球人口依然在增长,而耕地却是有限的。一个不可忽视的事实是,在世界某些地方,食物供给不足依然存在,相伴而来的是儿童发育不良,以破坏自然环境为代价来勉强维持生存。如何为更多的人口提供充足的食物?这并不是一个“过时”的话题,而是迫切需要解决的难题。本文的研究就是一个可持续的解决方案。可以肯定的是,无论是提高现有的粮食产量,还是开辟全新的食物来源,科技都是重要的工具和手段。

    摘引网址:https://health.huanqiu.com/article/4Ctuse70TXV

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大脑发病了,但认知还正常 罕见!抗阿尔茨海默病“第二人”出现

2023-05-16    科技日报

 

    科技日报北京515日电 (记者张梦然)极其罕见的可对抗阿尔茨海默病的基因,终于在第二名患者身上发现。据《自然·医学》15日发表的研究,一名男性身上一个新识别出的RELN基因罕见遗传变异(编码信号蛋白reelin),与常染色体显性遗传性阿尔茨海默病(ADAD)超过20年的复原力有关。这是此类复原力的第二例报告,凸显出一个此前未知的分子通路,或可增加所有形式阿尔茨海默病的复原力。

  ADAD是一种罕见的遗传形式阿尔茨海默病,最常见是因为PSEN1基因(编码跨膜转运蛋白早老素 1)一个特定突变所致。其特点为早发认知损伤,如年龄较轻(通常在4050岁)时就出现记忆减退。此前报告的一个案例中,一名ADAD女性也拥有一个罕见突变,这使她在预计发病年龄后仍保持认知无障碍近30年,尽管她的大脑早已显示出阿尔茨海默病的迹象。

  此次,包括德国汉堡—埃彭多夫大学医学中心科学家在内的团队分析了来自哥伦比亚的1200名携带PSEN1变异、有ADAD倾向者的临床和遗传数据。他们发现一名男性尽管携带早发变异,但直到67岁仍保持认知完整。

  团队比较了这名男子与此前报告的首例女性,两人大脑中都出现了广泛且大量的淀粉样蛋白病理,这是阿尔茨海默病的重要病理特点。但是tau蛋白(大脑中一种微管稳定蛋白)在内嗅皮质的积聚有限。基因测序后,团队发现第二名患者有一种不同类型的变异:一种罕见的RELN新变异(H3447R,称为COLBOS)。这一变异导致了一种结合分子可更有效限制tau蛋白积聚,但还需要进一步研究探索这一点。

  科学家总结称,新发现可能意味着一种耐受阿尔茨海默病的共同机制,或可赋予阿尔茨海默病风险升高的人复原其认知障碍。

    摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2023/0516/c14739-32686968.html

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苏州大学药学院盛瑞团队综述了线粒体相关内质网膜与脑缺血的分子机制及治疗策略

2023-05-15    生物谷

 

因为细胞器之间的相互作用对于真核细胞维持生理功能是非常重要的,而膜是确保细胞器独立于其他细胞器并在细胞内交换物质的重要结构。膜最突出的特点是它们的流动性。在正常生理条件下,多个细胞器或内膜系统(如内质网、线粒体、高尔基体、质膜或内小体等)

通过紧密耦合的多个膜接触点(MCS)相互作用以进行信号交换。内质网和线粒体是哺乳动物细胞中高度动态的重要细胞器。其中,内质网是由连接的小管和扁平的小泡组成的中心网络,延伸到完整的细胞质中的动态结构,其主要功能涉及蛋白质折叠、脂质合成和代谢、钙储存和钙稳态

近日,来自苏州大学药学院盛瑞团队在Pharmacological Research杂志上发表了题为“Mitochondria associated ER membranes and cerebral ischemia: Molecular mechanisms and therapeutic strategies”的综述性文章,该研究总结了线粒体相关内质网膜与脑缺血的分子机制及治疗策略。

内质网(ER)和线粒体是哺乳动物细胞中两个高度动态的重要细胞器。它们之间的物理连接是线粒体相关内质网膜(MAM)。近年来,对内质网和线粒体的研究已从独立划分转向联合比较,尤其是MAM逐渐成为研究热点。

MAM连接这两个细胞器,不仅维持它们独立的结构和功能,而且促进它们之间的新陈代谢和信号转导。本文综述了MAM的形态结构和蛋白质定位,并简要分析了MAM在调节钙转运、脂质合成、线粒体融合与分裂、内质网应激与氧化应激、自噬与炎症等方面的作用。

由于内质网应激和线粒体功能障碍是包括缺血性卒中在内的神经系统疾病的重要病理事件,MAM可能通过调节这两个细胞器的信号转导和两个病理事件的串扰而在脑缺血中发挥重要作用。

细胞器间的相互作用对于维持真核生物的生理功能非常重要。内质网和线粒体是哺乳动物细胞中非常重要的细胞器。它们是蛋白质制造工厂和细胞的能源车间,具有很强的活力。

MAM是内质网和线粒体之间的“交流”平台,包括维持钙稳态,参与脂质的合成、运输和代谢,调节自噬和应激,以及监测内质网和线粒体的形态和功能。进一步探讨MAM的调控机制,阐明其在包括脑缺血在内的神经系统疾病发展中的作用具有重要意义。

摘引网址:https://news.bioon.com/article/e9f7e71567cf.html

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Pharmacological Research:天然产物在消化道肿瘤代谢中的功能及应用前景

2023-05-15    生物谷

 

天然产品是动物和植物提取物、昆虫、微生物、海洋生物的代谢物或成分,以及人类和动物体内共同存在的更多内源化学成分和代谢物。许多天然产物都显示出良好的抗癌作用。例如,儿茶素可以通过调节NRF2来抑制胰腺癌。

香豆素通过上调p53p21基因,将细胞周期冻结在G1期,从而达到对膀胱癌的治疗作用。因此,一些天然产品的抗癌作用得到了很好的证实。

近日,来自中国医科大学第一医院的研究者们在Pharmacological Research杂志上发表了题为“Natural products in digestive tract tumors metabolism: Functional and application prospects”的综述性文章,该研究综述了天然产物中的酚类、萜类和生物素类化合物,以进一步探讨天然代谢物在消化道肿瘤中的开发和治疗作用。

消化道疾病是目前临床诊断和治疗的热点,消化道肿瘤的发病率呈逐年上升趋势。手术治疗仍是消化道肿瘤的主要治疗方案。虽然新辅助化疗带来了好处,但由于发现较晚或干预不当,部分患者失去了手术机会。因此,对不能手术患者的治疗已成为当务之急。同时,肿瘤的代谢是一个极其复杂多样的过程。

天然产物被证实在体外和体外都能有效地抑制肿瘤的发展。天然产物种类繁多,其功能尚不清楚。然而,一些天然产物如多酚类化合物已被证明具有一定的抗癌作用,一些萜类化合物具有一定的抗炎、抗溃疡、抗肿瘤等作用。

因此,天然产物的抗肿瘤特性应引起我们的高度重视。尽管天然产物在肿瘤中的活性研究存在许多障碍,包括由于其在肿瘤组织中的含量低而难以检测或区分各种成分等,但高灵敏和可定位的空间代谢组学的出现使天然产物的研究和应用向前迈进了一大步。

天然产品来源广泛,存在于植物、动物,甚至食物中[104-108],尽管并非所有天然产品都有益。近年来,代谢组学的快速发展,包括传统代谢组学和最先进的空间代谢组学的出现,为天然产物在癌症治疗中的应用提供了强有力的帮助。传统的代谢组学可以定量和定性地表征癌症和邻近组织中的代谢物。

口服的天然产品可能会对肿瘤新陈代谢产生意想不到的影响。利用传统的代谢组学方法对肿瘤及癌旁组织中的代谢物进行定性和定量分析,可以清楚地了解天然产物在肿瘤或癌旁组织中的分布和丰度。与传统的代谢组学相比,空间代谢组学具有更高的准确性,可以区分不同代谢物的亚型。

与传统代谢组学相比,空间代谢组学最大的优势在于可以展示每种代谢物的空间信息。在这篇综述中,可以清楚地看到代谢物在同一患者的癌组织、癌间质和癌旁组织中的局部分布和表达水平。因此,代谢组学和空间代谢组学将成为研究天然产物在癌症中作用的有力武器。

摘引网址:https://news.bioon.com/article/f228e7157456.html

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冷泉港研发出新型“变形”抗生素,或是对抗耐药病菌的关键武器!

