手足口病和疱疹性咽峡炎防控知识

发布时间:

2022/07/12

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  一年中阳光最灿烂的日子,伴随着期待已久的暑假,宝爸宝妈们准备好了吗?耍水露营,出去耍?NO,NO,NO!你们懂的。手足口病和疱疹性咽峡炎高发季又双叒叕来了!防治科普再来一盘,家长朋友们来复习一下,看透手足口病和疱疹性咽峡炎,不恐惧、不轻视,如何预防自家宝贝“不中招”,咱有货,不怕滴!

(一)手足口病和疱疹性咽峡炎

    手足口病和疱疹性咽峡炎是肠道病毒感染引起的婴幼儿常见传染病。两种疾病传染性较强,且主要病原体基本一致,因此,得了手足口病和疱疹性咽峡炎的患儿均需隔离治疗。

  流行季节:全年均可发生,一般5-7月为春夏发病高峰, 10-11月为秋冬发病高峰。

  好发年龄:小朋友易中招! 手足口病5岁以下儿童高发,3岁及以下婴幼儿发病率最高。疱疹性咽峡炎6岁以下儿童高发。

  出疹部位:手足口病主要是手、足、口和臀部长皮疹,而疱疹性咽峡炎的疱疹只长在口腔;

  主要症状:疱疹性咽峡炎的患儿一般会喉咙痛、流口水,而手足口病患儿不会。疱疹性咽峡炎发热迅速,温度高,多在39-40摄氏度左右,手足口病一般没有这么高,多在38摄氏度左右。

(二)小朋友为啥经常感染手足口病和疱疹性咽峡炎?

  简单来讲,就两个字,传染!而且,由于肠道病毒各型之间不存在交叉免疫,所以你的宝贝可能会多次感染手足口病!

     密切接触是这两种疾病的重要传播方式!通过接触被污染的手、玩具、奶瓶、餐饮具等物品引起感染;通过呼吸道飞沫传播引起感染;喝了被病毒污染的水,吃了被污染的食物都可以感染。

     通俗讲,如果你的宝贝摸了患儿的手手、抢了患儿的玩具、和患儿一起玩滑梯,坐摇摇,而你的宝贝又特别爱吃手,那么都有可能被传染!

  成年人也会感染肠道病毒,虽然多表现为无症状感染,但是有传染性。所以家长外出回家后,一定要洗脸、洗手后再接触孩子。

(三)手足口病的皮疹长啥样子呢?

  宝妈的困惑,“上次娃娃的皮疹和这次明明不一样,怎么医生都说是手足口病呢?”皮疹的多少和症状的轻重没有关系,感染的肠道病毒不同,皮疹的表现会有所不同。肠道病毒71型(EV-A71)引起的皮疹小、厚、硬、少,有时可见瘀点瘀斑,不痛、不痒、不结痂、不结疤。柯萨奇A16病毒(CV-A16)引起多为疱疹,有疱疹液,疱疹壁厚不破溃,疱疹液可自行吸收,也表现为不痛、不痒、不结痂、不结疤。柯萨奇A6病毒(CV-A6)引起的多为大疱样皮疹,会疼痛、瘙痒 、破溃、结痂(不结疤),在发病1-3周后,会出现手掌和脚掌的蜕皮,发病后1-2月可能会出现指(趾)甲脱落,均可自行恢复。

  

                图.手足口病的皮疹(图片来自丁香园网站)

  还有一点,不是所有的手足口病患儿都会长皮疹,个别患儿只发热、咳嗽,不长皮疹,也有的患儿只长皮疹,不发热也没有其他症状。

(四)得了手足口病和疱疹性咽峡炎怎么办?

  发现宝贝可能患上手足口病或疱疹性咽峡炎时,应及时带上孩子到医疗机构就诊。手足口病和疱疹性咽峡炎没有特异性的治疗方法。主要的治疗是对症治疗,缓解症状,支持治疗。清淡的饮食、良好的休息、保持室内空气流通很重要!症状轻的宝贝应该居家隔离治疗,同时家长们要必须密切关注患儿的精神状态!必须密切关注患儿的精神状态!必须密切关注患儿的精神状态!如果患儿精神萎靡、烦躁不安,应高度重视,立即就医。

(五)我家宝贝是重症手足口病吗?

  绝大多数手足口病患儿为轻症病例,多在一周内痊愈,且预后良好。少数重症手足口患儿(尤其是小于3岁者)病情进展迅速较重,可并发脑炎、脑膜炎、心肌炎、肺炎等,如不及时治疗可能危及生命。重症病例大部分是由肠道病毒EV-A71型引起。

  家长们要注意了,一旦出现以下情况,提示可能是重症手足口病,必须引起高度重视,及时就医!不能延误!

  1、 精神萎靡、烦躁不安;

  2、 持续高热:体温(腋温)大于39℃,常规退热效果不佳;

  3、 频繁呕吐、易惊、肢体抖动、无力、站立或坐立不稳等;

  4、 呼吸增快、减慢或节律不整,心率增快;

  5、 出冷汗、四肢发凉、出现皮肤花纹(大理石样蓝紫色花纹)。

(六)预防手足口病和疱疹性咽峡炎的关键是养成良好的卫生习惯

  1.勤洗手,保持良好的手卫生是最简单有效的预防手段!

  注意手部卫生,饭前便后、外出后要用洗手液或肥皂等给孩子洗手。看护人员接触孩子前、替孩子更换尿布、处理孩子粪便后均要洗手。

  2.避免接触患手足口病的儿童,病情流行期不要带宝宝到人群聚集、空气流动差的公共场所。

  3.保持家庭环境卫生,居室要经常通风,并勤晒衣被。

  4、均衡合理的饮食,保证优质睡眠,适当的锻炼,提高自身免疫力。

  5.宝宝出现相关症状时要及时到医疗机构就诊。

(七)关于肠道病毒71型(EV-A71)疫苗

  EV-A71疫苗对肠道病毒71型感染引起的手足口病具有保护作用,其接种的最大意义在于降低患重症、危重症手足口病的风险,从而降低患病死亡的风险。该疫苗为二类疫苗,有接种意愿的家长,可带小朋友到社区(乡镇)相应的预防接种门诊进行咨询、自愿、自费接种。接种EV-A71疫苗仅能预防肠道病毒71型感染引起的手足口病,但不能预防其他型别肠道病毒引起的手足口病。

参考文献:

【1】 中华人民共和国卫生行业标准WS 588—2018《手足口病诊断》

【2】 卫生部.手足口病预防控制指南(2009版)

【3】 疱疹性咽峡炎诊断及治疗专家共识(2019版)

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