2023-05-15    生物探索

 

近期,关于耳念珠菌(Candida aurisC. auris)在美国一半以上州传播的消息引发网民关注。虽然这种真菌的主要威胁集中在需要用到辅助医疗器械的特殊人群身上,但值得注意的是,出现了许多对棘白菌素耐药的病例,而棘白菌素是最推荐用于治疗耳念珠菌感染的抗真菌药物。美国疾病控制与预防中心因此将C. auris认定为一种紧迫的抗生素耐药性(antimicrobial resistanceAR)威胁。

耐药性一直是一项严重的公共卫生威胁,被世界卫生组织列为前十大威胁之一。每年仅在美国就有近300万人感染耐药细菌和真菌,导致约3.5万人死亡。虽然抗生素在治疗感染方面至关重要,但过度使用已导致耐药菌株的发展。这些感染对治疗构成了重大挑战。

现在,冷泉港实验室(Cold Spring Harbor LaboratoryCSHL)的John E. Moses教授开发了一种新武器来对抗耐药超级细菌——一种具有形态变化能力的创新抗生素,可以通过重新排列其原子来变形。相关成果以“Shapeshifting bullvalene-linked vancomycin dimers as effective antibiotics against multidrug-resistant gram-positive bacteria”为题,发表于PNAS

Moses教授从观察军事训练演习的坦克中得到了形态变化抗生素的灵感。坦克具有旋转炮塔和灵活的移动能力,可以快速应对可能的威胁。他开始思考能否创造出一种具有类似灵活结构的药物,可以根据环境改变形状。“这个想法非常疯狂,我不知道该怎么实现它。”他说。

几年后,Moses教授了解到了一种叫做牛烯(bullvalene)的分子。牛烯是一种流动分子,意味着它的原子可以交换位置,从而赋予它超过一百万种可能的构象——正是Moses教授所寻找的流动性。

新抗生素的化学结构是由Moses教授设计并由其实验室合成的。Moses教授的合作伙伴、澳大利亚纽卡斯尔大学的Thomas Fallon博士提供了形态变化的牛烯核心。Moses教授表示,有一个评论者称这项研究是“我见过的最酷、最复杂的天然产物衍生物论文”。

万古霉素是一类糖肽类抗生素,用于治疗从皮肤感染到脑膜炎的各种耐药性细菌感染。然而,近几十年来,出现了一些对之产生耐药性的细菌,包括MRSA(耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌)、VRSA(耐万古霉素的金黄色葡萄球菌)和VRE(耐万古霉素的肠球菌属细菌)等。Moses教授认为,将其与牛烯结合起来可以提高万古霉素对抗细菌的效果。

他转向了快速、高产率的“点击化学”技术,该技术又被称为“链接化学”、“速配接合组合式化学”,可以通过小单元的拼接,快速可靠地“点击”分子在一起,使反应更有效率。2022年,该技术的主要贡献者获得了诺贝尔化学奖。

“点击化学很棒,”Moses教授说道,他曾在两届诺奖得主K. Barry Sharpless的指导下学习这一革命性的技术,“这给了你确定性和制造复杂物质的最好机会。”

利用这种技术,Moses教授和他的同事创造了一种新的抗生素,具有两个万古霉素“弹头”和一个流动的牛烯中心。

万古霉素能够杀灭细菌的关键机制在于,它能够与细菌细胞壁生物合成途径中的一个重要分子结合,从而破坏细菌细胞壁的合成过程,导致细菌死亡。而细菌如果改变了该分子与万古霉素结合部位的关键二肽,或通过发生变异,表达一种能够催化替代合成途径的酶,就能够继续合成细胞壁,形成对万古霉素的耐药性。不过,这次Moses教授合成的可变形万古霉素二聚体则无惧于这种变化。另外,Moses教授还发现,“变形”万古霉素能够破坏翻转酶 MurJ和脂质II之间形成的复合物的稳定性,该复合物同样对细菌细胞壁的生长和维护十分关键,这意味着“变形”万古霉素又开辟了一条杀死细菌的新通道。

Moses教授与阿德莱德大学的Tatiana Soares da-Costa博士合作,将这种新药物给予VRE感染的蜡蛾幼虫进行了测试。他们发现,与万古霉素相比,变形抗生素在清除致命感染方面显著更有效。此外,细菌没有对这种新抗生素产生耐药性。

Moses教授解释说,研究人员可以利用点击化学和形态变化的抗生素创造出多种新药物。这样的抗感染武器甚至可能是我们物种生存和进化的关键。

    “如果我们能发明能够决定生死的分子,”他说,“那将是最伟大的成就。”

    摘引网址:https://news.bioon.com/article/3480e71750d0.html

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糖是健康杀手!心脏和代谢系统最遭殃 | BMJ华西学者综述

2023-05-15      中国循环杂志

 

  四川大学华西医院学者发表在英国医学杂志(BMJ)上的一篇综述提示,总体上,糖摄入过多有害健康,主要是增加心脏代谢疾病风险。

  作者建议,为了降低糖对健康的不良影响,每天吃糖应减少至25 g以下(约6茶匙),每周最多喝一瓶含糖饮料(约200~355 ml)。

  中等质量的证据表明,吃糖最多者与不吃糖者相比,体重增加(含糖饮料,主要影响儿童)和异位脂肪蓄积(添加糖)的风险显著增加。

  低质量的证据表明,每周每多喝一份含糖饮料,痛风风险增加4%;每天每多喝250 ml含糖饮料,分别增加17%4%的冠心病和全因死亡风险。

  分析显示,多吃糖与18个内分泌/代谢结局、10个心血管结局、7个癌症结局、10个其他结局(包括神经精神、牙科、肝脏、骨骼、过敏等问题)之间为有害关联。

  作者指出,吃糖多与多种疾病有关,包括肥胖、痛风、高尿酸血症、成人高血压、成人隐匿性自身免疫性糖尿病、代谢综合征、2型糖尿病、脂肪肝、肌肉脂肪堆积。

  在儿童和青少年方面,吃糖多与高血压、儿童哮喘、注意力缺陷/多动障碍、骨密度降低、龋齿、抑郁症等有关。

  吃糖多也与心血管病和全因死亡有关,包括冠心病、心肌梗死和中风、心血管病死亡。

  一项双盲随机对照试验表明,喝含果糖的饮料可能会导致低密度脂蛋白颗粒分布发生显著变化,使坏胆固醇(LDL-C)颗粒更小、更易导致动脉粥样硬化的颗粒转移,增加心血管病风险。

  作者认为,吃糖与一系列心脏代谢疾病之间存在有害关联,在很大程度上可归因于果糖过量摄入,通过诱导肝脏的转录因子增强了肝脏脂肪生成能力。

  另外,与含相同热量的固体食物相比,含糖饮料的饱腹感较差,可能会刺激食欲,长期喝含糖饮料,增加了热量摄入、肝脏脂肪堆积和胰岛素抵抗。在健康成人中进行的几项临床试验发现,与人造甜味剂饮料相比,喝含糖饮料会导致更多的热量摄入和体重增加。

  许多研究证实,过量摄入果糖可以通过诱导ATP降解为 AMPAMP是尿酸生成的底物,促进了尿酸合成。果糖引起的高胰岛素血症和胰岛素抵抗,也通过减少尿酸排泄而升高尿酸。

  高尿酸血症可引起肾脏微血管改变、钠潴留,降低内皮细胞一氧化氮浓度,激活肾素-血管紧张素系统,进而增加心血管病风险。

  关于饮食中的糖与癌症风险之间关联的证据仍然有限且存在争议。世界癌症研究基金会/美国癌症研究所 (WCRF/AICR) 报告建议减少或避免摄入含糖饮料来预防乳腺癌。

  另一方面,饮食中的糖也被证明与一些神经精神疾病有关,例如抑郁症和注意力缺陷/多动障碍。吃糖可刺激多巴胺能奖赏系统,与吗啡和可卡因成瘾类似,表现出类似成瘾行为的特征,称为糖成瘾。

  此外,吃糖多可增加尿钙流失,使钙稳态失衡。含糖饮料显著影响了女性的骨矿物质密度,对男性的影响较小。女性通常骨骼较小,骨骼密度较低,因此更容易患骨质疏松症。含糖饮料的酸度高,会促进龋齿发生,并腐蚀牙齿。

  作者认为,吃糖多,尤其是含糖饮料,可能代表饮食和生活方式不健康。比如,喝含糖饮料的人也可能会摄入更多的脂肪和饱和脂肪、碳水化合物和钠,而吃水果、纤维、乳制品和全麦食品较少,这些人还可能吸烟和饮酒,体力活动少,看电视时间长。

  研究者从8601篇文章中找到了73项相关Meta分析和83个健康结局,其中74个健康结局来自于针对观察性研究的Meta分析,其余9个健康结局来自于针对随机对照研究的Meta分析。

摘引网址:https://www.chinacdc.cn/gwxx/202305/t20230515_265967.html

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舆情信息

 

全国托育服务宣传月活动启动

2023-05-16    健康报

 

  本报讯(记者 郭蕾)515日,“国际家庭日”中国宣传活动在上海市举行。会上,国家卫生健康委宣布启动2023“全国托育服务宣传月活动”,时间为515日至615日,主题为“普惠托育共同行动”。

  日前,国家卫生健康委印发《关于开展全国托育服务宣传月活动的通知》,要求全国托育服务宣传月重点宣传中央决策部署,宣传加快发展普惠托育服务的重大意义、重点任务、支持政策和工作要求,动员社会各方面支持托育服务发展。宣传法规标准规范,学习托育机构的设置标准、管理规范、保育指导大纲等一系列托育服务的标准要求,加强职业培训,开展岗位练兵。宣传托育服务理念,通过入户指导、亲子活动、发放托育体验券等多种形式,面向广大婴幼儿家庭宣传科学的托育服务理念和育儿知识。宣传典型经验成效,重点宣传全国婴幼儿照护服务示范城市、全国爱心托育用人单位及各地示范县(区)、示范机构的好经验好做法。

  根据《通知》,全国托育服务宣传月期间,国家卫生健康委将开展宣传月启动仪式、示范城市宣传、新闻发布会、现场经验交流会等活动。

    摘引网址:https://www.jkb.com.cn/news/industryNews/2023/0516/489257.html

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中国抗疫医疗队获柬埔寨王国骑士勋章

2023-05-16    人民网-人民日报海外版

 

  新华社金边515日电  (记者吴长伟)柬埔寨卫生部15日为中国援柬中医抗疫医疗队举办欢送暨授勋仪式,柬埔寨卫生大臣曼本亨向17名医疗队队员颁发了柬埔寨王国骑士勋章。

  曼本亨代表柬埔寨王国政府对中国政府和人民长期以来给予的支持和帮助,尤其是疫情期间提供新冠疫苗、医疗设备、防护用品并派遣医疗队等全方位抗疫援助再次表示由衷感谢,对远离祖国和家人到柬履行崇高人道主义使命的中国中医专家致以崇高敬意。

  曼本亨说,医疗队将中国中医抗疫的有效临床经验带到柬埔寨,为当地带来了高水平的医疗技术,赢得柬埔寨社会各界普遍赞誉。

  中国驻柬大使王文天在仪式上说,中国首批援柬埔寨中医抗疫医疗队队员于20223月先后抵柬,在14个月的工作时间里,充分发扬“不畏艰苦、甘于奉献、救死扶伤、大爱无疆”的中国医疗队精神,一心一意为柬埔寨人民、当地华侨华人消除病痛,各项工作都取得了积极成效。

    摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2023/0516/c14739-32686863.html

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第三十三次全国助残日活动主题公布

2023-05-16    人民网-人民日报海外版

 

  本报北京515日电  (记者陈劲松)今年521日是第三十三次全国助残日。中国残联15日召开新闻发布会,公布今年全国助残日活动的主题为“完善残疾人社会保障制度和关爱服务体系,促进残疾人事业全面发展”。

  中国残联宣文部主任郭利群在发布会上介绍,中国残联、教育部等13个部门日前联合印发《关于开展第三十三次全国助残日活动的通知》,要求各地、各有关部门高度重视,加强组织领导,采取切实有效的措施,组织开展丰富多样的助残日活动。

  通知强调,各地民政、残联等部门要围绕落实困难残疾人救助保障措施开展活动,对有突出困难的残疾人及其家庭给予关心关爱,落实帮扶措施;各地乡村振兴、残联等部门要健全残疾人防止返贫监测帮扶机制,加强残疾人就业帮扶基地建设,千方百计提升农村残疾人收入水平;各地人力资源和社会保障、残联等部门要完善残疾人职业技能培训体系,着力提升残疾人职业技能。

    摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2023/0516/c14739-32686862.html

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聚焦HIV暴露后预防 为“艾”守护项目启动

    2023-05-15    中国网财经

 

    中国网财经512日讯 日前,高济医疗感染专科中心专家顾问会暨为“艾”守护项目启动仪式在京举行。

    中国性病艾滋病防治协会(“中艾协”)关怀与治疗工作委员会主任委员兼秘书长、首都医科大学附属北京佑安医院孙丽君教授,中国性病艾滋病防治协会关怀与治疗工作委员会委员、首都医科大学附属北京佑安医院刘安教授,与高济医疗高级副总裁王乐刚、吉利德HIV事业部高级市场经理林诚共同启动为“艾”守护项目,开启为“艾”发声、为“艾”服务、防艾服务城市地图、为“艾”进阶四大主题活动,全力推进暴露后预防工作,助力遏制HIV新发感染,实现2030终结艾滋病流行。

    根据中艾协数据,截至2022年年底,全国报告存活艾滋病病毒感染者和艾滋病患者122.3万名;2022年新报告病例数为10.78万,较2021年下降16.7%

    暴露后预防是指暴露于艾滋病病毒后72小时之内服用特定的抗病毒药,可大大降低HIV感染风险。然而一些重点人群对暴露后预防的知晓率和规范使用率仍普遍较低。

    孙丽君教授表示,近年来,95%以上HIV新报告艾滋病感染途径都是性传播,性传播因其高暴露风险和高传播隐匿性,成为我国HIV防控工作推进的重要挑战,向重点人群进行科学预防宣教,传播预防阻断策略成为艾滋病防控的重要一环。“为‘艾’守护项目聚焦暴露后预防,集合四方力量,打通线上线下科普预防双通道,提升基层医生艾滋病规范化诊疗水平,为高危人群和患者提供专业、规范、及时的艾滋病医疗服务,为HIV暴露后预防守好最后一道防线。”

    “由于HIV传播隐匿性强、晚发现率较高,传播规范的HIV防治知识和预防阻断策略十分关键。”王乐刚表示,54日,高济医疗正式成为中国性病艾滋病防治协会的会员单位,在感染专科中心下特别设立HIV专病中心。“为‘艾’守护项目,借助中艾协的专家资源优势和吉利德在HIV防治药物的持续创新能力,聚焦暴露后预防,线上线下齐发力,为暴露后预防提供患者教育、7*24小时咨询通道、免费检测、阻断药物28分钟达服务等全链路服务体系,不断提升基层医生艾滋病规范化诊疗水平,提升艾滋病高危人群暴露后预防意识,为高危人群和患者提供更专业、规范的医疗服务。”

    摘引网址:https://health.huanqiu.com/article/4CtvDExMAmv

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江苏:高危孕产妇专人全程管理

2023-05-16    健康报

 

  本报讯(记者 沈大雷)515日,江苏省卫生健康委召开2023年江苏省妇幼健康工作会议。江苏省卫生健康委副主任张金宏介绍,江苏省制定24项高危孕产妇管理制度,建立“五色”妊娠风险筛查与评估机制,实现高危孕产妇专人、专案、全程服务管理;组建高危孕产妇和新生儿救治联盟,对救治能力薄弱的市、县两级救治中心实行省级分片包干、对口帮扶,加强首诊转诊衔接联动,全面提高救治成功率。

  据介绍,江苏省全面推进孕产妇和新生儿危急重症救治中心建设,累计建成救治中心238家,实现省、市、县三级全覆盖,全省孕产妇死亡率、婴儿死亡率控制在低位水平。

  会议透露,2023年,江苏将深入实施女性生殖健康促进工程,规范提供婚前、孕前保健服务和基本避孕药具服务,建立中西医多学科诊疗体系,保障“怀得上”;实施出生缺陷综合防治工程,增加出生缺陷免费筛查病种,继续保持产前筛查和新生儿疾病愿筛尽筛全覆盖,保障“孕得优”;实施母婴安全行动提升计划,做实孕情监测、建册建档、产前检查、安全分娩和产后访视等各环节健康管理,保障“生得安”;实施健康儿童行动提升计划,加强03岁儿童健康系统管理,着力改善儿童营养状况,综合防控儿童近视,全面开展孤独症筛查干预,保障“育得好”。

    摘引网址:https://www.jkb.com.cn/news/industryNews/2023/0516/489254.html

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广西开展健康县区建设

2023-05-16    人民网-人民日报海外版

 

  本报南宁电  (记者庞革平)记者从广西卫健委获悉:为提升县区健康治理水平,持续改善健康状况,广西将健康融入常态管理、所有政策、民俗文化、百姓生活,积极开展健康县区建设。截至目前,广西共建成11个国家级健康县区,命名62个自治区级健康县区,提前完成了国家“十四五”国民健康规划目标。广西居民健康素养水平由2012年的6.98%提升至2022年的23.15%

  将健康融入常态管理,形成健康促进长效机制。广西制定了自治区级健康县区评估方案与评分细则,将健康县区建设列入市级政府绩效考核指标以及“健康广西2030”规划和健康广西行动(20202030年)工作考核指标,实现从“盲目性”向“具体化”、从“松散性”向“常态化”转变。

  将健康融入所有政策,为健康县区建设保驾护航。通过组建健康审查专家委员会,对县域内主要健康问题和重点干预领域起草的公共政策进行健康影响评价审查,完善和促进健康公共政策的制定与出台。

  将健康融入民俗文化,打造特色健康教育模式。广西利用少数民族的特色山歌文化,将健康知识传播融入山歌传唱当中,通过走访调研、筛选曲调、谱写歌词、推广传唱等方式,先后在广西10多个健康县区组建健康山歌传唱模式。

  将健康融入百姓生活,强化健康支持性环境建设。广西自2021年起,通过省、市、县三级深入开展健康科普基地建设,目前已经申请建设各类型健康科普基地157个。

    摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2023/0516/c14739-32686885.html

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上海颁出全国首张“现场个性化服务”化妆品生产许可证——化妆品个性化服务试点落地

2023-05-16    人民网-人民日报海外版

 

  本报上海电  (记者姜泓冰)近日,上海市药监局为上海欧莱雅国际贸易有限公司位于上海国金中心的销售门店颁发“现场个性化服务”化妆品生产许可证。这是全国首张“现场个性化服务”化妆品生产许可证。

  随着化妆品消费升级,消费者多元化选择、个性化服务的需求逐步显现。在此前举办的历次进博会上,通过口红打印机、3D面膜打印机、精华液调配仪等数字化设备现场提供的化妆品个性化服务吸引了消费者和业界关注。据悉,化妆品门店个性化服务在欧盟、美国、日本、韩国等地已有开展,一些品牌在彩妆和护肤领域纷纷试水。但要在商场等消费环境中开展化妆品分装、调配等活动,与传统的规模化生产存在差异,为监管服务带来新的挑战。监管部门需要把握每种个性化服务模式的质量安全关键控制点,既守好保障消费者健康安全的底线,又助力企业数字化应用和新业态落地,更好满足多层次消费需求。

  202211月,国家药监局下发通知,在北京市、上海市、浙江省、山东省、广东省启动为期1年的化妆品个性化服务试点工作,鼓励上述地区的试点企业针对普通化妆品(不包括儿童化妆品和使用新原料的化妆品),在皮肤检测、产品跟踪、个性化护肤服务方案等方面进行试点。

  作为试点省市之一,上海市药监局主动深入企业开展实地调研,会同上海市浦东新区市场监管局跨前服务,指导企业建立与其个性化服务模式相适应的质量管理体系,对产品备案、检验检测、物料与产品留样、销售管理、产品追溯等各环节制定操作规范。

  据了解,企业取得“现场个性化服务”生产许可证后,即能够在其经营场所从事涉及直接接触化妆品内容物的个性化服务,例如现场分装、个性化包装服务等。下一步,上海市药监局将进一步完善化妆品现场个性化服务管理细则,在鼓励和支持化妆品业态创新发展的同时,守好质量安全关。

    摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2023/0516/c14739-32686900.html

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江西省上栗县洪东村村医周自根——服务乡亲 医人暖心

2023-05-16    人民网-人民日报

 

  “老叶,最近身体咋样?”一大早,江西省上栗县洪东村村医周自根就忙碌起来,为村民们进行义诊。

  听到熟悉的声音,患有高血压的叶光文很高兴:“多亏了周医生,我的身体已经好多了!”

  义诊现场,周自根一边为村民们测血压,一边询问他们最近的身体状况、用药情况。“周医生定期上门给我们做检查,叮嘱我们用药、饮食,特别用心。”今年76岁的村民陈仕华说。

  42岁的周自根自幼患有小儿麻痹症,多次治疗后才可以正常行走。自身的经历让他萌生了学习医术、治病救人的想法。2000年,周自根开始在家乡行医,一干就是23年。

  2017年,周自根通过了上栗县卫生部门组织的村卫生室负责人聘用考试和测评,成为洪东村卫生所所长。这意味着守护村里乡亲健康的责任,必须担在肩上。于是,除了每天按时坐班,服务前来问诊的村民们,周自根经常利用节假日等空闲时间,上门走访巡诊。

  巡诊期间,通过入户走访,周自根为村里的重点人员建立了健康信息明细。此外,周自根还经常向村民宣传医疗政策和健康知识,跟村民们交流谈心,免费送医送药。

  过去,村民周新玲对村卫生所的上门健康服务有些抗拒。周自根从其他村民口中得知,周新玲和家人患有听力障碍,与医生之间无法顺利沟通。于是,他专门学习了手语,向周新玲耐心讲解健康服务的内容,并为她的小儿子争取到了免费植入人工耳蜗的机会。

  像这样的随访,周自根每年都要进行几百次。他说:“扎根在农村,就是为了服务乡亲。大家健康,就是我最大的幸福。”

     人民日报 》( 2023051607 版)

    摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2023/0516/c14739-32686857.html

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建立配套的支付环境 助力医院高质量发展

2023-05-16    人民网-人民日报海外版

 

  本报电  (邱煜雯)社会评价科技推动公立医院高质量发展交流会(海南站)日前在海南省海口市召开。来自各地公立医院的党委书记、院长、行政职能部门负责人、医务人员等共聚一堂,交流探索公立医院高质量发展方向、思路,分享公立医院管理创新的地方实践与示范案例经验。

  海南省卫健委副主任、国家卫健委卫生发展研究中心副主任张毓辉表示,中国特色的卫生健康体系是以公立机构为主体的整合型卫生健康服务体系、以社会医疗保险为主体的复合型筹资支付体系,因此公立医院是中国医疗卫生服务体系的提供主体。海南一直非常重视公立医院的改革和发展,按照自贸港的要求和国家改革政策不断推动,整体思路按照“外部充分放权,内部强化管理,强化政府职责”推进。

  北京市医疗保险事务管理中心主任、国家医保DRG技术指导组组长郑杰指出,我国医疗市场未来的主旋律是在规范中稳步发展。无序扩张式发展的环境已经结束,高效内涵式发展的时代即将到来,如果不建立配套的支付环境,医院高质量发展将成为空谈。以CHS-DRG为代表的医保新支付方式的出现让市场看到了另一条兑现价值的路径,即在效率中寻求效益。

  本次交流会由海南省卫健委指导,人民在线、海南省人民医院主办。为更好地服务健康中国战略、更高质量地输出研究成果,在交流会上,公立医院社会评价研究院专家委员会正式成立,来自全国25个省份的50位业内专家学者担任专家委员。

    摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2023/0516/c14739-32686884.html

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因地制宜 科学补碘——皖浙部分地区碘缺乏病防治一线观察

2023-05-16    新华网

 

    515日是我国第30个“防治碘缺乏病日”,今年的活动主题是“科学补碘三十年,利国利民保健康”。碘缺乏病是由于外环境缺碘,造成人体碘摄入不足而发生的一系列疾病的总称。记者走访皖浙部分地区碘缺乏病防治一线看到,各地通过科普宣传、专业培训、调查监测、跟踪随访等方式,让科学补碘深入人心。

    “我炒菜有个窍门,快出锅的时候再放碘盐,这样能有效地避免碘的流失。”安徽省铜陵市铜官区幸福社区居民张路平说,这个窍门是街道工作人员告诉他的。

    据了解,张路平所在的铜陵市是碘缺乏地区,曾出现过因为缺碘导致甲状腺肿大的病人。近年来,当地卫健、疾控部门联合铜陵市盐业有限公司,定期走进校园、社区,开展碘缺乏病健康教育。此外,相关部门还积极利用微信、微博等社交媒体平台,推送防治碘缺乏病的科普知识,帮助群众提升认知水平。

    “每年都有相关工作人员或志愿者到社区广场,开展宣传活动,告诉大伙儿如果缺碘,就会导致克汀病、‘大脖子病’等。”张路平说,正是通过这些走进群众身边、为公众答疑解惑的活动,让大家记住了科学补碘的重要性。

    “医生,我们浙江属于沿海地区,土壤、水质里都含有碘吧?不用额外再吃碘盐了吧?”“碘缺乏的话,对肚子里的宝宝会有影响吗?”……2023年“防治碘缺乏病日”前夕,在浙江省湖州市吴兴区东林镇卫生院举办的一场碘缺乏病防治知识讲座上,10多位孕妈妈听完课后,继续向授课人湖州市疾病预防控制中心环境与职业卫生科工作人员夏弟明提问。

    浙江省疾病预防控制中心2022年的一项调查数据显示,该省属于碘缺乏地区,因自然环境缺碘无法改变,碘缺乏风险将持续存在;调查同时发现,不少孕妇对孕期补碘的健康知识缺乏了解。

    “对孕妇做碘缺乏病防治讲座非常必要。”夏弟明说,孕妇的需碘量高于正常成人,推荐孕妇选用孕妇专用碘盐,并在此基础上食用富碘食物辅助补碘,同时适当增加动物类蛋白质的摄入。

    与此同时,提高碘缺乏病防治人员的专业水平,也是防治工作的重中之重。铜陵市疾病预防控制中心消杀科科长赵丽仙介绍,每年该中心都会举办碘缺乏病防治项目培训班,通过理论学习与现场操作培训相结合,帮助防治人员增强监测样本的采集能力等专业技能。

    金寨县地处安徽省六安市,由于自然环境原因,一度碘缺乏病发病率高,给当地群众带来困扰。据金寨县疾病预防控制中心医生张礼兵介绍,目前全县共有60多位此前患上碘缺乏病的群众,他和同事会定期予以随访,每年还为他们做一次全面体检,包括甲状腺B超等项目。

    近年来,当地落实以食盐加碘为主的综合防治措施,同时建立和完善防治碘缺乏病的监测体系,及时掌握全县各乡镇碘缺乏病病情及碘盐措施落实情况。

    摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2023/0516/c14739-32687005.html

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79人死亡,确诊和疑似超73000例!该国暴发急性传染病

2023-05-15    央视财经

 

  根据秘鲁卫生部门发布的最新数据,截至当地时间10日上午,秘鲁已累计报告登革热确诊和疑似病例超过7.3万例,死亡病例79例。仅在首都利马,今年以来报告的登革热病例就超过5000例,是过去三年报告的登革热感染病例总数的两倍。

  位于秘鲁西北部的皮乌拉省是本次登革热疫情最严重的地区之一,由于登革热患者数量大幅增加,当地医院已人满为患,地方政府也紧急搭建临时安置场所,收治患者。此外,秘鲁卫生部门近日还在发生登革热疫情的地区向民众宣传登革热防控知识,向住户免费发放驱蚊用品等,同时加强消杀。

  秘鲁卡亚俄地区卫生部门流行病学负责人 达维拉:从发现第一例登革热确诊病例起,我们首先是进行重点监测,之后挨家挨户走访,寻找、确定和处理蚊虫滋生地。与此同时,我们在发生疫情的地区开始进行喷药消杀。

  登革热是一种由蚊子传播的急性病毒传染病,其典型症状是发烧、头痛和关节痛等。登革热分为普通登革热和出血登革热,后者死亡率较高。

  中国驻秘鲁使馆曾发提醒

  在秘鲁中国公民防范登革热疫情

  512日,中国驻秘鲁使馆曾发布提醒,近期,秘鲁登革热疫情较为严重。据秘鲁卫生部数据,截至59日,秘鲁全国登革热累计确诊34935例,疑似病例36063例,共计70998例,累计死亡74例。10日,秘鲁卫生部宣布,登革热疫情进入紧急状态的地区由今年2月份的13个大区扩大至20个大区(利马、卡亚俄、皮乌拉、库斯科、洛雷托、乌卡亚利、伊卡、兰巴耶克、圣马丁、拉利伯塔德、卡哈马卡、胡宁、瓦努科、马德雷德迪奥斯、亚马孙、通贝斯、安卡什、阿亚库乔、帕斯科、普诺),紧急状态时间自即日起延长120天。

  驻秘鲁使馆提醒在秘鲁中国公民加强防范,做好个人防护,提高环境卫生意识,积极采取防蚊、灭蚊措施。一旦出现发热、皮疹、出血等疑似症状,请迅速就医。

  外交部全球领事保护与服务应急热线:+86-10-12308+86-10-59913991

驻秘鲁使馆领事保护与协助电话:+51-995203968

摘引网址:https://www.cdctj.com.cn/system/2023/05/15/030109727.shtml

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世卫组织:麻疹 - 埃塞俄比亚

2023-05-15    WHO

 

  形势概述

  麻疹是埃塞俄比亚的一种地方病,每年都有病例报告。2021812日至202351日期间,全国报告了16814例实验室确诊麻疹病例和182例死亡病例,病死率为1.1%

  从2021年开始,每年确诊的麻疹病例数大幅增加,从2021年的1953例增加到2022年的9291例(˃375%)和2023年(截至51日)的6933例。因此,在2021年至2022年期间,确诊的麻疹病例增加了近五倍。

  人群免疫水平低加之同时发生的流行病、冲突、被迫流离失所和其他扰乱儿童疫苗接种的人道主义危机是可能导致病例数增加的一些因素。

  麻疹是一种由麻疹病毒引起的高传染性疾病,通常通过直接接触和空气传播。病毒感染呼吸道,然后扩散到全身。它可能导致重大流行病,引发重症和死亡,特别是在幼儿等弱势群体中。2022年,所有病例中有45%5岁以下儿童。

  对于麻疹没有特定的抗病毒治疗方法,但有有效和安全的疫苗可用于预防和控制。需要在人群中达到95%的疫苗接种率才能阻止麻疹传播。

  疫情描述

  自2021812日以来,埃塞俄比亚所有13个州卫生局都收到了收容社区、流离失所者或难民中出现疑似麻疹病例的报告。2021812日至202351日期间,全国报告了16814例实验室确诊麻疹病例和182例死亡病例,病死率为1.1%

  从2021年开始,每年确诊的麻疹病例数大幅增加,从2021年的1953例增加到2022年的9291例(+375%)和2023年(截至51日)的6933例。因此,在2021年至2022年期间,确诊的麻疹病例增加了近五倍。

  8个州的44个区报告了麻疹疫情活跃:阿法尔州、阿姆哈拉州、哈拉尔州、奥罗米亚州、南方各族州、西南埃塞俄比亚人民州、提格雷州和索马里州。2021年受麻疹影响的地区数为52个(在该国1080个区中占5%),2022年为125(12%)

  202311日至42日期间,索马里州报告了56例实验室确诊病例和364例流行病学相关麻疹病例。2022年,全国麻疹发病率为每百万人口82例。报告率最高的是索马里州,每100万人报告有540例病例。由于缺少与埃塞俄比亚北部(提格雷)危机有关的报告,无法对麻疹情况进行充分评估。

  在确诊的麻疹病例中,只有36%接种了一剂或多剂含麻疹成分的疫苗。根据世卫组织联合国儿童基金会对国家免疫覆盖的估计,人群免疫力低下(2021年第一剂和第二剂含麻疹成分的疫苗接种率估计分别为54%46%)加之同时发生的流行病、冲突、被迫流离失所和其他扰乱儿童疫苗接种的人道主义危机是经确定导致疾病传播增加的一些风险因素。此外,文化信仰、认识不足和行为特点可能成为及早就医和利用其他疾病管理战略的障碍。

  该国面临着可能进一步加剧局势的各种挑战,包括营养不良率高(麻疹补充免疫活动期间的营养筛查表明,根据对15000多名儿童的筛查,0.6%的儿童有重度急性营养不良,4.7%的儿童患有全面急性营养不良),受冲突影响地区缺乏获得卫生保健的机会增加了重症风险,流离失所和拥挤的条件、个人卫生和环境卫生条件及做法欠佳增加了人际传播的风险。此外,根据伊加特气候预测和应用中心及大非洲之角国家气象水文部门的最新预测,受干旱影响的某些州(如南方各族州、奥罗米亚州、索马里州、阿法尔州和西南埃塞俄比亚人民州)也报告了洪水,约有170万人面临洪水风险,根据防范计划,流离失所、疫苗接种中断以及人们迁往拥挤定居点的进一步风险会增加麻疹传播风险。

  麻疹流行病学

  麻疹是由副粘液病毒谱系病毒引起。病毒感染呼吸道,然后扩散到全身。麻疹是一种人类疾病,尚不清楚是否会出现在动物中。它可能导致重大流行病,引发重症和死亡,特别是在幼儿等弱势群体中。在幼儿和营养不良的儿童、孕妇和免疫功能低下者(包括艾滋病毒感染者、癌症患者或接受免疫抑制剂治疗者)中,麻疹可引起严重的并发症,包括耳部感染、严重腹泻、失明、脑炎、肺炎和死亡。

  传播主要在人与人之间发生,通过空气传播的呼吸道飞沫在感染者咳嗽或打喷嚏时迅速扩散。传播也可通过直接接触受感染的分泌物发生。在无症状的受暴露免疫者中的传播尚未得到证实。病毒在空气中或受感染表面上可保持长达两个小时的活跃度和传染性。患者从出现典型的麻疹样皮疹前四天到出现后四或五天具有传染性。目前没有针对麻疹的特定抗病毒治疗方法;大多数人在23周内康复。

  有一种有效安全的疫苗可用于预防和控制。第一剂含麻疹成分的疫苗在9月龄接种,而第二剂含麻疹成分的疫苗在15月龄接种。第一剂和第二剂含麻疹成分的疫苗在人群中的接种率需达到95%才能阻止麻疹传播。

  在疫苗接种率低的地区,流行病通常每两到三年发生一次,每次通常持续两到三个月。然而,它们的持续时间因人口规模、拥挤程度和人群免疫状态而异。

  公共卫生应对行动

  该国已采取以下措施控制疫情:

    1.20221222日至31日,在受冲突影响地区(提格雷州所有区、奥罗米亚州的12个区和贝尼山古尔—古木兹州的7个区)之外的所有地区开展了全国范围的麻疹预防性补充免疫活动。

    2.15471740名目标受众中,共有145798185岁以下儿童接种了疫苗,覆盖率为94.2%

    3.20222月开始,针对9月龄至23月龄儿童发起了麻疹疫苗补种运动。这场运动在阿姆哈拉州、奥罗米亚州、南方各族州和索马里州的55个高风险或受冲突影响的区开展。该运动与补充维生素A和其他常规免疫工作相结合。

    4.支持改善病例管理,包括能力建设及药物和用品采购。

    5.加强监测活动,包括健康推广工作者主动发现病例、进行根本原因分析,并在受影响的区进行详细调查。

    6.通过外展服务加强常规免疫。

    7.培训一线应对人员。

    8.社区参与和风险沟通活动正在通过因地制宜的方法进行。

  世卫组织的风险评估

  麻疹是一种高传染性疾病,在流行地区呈季节性发生。麻疹在许多发展中国家仍然很常见,特别是在非洲和亚洲部分地区。超过95%的麻疹死亡发生在人均收入低和卫生基础设施薄弱的国家。麻疹仍然是全球幼儿死亡的重要原因,尽管有安全有效的疫苗可用。

  埃塞俄比亚在努力提高全国儿童免疫率方面面临若干挑战:冲突、人口流动和国家一级疫苗库存不足。预计这些挑战将加剧疫情并导致病例数增加。

  由于以下原因,国家一级的总体风险被评估为高:

    1.截至202351日,13个州中有8个州的44个区疫情活跃:阿法尔州、阿姆哈拉州、哈拉尔州、奥罗米亚州、南方各族州、西南埃塞俄比亚人民州、提格雷州和索马里州;

    2.免疫覆盖欠佳,人群免疫力低下;

    3.监测系统薄弱导致病例发现较晚,疫情调查不足,特别是在社区一级。此外,主动监测的实施不一致,可能导致漏报病例数和死亡数;

    4.受影响社区健康意识差,导致健康促进不足,就医行为不良;

    5.在处理复杂病例方面病例管理技能不足,与缺少交通工具相关的转诊挑战进一步加剧,特别是对于来自偏远地区的患者;

    6.同时出现的疾病暴发(例如霍乱、百日咳、循环的疫苗衍生脊灰病毒)限制了应对麻疹传播的总体能力和资源;

    7.广泛的冲突、流离失所以及严重的长期干旱导致的复杂人道主义局势并存;

    8.由于奥罗米亚州西部、贝尼山古尔—古木兹州、提格雷州、阿法尔州和阿姆哈拉州道路网薄弱且不安全,难以获取和运送物资;

    9.COVID-19大流行对卫生系统的影响。

  由于以下因素,区域一级的总体风险被评估为中等:

    1.非洲之角持续严重干旱;

    2.持续的人口流动;

    3.该区域多个国家的冲突和不安全;

    4.跨境监测薄弱;

    5.区域内卫生系统的脆弱性;

    6.邻国持续暴发疫情,免疫覆盖欠佳。

  在全球一级,风险被评估为低。

  世卫组织的建议

  减少疾病负担和传播的关键公共卫生战略包括对儿童进行麻疹疫苗常规接种,同时定期加强常规免疫活动,并在发病率和死亡率高的国家开展大规模免疫接种运动。

  没有针对麻疹的特定治疗方法。麻疹的病例管理侧重于支持性护理以及麻疹并发症和继发性感染的预防和治疗。由于麻疹传染性高,因此隔离患者对于防止病毒进一步传播非常重要。

  应根据需要使用口服补液盐,以防脱水。所有被诊断患有麻疹的儿童都应接受两剂维生素A口服补充剂,间隔24小时,而无论先前服用维生素A的时间如何;对于6个月以下的婴儿应给予50000国际单位,6-11个月的婴儿应给予100000国际单位,12个月的儿童应给予200000国际单位。这种治疗可以使急性麻疹病例的低维生素A水平(即使在营养良好的儿童中也会发生)恢复正常,并有助于防止眼睛损伤和失明。维生素A补充剂也被证明可以减少麻疹死亡人数。

  建议提供营养支持,以减少因麻疹引起的腹泻、呕吐和食欲不振而导致营养不良的风险。应酌情鼓励母乳喂养。

  对于未接种疫苗或免疫不足的个体,可在暴露于麻疹病毒后的72小时内接种麻疹疫苗,以预防疾病。如果随后患病,症状通常不太严重,并且病程可能会缩短。

世卫组织建议不要对进出埃塞俄比亚的旅行或贸易实施任何限制。

摘引网址:https://www.cdctj.com.cn/system/2023/05/15/030109789.shtml

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(人民时评)弘扬绿色健康饮食文化

2023-05-16    人民网-人民日报

 

  近年来,各类“吃播”节目备受社会关注。在社交平台上,网络主播们通过直播、拍摄短视频等方式,展现各种美食、促进餐饮消费。然而,为了吸引流量、博人眼球,有的主播在探店时将各式菜品摆满桌面,每道菜却只吃一两口,直播完直接倒掉;有的主播以荒诞、怪异的方式,将好好的食材做得无法下咽。浪费粮食、糟蹋食物,种种另类“吃播”行为,与厉行节约、反对浪费的社会风尚格格不入。

  中华饮食文化源远流长,历来注重敬畏食物、尊重食物。“吃播”的本意,在于推荐优质食材、分享品尝美食的快乐。网络主播不顾食物能不能吃完、好不好吃,或超量点菜、或烹饪“黑暗料理”,折射出一种扭曲的食物观。胡吃海喝、“奇葩烹饪”、暴饮暴食等直播,看似新奇、有趣,实则既浪费食物,也有损主播身体健康,不利于改善网络生态、培厚社会文明。

  在拥有海量用户的网络平台上,另类“吃播”造成的食物浪费,会给很多网友传递错误的饮食观念,甚至引发跟风模仿、误导更多消费者,进而影响到社会层面正确消费观、饮食观的形成和传播。反食品浪费法明确规定,“禁止制作、发布、传播宣扬量大多吃、暴饮暴食等浪费食品的节目或者音视频信息”。网络音视频服务提供者发现用户有违反这一规定行为的,“应当立即停止传输相关信息;情节严重的,应当停止提供信息服务”。相关管理主体有必要对这类“吃播”行为加以整治,加强对网络表演、网络视听平台和经纪机构以及网络主播的监督管理,督促网络主播坚持健康的格调品位,自觉抵制易造成不良饮食消费、食物浪费效应的内容。

  遏制“吃播”浪费,也要注重发挥协同效应。当探店主播有可能超量点餐时,餐厅有责任进行适当提醒,引导其适量点餐,或者换成半份菜、小份菜。平台方尤其需要加强价值引领,加强对美食类直播内容的审核,对“吃播”内容进行细化管理,当用户搜索相关内容时提示“拒绝浪费,合理饮食”,主播出现浪费粮食的行为时按违规程度进行处罚。与此同时,也要进一步畅通投诉、举报渠道,方便广大消费者随时反映餐饮浪费等问题。在享受美食、倡导健康饮食文化时,广大网络主播应自觉践行“光盘行动”,做坚决抵制餐饮浪费的先行者、倡导者,共创风清气朗的直播氛围。

  享受美味和厉行节约并不矛盾。事实上,“吃播”除了推广美食,更重要的是让大家真正食其滋味、念其根源、知其不易。在视频平台上,有的网络主播品尝三五个小菜,给出一段深入、精到的点评,并且将吃不完的食物打包带走;有的餐饮行业从业者精心制作美食烹饪教程,既有趣、有料又科学、实用,同样获得了不少关注。这正可以说明,观众在意的不是主播们吃了多少、食材搭配够不够新奇,而是能否从节目中获得新的饮食认知,方便拓展美食体验。遏制“吃播”浪费,按需点餐、珍惜美食、健康饮食,才能让“吃播”节目既有大流量也有正能量,让简约适度、绿色低碳的生活观念、消费观念蔚成风尚。

  《 人民日报 》( 2023051605 版)

    摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2023/0516/c14739-32686851.html

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(健康中国 奋发有为)医美姓医 健康第一

2023-05-16    人民网-人民日报海外版

 

  近日,国家市场监督管理总局、国家卫健委等11部门联合印发《关于进一步加强医疗美容行业监管工作的指导意见》(简称《指导意见》),就进一步加强医疗美容行业监管工作,规范和促进医疗美容行业发展提出一系列针对性举措。

  《指导意见》对促进医疗美容行业持续健康发展有哪些重大意义?对此,中国医学科学院整形外科医院副院长赵延勇进行了解读。

  向医美“三黑”亮剑

  随着我国经济社会的发展和群众生活水平的提高,医疗美容行业快速发展,在更好满足人们对美追求的同时,非法行医、假货频现、虚假宣传、价格欺诈等行业乱象也逐步显现,严重危害群众生命健康与合法权益。

  “当前,医美行业存在的问题大致可总结为‘三黑’,即‘黑机构’‘黑医生’‘黑药械’。”赵延勇说。“黑机构”往往没有办理正规手续,在无证或证照不全的情况下即对外开展医疗美容服务;“黑医生”即无相应医师资质或医学药学知识却提供医美相关专业服务的人员;“黑药械”即非法制售使用不合格或不合规的医疗美容药品、医疗器械。

  早在2002年,原卫生部就公布施行了《医疗美容服务管理办法》,之后又陆续印发了相关文件,对医疗美容服务的总体要求、机构设置登记、准入标准、执业人员资格、执业规则和监督管理等作出明确规定。

  “随着人们美容需求的不断增长,近年来医疗美容行业发展驶入了‘快车道’,但经过正规培训的专业医生数量较少。”赵延勇说,在这种情况下,一些不法分子为牟取暴利非法开展医疗美容活动,不仅伤害了部分求美者的身心健康,也对整个行业的健康发展产生了很大干扰。

  针对医疗美容行业存在的突出问题,近年来相关部门多次开展专项整治工作,高压严打行业乱象。20229月至20232月,国家市场监管总局等11部门联合组织开展了医疗美容行业突出问题专项治理行动,清理了一批违法机构、惩治了一批违法人员、查办了一批典型案例、形成了一批长效机制制度成果,行业乱象频发的势头得到有效遏制,行业秩序明显好转。《指导意见》就建立在11部门充分研究和认真总结专项治理行动取得的成功经验基础之上。

  “医美行业必须自身干净,才能为广大求美者提供更好的服务。这次出台的《指导意见》非常及时,对整体推动我国医美行业健康发展、为广大求美者提供安全健康的诊疗环境意义重大。”赵延勇表示。《指导意见》强调跨部门综合监管,几乎考虑到了医美行业上下游的所有链条,把准了各个重点环节和重点人员,从登记管理、资质审核、“证”“照”信息共享、通报会商、联合抽查检查、协同监管、行刑衔接等多个维度同时发力,构建起贯通协同、高效联动的行业监管体系,更有助于医美行业的健康发展。

  明确医美属于医疗活动

  一段时间以来,医疗美容究竟属于医疗活动还是消费活动,众说纷纭。

  “《医疗美容服务管理办法》明确,医疗美容是指运用手术、药物、医疗器械以及其他具有创伤性或者侵入性的医学技术方法,对人的容貌和人体各部位形态进行的修复与再塑。”赵延勇说,“医疗美容具有一定的创伤性或侵入性,这就意味着存在一定的风险,直接关系群众的生命健康安全,因此医疗美容本质上仍属于医疗活动,要将其视为医疗行为进行约束和规范,此次《指导意见》也明确规定,医疗美容服务属于医疗活动。”

  今年2月,国家市场监督管理总局曝光了一批医美违法犯罪案例。其中,有美容机构在未取得《医疗机构执业许可证》的情况下,擅自在小区住所内开展注射玻尿酸、瘦脸针等医疗美容服务。

  《指导意见》强调,未依法取得卫生健康行政部门发放的《医疗机构执业许可证》或者“诊所备案凭证”,不得开展医疗美容服务。“一个正规的医疗美容机构必须获得许可证,才能开始经营。这次《指导意见》再次强调了医美机构拿证的重要性,严把行业准入关,对医疗美容行业会起到很好的净化作用。”赵延勇说。

  如何辨识合法与非法医疗美容机构?赵延勇表示,按照《执业医师法》《医疗机构管理条例》《医疗美容服务管理办法》等规定,开展医疗美容服务,机构应当取得《医疗机构执业许可证》并在醒目位置悬挂,医师应当取得《医师资格证书》并注册在该医疗机构,并在机构内公示其执业资质,医疗美容服务项目应当向卫生健康行政部门备案。群众可以通过机构内公示的信息,并通过卫生健康行政部门官方网站查询机构、人员资质信息,来防范与辨别非法医疗美容机构。

  “医美行业对医生的医学专业能力和审美能力都有很高的要求。”在赵延勇看来,一个成熟的医美医生除了满足最基本的要求——取得相关医师资格证书外,还要积累丰富的经验,从事医美行业至少5年以上、达到主治医师职称,同时要充分了解并评估求美者的美学需求,并对其进行正确的心理疏导。

  医疗美容≠生活美容

  生活中,很多人将医疗美容与生活美容等同起来,两者是一回事吗?

  “当然不是。大多数的医疗美容项目具有一定的创伤性和侵入性,这是它和生活美容最大的区别。”赵延勇介绍,生活美容主要是指运用化妆品、保健品和非医疗器械等非医疗性手段,对人体所进行的皮肤、毛发的护理或按摩等带有保养或保健型的非侵入性的美容护理,“也就是说,涉及激光类、创伤类、注射类的美容项目,都属于医疗美容的范畴,开展相关活动的机构和从业人员必须具备相应资质。”

  变美的前提是安全,选择正规的医美机构和专业的医生是保障。“在进行医美项目前,一定要选择专业的医疗机构,而不是到生活美容院。”赵延勇说,“生活美容院没有资质提供医疗美容服务,然而在现实生活中,很多求美者被朋友或中介带到生活美容院而开展了医美项目,这里的风险很大。”

  “前些年,有一些美容院非法开展了拉双眼皮、垫鼻子等医疗美容活动,经过相关部门的专项治理,取得了显著成效。”赵延勇说。现在生活美容院违法开展医美手术的现象越来越少了,但是一些轻医美项目还比较流行,仍有一些生活美容院开展打肉毒素、打玻尿酸等针剂注射活动,在这方面相关部门还要重点进行监管。

  “此外,还要警惕‘渠道医院’,这种医院不走常规的运营途径,而是通过中介、美容院、网红等渠道吸引求美者前来开展医美项目。”赵延勇说,“尽管一些‘渠道医院’有《医疗机构执业许可证》相关资质,但仍存在价格不透明、操作不规范的情况。如果求美者到这样的医院,发现对接的是医疗美容诊疗咨询师,而非以专业医生为主导,就要小心其中隐藏的风险了。”

  针对上述行业乱象,《指导意见》明确,加强关联领域与行业的监管,对加强医疗美容“导购”活动、医疗美容培训活动以及生活美容等关联领域监管作出了具体安排。例如,严禁无相应医师资质或者医学药学知识的人员在线上线下从事医疗美容诊疗咨询、就医引导服务或利用互联网发布医疗美容知识科普等涉医疗领域专业信息内容。在赵延勇看来,通过规范医疗美容上下游和相邻行业市场秩序,能为医疗美容行业健康有序发展创造更为公平、规范的市场环境。

  “推动医美产业健康发展,要从专业的医疗美容机构做起,从每一个合格的从业人员做起。广大的求美者也要理性看待医美需求,提升风险意识,审慎作出医美决策,正确选择医美机构。”赵延勇说。在开展医美项目前,求美者要充分了解项目的风险和效果,清楚术中、术后可能出现的并发症。例如常见的有刀口瘢痕增生、术后肿胀、血肿等;同时,客观评估医美项目的效果,保持合理的期望值;对手术后的恢复,求美者也要提前做好心理准备,这样多管齐下,才能让医疗美容“美”得更加安全健康。

    摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2023/0516/c14739-32686882.html

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方法有创新 养老更贴心

2023-05-16    人民网-人民日报海外版

 

  “年轻时做志愿存时间,年迈时兑换养老服务”,公益互助的养老新模式在多地推行;家门口开设老年课堂、小区里有了休闲空间,嵌入式的社区养老机构发挥大作用;通过“智能管家”“一键求助”,用智慧系统接入远程医疗,智慧养老体系建设惠及千家万户……

  《“十四五”国家老龄事业发展和养老服务体系规划》明确,以加快完善社会保障、养老服务、健康支撑体系为重点,把积极老龄观、健康老龄化理念融入经济社会发展全过程,在老有所养、老有所医、老有所为、老有所学、老有所乐上不断取得新进展。

  近年来,多地加大制度创新、政策供给、财政投入力度,积极做好养老服务,助力构建老龄友好型社会。

  “时间银行”

  打造互助养老新模式

  打开手机上“我的南京”APP,家住江苏省南京市浦口区江浦街道东门新村小区的莫兰,正准备在“时间银行”平台上“接单”。今年69岁的莫兰身体康健,热心公益。这天,她接下一单,将为同小区一位独居老人提供上门理发服务。

  “自从成为‘时间银行’志愿者以来,我常常利用闲暇时间帮助附近小区高龄老人,比如做一些家务料理、买菜、测血压、理发等。”莫兰说,志愿服务不仅拉近了她与邻里间的距离,也让自己的晚年生活感到充实。

  莫兰所说的“时间银行”,是互助养老的一种全新模式。它鼓励志愿者为老年人提供养老服务,按一定规则记录存储服务时间,每次志愿服务前后在线上“打卡”,后台自动“存入”相应时间。当志愿者需要时,可提取此前“存入”的时间,兑换成服务。

  南京市养老服务“时间银行”管理中心负责人史秀莲介绍,“时间银行”作为居家养老、社区养老的有效补充,是一项创新探索的互助养老模式。服务项目最早以助餐、助浴、助洁、助急、助医“五助”服务为主,近两年逐步向精神文化生活拓展,设有文娱、智能手机辅导等20多项,有效满足养老服务多层次的需求。

  “我自己是‘时间银行’的一名志愿者,同时我也可以享受到这种服务。比方说,今天天气热,我又不会骑车,遇到家里需要的药品没有了,我就会在手机上发布需求,让志愿者帮我买药,还是蛮好的。”莫兰说,她现在年龄还不算大,正是“老有所为”的时候,以“接单”为主。在她的手机上,“时间银行”里清楚地记录下每一次志愿服务的信息。截至目前,莫兰已累计“存入”300多小时。

  互助养老的“时间银行”模式鼓励“低龄存时间、高龄取服务”。像莫兰一样,许多低龄老人成了“时间银行”志愿者。日常系统给志愿者们就近“派单”,他们根据自己实际情况“接单”。像出门买菜、陪老人聊天、打扫卫生这些力所能及的服务,难度不高,志愿者们却能从中收获不小成就感。等到有需要的时候,自己也可以变成被服务对象。表面上看,“时间银行”存的是“时间币”,实际上存储的是邻里之间互帮互助的爱心与善意。

  南京市民政局养老服务处处长周新华介绍,南京现有户籍人口中老年人有170.3万人,老龄化程度较高。2019年,南京在试点基础上启动市级层面养老服务“时间银行”建设,鼓励和引导低龄老人、年轻人等加入养老服务队伍中成为志愿者。目前,南京“时间银行”已注册志愿者4.6万人、服务对象8万人,完成服务订单68.3万个。

  除了低龄老人,越来越多年轻人也加入到“时间银行”志愿者队伍中,成为志愿群体的中坚力量。南京市浦口中等专业学校的解萍萍,平常会利用课余时间“接单”,教老人使用智能手机、和老人谈心等。

  据了解,志愿者在“时间银行”上积累的服务时间,也可以转移到亲属的账户上,如60周岁以上的配偶、父母、祖父母、外祖父母、子女。“我觉得这个模式很不错,既可以发挥我们年轻人的特长来帮助老人,也积累了宝贵的社会实践经历。以后,我还可以把自己积攒的这些服务‘时间’,给我的爷爷奶奶用。”解萍萍说。

  记者梳理发现,不仅在南京,北京、青岛、成都等地均已开展和探索“时间银行”这一公益互助养老模式,将储蓄和激励机制引入养老服务中,运用互联网、大数据、区块链等技术,把老有所为与老有所养结合起来,走出了一条新路径。专家认为,这不仅是对养老服务、养老事业本身的促进,也是一种社会治理上的创新。

  资源下沉

  “家门口”就能乐享晚年

  听到戏曲声响起,人们就知道,老年京剧班又在上课了。在浙江省宁波市镇海区,每周二上午845分,新三宝服务社老年学堂的京剧班准时开课。这里的学员们虽然年纪不小,但精气神和学习热情丝毫不输年轻人。

  “京剧是中国的国粹,我们要传承和发扬。”杨华春是京剧班的副班长,只见她妆容精致、面色红润,完全看不出已年过古稀。杨华春学习京剧已有30多年,这是她最大的兴趣爱好。现在,她大部分时间都泡在京剧班里,和学员们一起喊嗓子、彩排、筹备各类演出,风雨无阻并乐在其中。“在‘家门口’就能上老年学堂,唱京剧、交朋友,真好!”杨华春说,通过老年学堂,她结识了不少志同道合的“老伙伴”。

  像这样接地气、受欢迎的“家门口”老年学堂,是老年服务资源下沉的一个生动案例。作为宁波市首家普惠性特色养老服务机构,自2017年启用以来,新三宝服务社为区域内老人提供文化娱乐、教育培训、体质监测、社团活动、日间照料等养老服务。今年开春后,老年课堂迎来新一批“银发学生”,智能手机使用、乐器演奏、书法绘画、体育健身等课程,极大丰富了老人们的精神生活。

  “‘元宇宙’‘区块链’这些新概念,我们不一定要非常了解,但要大致知道有这么个事情,否则就要落伍的……”得益于老年学堂的智能手机教学课,杨华春熟练掌握了智能手机的使用方法,还通过手机资讯了解了很多前沿概念。

  “以前,老年大学一座难求,很多老人渴望知识,但报不上名,或者要跑去很远的地方上课。现在,有了街道层面的老年学堂,老年人上课更加方便,他们都愿意走出家门,融入到新三宝服务社这个大家庭里。”新三宝服务社党支部书记郭旭峰表示,老人一旦有了兴趣爱好,生活会更加充实快乐。

  新三宝服务社所在的宁波市镇海区招宝山街道,已步入深度老龄化,户籍人口约6万人, 60周岁以上老年人口超过1.5万人,其中80岁以上人口达5000人。为了让老人在“家门口”就享受到优质的养老服务,近年来,招宝山街道加速推进优质资源下沉社区,逐步建立以区域居家养老服务中心为龙头、社区居家养老服务中心为网点的社区养老服务体系,将服务网络延伸到辖区的每个角落。

  在总浦桥社区,银杏小区楼菊卿夫妇都是80多岁高龄,因为腿脚不便,他们加入到新三宝服务社“爱心车轮食堂”的订餐队伍。每到饭点,工作人员就会将饭菜送到每一户订餐老人家中。“以前是电话预约,现在更方便,只要在手机微信小程序上选好,就等着送餐上门了。”楼菊卿说。

  在白龙社区,以前的车棚和仓库,化身充满科技感和生活气息的家门口居家养老中心,建筑面积600平方米,能服务全社区3000名老人。上课、下棋、阅读、聚会或者带儿孙一起来休闲娱乐……社区老人有了优质活动空间。

  记者了解到,与宁波类似,全国多地都建设了综合为老服务中心、老年人日间照料中心、“养老驿站”和老年助餐点、活动室等嵌入式的社区养老机构,通过专业的适老化设计改造,创新社区养老场景,让老年人能够就近乐享晚年。例如,在上海,浦东新区首创“养老便利店”,老年人步行10分钟左右,便能找到一个养老设施。在天津,当地致力于打造“三边”(“家边”“身边”“床边”)“四不离”(不离家、不离亲、不离熟悉环境、不离熟悉朋友)养老服务体系,让老有所养“触手可及”。

  “目前,招宝山街道拥有一家区域居家养老服务中心,9AAA级社区居家养老服务中心,1AA级社区居家养老中心,已实现居家养老服务中心全覆盖。老年人可根据自己的居住地,就近在社区享受到快捷、方便的服务。”招宝山街道负责人表示,引入社会力量、推动医养结合、建设老年助餐“数字中央厨房”……下一步,他们还将不断改革创新、扩大供给,努力满足老年人多层次多样化需求。

  技术赋能

  养老服务变得更聪明

  圆圆的脑袋用作显示屏,小小的身材显得十分可爱,这是北京市海淀区燕园街道为老年居民新配备的“机器人管家”。别看只是个机器人,紧急救援、家政服务、休闲娱乐,它都能干。

  “以后有什么需求不用上网找了,直接一点机器人,社区就帮忙解决了。”燕园社区的张玉芳是“机器人管家”的首批使用者,她发现,智能机器人身上有个“一键求助”按钮,只要按一下,就能拨通社区调度指挥中心电话,进而寻求各种所需服务。

  在“机器人管家”背后,是已投入运营的燕园街道智慧养老服务中心。街道党工委书记姜晓刚表示,依托互联网与大数据,燕园街道搭建了一个能够覆盖北京大学周边社区的智能化、信息化智慧服务平台。智慧养老服务中心包括一个调度指挥中心、一套智慧养老暨社区服务管理系统和首期700套家庭智能服务终端。

  “家庭智能服务终端包括智能服务机器人和拉绳报警器,已免费发放给畅春园和承泽园社区的老年居民。”姜晓刚介绍,除了一键呼叫功能,智能服务机器人还将搭载更多贴近老年人居家养老需求的智能设备,如独居监护智能床带、防摔倒智能报警雷达、老年人健康指标自动报警仪等。智慧服务配套软件系统能即时响应需求,并对服务进行全程监控,确保服务质量和安全。

  小设备连着大网络,养老服务正在变得更聪明。

  福建省泉州市泉港区也建设了一个智慧养老信息化服务中心。中心的一块大屏幕上实时显示着入驻老人的基础健康档案、服务需求、服务情况及服务评价等信息:9372条基本信息,15196次助餐、助洁、助行、助医、助浴等服务,40万人次定期回访……数据显示,泉港区居家养老服务已实现村居全覆盖。

  有了智慧养老系统,健康有人管,转诊更智能。20223月,家住泉港区峰尾镇诚峰村的庄婆婆身体不适,通过智能手机联系上助老员,不到10分钟,助老员就来到家里并联系了镇卫生院。在峰尾镇卫生院里,医疗组负责人很快收到预约请求,立即操作建档转诊,通过“双向诊疗”系统在泉港区医院开通绿色通道。通过远程医疗,福建医科大学附属第一医院联合泉港区医院数次会诊,25天后,庄婆婆痊愈出院。

  像庄婆婆一样,因智慧养老系统受益的老年人不在少数。在数字化时代,多地已行动起来,从政策制度、协同组织、技术支撑等方面推动智慧养老体系建设。

  在广东省广州市,当地聚焦典型场景需求,出台广州市智慧养老需求清单,探索落地了一批智慧养老应用。例如,长者大配餐服务已全部实现刷卡或刷脸就餐,能自动完成就餐结算及补贴减免;民政部门与供电部门还合作试点开展居家用电异常预警,通过智能电表实时发现异常用电情况,并及时通知核实跟踪处理。

  在湖北省武汉市,江汉区启动家庭养老床位建设,各类智能设备齐上阵。例如,家里的智能床垫能实时监测老人的心跳和呼吸数据,工作人员在后台就能掌握老人的健康情况。如果老人独自外出,红外线感应和门磁装置将自动记录,根据服务机构此前设置的报警阀值,在后台发出提醒。

  在江苏省无锡市,新吴区旺庄街道的老年人家庭适老化改造充满了“智慧”。从智能水表、烟雾报警器到煤气泄漏报警器,可供选择的智能设备有10多种……

  随着互联网、大数据等技术持续赋能,智慧养老建设将更加深入。专家建议,各类智慧养老服务还应注意帮助老年人跨过“数字鸿沟”,让老年人使用起来既省心又舒心。

    摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2023/0516/c14739-32686869.html

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